男性乳腺黏液癌1例

患者男性,33岁,因发现左侧乳腺肿块2年入院。实验室检查：催乳素48．19 ng/ml,孕酮1．0 ng/ml。乳房B超：左侧乳腺区探及一33 mm ×15 mm大小低回声团(图1),肿瘤边界清楚,内部回声不均,内可见少许液性暗区。彩色多普勒超声( CDFI)：团块内见少许点状血流信号。弹性图像(主要用于评价病变的质地)显示：病灶范围内绿色和蓝色所占比例相近(弹性评分为3分)。遂于2012年11月13日行左侧乳腺肿块切除术,11月27日再次行左侧乳腺癌改良根治术。     

妊娠合并伴有自体种植的卵巢浆液性交界性肿瘤1例

患者,26岁,因停经4个月,发现双侧卵巢囊性肿物2个月入院.无锡市人民医院B超示宫内妊娠囊19 cm×18 cm大小,内见卵黄囊,见胚芽,胎心,双侧附件区囊实性混合性包块,较大者88 mm×72 mm大小,内见乳头状隆起,包膜完整,CA125 213.5 U/ml,无腹痛、腹胀,无畏寒、发热,无阴道出血,无食欲减退,白带正常,未予特殊治疗;2012年3月20日本院B超示单胎头位,双顶径35 mm,股骨长16 mm,右侧中下腹髂血管旁见一103 mm×77 mm大小囊性为主混合回声团块,边界清,囊壁见多个乳头状高回声突起,左侧盆腔见一79 mm×61 mm大小囊性暗区,内部回声不均,遂入院治疗.     

侵袭性血管粘液瘤1例

1临床资料 患者,女性,44岁。因“发现右侧臀部包块10 d,自觉右下肢酸胀不适”于2011年4月入院。专科检查：右臀部可触及一约10 mm ×7 mm大小包块,边界较清晰,活动度良好,皮温正常,局部肿胀轻微,患侧肢体活动良好。血常规、肝功能、凝血时间、CA125、CA199、CEA、AFP等实验室检查未见明显异常。     

子宫颈浸润性复层产黏液的癌、鳞状细胞癌及原位腺癌共存1例

<正>患者女性,50岁,因阴道不规则流液半年,下腹坠胀半个月入院。妇科检查:阴道畅,见血迹,子宫颈中度糜烂,肥大,腹部触及不规则盆腔肿块。实验室检查:HC2阳性。阴道B超示:子宫左、右侧见囊实性包块,大小分别约99 mm×93 mm×80 mm、59 mm×46 mm×46 mm,边界清,囊性部分可见小囊状结构及分隔,内呈网格状,实性部分为中等回声,血流信号不明显。子宫颈TCT检查:高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HISL),未予子宫颈活检,患者行全子宫双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。     

结肠低度恶性黏液纤维肉瘤1例

患者女性,55岁,因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血,余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物,考虑：（1）结肠息肉;（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,心肺无阳性体征,腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影,与肠壁广基底相连,突入肠腔内生长,增强扫描后肿块呈不均匀强化。     

子宫内膜癌术后12年孤立性脾转移1例

<正>患者,58岁,因体检发现脾脏占位性病变8个月余,伴腹胀、恶心等不适入院。既往史：患者12年前行全子宫加双侧附件切除,术后病理诊断为中分化子宫内膜样腺癌,累及肌层,术后予“特素240 mg+卡铂400 mg”化疗。入院查体：一般情况良好,未扪及明显肿大脾脏。实验室检查：CA199 636.45 U/mL、CA125 180.90 U/mL。彩超示：脾内稍高回声光团。上腹MRI示：脾脏见大小117 mm×86 mm异常信号影(图1)。     

