卵巢甲状腺肿类癌2例临床病理分析

卵巢类癌是一种生长缓慢、恶性度较低、非常罕见的生殖细胞肿瘤,而卵巢甲状腺类癌为卵巢原发性类癌的亚型之一,至今文献仅有100余例报道。笔者在外检工作中遇见2例,现结合文献对其临床病理特点探讨如下。     

卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察

目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学特点和生物学行为。方法 对4例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析,免疫组化染色和电镜观察,并随访。结果 3例为瘤壁结节型，1例为混合型。组织学上2例以梁状结构为主，2例梁状结构中混有巢状结构。免疫表型4例Syn和CgA均阳性，2例NSE、降钙素阳性，1例生长抑素阳性，TG滤泡区阳性，而类癌区阴性。结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌。     

卵巢甲状腺肿13例临床病理分析

目的探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征。方法回顾性分析1990年1月至2009年12月收治的卵巢甲状腺肿13例临床及病理资料。结果卵巢甲状腺肿发病年龄19～67岁,平均40.6岁。临床无症状症状或表现为腹部包块和腹部不适,均为良性,大体呈囊性、实性、囊实性,囊内为黄褐色胶样物和淡黄褐色液体。组织学类型有单纯型或混合型。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,多为良性,预后良好,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点,术后病理检查方能确诊。     

卵巢甲状腺肿18例临床病理分析

目的 观察卵巢甲状腺肿的病理形态特征。方法 对18例卵巢甲状腺肿的临床和病理资料进行复查与分析。结果 患者年龄23～77岁。肿块部位：右侧卵巢8例，左侧卵巢10例。甲状腺腺瘤2例，甲状腺肿16例。甲状腺肿中伴恶变者2例(其中乳头状癌1例，柱状细胞癌1例)，合并同侧其他类型卵巢肿瘤者5例(其中黏液性囊腺瘤1例，浆液性囊腺瘤1例，浆液性乳头状癌1例，囊性畸胎瘤1例，表皮样囊肿1例)，合并对侧卵巢囊性畸胎瘤者3例。结论 卵巢甲状腺肿中可见到正常位置甲状腺发生的各种病理学改变，如罕见的甲状腺柱状细胞癌。卵巢甲状腺肿可能起源于胚胎细胞。     

卵巢恶性甲状腺肿2例并文献复习

目的探讨卵巢恶性甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)病因、临床病理特点、诊断与鉴别诊断及其命名。方法对2例MSO进行组织病理学观察及S-P法免疫组化标记,并复习有关文献。结果卵巢恶性甲状腺肿2例患者年龄分别为59岁和41岁。2例TG、PCNA、p53均阳性;例2CK19乳头状癌阳性,例1CK19滤泡癌阴性。冷冻切片诊断困难,结合甲状腺癌的形态特点及免疫组化标记有助于确诊。结论MSO是一类转移率低、进展缓慢的卵巢恶性肿瘤,分为单纯型和癌变型。在组织学上分为乳头状型和滤泡型,在冷冻切片诊断时应引起注意。     

卵巢恶性甲状腺肿1例

<正>患者女性,26岁,外阴发育正常,已婚未产型。入院2个月前彩超检查见右侧附件区有一大小4.2 cm×2.9 cm均质低回声,紧邻其旁见强回声团,范围2.3 cm×1.5 cm,内未见血流信号,考虑巧囊合并畸胎瘤。体检:浅表淋巴结及颈部甲状腺未见异常,腹部未扪及包块,肝、脾不大,双肾、膀胱超声未见异常。患者甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖     

卵巢恶性Wolffian肿瘤临床病理观察

目的 探讨卵巢恶性Wolffian肿瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 对1例卵巢恶性Wolffian肿瘤进行HE及免疫组化Max Vision法染色,并进行临床病理观察。结果 患者临床表现为绝经后阴道流血,术中可见左侧卵巢囊实性肿瘤,镜下肿瘤细胞呈立方形或短梭形,形态温和,呈管状、腺泡状、裂隙状或束状排列,核分裂象易见(35/10 HPF)。免疫组化示肿瘤细胞CK、vimentin、CD10、Pax-8均呈阳性,EMA、CD117均呈灶阳性,Calretinin、α-inhibin、CD99、ER、PR、CK7、CK20、CD56、Napsin A均呈阴性,p53阳性率约3%,Ki-67增殖指数约30%。结论 卵巢恶性Wolffian肿瘤临床罕见,核分裂活跃及高增殖指数可能是诊断恶性Wolffian肿瘤的重要指标。     

