应用法律手段解决医疗纠纷

近年以来，医疗差错、医疗纠纷、医疗事故的报道屡见媒体，“医闹”事件“横行”，给正常的医疗秩序甚至医务人员的人身安全带来不少冲击。此类现象已经成为医患双方不可回避的“难题”，如何解决和迅速处理，这也是医患双方的焦点和热点。应用法律手段解决医疗纠纷是最佳的选择。     

“医闹”问题必须综合治理

当前出现“医闹”的原因是错综复杂的。原因是多方面的。我国目前还没有医事法，出现了本应由民事法律调整的医疗纠纷却由《医疗事故处理条例》这部行政法规来规范的现象，因此造成了医疗纠纷处理实践中在适用法律上一直争论不休。“医闹”的危害是深远的，打击了医务人员的从医积极性，影响了广大患者就医的心态，严重恶化了医患关系，     

羊水栓塞医疗纠纷案件中医疗事故技术鉴定的效力思考

目的了解医疗事故技术鉴定结论在羊水栓塞医疗纠纷案件中的效力。方法在百度和Google中输入"羊水栓塞,医疗纠纷,医闹"等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①羊水栓塞医疗纠纷案件共78起,网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,其构成比随年度增长而增加。②56.41%案件明确记载医院名称,37.18%记载某医院,6.41%记载其他。③78.20%案件提及孕产妇结局,孕产妇病死率为88.52%。④33.33%案件尸体解剖,77.78%病理诊断"羊水栓塞"。⑤50.00%案件经过医疗事故技术鉴定,35.90%构成医疗事故,其中一级医疗事故28.21%,二级医疗事故5.13%,三级医疗事故2.56%;41.03%不构成医疗事故。10.26%案件经过3～5次鉴定,其结论各异。⑥10.26%案件经过司法鉴定,责任界定100%在医方。结论完善医疗事故技术鉴定工作的科学性与公正性,健全相关错鉴责任法制与建立医疗事故技术鉴定责任追究制度是提高医疗事故技术鉴定结论效力的有力举措。     

"医闹"问题必须综合治理

当前出现"医闹"的原因是错综复杂的,原因是多方面的。我国目前还没有医事法,出现了本应由民事法律调整的医疗纠纷却由《医疗事故处理条例》这部行政法规来规范的现象[1],因此造成了医疗纠纷处理实践中在适用法律上一直争论不休。"医闹"的危害是深远的,打击了医务人员的从医     

医疗事故争议的鉴定

伴随着医疗纠纷的不断增加,在目前的司法实践中,各地法院在审理纠纷案件时,对选择司法鉴定还是医疗事故技术鉴定的做法不一,而且出现了两种相反的观点。一种观点认为应首选司法鉴定结论,而不应该采用医疗事故技术鉴定结论,认为后者属于行政裁决范畴;一种观点认为,应首选医疗事故技术鉴定结论,不应让法院对医疗纠纷进行技术鉴定。笔者通过分析,认为尽管医疗事故技术鉴定与司法鉴定有较大的差别,但两者是可以互补并兼容的。因此,笔者认为,在处理医疗纠纷时可根据不同的情况和需要采用医疗事故技术鉴定或司法鉴定,但总体思路是,在医疗纠纷诉讼中,应以医疗事故技术鉴定为主,辅以司法鉴定,并对目前医疗事故技术鉴定中需要进一步完善的几个问题进行了论述。     

浅谈“医闹”问题的原因及对策

目的妥善处理医疗纠纷,减少＂医闹＂现象,构筑和谐医患关系。方法通过合理机制,加强新闻媒体的正面宣传工作,建立快捷公正的鉴定处理体系,加大打击力度。结果寻求医疗纠纷解决的新途径,杜绝＂医闹＂现象的发生。讨论找出＂医闹＂产生的原因,提出相应对策,从根本上杜绝＂医闹＂现象的发生。     