B超诊断腹腔妊娠1例

1 临床资料 患者,女,32岁,孕1产0,孕4月因腹部隐痛1个月,突发剧烈腹痛4h,急诊入院.既往孕期有阴道流血病史,1个月前曾在外院行B超检查胎儿未发现异常.查体:全腹紧张,有压痛及反跳痛.经腹超声检查:于盆腔内偏左侧可见一增大的子宫声像,轮廓尚清,大小为77 mm×61 mm×70 mm,内膜增厚达15 mm,宫内未见胎儿回声.于右上腹可探及一胎头圆形光环,光环不连续,BPD 25 mm,内未见脑组织声像,其下为胎儿躯干,内脏及四肢不能分辨.未见胎心搏动.右侧腹胎儿右下方可见大小为105mm×59 mm胎盘回声,与周围组织分界不清,内可见数条彩色血流信号,呈放射状分布.未见羊水暗区.盆腔内可见深度为35 mm液性暗区.超声提示:异位妊娠(腹腔妊娠),胎儿死亡,盆腔积液.行手术治疗,术中见一变形胎儿与附属物形成包裹状物,其周围、肠间隙、子宫直肠窝处有暗红色凝血块.胎盘大部分附着于大网膜及子宫右侧壁,有活动性出血,剥离大部分胎盘并结扎断端后,部分胎盘留置于腹腔.腹腔内积血约1200ml.术后诊断:腹腔妊娠.术后随访血HCG和B超,4个月后残留病灶完全吸收,见图1、图2.     

卵巢环状小管性索肿瘤2例

<正>例1,44岁,2010年10月因月经淋漓不尽,经期延长,行分段诊刮术,病理诊断子宫内膜增生紊乱。2011年3月8日B超示:左侧附件区混合性占位大小48 mm×47 mm×43mm,宫腔内混合性回声大小4 mm×4 mm×5 mm,双乳小叶增生;拟"左侧附件肿块待查"收住入院。术前血清学检查CA125 11. 9 U/m L,CA199 2. 00 U/m L,AFP 3. 58 ng/m L,     

子宫性索样肿瘤一例

患者女,63岁.因绝经后11年阴道不规则流血2次于2007年10月入院.阴道B超示:子宫腔内低回声团62 mm×47 mm,回声欠均匀,考虑子宫内膜癌可能.血清CA125为68.44 U/ml,CA19-9为38.74 U/ml.入院后行"全子宫+双附件+大网膜切除+双盆腔淋巴结清扫术"及4疗程TP(紫杉醇+顺铂)方案辅助化疗.     

卵巢印戒细胞间质瘤1例

患者,21岁,因B超发现左侧附件包块1年余、停经46天入院.查体:一般情况良好,子宫前位增大40 天孕,活动;左附件区扪及一直径约8 cm大小肿块,活动无粘连,有压痛.彩色多普勒超声检查显示:宫腔内见孕囊;左附件区有一大小约8.5 cm×6.8 cm的实性肿块,边界清,包膜完整,回声强弱不等,其内可见数个条状强回声影(图1);盆腔内见间距约2.5 cm的液性暗区.     

B超诊断胎儿染色体异常致畸形一例

病例 :　患者为来本中心咨询的孕妇 ,年龄 34岁 ,妊娠2 6w ,要求为其胎儿做产前诊断性检查。首先行超声检查 :胎儿为男性 ,胎动活跃 ,头大 ,双顶径为 71mm ,头围为 2 38mm ,可见双侧脑室扩张 ,其内为液性暗区 ,胼胝体悬浮于其中 (如图 1)。左侧脑室液性暗区周长为 90mm ,右侧脑室液性暗区周长为 116mm。腹围 2 18mm ,股骨径为 4 4mm ;胎心规律 ,心率为 138次 /min ;胎盘为前右侧壁 ,厚度为 38mm ;羊水多 ,深径为 10 2mm ;胎儿体重约 1971g。未见其他明显畸形表现。超声诊断 :1.妊娠 2 6w余 ,单活胎。 2 .胎儿发育异常合并脑积水。 3.羊水过…     

子宫内膜透明细胞癌伴输卵管系膜肾上腺皮质异位1例

患者女性,61岁,因绝经14年后阴道出血6个月入院.妇检:阴道已产式,阴道畅,少许淡红色分泌物,子宫颈轻度糜烂,口闭,无举痛,子宫前位,正常大小,质硬,活动度可,无压痛.附件:双侧未见包块及压痛.肛查:双侧宫旁无增厚,底韧带无增厚结节感,直肠光滑,指套无染血.B超:子宫大小74 mm×36 mm×48 mm,宫腔内可见21 mm×14 mm×16 mm混合性回声,边界欠清,示宫腔占位.血CA199:377.4 U/ml,CEA:6.92 ng/ml.     

