影响院前心跳呼吸骤停存活出院率的因素

据统计，每年心搏骤停(cardiac arrest，CA)发生率为0.5‰，然而国际国内复苏后存活率总体水平不高，院前CA的复苏存活率更低。由于院前CA预后受许多因素的影响，为了探讨影响院前CA复苏后存活出院率因素，提高院前CA复苏后存活出院率，本文对我院近2年来抢救院前CA患者84例进行回顾性分析。     

心跳呼吸骤停

袁某,男性,49岁,驻沪部队某部助理员。1980年8月20日3时50分左右家属发现其呼吸心跳停止,即行人工呼吸并呼救,约6分钟该单位医护人员赶来现场抢救。体检:意识丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大,全身皮肤青紫,即行心前区叩击,口对口呼吸及胸外心脏按压术,心电图呈平线,心内注射肾上腺素1mg及阿托品0.5mg后,示波器示细颤波,静注5％碳酸氢钠60ml,建立静脉通道,重复应用肾上腺素、阿托品两次,均无效。于5时20分我院军医赶到现场,继续胸外心脏按压,     

心跳呼吸骤停患者院前救护模式的改进

为了提高心跳呼吸骤停患者院前心肺复苏(CPR)成功率,对抢救护理模式进行持续改进:改进接听急救电话和呼叫方式,调整救护车停放位置,争取1 min内出车;救护车上配备车载手机,与患者呼叫电话保持联系,便于快速到达现场;抢救现场阴暗、狭窄情况下,借助听诊器判断呼吸情况;按《CPR'2005国际新指南》实施心肺复苏和电击除颤.经改进后,出车时间由2002年的4'20"下降至2006年的1'10";到达现场时间由2002年的11'20"下降至2006年的6'04";现场复苏成功率逐年上升,从2002年的零成功上升至2006年的18%.     

心跳呼吸骤停157例分析

本文分析我院1990年1月～1994年12月间157例心跳呼吸骤停患儿在心肺复苏(CPR)时纠酸、补钾、抗休克恰当与否,对CPR转归的影响。     

急性心跳呼吸骤停救治临床分析

目的探讨急性心跳呼吸骤停的临床救治效果,进一步提高心肺复苏的救治成功率。方法选取南方医科大学第五附属医院2012年1月至2014年11月收治的66例心跳呼吸骤停患者的临床资料,记录患者的复苏时间、病因、复苏场所及成功率数据资料之间的关系。结果心血管和呼吸系统疾病是心跳呼吸骤停的主要病因,且抢救治疗成功率较其他病因偏低,复苏地点与复苏开始时间对临床抢救成功结局具有一定的影响,66例患者经过心肺复苏的救治,共有28例患者成功,其余失败,成功率为42.4%。结论患有心血管呼吸系统疾病的患者易发生心跳呼吸骤停,及早采取措施进行救治可以提高心肺复苏的成功率。     

79例患者院前心跳呼吸骤停采取心肺复苏的临床分析

目的探讨院前急救心跳呼吸骤停患者的有效抢救措施。方法选取本院院前急救患者79例为研究对象,从心跳呼吸骤停后开始复苏时间、抢救半径、现场有无目击者参与、气管插管耗时(含气囊—面罩给氧)、是否使用电除颤等方面进行相关因素分析。结果 79例患者中,心肺复苏成功抢救患者7例,抢救成功率8.86%。心跳呼吸骤停后开始复苏时间4 min与开始复苏时间≥4 min心肺复苏(CPR)成功率差异有统计学意义(P0.05)。开始复苏时间4 min能有效提高CPR复苏成功率(OR=13.64,95%CI:1.43~130.08);在院前急救心跳呼吸骤停患者的过程中,抢救半径5 km、气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时90 s及现场有目击者参与的情况下和抢救半径≥5 km、气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时≥90 s及现场无目击者参与,CPR复苏成功率差异有统计学意义(P0.05)。使用电除颤是CPR复苏成功要素之一(OR=10.00,95%CI:1.14~87.59)。结论 79例患者临床分析表明,院前急救患者心跳呼吸骤停后开始复苏时间早,抢救半径短,气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时少和有目击者参与是影响CPR复苏成功的关键因素,实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率。     

心跳呼吸骤停114例复苏分析

心跳呼吸骤停是临床常见急诊,有报道院内心肺复苏（ＣＰＲ）生存率达４２．６％,院外生存率为１０３％［１］。本院从１９９２年１月至１９９８年９月诊治心跳呼吸骤停患者１４６例,其中１１４例进行ＣＰＲ,结果报道如下。１资料和方法１．１临床资料心跳呼吸骤停１...     

