急性ST段抬高型心肌梗死病人绕行急诊PCI救治时间的临床研究

目的分析绕行经皮冠状动脉介入(PCI)救治时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的价值。方法收集2011年8月—2015年7月发病12h内接受急诊PCI的STEMI病人232例。绕过急诊室、冠心病监护病房或普通心脏病房直接将病人送入导管室行急诊PCI者72例纳入绕行急诊PCI组,其余通过急诊室送入冠心病监护病房或普通心脏病房然后再送入心导管室行急诊PCI者160例纳入对照组。比较两组病人症状发作至首次医疗接触时间(SO-to-FMC),首次医疗接触(FMC)至确诊时间(FMC-to-Dn),Dn至球囊扩张时间(Dn-to-B)。结果绕行急诊PCI组SO-to-FMC、Dn-to-B时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);两组FMC-to-Dn时间比较差异无统计学意义(P=0.973)。结论 SO-to-FMC时间短者更易接受急诊PCI,选择绕行急诊PCI者在Dn-to-B方面大大节约救治时间,对STEMI病人早期改善再灌注意义重大。     

胸痛中心急救护理路径对STEMI患者诊治效果的影响

目的探究胸痛中心急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者的诊治效果,旨在进一步提高STEMI的救治效果。方法选择2016年1月至2018年12月我院急诊胸痛中心收治的ST段抬高型心肌梗死患者共261例,按照护理方法不同分为对照组与观察组,对照组患者接受常规心肌梗死护理路径,观察组患者接受胸痛中心急救护理路径。比较两组院内延迟时间、住院相关指标及护理不良事件发生率。结果观察组首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间、首份ECG至确诊时间、平均开始溶栓治疗时间(D2N)、就诊至备术完成时间均显著短于对照组,P<0.05。观察组入院至球囊扩张时间、平均住院时间显著短于对照组,平均住院花费显著少于对照组,P<0.05。观察组院内死亡率、护理不良事件发生率、PCI成功率显著高于对照组,P<0.05。结论胸痛中心急救护理路径能有效缩短STEMI患者就诊的各个环节,提高诊治效果,降低病死率,简单易实施,值得临床推广运用。     

八段锦对冠心病经皮冠状动脉介入术后病人预后的影响

目的观察八段锦对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后病人预后的影响。方法选取2014年11月—2015年11月在上海长征医院心内科首次接受PCI的病人120例,按随机数字表法分为八段锦组和对照组,每组60例。对照组病人实施PCI术后常规护理,八段锦组病人在实施常规护理的基础上结合坐式八段锦运动康复治疗。比较两组病人术后生活自理能力(ADL)、心理状况(SAS)、病人满意度及住院天数。结果八段锦组病人术后生活自理能力的恢复、心理状态、住院满意度明显优于对照组(P0.05),平均住院天数也较对照组明显缩短(P0.01)。结论坐式八段锦能够有效改善PCI病人的生活自理能力,提升住院病人的满意度。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术治疗的护理干预

目的分析急性心肌梗死患者实施急诊PCI术治疗的护理干预措施和效果。方法回顾性分析我院2014年4月~2015年4月收治的急性心肌梗死患者160例的病历资料,将患者随机分为对照组和观察组,各80例。所有患者均进行急诊PCI术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果护理后对照组患者并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者实施急诊PCI术治疗时,应用护理干预不仅可以减少患者术后并发症发生率,且缩短住院时间,经济性较好,值得临床推广和应用。     

改进护理方式对冠心病PCI术后患者近期不良心脏事件的影响

目的：探讨改进护理方式对冠心病行冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理应激反应及近期不良心脏事件的影响。方法：选取2012年6月至2014年6月在本院接受PCI治疗的128例冠心病患者为研究对象,根据患者入院时间将其分为对照组(2012年6月-2013年5月)62例以及观察组(2013年6月至2014年6月)66例,对照组实施常规性护理,观察组在对照组基础上改进护理方案,对比分析改进护理方式对冠心病PCI患者置入支架时心理应激反应、不良情绪及近期不良心脏事件的影响。结果：观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组家属干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组住院期间心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏性猝死等不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：改进行冠心病PCI患者临床护理方式,能有效减轻患者支架植入时心理应激反应及负性情绪,降低患者住院期间不良心脏事件发生率,有利于患者预后。     

