CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达及其与临床特征的相关性探讨

目的探讨趋化因子CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达及其与病理分期、AJCC分期、超声征象等临床特征的相关性。方法收集2008年1月至2013年3月中山大学孙逸仙纪念医院105例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿及20例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床病理资料,对术后病理切片采用免疫组化SP法检测CXCL10的表达水平,半定量评分由阳性细胞数百分比评分与染色强度评分组成。结果 CXCL10在甲状腺乳头状癌中的表达水平显著高于结节性甲状腺肿及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(P0.05);甲状腺乳头状癌中CXCL10的表达在有甲状腺包膜外浸润者高于无包膜外浸润者(P0.05);有无淋巴结转移者的CXCL10表达水平无明显差异(P0.05);AJCCⅢ+Ⅳ期的CXCL10染色评分显著高于AJCCⅠ+Ⅱ期(P0.05)。CXCL10表达水平与甲状腺乳头状癌的术前超声征象无明显相关性。结论与甲状腺良性疾病相比,CXCL10在甲状腺乳头状癌中显著高表达,与甲状腺乳头状癌的局部侵袭及高AJCC分期相关。     

甲状腺乳头状癌组织BRAF基因蛋白的表达及临床意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织BRAF蛋白的表达情况及与临床指标的相关性。方法 :选择2015年6月—2016年6月我院诊治的120例PTC患者为观察组,另选择同期诊治的非PCT甲状腺癌患者57例为对照组,采用免疫组化法检测两组肿瘤组织中BRAF蛋白表达,并分析BRAF蛋白阳性表达与PTC临床指标的相关性。结果:观察组患者BRAF蛋白阳性率为74.17%,阴性率为25.83%;对照组患者BRAF蛋白阳性率为7.02%,阴性率为92.98%。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);年龄≤45岁、肿瘤直径>1 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的PTC患者的BRAF蛋白阳性率分别为96.43%、82.35%、95.65%,明显高于年龄>45岁、肿瘤直径≤1 cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的67.39%、63.46%、69.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :PTC患者肿瘤组织中BRAF蛋白阳性率明显高于非PTC甲状腺癌患者,PTC患者BRAF蛋白阳性表达与年龄、肿瘤直径和肿瘤分期有关。     

EGFR与TGF-α在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的 检测EGFR与TGF-α在甲状腺乳头状癌中的表达和意义。方法 应用免疫组化检测在47例甲状腺乳头状癌、20例良性腺瘤、15例腺瘤旁正常组织中EGFR和TGF-α的表达。结果 EGFR的阳性率分别为乳头状癌59.57%、良性腺瘤25%、瘤旁正常组织6.67%;TGF-α分别为55.32%、20.0%、13.33%;乳头状癌与其他各组比较,均有显著性差异（P〈0.05）;甲状腺乳头状癌中EGFR与TGF-α的同时表达阳性伴淋巴结转移的阳性率为84.21%,而非同时表达阳性或共同阴性表达有淋巴结转移的阳性率为28.57%,两者有显著性差异（P〈0.01）。结论 EGFR和TGF-α表达升高,提示其可能参与甲状腺乳头状癌的发生和发展,以及EGFR和TGF-α的同时表达与淋巴结转移密切相关,提示甲状腺乳头状癌细胞表面可能存在有EGFR和TGF-α的自分泌环。     

Maspin和基质金属蛋白酶-9在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

Maspin（mammary-serpin）基因是近年来用减数杂交技术从人正常乳腺上皮细胞中分离出一种新基因，其编码蛋白是丝氨酸蛋白酶抑制剂（Serpin）超家族中的一种。我们应用免疫组织化学SP染色法，检测在Maspin和基质金属蛋白酶（MMP）9甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、腺瘤旁正常甲状腺 组织中的表达，并探讨他们之间的关系及其与甲状腺乳头状癌临床病理学特征的关系。[第一段]     

EGFR与TGF-α在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义clinicals

目的检测EGFR与TGF-α在甲状腺乳头状癌中的表达和意义。方法应用免疫组化检测在47例甲状腺乳头状癌、20例良性腺瘤、15例腺瘤旁正常组织中EGFR和TGF-α的表达。结果EGFR的阳性率分别为乳头状癌59.57%、良性腺瘤25%、瘤旁正常组织6.67%;TGF-α分别为55.32%、20.0%、13.33%;乳头状癌与其他各组比较,均有显著性差异(P<0.05);甲状腺乳头状癌中EGFR与TGF-α的同时表达阳性伴淋巴结转移的阳性率为84.21%,而非同时表达阳性或共同阴性表达有淋巴结转移的阳性率为28.57%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论EGFR和TGF-α表达升高,提示其可能参与甲状腺乳头状癌的发生和发展,以及EGFR和TGF-α的同时表达与淋巴结转移密切相关,提示甲状腺乳头状癌细胞表面可能存在有EGFR和TGF-α的自分泌环。     