抢救呼吸心跳骤停51例分析

目的：分析影响心肺脑复苏的各种因素，进一步提高其成功率。方法：院前给予气管插管气囊或机械辅助呼吸，院内给予心电监护、CPR用药、心脏、三联针静推或心内注射，肾上腺素大剂量3mg／次，视病情应用，5％碳酸氢钠、阿托品、纳络酮按常规剂量应用；结果：51例呼吸心跳骤停的患者，心肺复苏成功21例(41．2％)．脑复苏成功16例(21．4％)，最短昏迷10min．最长达72h。结论：及早进行心肺复苏，开放气道人工通气、合理用药、心电监护。注意早期保护脑细胞是心肺脑复苏成功的关键。     

心跳呼吸骤停的抢救体会

临床上最危急的情况莫过于心跳呼吸骤停,目前抢救水平较过去有了明显提高,但最终的心肺脑复苏成功率仍较低.笔者多年来在抢救心跳呼吸骤停过程中积累了一些经验,现总结如下,供广大同道借鉴.1 积极心肺复苏,不可轻易放弃心跳停止时间长短直接影响复苏效果,所以及早进行心肺复苏是抢救能否成功的关键.有人认为目前心肺脑复苏成功率偏低,影响因素在于能否抓紧心跳呼吸停止的前4分钟进行及时抢救,因为心跳停止超过4～5分钟,脑损害即不可恢复.但值得注意的是国内外有不少心跳停止半小时甚至更长时间取得复苏成功的病例,所以如果将心跳停止超过4～5分钟即作为复苏不     

致死因素对院前心跳骤停患者自主循环恢复影响的回顾性分析

目的:探讨致死因素与院前心跳骤停(SCA)患者心肺复苏自主循环恢复(recovery of spontaneous circulation,ROSC)之间的相关性,为院前急救心肺复苏提供指导。方法:2015年12月至2019年6月院前SCA患者心肺复苏时都遵从2015版心肺复苏指南的复苏方法和复苏用药。根据院前致死因素,将SCA患者分为创伤因素致死组(观察组)和非创伤因素致死组(对照组),回顾性分析两组SCA患者ROSC间的统计学差异,以判断致死因素与院前SCA患者ROSC间的相关性。结果:对照组与观察组的SCA患者在遵从2015版心肺复苏指南中复苏方法和复苏用药的条件下,两组SCA患者的ROSC无明显差异(P0.05)。结论:致死因素与院前SCA患者心肺复苏ROSC间的无明显相关性。     

心跳呼吸骤停与复苏效果

复习1987年以来国内期刊发表的有关复苏的文献,就资料完整的1521例及我院复苏成功的6例进行分析并指出:心肺复苏既要突破4 min急救极限,又要树立骤停时间20 min仍有可能复苏的信念,但骤停时间小于4 min仍是长期存活不留后遗症的主要因素,而有效的心肺复苏则是提高复苏成功率的关键。开胸心脏按压的血流机制明显优于胸外心脏按压。大剂量肾上腺素有利于自主循环的恢复。而复苏后,积极维持有效循环的稳定有利于提高复苏成功率。     

警惕小儿药源性呼吸心跳骤停

警惕小儿药源性呼吸心跳骤停赵国兴４５０００２河南省中医院小儿药源性呼吸心跳骤停常发生突然，预后严重。为了使医护人员了解药源性呼吸心跳骤停的发生规律，现将我们收治的２例报道如下。１病例介绍［例１］静注维拉帕米致呼吸心跳骤停。患儿女，４个月。因咳嗽喘息伴...     