专案三维护理模式在胸痛中心急诊PCI患者中的应用效果探讨

目的探讨专案三维护理模式在胸痛中心急诊PCI患者中的应用效果。方法随机选取我院2020年1-8月的急诊PCI患者共120例作为研究对象,专案三维护理模式实施前(2020年1-4月)为对照组,专案三维护理模式实施后(2020年5-8月)为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用专案三维护理。比较两组护理效果。结果观察组患者症状发作至急诊时间、到达医院就诊至球囊扩张(D2B)时间、D2B90min比率、围术期院内病死率均明显低于对照组(P0.05)。观察组患者术后TIMI血流3级、术后24h及出院后3个月不良心血管事件发生率均明显低于对照组(χ2=9.484、4.876、7.260;P0.05)。干预后,观察组患者健康教育知识掌握程度评分明显高于对照组(P0.05)。观察组患者对护理工作满意度95.00%明显高于对照组65%(P0.05)。结论对急诊PCI患者实施专案三维护理模式的效果显著,有效改善患者预后、增进医患关系和谐,值得临床推广。     

正念减压疗法在糖尿病合并冠心病PCI术后护理中的临床应用

目的探讨正念减压疗法在糖尿病合并冠心病患者PCI术后临床的应用效果。方法 2016年8月—2017年8月选取96例糖尿病合并冠心病PCI术后的患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予正念减压疗法的护理,分别对两组患者治疗依从性、PCI术后远期通畅率、生活质量评分以及护理满意度进行比较。结果观察组治疗依从性、生活质量和护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的PCI术后远期通畅率差异无统计学意义(P0.05)。结论正念减压疗法能显著改善糖尿病合并冠心病PCI术后患者的远期通畅率、治疗依从性、生活质量和护理满意度。     

40例糖尿病合并冠心病患者经皮桡动脉途径介入治疗术后的护理效果观察

目的探究糖尿病合并冠心病患者在行经皮冠状动脉支架置入术后配合综合干预的临床疗效。方法随机抽取2009年2月—2013年12月期间收治的40例在该院接受治疗的糖尿病合并冠心病的患者,并将其分为观察组与对照组,对观察组患者实施综合护理干预,对对照组患者实施常规护理干预,比较两组的临床疗效。结果观察组的住院时间、术后扰动脉感染发生率、局部出血发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预运用于经皮桡动脉途径介入治疗糖尿病合并冠心病患者,显著缩短了患者的住院时间并降低了术后桡动脉发生并发症的机率。     

综合护理对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后康复的影响

目的探讨综合护理对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者康复的影响。方法选择接受PCI治疗的ACS患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理(健康宣教、心理干预、活动指导、出院指导)。比较两组术后6个月、12个月的抗血小板治疗依从性;患者入院时、术后1 w的焦虑、抑郁评分;出院前患者满意度; PCI术后1年内出血及心血管不良事件发生情况。结果观察组在术后6个月、12个月抗血小板治疗服药依从性显著高于对照组;术后1 w观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组;出院前观察组患者的满意度显著高于对照组;观察组患者术后1年内不良事件发生率显著低于对照组(均P<0. 05)。结论综合护理可明显提高PCI术后患者抗血小板治疗依从性,减轻焦虑抑郁症状,提高患者满意度,减少术后并发症发生。     

神经外科手术患者合并糖尿病围手术期护理效果观察

目的探析神经外科手术患者合并糖尿病围手术期护理效果。方法选取2018年6月—2019年6月该院收治的60例神经外科手术合并糖尿病患者,采用数字随机表法分组,对照组患者(n=30)接受常规护理,观察组患者(n=30)接受围术期护理干预,对比护理效果。结果护理后两组的空腹血糖较护理前均降低,且观察组患者的空腹血糖值明显低于对照组;观察组患者的创口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,术中低血糖发生率、术后伤口感染率均明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对神经外科手术合并糖尿病患者实施围术期护理干预有利于控制患者的血糖值,患者的创口愈合时间更短,围术期并发症发生率更低,患者满意度高。     

优质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响观察

目的探析骨科糖尿病患者接受优质护理对其围手术期的影响。方法将2018年10月—2019年10月在该院接受手术治疗的70例骨科糖尿病患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,35例/组。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比护理效果。结果观察组与对照组相比,术前血糖控制时间、术后血糖控制时间以及术后切口愈合时间更短,并发症发生率更低,护理满意度更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨科糖尿病患者开展优质护理有利于患者手术前后的血糖控制,可缩短患者康复时间,减少并发症,且患者满意度高。     