生物钟基因CLOCK蛋白对甲状腺乳头状癌的影响

目的探讨生物钟基因CLOCK在甲状腺乳头状癌组织中的蛋白表达,并分析其与甲状腺癌病理特征的关系。 方法收集2012年3月到2015年3月在中国人民解放军第九七医院手术切除的甲状腺乳头状癌标本74份,采用免疫组化方法检测CLOCK蛋白在甲状腺乳头状癌及配对癌旁组织中的表达水平,分析其表达与临床病理特征的关系。 结果甲状腺乳头状癌组织与其配对的癌旁正常组织中CLOCK蛋白阳性表达分别为68.9%（51/74）、20.3%（15/74）,两类组织中阳性率的差异有统计学意义（χ²=35.44,P=0.000）。CLOCK蛋白表达情况与甲状腺乳头状癌淋巴结转移情况、肿瘤直径及TNM分期有关（P <0.05）。 结论CLOCK蛋白可能与甲状腺乳头状癌的发生、肿瘤的侵袭和转移等关系密切,可为甲状腺癌的早期诊断提供依据。     

甲状腺乳头状癌病理分型与淋巴结转移及预后的关系

目的分析甲状腺乳头状癌病理分型同淋巴结转移、疾病预后之间关系。方法选择焦作市第二人民医院2015年2月至2016年2月期间收治100例甲状腺乳头状癌患者,回顾性分析全部患者临床资料,探究病理分型同淋巴结转移之间关系;病理分型同死亡率之间关系;淋巴结转移同年龄之间关系。计数资料采用百分比表示,采用χ2检验。结果在100例患者中,包膜型有48例(48.00%),其中有33例(68.75%)发生淋巴结转移;非包膜型有52例(52.00%),其中38例(73.08%)发生淋巴结转移。在包膜型中,毛玻璃核、滤泡、水肿乳头、分支乳头、侵出包膜、侵及包膜以及未侵及包膜结论淋巴结转移率分别为60.00%、77.78%、87.50%、50.00%、71.43%、71.43%、0.00%;在非包膜型中,微小型、弥漫硬化型、单灶型以及多灶型淋巴结转移率依次为33.33%、60.00%、75.00%、77.78%。水肿乳头型同未侵及包膜型淋巴结转移出现率对比差异有统计学意义(χ2=3.938,P<0.05)。在随访期间患者死亡率为12.00%。其中包膜型与非包膜型患者死亡率分别为12.50%、11.54%,差异无统计学意义(χ2=3.743,P>0.05)。年龄<45岁与年龄≥45岁患者淋巴结转移率依次为82.35%、63.64%(χ2=3.743,P>0.05),差异无统计学意义。结论甲状腺乳头状癌患者病理分型有助于判断淋巴结转移情况和疾病预后。     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的免疫相关性

桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的特征是具有甲状腺T和B淋巴细胞浸润的细胞免疫反应,及体液免疫反应致特异性抗体产生。HT常合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),表明这两种疾病之间存在免疫学联系。本研究对HT的病因及HT合并PTC的潜在免疫学联系作一综述,为HT合并PTC的精确临床诊治思路提供参考。     

KiSS-1在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的通过检测KiSS-1蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达情况,探讨其在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义。方法选取32例临床确诊的甲状腺乳头状癌患者癌组织及其癌旁组织病理蜡块标本,采用免疫组化检测KiSS-1蛋白的表达,并分析其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。结果 KiSS-1蛋白主要表达于细胞膜与细胞质中。32例患者癌旁组织中KiSS-1蛋白表达均为阳性(100%),在癌组织中表达减少或缺失,11例(34.4%)表达阳性,21例(65.6%)表达阴性,其差异有统计学意义(χ2=31.256,P0.001)。KiSS-1蛋白在癌组织中表达的平均A值为119.5952,在癌旁组织中为174.8050,差异有统计学意义(t=34.429,P0.001)。癌组织中KiSS-1蛋白的表达与患者性别(P=0.618)及年龄(P=0.061)均无关,而与肿瘤TNM分期有关(P=0.034)。KiSS-1蛋白在有淋巴结转移的癌组织中和无淋巴结转移的癌组织中的表达阳性率分别为100%(4/4)和25.0%(7/28),差异有统计学意义(P=0.003)。结论 KiSS-1蛋白在甲状腺乳头状癌中表达减少或缺失,可能参与肿瘤的发生、侵袭和转移。     

MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和血管内皮细胞生长因子-C（VEGF-C）的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测78例甲状腺乳头状癌和同期18例甲状腺良性肿瘤组织中MMP-2和VEGF-C的表达情况,并进行比较分析。结果MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌组织中的表达阳性率（80.77%和75.64%）明显高于甲状腺良性肿瘤（11.11%和22.22%）,P〈0.05。MMP-2和VEGF-C的表达与甲状腺乳头状癌的浸润程度和颈淋巴结转移有关,即肿瘤浸润达包膜至包膜外者或临床有颈淋巴结转移者,其表达阳性率明显高于肿瘤浸润局限在包膜内者或临床无颈淋巴结转移者（P〈0.05）;同时临床无颈淋巴结转移的41例患者在术后随访中,出现颈淋巴结转移者其表达阳性率亦明显高于未出现转移者（P〈0.05）。MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关（Gamma=0.846,P〈0.05）。结论MMP-2和VEGF-C对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别有一定帮助;MMP-2和VEGF-C可以作为预测甲状腺乳头状癌浸润转移的分子生物学指标之一;两者具有协同作用,联合检测对预测颈淋巴结转移状况有一定的指导意义。     

BRAF突变与甲状腺乳头状癌临床病理学特征关系研究

目的 探讨BRAF基因在甲状腺乳头状癌（PTC）中的突变率,及其与临床病理学特征的关系。方法 选取2018年1月至2019年12月经手术治疗的253例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,分析BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌患者临床病理学特征的关系。结果 81%的PTC患者中发现有BRAF基因的突变。BRAF突变率随着年龄的增长而增加,BRAF 突变与PTC的淋巴转移以及临床分期间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄≥45岁、高肿瘤分期、区域淋巴结转移是BRAF突变的独立影响因素（均P<0.05）。结论 BRAF基因突变与PTC淋巴结转移、临床分期相关,而且对于甲状腺肿瘤良恶性的诊断具有重要价值。     

P300/CBP在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的 探讨组蛋白乙酰转移酶分子p300/CBP在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义。方法 利用免疫组化技术检测142例甲状腺乳头状癌组织及22例正常甲状腺组织中p300/CBP蛋白表达情况,并分析其与临床相关因素的关系。结果 p300/CBP蛋白在甲状腺乳头状癌组织中表达水平升高,但与患者性别、年龄、病理分期、T分期、N分期、M分期、复发均无关。Cox多因素分析显示年龄和远处转移是影响甲状腺乳头状癌预后的独立因素。结论 本研究显示p300/CBP蛋白在甲状腺乳头状癌组织中存在高表达,但没有发现与甲状腺乳头状癌的预后有关。     

热消融治疗甲状腺乳头状癌的有效性评估

目的通过对甲状腺乳头状癌（PTC）热消融后复发再手术病例进行分析,探讨热消融是否能用于可手术的PTC患者。 方法回顾性分析2015年5月至2019年8月间青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科热消融治疗后再手术的23例患者资料。所有患者在外院行热消融治疗前均行甲状腺细针穿刺（FNA）,20例穿刺病理为PTC,3例不除外PTC可能。15例行甲状腺癌根治术,1例行侧颈部淋巴结改良根治术,7例患者因存在复发结节压迫症状,行甲状腺腺叶切除术。 结果再手术后石蜡病理示,56.52%（13/23）见癌细胞,43.47%（10/23）未查见癌细胞,30.43%（7/23）见中央区淋巴结转移。2例消融对侧发现新发甲状腺结节,术后石蜡病理证实为PTC。 结论热消融治疗PTC无法彻底处理原发灶,达不到根治效果。对于可行手术治疗的PTC患者,不建议热消融治疗。     

分化型甲状腺癌中VEGF的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在分化型甲状腺癌中的表达及其与甲状腺癌临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测57例分化型甲状腺癌、45例甲状腺良性病变和19例正常组织标本中的VEGF表达。结果VEGF在分化型甲状腺癌、甲状腺良性病变和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为86．9％、17．8％和10．5％,甲状腺癌中VEGF阳性表达与良性病变及正常组织相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;VEGF强阳性表达在T3／T4、预后不良及复发组甲状腺癌中有更高的比例,差异有统计学意义（P〈0．05）。VEGF表达与预后指数呈正相关（r=0．320,P=0．015）。结论甲状腺组织中VEGF过表达可作为分化型甲状腺癌的一个辅助诊断和预后判断的指标,有助于预后不良的分化型甲状腺癌的筛选和鉴别。     