心跳呼吸骤停与心肺复苏术

正心脏骤停是指各种原因导致心脏机械活动突然停止,心脏射血为零,导致大脑等重要器官组织灌注消失。心脏骤停可以由心脏本身疾病或由非心脏原因引发。心跳骤停一旦发生,如得不到及时抢救,4~6分钟后会造成患者脑和其他重要脏器不可逆损害。及时有效的心肺复苏术(cardiopulmonary resucitation,CPR)可使部分患者获得存活。研究表明,CPR每延迟1分钟,成功率会降低7%~10%。     

心跳呼吸骤停患者抢救流程图在院前抢救中的应用价值

优化服务流程是提高急诊患者救治成功率和服务质量的一项有力举措[1],同时也是我院实行全方位优质服务的系统工程之一。急诊科抢救护理的工作质量,是衡量每所医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准[2]。特别是在当前医疗市场激烈竞争的情况下,除了要有先进的仪器设备     

心跳呼吸骤停患者抢救流程图在院前抢救中的应用价值

优化服务流程是提高急诊患者救治成功率和服务质量的一项有力举措，同时也是我院实行全方位优质服务的系统工程之一。急诊科抢救护理的工作质量，是衡量每所医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准。特别是在当前医疗市场激烈竞争的情况下，除了要有先进的仪器设备、高超的技术力量外．还要有规范的抢救流程。为了增加抢救步骤的条理性，紧密衔接抢救过程中的各项操作，提高复苏成功率，我科制订了心跳呼吸骤停患者抢救流程图并在临床上应用，取得了满意的抢救效果。现报道如下。     

住院患儿发生心跳呼吸骤停的死亡危险因素分析

目的探讨发生心跳呼吸骤停（CRA）住院儿童的死亡危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月入住烟台毓璜顶医院儿童重症监护室（PICU）的CRA的87例患儿临床及心肺复苏（CPR）资料,并进行单因素分析以及多因素非条件Logistic回归分析,分析影响死亡率的危险因素。结果2006年1月至2008年12月人住烟台毓璜顶医院PICU发生CRA的87例患儿实施CRP,45例未恢复自主循环,初步死亡率为51．7％。单因素分析结果显示：年龄、原发病、血气分析、合并症以及发生CRA至CPR开始的时间（TCRA-CPR）、CRA发生时有无气管插管、应用肾上腺素的剂量、CPR持续时间（TCPR）与死亡率有关,Logistic回归分析示TCRA-CPR、TCPR为影响死亡率的独立危险因素。结论住院患儿发生CRA后死亡率较高,年龄、原发病及合并症、动脉血气及CPR质量影响死亡率,其中TCRA—CPR、TCPR为独立危险因素。     

心跳呼吸骤停76例复苏结果分析

心跳呼吸骤停７６例复苏结果分析邹立丹，张为民本文对７６例心跳呼吸骤停的原因，时间、复苏场所、复苏药的应用及给药途径、复苏后处理等情况进行了分析。临床资料１９８３年８月至１９９４年７月间，心跳呼吸骤停实施ＣＰＲ的共７６例，其中女３７例，男３９例。最小年...     

急诊救治心跳呼吸骤停109例分析

1996—09～2002—09我科急诊收治内科心跳呼吸骤停患者共109例，现将心肺脑复苏（cardiopulmonary—cerebralresuscitation，CPCR）急诊救治分析如下。     

心跳呼吸骤停患者的急救护理

总结了本院64例心跳、呼吸骤停患者的急救护理.主要包括畅通呼吸道、胸外心脏按压、人工呼吸、动态病情观察、应急护理及心理护理等.认为急诊心肺复苏和有效护理应完全体现“时间就是生命”的理念,在最短的时间内实施有效的复苏,以挽救患者的生命.     

小儿心跳呼吸骤停及心肺复苏

心跳呼吸骤停后的立即抢救又称为心肺复苏术(cardolpulmonary resuscitation, CPR)。CPR的