浅谈慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的中医诊治

呼吸肌属于骨骼肌,主要由膈肌、肋间肌和腹肌组成,在吸气过程中膈肌起主要作用故狭义的呼吸肌疲劳实际是膈肌疲劳。1988年美国心肺和血液研究所（NHLBI）制定的定义：呼吸肌疲劳是指呼吸肌在承担负荷时所产生的收缩力和（或）收缩速度能力的降低,这种降低可以经休息而恢复：呼吸肌无力则指呼吸肌产生的能力受损,休息后亦不能恢复。呼吸中枢驱动减少,神经、肌肉病变,肌肉初长和形态的改变,负荷增加,代谢因素,能量供应不足等均可引起呼吸肌疲劳。     

腹针对慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸肌疲劳患者肺功能影响的研究

目的:本研究拟通过腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的临床试验,评价腹针对患者肺功能的影响,为该诊疗方法提供可靠的临床依据。方法:选择2014年1月-2015年6月就诊于本院的AECOPD患者,采用随机数字表法将符合纳入标准的68例患者随机分为两组,每组34例,对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用腹针治疗,两组疗程均为14天,观察两组患者治疗前后肺功能变化。结果:临床研究过程中治疗组脱落1例,即治疗组33例,对照组34例,结果显示:治疗组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV 1.0%)、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV 1.0/FVC)、最大通气量占预计值的百分比(MVV%)均有统计学意义(P均0.05),且与对照组比较有显著性差异(P0.01),而肺活量占预计值的百分比(VC%)升高不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:西医常规治疗加用腹针可明显改善AECOPD患者肺通气功能,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳随机对照临床研究

[目的]观察中医治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期出现的呼吸肌疲劳的临床疗效。[方法]选择我院呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性性肺疾病稳定期患者100例,随机分成治疗组50例,对照组50例,均给予慢阻肺稳定期的常规治疗,同时治疗组再给予健脾益肺的中医治疗,治疗时间均为2个月。[结果]治疗组总有效率82.00%,明显高于对照组总有效率64.00%(P<0.05);治疗组血氧饱和度显著提高,明显高于对照组(P<0.05);治疗组用力肺活量(FVC)、最大吸气口腔压(MIP)和最大通气量(MVV)均显著改善,两组结果比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]健脾益肺的中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期出现的呼吸肌疲劳疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病与呼吸肌疲劳及呼吸肌锻炼

慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)患者由于反复急性呼吸道感染,呼吸负荷加重,可发生呼吸肌疲劳。同时,呼吸肌疲劳又加重或参与了原发病的恶化过程,最终可成为呼吸衰竭的重要因素。而呼吸肌锻炼可有效地提高呼吸肌肌力及耐力,是防治呼吸肌疲劳的重要手段。笔者从呼吸肌的生理功能、呼吸肌疲劳与通气功能衰竭、临床表现及呼吸形态改变、呼吸肌锻炼,特别是患者能广泛接受自主性高的呼吸体操等方面加以综述。     

针刺联合康复训练改善慢性阻塞性肺病肺功能的临床研究

目的 :探讨针刺与康复训练改善慢性阻塞性肺病 (COPD)肺功能的协同作用。方法 :将稳定期COPD患者 6 6例随机分为针刺组、康复组、针刺加康复组 ,每组各 2 2例 ,在使用常规西药的基础上分别加上以上 3种治疗方法 ,共治疗 1 0 0天。于治疗前后测定肺功能并进行临床疗效评价。 结果 :治疗前各组间肺功能无明显差别 (P >0 0 5 ) ,治疗后针刺组、康复组肺功能改善 (P <0 0 5 ) ,而针刺加康复组肺功能明显改善 (P <0 0 1 ) ,并优于其它两组 (P <0 0 5 ) ,其临床疗效也优于针刺或康复组 (P <0 0 5 )。结论 :针刺、康复治疗均能改善COPD患者肺功能 ,但针刺联合康复训练表现出明显的协同作用。     

加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性发作机理探讨

目的:探讨加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性发作的作用机制。方法:选取寒痰内伏、气虚血瘀型慢性阻塞性肺病急性发作患者100例,采用密闭信封法随机分为中西医结合治疗组和西医对照组各50例。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服加味小青龙汤治疗,疗程结束后比较两组患者的治疗效果及血管内皮素-1、白细胞介素-8水平。结果 :治疗后两组患者症状均有所改善,治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血管内皮素-1(ET-1)和白介素-8(IL-8)水平均下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P均0.01),且治疗组患者血管内皮素-1(ET-1)和白介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:加味小青龙汤可能是通过降低IL-8、ET-1含量,舒张收缩的肺血管,降低肺循环阻力,抑制炎症反应和组织损伤,增强机体免疫力等途径治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作。     