卵巢甲状腺肿2例

卵巢甲状腺肿属比较少见的肿瘤。我们在105例囊性畸胎瘤中发现有甲状腺组织者仅2例(1.9%),报道如下,以供参考。例1,23岁。患者停经80d,于1980年11月18日发     

卵巢甲状腺肿类癌临床病理分析

目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌(strumal carcinoid of the ovary)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法 对2例卵巢甲状腺肿类癌进行临床资料分析、光镜观察及免疫组化标记,并复习相关文献.结果 2例患者均以盆腔包块为主要症状.镜下肿瘤由甲状腺滤泡及类癌两种成分构成.免疫表型:甲状腺滤泡上皮CK7、EMA、Tg、TTF-1均阳性,类癌成分Syn、CgA、Calcitonin、TTF-1均阳性.结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种罕见的低度恶性卵巢单胚层起源的畸胎瘤,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学特征及免疫表型.     

卵巢上皮样恶性间皮瘤4例临床病理分析

目的探讨卵巢上皮样恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析4例卵巢上皮样MM的临床病理学、免疫表型特征,并复习相关文献。结果 4例均为女性,年龄分别为51、47、56和69岁,肿瘤沿着卵巢、子宫及阑尾表面生长,同时累犯网膜组织;肿瘤细胞呈乳头状、腺样及实性结构,乳头的轴心透明变性,肿瘤细胞大小一致,部分胞质透亮,部分嗜酸,部分胞膜清楚,核分裂象易见,并见病理性核分裂。免疫表型:肿瘤细胞Calretinin、CK5/6、WT1、D2-40等均阳性,Ber-EP4、CEA、CK20等均阴性。2例分别于术后2.5、4个月死亡,2例术后随访8.5、9个月,仍处治疗中。结论卵巢上皮样MM为罕见肿瘤,恶性度高,生存率低,预后差,临床表现和组织学形态易与卵巢癌混淆,术前及冷冻病理诊断误诊率高,免疫表型有助于两者的鉴别。     

卵巢恶性Brenner瘤临床病理观察及组织发生学探讨

Brenner瘤是一种少见的卵巢良性原发性肿瘤,已为大家所熟知。而恶性Brenner瘤则较罕见,国内外报道的例数均较少,又因恶性Brenner瘤的组织形态呈多变性,对其诊断标准认识常有差异。对其组织发生学至今尚存在不同的看法。本文对3例恶性Brenner瘤、10例良性Brenner瘤进行了光镜、电镜、免疫组织化学及组织化学染色观察,对其组织发生学进行了探讨。     

激素生成障碍性甲状腺肿临床病理观察

目的探讨激素生成障碍性甲状腺肿的临床病理意义及鉴别诊断。方法对4例激素生成障碍性甲状腺肿的临床资料进行复习,并对HE切片及免疫组织化学染色（EnVision法,抗体包括Thyroglobin、CK19、突触素、嗜铬素A、Calcitonin）进行观察。结果4例激素生成障碍性甲状腺肿中,女3例,男1例,发病年龄6～12岁,手术年龄13～28岁。3例有明显的甲状腺功能低下,1例甲状腺功能正常。大体均呈多结节状,外有纤维组织包膜;镜下增生的纤维组织将甲状腺分隔成多结节状,结节内滤泡形态多样,主要分为3种形态。微滤泡型最常见,滤泡高度增生,密集排列,呈拥挤的小腺泡样结构,部分区域呈梁索状排列;其次是大滤泡结构,这些大滤泡内可见稀薄的胶质,染色较正常为浅,滤泡上皮立方形,很少看到核分裂象;还有一种形态呈微囊型,囊内含有稀薄淡染的不典型胶质,部分囊内可见假乳头状结构及简单真性乳头结构。结节之间不存在正常的甲状腺组织。免疫组织化学示Thyroglobin在微滤泡结构为主的结节内少数滤泡上皮及滤泡内胶质阳性表达,而大滤泡结构为主的结节内滤泡上皮细胞内不表达,滤泡内胶质表达弱阳性。4例手术后效果好,长期服用甲状腺激素。结论激素生成障碍性甲状腺肿是一种甲状腺素合成障碍导致的甲状腺增生。由于其结构上的多样性及细胞的异型性,常与甲状腺肿瘤混淆,需注意鉴别。     