精神科护理工作中的法律思考

随着新的《医疗事故处理条例》在2002年9月1日的正式实施，人们对医疗事故的概念，处理原则，医疗事故技术鉴定程序，医疗事故的赔偿等均有了新的认识，特别是为了保护弱势群体而制定的“举证责任倒置“，对精神科护理工作冲击最大，因为精神病人在住院期间多数无自知力，行为紊乱且无陪护，很多护理工作得不到家属及病人的理解，很容易引起医疗纠纷，从多年的护理工作实践中我们认识到，使用符合从事护理工作条件的人员是减少医疗纠纷的关键；端正的服务态度是减少医疗纠纷的基础；认真执行各项规章制度和操作规程是减少医疗纠纷的根本保证；规范护理文书的记录是减少医疗纠纷的有效措施。只有这样做，才能有效降低医疗纠纷的发生率。     

试论公安机关在“医闹”中的执法力度

近年来,随着医疗纠纷的增多,以千奇百怪的手段、触目惊心的后果、职业化的发展趋势为特征的“医闹”现象愈演愈烈,逐渐成为我国医疗界的“难以承受之重”。为了有效遏制日渐严重的“医闹”现象,国家的相关法律、法规都对此作出了的规定。然而,令人费解的是,公安机关在接到“医闹”纠纷的报警后,却往往按兵不动或以“没法管”草草应付,致使无数“医患”双方“两败俱伤”。为何法制的不断完善的却不能有效的避免公安机关面对“医闹”现象的不作为？“有法”固好,但须“可依”,否则再好的法律也形同虚设。当前,在医疗法制趋于完善的情况下,我们需要认真反思如何保证设计完好的制度在实践中得到有效运行。“双管齐下”、“标本兼治”是促使公安机关真正履行法定职责,依法处理“医闹”现象的根本之道。     

律师信箱

广西玉林李医生来信问：现在有的医疗纠纷可能做了不止一次鉴定，是不是以最后一次鉴定结论为准？北京市赛司博律师事务所宋丽红律师回答：《医疗事故处理条例》规定，患者和医疗机构发生医疗纠纷需要进行医疗事故技术鉴定的，由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。然而参加医疗事故技术鉴定的相关的专家由于受自身技术水平、法律知识、道德水准以及鉴定材料欠缺或虚假、鉴定仪器瑕疵等因素的影响，其做出的鉴定结论可能有失客观公正。当事人对鉴定结论不服，可以申请再次鉴定，或者申请司法鉴定。也可以第一次就进行司法鉴定，如果对鉴定结论不服，可以申请再次鉴定。     

医疗纠纷的“温州解法”

近年来医疗纠纷有所上升,孰是孰非,医患间争执不休,言语的冲突和肢体的接触也屡见不鲜,更有甚者,借助一些社会人群骚扰医院、科室、当事医师、护士和其他工作人员,大打出手,严重地影响医疗机构的工作秩序,威胁着医务工作者的人身生命安全。医疗事故鉴定程序复杂、医疗损害赔偿步骤繁琐、赔偿额度低等等都是患者选择＂医闹＂的原因。面对解决医疗纠纷的众多合法渠道,相当多的患者及家属选择了＂医闹＂的方式,这种社会现象值得法学界专家学者、卫生管理学者的思考。     

树立医疗事故技术鉴定的权威性

《医疗事故处理条例》是解决医患纠纷的专业性规范，医疗事故技术鉴定是我国目前认定医疗纠纷中医疗行为是否有过失以及过失与损害结果是否存在因果关系的唯一合法、有效的方法。司法鉴定中的法医类鉴定有其专门的适用领域，将法医类鉴定用于处理医患纠纷，既无合法性，也无科学性，无法客观、公正地解决医患纠纷。因此，本文阐述的观点旨在树立医疗事故技术鉴定的权威性，维护医患双方的合法权益，促进医学科学的发展。     

我国医疗纠纷处理机制现状与对策探讨

从我国医疗纠纷的处理现状出发,分析现有医疗纠纷处理机制与方法,即当事人和解制度、行政调解制度和诉讼制度的优点与缺点。运用机制设计理论,提出从防范医疗纠纷发生、明确医疗纠纷责任、理顺医疗纠纷各方权益、完善医疗纠纷处理路径等方面,建立与完善多元化的医疗纠纷处理应对体系。     