补脾生肌益肺汤治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳疗效观察

目的:观察补脾生肌益肺汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸肌疲劳的临床疗效。方法:将86例COPD稳定期呼吸肌疲劳患者随机分为两组各43例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补脾生肌益肺汤(黄芪、茯苓、白术、党参、陈皮、桔梗、山药、枳壳、当归、甘草等)治疗本病,观察两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大吸气压(PIM)及动脉血动脉氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)变化情况。结果:治疗后治疗组6MWD、FVC、FEV1%pred、PIM、PO2、PCO2均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),且各项指标均优于对照组(P<0.05,P<0.01),对照组治疗前后上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补脾生肌益肺汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳有效缓解症状,改善肺功能的作用。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳中医药研究进展

综述近10年来,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸肌疲劳,在病因病机、中医证候、动物实验研究及临床辨证治疗等中医药方面的研究进展.呼吸肌疲劳是COPD在发生发展过程中引起多脏器虚损的病变,以虚证为主,临证可见虚实夹杂的证候.动物试验及临床研究证明,治疗中采用补气益肺法和培土生金法可以有效缓解呼吸肌肌力的进行性下降,说...     

慢性阻塞性肺病中医药临床研究述评

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.患者早期表现出慢性咳嗽,咳痰,逐渐加重后出现标志性症状:气短或呼吸困难,喘息,胸闷,晚期则体重下降、食欲减退、精神抑郁焦虑,具有反复发作、进行性加重的特点.中医药在治疗COPD方面积累了许多经验,尤其是近年来取得了一定进展,现就中医药防治COPD的临床研究作如下述评.     

培土生金针灸疗法改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸肌疲劳的临床观察

目的观察培土生金针灸疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的综合疗效及对呼吸肌、肺功能的影响。方法 63例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。对照组采取常规COPD急性加重期治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加以培土生金针灸疗法,20 d为1个疗程,间隔10 d后继续下一个疗程,连续2个疗程。观察其综合疗效、呼吸肌疲劳指标及肺功能、血气分析的变化。结果治疗组总有效率87.50%高于对照组的58.10%(P0.05)。对照组治疗后呼吸肌疲劳指标及肺功能未见明显改变(P0.05);治疗组FEV1%与治疗前比较变化不大(P0.05),而MVV、MIP与治疗前有改善(P0.01)。治疗组治疗后FVC、MVV和MIP较对照组改善显著(P0.01)。治疗后治疗组Pa CO2较治疗前下降明显(P0.05),而对照组未见明显变化(P0.05)。治疗组治疗后Pa O2较治疗前升高(P0.01),且高于对照组(P0.05)。但两组治疗后p H无明显改变(P0.05)。结论对于缓解COPD急性加重期患者的症状及呼吸肌疲劳有显著作用,且该疗法不增加患者的服药负担,安全可行。     

宣肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病急性发作60例

目的 探讨宣肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法 将120例慢性阻塞性肺病病人采用随机分组法随机分为治疗组和对照组,对照组予常规西医治疗加茶碱缓释片0.2g/次,2次/日;治疗组予常规西药治疗加宣肺平喘胶囊口服,每日3次,2.0g/次,14天为1疗程.主要观察两组的临床疗效、肺功能情况.结果 对照组总有效率91.7％,临床控制率53.3％,治疗组总有效率95.0％,临床控制率60.0％,治疗前后两组肺功能各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后肺功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宣肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病具有显著效果.     