Thyroid calcification and its association with thyroid carcinoma

AIM: Calcification within the thyroid gland may occur in both benign and malignant thyroid disease, and its detection on ultrasonography is frequently dismissed by many clinicians as an incidental finding of little significance. As a tertiary referral center, most of our thyroid patients will have had thyroid ultrasonography before being referred to us, and in our experience, the incidence of malignancy in a thyroid nodule containing calcification seems to be higher than that in the average thyroid nodule. To assess this risk, we conducted this retrospective review. MATERIALS AND METHODS: Our analysis included 462 consecutive patients who underwent thyroid surgery at our institution between 1995 and 1999. We reviewed all the patients' charts for data regarding clinical findings, preoperative diagnostic investigations, and histopathologic diagnosis. Of the 462 patients, 361 (78.1%) had thyroid ultrasonography before surgery, and 49 (13.6%) of these ultrasounds showed intrathyroidal calcification. RESULTS: Of the 49 patients whose ultrasounds showed intrathyroidal calcification, 29 (59.2%) were found on histopathologic examination to have thyroid carcinoma. Twelve of the remaining 20 patients had multinodular goiters. Of the 29 patients with malignancy, seven (24.1%) had preoperative fine-needle aspirates that were reported as benign. After excluding patients who were initially seen with multinodular disease, in the subset of 37 patients who presented with a solitary thyroid lesion with calcification, 28 (75.7%) were found to have carcinoma. CONCLUSIONS: When calcification is noted within a solitary thyroid nodule, the risk of malignancy is very high. Surgery should be recommended regardless of the result of fine-needle aspiration cytologic findings.     

Galectin-3 expression in papillary thyroid carcinoma: relation to histomorphologic growth pattern, lymph node metastasis, extrathyroid invasion, and tumor size

BACKGROUND: Galectin-3 has been recently recognized as a promising presurgical marker of thyroid malignancy. METHODS: Galectin-3 expression was examined immunohistochemically in 202 specimens of papillary thyroid carcinoma (PTC) in relation to histomorphologic subtypes and clinicopathologic data. RESULTS.: The sensitivity of galectin-3 immunostaining versus conventional histology was 98% (100 of 102) for classical PTC, 85.2% (46 of 54) for follicular variant, and 50% (23 of 46) for follicular/solid variant of PTC. All cases (n = 36) involving lymph node metastases and 42 of 45 cases with extrathyroid invasion expressed galectin-3. However, among the galectin-3-positive cases (n = 169), 133 were without lymph node metastases, and 127 were without extrathyroid invasion. Galectin-3 expression was not related to the size of intrathyroid PTC. CONCLUSIONS: Galectin-3 immunohistochemical expression itself is not an indicator of local metastatic spread or extrathyroid invasion of PTC, thus being irrelevant clinically from this aspect. Galectin-3 is an excellent marker for classical PTC but must be used with caution in diagnosing unconventional variants of PTC because of the possibility of false-negative results.     

Papillary renal cell carcinoma: A clinicopathological study of 35 cases

AIM: The objective of the present study was to characterize the clinicopathological features of histologically defined papillary renal cell carcinoma (RCC). METHODS: The present study included a total of 35 patients who were treated by radical surgery and subsequently diagnosed as having papillary RCC between April 1995 and June 2004. Clinicopathological data of these patients were retrospectively reviewed according to the previously reported classification system (Mod. Pathol. 1997; 10: 537-44). RESULTS: Of these 35 patients, 23 (65.7%) and 12 (34.3%) were diagnosed as type 1 and type 2 papillary RCC, respectively. Despite the lack of significant differences in clinical parameters between these two groups, including age, gender, clinical stage and metastasis, the incidence of symptomatic disease in patients with type 2 papillary RCC was significantly higher than that in those with type 1 papillary RCC. Pathological examinations demonstrated that there were no significant differences between these two groups in pathological stage, tumor grade or vascular invasion. Furthermore, there was no significant difference between these two groups in overall or recurrence-free survival. CONCLUSIONS: Although the present study included a small number of patients with short follow-up period, the clinicopathological features including prognoses were almost similar between patients with type 1 and type 2 papillary RCC; therefore, careful postoperative follow-up should be considered for patients with papillary RCC irrespective of morphological subtype.