基于《侵权责任法》的医疗损害赔偿纠纷案例分析

本文运用侵权责任法的相关法规对医疗纠纷案例进行了分析,值得注意的是＂新法＂不是以是否构成＂医疗事故＂,而是以患者在诊疗活动中是否受到损害,医疗机构及其医务人员是否有过错为原则进行处理,这有助于医疗纠纷的合理解决;也对医疗机构及其医务人员的诊疗活动提出了更高要求。     

我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制调查分析

目的:对我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制的现状进行比较分析。方法:采用焦点组访谈和个人深入访谈方法,对医疗纠纷第三方调解机构等相关部门的负责人进行访谈。结果:我国形成了以医疗纠纷人民调解委员会为主的多元化医疗纠纷调解机制,调解作为医疗纠纷的一种解决方式,对化解医患矛盾,维护医患关系起到了重要作用,但第三方调解在资金、人员及社会认知方面存在一些问题。结论:不断完善医疗纠纷第三方调解机制,更好地发挥其在医疗纠纷解决中的作用。     

民事诉讼中的医疗事故技术鉴定问题

目的医疗事故技术鉴定虽不是诉讼的前置程序,但在医疗纠纷诉讼中具有重要的作用,与法医学鉴定有诸多不同,二者不能相互替代.应明确医疗事故技术鉴定在性质上属于鉴定结论,但需经过充分的质证、认证才能作为认定事实的根据.目前由于立法的缺陷导致医疗事故技术鉴定在诉讼中的应用处于十分混乱的状态,呼吁尽早完善相关立法,真正发挥医疗事故技术鉴定的应有作用,保证司法公正.     

加强医疗纠纷课程教育 促进社会和谐

改革开放以来,医疗纠纷、医患矛盾日益增多、日益激化。医疗纠纷以及医患矛盾已经成为当今社会一个不可忽视的重要的热点社会问题,严重威胁到社会的和谐稳定。其中,医方的法律意识淡薄以及医德医风沦丧是造成医疗纠纷的众多原因之一。我国医学院校对医学生的教育,仍然未能顺应＂生物——心理——社会＂医学模式的发展要求,过分强调医学知识与...     

论医疗事故技术鉴定结论在民事诉讼中的地位和作用

通过对本地区各级人民法院民庭法官调查问卷汇总分析,了解人民法院对现行医疗事故技术鉴定制度的评价,指出现行医疗事故技术鉴定结论在民事诉讼中的地位和作用,正确认识医疗事故技术鉴定和法医司法鉴定的关系,充分发挥医疗事故鉴定在民事诉讼中的作用,更好地服务于审判工作?     

医患纠纷的现状分析及对策

近年来,医疗纠纷明显增多。一旦发生医患纠纷,往往要耗费大量人力、物力去平息,因此,如何防范和减少医患纠纷就成为患者及其家属、医院、社会所必须共同面对的问题。文章对医患纠纷的现状、原因及解决办法试做分析与探讨,以期改善医患纠纷不良现状,从而促进医疗卫生事业的良好发展。     

国内外医疗纠纷第三方调解机制述评

面对医疗纠纷日益“难了”的情况,国内外都在探索建立专业化的“第三方”来调解医疗纠纷。本文论述了国内北京、上海、天津、南京、宁波5种典型的医疗纠纷第三方调解机制的运行程序及特点,评述了美国、德国、日本、新加坡4个国家的医疗纠纷第三方调解机制的运行程序及特点,阐释了医疗纠纷第三方调解机制的优势与存在的问题。     

医疗责任保险将医方从医疗纠纷矛盾中解脱出来

医疗纠纷的实质就是医院和患者之间的矛盾冲突,矛盾的焦点为是否赔偿和赔偿额度的问题。由于赔偿方是医方,而医疗事故鉴定、第三方调解等均需要与医院关系密切的人员参与,导致患者的严重不信任,进而引起“医闹”等不良事件的发生。医疗责任保险转移了赔偿人,赔偿与医方的关系明显减少,是将医方从医疗纠纷矛盾中解脱出来的有效方法。