心理疏导在糖尿病患者膝关节置换术围术期中实施观察

目的观察心理疏导在糖尿病患者膝关节置换术围术期中的实施效果。方法选取2015年12月—2017年11月在该院行膝关节置换术的糖尿病患者84例,按照入院时间分为对照组(2015年12月—2016年11月)和观察组(2016年12月—2017年11月),各42例。对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理的基础上接受心理疏导,分析并对比两组患者的心理状态、血糖水平及膝关节功能。结果与对照组比较,观察组患者的SAS、SDS评分及空腹血糖水平均较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者的HSS评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在膝关节置换术围术期中加强心理疏导,能明显改善糖尿病患者的心理状态,有利于降低术前血糖水平,促进膝关节功能恢复。     

“急救车-导管室”模式对急性心肌梗死患者开通血管时间和左室功能的影响

目的探讨"急救车-导管室"模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入门-球囊扩张时间与左室功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月海军总医院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗并完成3个月随访的STEMI患者416例,按照患者进入导管室的模式分为"急救车-导管室"组和"急救车-急诊科-导管室"两组,记录两组患者靶血管病变、心功能Killip分级,比较两组患者开通血管时间、入院和PCI术后3个月左室射血分数(LVEF)及变化值。结果两组患者间基线情况、靶血管病变、心功能killip分级等无统计学差异(P0.05);两组症状发作-医院就诊时间无统计学差异(P0.05),"急救车-导管室"组在平均入门-球囊扩张时间[(44.3±11.8)min vs.(82.9±12.6)min]和症状发作-开通血管时间[(511.8±219.9)min vs.(558.6±245.6)min]均低于对照组,且存在统计学差异(P0.05)。两组患者入院时LVEF相似,但在PCI术后3个月随访时,"急救车-导管室"组在LVEF及LVEF增加值均高于对照组(P0.05)。结论 "急救车-导管室"模式可缩短STEMI患者急诊PCI入门-球囊扩张时间、症状发作-开通血管时间及改善术后3个月时左心室功能。     

院前医疗急救电话指导在急性冠脉综合征患者中的应用效果观察

目的分析院前医疗急救电话指导在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选定本院2018年6月至2020年6月急诊接诊的76例ACS患者,根据随机数字表法分组,对照组(38例)采纳传统急诊护理,观察组(38例)采纳院前医疗急救电话指导,对比两组抢救指标、SAS评分、SDS评分,抢救成功率、并发症发生率。结果观察组护士接诊分流时间、完成急诊处理时间、入介入室时间均比对照组短,观察组护理后SAS评分、SDS评分均比对照组低,观察组抢救成功率(94.74%)比对照组(71.05%)高,观察组并发症发生率(2.63%)比对照组(18.42%)低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论院前医疗急救电话指导可有效缩短ACS患者抢救时间,减轻不良情绪,提高抢救成功率,降低并发症发生率,值得借鉴。     

多学科团队合作对急性冠状动脉综合征PCI术后患者延续性护理的应用效果

目的研究多学科团队合作对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者延续性护理的效果。方法纳入我院急性冠状动脉综合征PCI术后患者共80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规延续性护理方案,观察组接受多学科团队制定的延续性护理方案,两组干预方式和频率完全一致,收集并评定干预6个月后患者生活质量、心理状态、疾病的自我管理能力及再住院率。结果干预6个月后观察组患者的生活质量、心理状态、疾病的自我管理能力均优于对照组(P 0. 05),观察组再住院率低于对照组(P 0. 05)。结论多学科延续性护理可显著改善急性冠状动脉综合征PCI术后患者生活质量、心理状态,提高患者服药依从性和生活依从性,降低再住院率。     