卵巢甲状腺肿7例

患者均为已婚经产妇,年龄27～46岁,平均38岁。临床表现:3例主诉下腹部有包块,发现包块至就诊1月～6年;2例主诉下腹疼逐渐加重,出现腹疼至就诊2～4个月,妇检均扪及下腹部有包块。1例主诉月经不调1年余,临床诊断为子宫内膜增殖症,子宫切除术中发现卵巢肿物;1例无症状,术中发现卵巢     

恶性高血压病肾损伤临床病理观察

目的 探讨恶性高血压病(malignant hypertension, MHT)引起的肾损伤患者临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法 收集58例MHT肾损伤患者临床资料,采用HE、PAS、PASM及Masson三色法染色观察光镜下肾组织形态特点,应用免疫荧光直接法观察肾组织IgG、IgA、FRA、IgM、C3、Clq蛋白的沉积强度及沉积部位,运用透射电镜观察肾组织形态变化,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果 男性患者43例(74%),女性患者15例(26%),患者年龄为(36.0±1.3)岁。58例患者24 h尿蛋白定量平均值为(2 683.98±2 049.39) mg,血肌酐平均值为(260.19±192.62)μmol/L。肾活检病理检测发现病变主要集中于血管内皮细胞和血管壁,部分病例(36%)有IgA肾病。结论 MHT肾损伤以青年男性多见,临床以急进性肾炎综合征为特点,确诊可通过组织病理检测有血管内皮病变特征。     

原发性卵巢恶性淋巴瘤2例

例1,患者22岁,未婚,月经不规则1年,腹部隐痛9个月,因左卵巢肿瘤扭转在外院行切除术。术中发现左卵巢肿瘤最大径为16cm,蒂部分扭转,呈浅黑色,质脆易碎,予以切除,右侧稍小,伴大量血液腹水。术后8d因病理诊断为颗粒细胞瘤转来我     

26例脉络膜恶性黑色素瘤的临床病理观察

目的：观察脉络膜黑色素瘤的临床病理特点及其与预后的关系。方法：对２６例脉络膜黑色素瘤进行多种影像检查和病理学检查。结果 ：２０例Ｂ超示眼球内实质性不均质占位；１６例眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）示肿瘤内斑驳状荧光、肿瘤自身血管和视网膜毛细血管扩张等特征性改变；１２例ＣＴ扫描示眼球内高密度块状影像；１例ＭＲ中权呈高信号，Ｔ２加权呈低信号；２６例均为病理学检查证实。随访５例，２例死于肝转移，３例存活。结论     

卵巢和输卵管原发癌肉瘤2例临床病理分析

目的：探讨卵巢和输卵管原发癌肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法采用免疫组化EliVision法对2例分别原发于卵巢和输卵管的癌肉瘤进行染色,并复习相关文献。结果例1,57岁,双侧卵巢均可见占位性病变,肿瘤组织由恶性的上皮和间叶成分构成。免疫表型：肿瘤上皮及间叶成分均表达CK和vimentin,不表达desmin、CD34和HCG。部分淋巴结可见转移瘤。例2,57岁,左侧输卵管腔内见一占位性病变,肿瘤组织由恶性的上皮和间叶成分共同构成。免疫表型：上皮成分表达CK和vimentin,间叶成分表达vim-entin,不表达CK。结论原发性卵巢和输卵管癌肉瘤少见。需与未成熟性畸胎瘤、分化差的癌、卵巢及输卵管肉瘤等鉴别。该肿瘤病程进展快,患者预后差。     

恶性胃肠道神经外胚层肿瘤2例临床病理分析

目的探讨恶性胃肠道神经外胚层肿瘤(gastrointestinal neuroectodermal tumor, GNET)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例GNET患者的临床表现、组织学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果 2例患者均以腹部不适入院,肿瘤眼观均为溃疡型肿块,镜下见上皮样细胞呈弥漫片状、巢状分布,胞质弱嗜酸性,胞核圆形,可见泡状核,核仁不明显。免疫表型:S-100、SOX10、vimentin均弥漫强阳性,黑色素标志物Melan-A和HMB-45均阴性。FISH基因检测结果显示EWSR1基因断裂重排。结论 GNET患者发病年龄小、预后差,因其形态学的相似性,临床易误诊。