慢性阻塞性肺病的中医临床研究近况

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统慢性疾病。2004年5月美国胸科协会（AXS）和欧洲呼吸协会（ERS）正式颁布的新的“慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南”将慢性阻塞性肺病定义为：COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，气流受限常呈进行性加重，且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关。虽然COPD累及肺，但也可以引起显著的全身效应。根据其典型的临床症状，中医学往往将其列入“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”和或“肺胀”等范畴。     

益肺饮治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的：观察益肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。方法：76例患者随机分为2组，治疗组46例，给予自拟益肺饮口服，对照组30例，给予固本咳喘片口服，连服1年。结果：1年内发作次数减少，治疗组明显优于对照组（P〈0．05），症状改善治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：益肺饮治疗慢性阻塞性肺病疗效满意。     

益肺饮治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的:观察益肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。方法:76例患者随机分为2组,治疗组46例,给予自拟益肺饮口服,对照组30例,给予固本咳喘片口服,连服1年。结果:1年内发作次数减少,治疗组明显优于对照组(P<0.05),症状改善治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肺饮治疗慢性阻塞性肺病疗效满意。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床观察

目的观察疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法随机将100例AECOPD患者分为对照组与实验组。对照组予临床常规治疗,实验组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊。观察1周。治疗前及治疗1周后检测患者C反应蛋白,检查患者治疗前后肺功能(FEV1/预计值)变化情况,并进行生活质量评分(CAT评分),记录因症状加重住院人数。结果实验组有7人因病情加重住院治疗,低于对照组的16人,两组差异比较有统计学意义(P0.05);治疗1周后,实验组患者血清CRP水平低于对照组(P0.05),治疗组FEV1/预计值较治疗前显著降低(P0.05),对照组FEV1/预计值较治疗前差异比较无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后FEV1/预计值差异比较无统计学差异(P0.05),两组患者治疗前、治疗后CAT评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合常规治疗能提高AECOPD的治疗效果,改善肺功能,降低住院风险。     

探析慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳应用补脾生肌益肺汤治疗的效果

目的对慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳应用补脾生肌益肺汤治疗的效果进行探讨。方法选取该院收治的性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳患者4000例,根据患者采用不同的治疗方式分为实验组和对照组2000例,对照组采用常规对症治疗,实验组采对照组基础上采用补脾生肌益肺汤。结果治疗后实验组呼吸疲劳改善情况明显优于对照组(P0.05),并且治疗后实验组各项肺功能指标情况均优于对照组(P0.05)。结论临床上采用补脾生肌益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病半呼吸肌疲劳,有利于患者临床症状的改善,该方法具有良好的治疗效果,因此值得推广。     

探析慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳应用补脾生肌益肺汤治疗的效果

目的分析慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳应用补脾生肌益肺汤治疗的临床效果。方法选择2014年9月一2016年9月来该院治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳的患者180例作为研究对象,遵循随机方式,分为对照与观察两个研究小组,对照组实行常规西医治疗,观察组在此前提上加入补脾生肌益肺汤治疗,对比两组患者治疗前后6 min步行距离、肺功能与呼吸肌功能变化情况。结果经过治疗后,观察组6 min步行距离明显远于对照组,且肺功能与呼吸肌功能各项指标均显著优于对照组,数据间差异有统计学意义(P0.05)。结论将补脾生肌益肺汤应用在慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳治疗过程中,可有效改善患者肺功能与呼吸肌功能,有利于提升患者整体治疗效果。     

温针灸法对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌疲劳的改善作用

目的:探讨温针灸法对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌疲劳的改善作用。方法:将我院2016年1月～2018年2月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组与观察组,各45例,对照组接受常规治疗及康复训练,观察组在此基础上加温针灸法,对两组治疗前后呼吸肌疲劳及血气分析指标进行观察。结果:两组治疗前的MIP、FVC等呼吸肌功能指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后的呼吸肌功能指标明显优于对照组(P0.05);两组治疗前的血气分析指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后的血气分析指标明显优于对照组(P0.05)。结论:温针灸对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌疲劳具有改善作用,也能改善血气分析指标,值得推广。     

中药汤剂配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病稳定期呼吸肌疲劳的疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病稳定期呼吸肌疲劳运用中药汤剂配合穴位贴敷治疗的效果。方法:选取我院呼吸科2017年1月—2018年12月收治的60例COPD稳定期患者作为研究对象,采用随机数表法平均分为A、B组,各30例。A组予以常规治疗,B组在此基础上予中药汤剂及穴位贴敷治疗。比较两组治疗效果。结果:①B组治疗后PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1%、FVC均较A组有所改善(P0.05)。②A组治疗依从性低于B组(P0.05)。③B组的有效率为90.00%(27/30),A组的有效率为80.00%(24/30),B组高于A组(P0.05)。④A组QOLC30各项评分均低于B组(P0.05)。结论:COPD稳定期呼吸肌疲劳运用中药汤剂配合穴位贴敷治疗可以提高临床疗效,依从性高。