胎儿肾积水二例

病例：病例1：孕妇，女，27岁，孕1产0，现妊娠8个月。于妊娠18w时，B超显示；胎儿左肾内见一液性暗区直径约12mm，右肾未见异常，羊水量在正常范围内，提示胎儿左肾积水。给孕妇取羊水检测胎儿染色体未见异常。孕30w时B超监测发现胎儿左肾内液性暗区减至直径约7mm。孕期患者无感冒、发热及不良物质接触史。     

膀胱肉瘤样癌一例

患者男,76岁.因间歇性全程肉眼血尿伴尿急、尿痛3个月于2007年5月入院.既往体健.入院体检:体温36.7℃,血压1.50/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).B超显示膀胱充盈良好,左后壁5.5 cm×4.0 cm范围局限性增厚,可见等回声光团向腔内突出,提示膀胱占位性病变.     

超声心动图诊断原发性肝癌合并下腔静脉及右心房巨大瘤栓2例

<正>1临床资料例1,61岁男性。患者上腹部不适,消瘦乏力1个月余入院。入院查体:血压18.7/12.0 kPa(140/90 mmHg);全身皮肤无黄染,颈部、锁骨上窝及腋窝均可触及肿大淋巴结。实验室检查:甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)342U/L,丙氨酸氨基转移酶79U/L,天冬氨酸转氨酶85U/L,γ-谷氨酰转移酶187U/L,碱性磷酸酶280U/L。腹部超声诊断:巨块型肝癌,累及肝中静脉、门静脉右支、肝右静脉,下腔静脉瘤栓;肝硬化,脾大。超声心动图所见:右心房增大,其内可见约61mm×43mm的实性肿物,形态不规则,不移动,肿物几乎占据整个右心房;下腔静脉入右心房口处腔内可见实性肿物充填,肿物与下腔静脉分界不清。彩色多普勒血     

超声诊断羊膜带致胎儿双侧唇腭裂伴右侧面裂1例并文献复习

正1病例孕妇,29岁,宫内孕28w,孕2产1,夫妻双方身体健康,无不良生育史,无不良家族史,孕妇首次来我院进行产前超声检查。使用日立HITACHI超声诊断仪,超声所见:胎儿双顶径73mm,头围264mm,腹围249mm,股骨长54mm,羊水指数253mm,最大羊水暗区81mm。上唇部两侧均可见回声中断,左侧宽3.4mm右侧宽9mm,且右侧裂口直达眼下,宫腔内可见一细带状强回声与之相连。超声     

原发性肝脏类癌一例

患者女，３８岁。６年前有右上腹隆起感，无任何不适症状。近１个月来感腹部肿块并逐渐增大，于１９９７年８月１８日入院。Ｂ超显示肝脏左叶１６ｃｍ×１５．７ｃｍ强回声团块，内见弥散分布大小不等液性暗区，肝脏右叶有多个液性暗区。ＣＴ证实肝脏左、右叶分别有边界清...     

巨大型原发性肝类癌1例

患者女性,60岁,因体检时B超发现肝内实性占位病变入院。肿块63mm×50mm,B超和CT均诊断为肝血管瘤。后经多次复查,肿块呈进行性增大,患者逐渐感到乏力及肝区不适并偶感右腰部疼痛。2年后B超复查:肝右叶肿大,形态失常,肝右后叶实性占位,60mm×47mm,97mm×85mm,并见其内出现45mm×45mm液性暗区,其周边有包膜。诊断为肝血管瘤,遂收住院治疗,行肝穿刺病理检查。病理检查穿刺标本镜检:癌细胞小而规则,多角形,胞质含嗜酸性颗粒;核圆,居中,大小基本一致,核分裂象少见。病理诊断:肝类癌(肿瘤实质和液化区取细胞和组织学检查)。眼观:肝组织15cm×10c…     

继发于肛管腺癌的肛门Paget病一例

患者男,58岁。因肛旁肿块伴瘙痒1年于2005年12月25日入院。患者5年前曾有直肠绒毛状腺瘤手术史。实验室检查：血清CA125、甲胎蛋白、癌胚抗原（CEA）检测均在正常范围。临床诊断为肛管癌,手术切除直肠肛门病灶。     

WT1阳性先天性中胚层肾瘤一例北大核心CSCD

患儿女,2个月6d。因反复血尿3d于2018年1月入院。尿常规:潜血+++、蛋白++、白细胞+++、红细胞++++:胎儿期四维彩超提示右肾偏大,入院后彩超示右肾区可见一范围约85mm×79mm×62mm低回声包块,边界尚清,内部回声不均匀,血流信号丰富,周边可见少许残余肾脏组织回声.包块后方下腔静脉内似见低回声团块,腹主动脉尚通畅。