完善县域“胸痛中心”协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治成效及预后影响分析

目的探讨医联体建设基础上完善县域"胸痛中心"协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治成效及预后影响。方法选取2018年1-12月和2019年1-12月,完善"胸痛中心"协同救治体系建设前后,在我院心内科行直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者161例。回顾分析完善"胸痛中心"协同救治体系建设前后两组患者的基线特征、救治关键时间节点、心脏收缩功能、主要心血管不良事件(MACE)以及住院时间、费用等相关指标。结果与对照组相比,协同救治组STEMI患者的发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间、转诊医院入门到出门(DI-DO)时间、首次医疗接触至到达PCI医院大门(FMC-to-D)时间、发病至首次球囊扩张(SOto-B)时间以及首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);两组患者到达PCI医院大门至首次球囊扩张(D-to-B)时间均达标(90min),但两组之间差异无统计学意义(P0.05)。协调救治组患者术后半年LVEF40%发生率、术后1年MACE以及住院时间均明显低于对照组(P0.05),两组患者术后1周LVEF40%的发生率和住院费用相比差异无统计学意义(P0.05)。结论在现行"胸痛中心"医联体模式建设的基础上,加强全科医生对社区冠心病高危患者"网格化"管理,进而完善县域"胸痛中心"协同救治体系的建设,可以有效缩短SO-to-FMC、DI-DO、FMC-to-D、SO-to-B、FMC-to-B时间,能够进一步改善转运STEMI患者PPCI的救治成效及近远期预后。     

围术期综合护理对跟骨骨折伴糖尿病患者康复的影响

目的探讨跟骨骨折伴糖尿病患者应用围术期综合护理的临床效果。方法选择2016年6月—2017年6月该院收治的跟骨骨折合并糖尿病患者150例,将2016年6—12月收治的75例患者作为对照组并实施常规护理干预,2017年1—6月收治的75例患者作为观察组并实施围术期综合护理干预,比较两组患者足部功能恢复情况、心理状态及相关临床指标。结果干预后观察组患者足部功能恢复效果优于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、血糖达标时间、住院时间及康复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予跟骨骨折伴糖尿病患者围术期综合护理干预能有效改善其心理状态及足部功能恢复效果,缩短手术时间、血糖达标时间等,有利于促进疾病恢复。     

老年糖尿病患者骨折手术前后的护理方案

目的探讨老年糖尿病患者骨折手术前后的护理方案。方法收集该院糖尿病老年患者,分为:研究组(接受糖尿病骨折综合护理)和对照组(接受常规护理)。对比两组护理前后空腹血糖水平;两组术后切口愈合时间、住院时间;两组首次下床时间、首次步态训练时间、首次负重时间。结果研究组和对照组护理前空腹血糖水平分别为(7.02±0.57)、(7.06±0.59)mmo L,比较差异统计学意义(P0.05);研究组和对照组护理后空腹血糖水平分别为(5.64±0.43)、(6.18±0.48)mmo L,比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后切口愈合时间、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05);两组首次下床时间、首次步态训练时间、首次负重时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过给予老年糖尿病骨折患者合理有效的围手术期护理方案,可以平稳控制血糖,缩短术后的切口愈合时间。     

老年冠心病患者PCI术后实施多元化护理干预的效果

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后实施多元化护理干预的效果。方法选择我院行PCI治疗的80例老年冠心病患者(2016年1月至2018年9月),随机分为40例/组,对照组在PCI术后施行常规护理干预,观察组在PCI术后施行多元化护理干预,比较治疗依从性、负性情绪评分、生活质量评分。结果治疗总依从率观察组高于对照组(P0.05),护理后观察组的SAS、SDS评分均较对照组更低(P0.05),其GQOLI-74评分较对照组更高(P0.05)。结论在老年冠心病患者PCI术后施行多元化护理干预,可起到提高治疗依从性、减轻负性情绪的作用,有利于提高患者生活质量。     

老年急性心肌梗死护理中循证护理联合心理护理的效果分析

目的研究分析老年急性心肌梗死护理中循证护理联合心理护理的应用效果。方法选取2016年11月至2017年12月我院接受的急性心肌梗死患者42例,将其平均分为对照组和研究组各21例。对照组进行常规护理,研究组则在常规护理的基础上采取循证护理和心理护理,观察对比两组急性心肌梗死患者在经过循证护理和心理护理干预前后的护理满意度、住院时间、医疗费用等。结果研究组在经过循证护理和心理护理方法干预后的住院时间(10.22±7.2d)比对照组住院时间(18.98±2.1d)短且医疗费用低于对照组的医疗费用,研究组的护理满意度(90.48%)明显高于对照组(52.38%),两组患者对比具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理和心理护理有助于患者缩短住院时间、降低医疗费用同时能有效地提高护理满意度,值得提倡和应用。