中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾的临床疗效。方法:计算机检索近30年公开发表的中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾的随机对照试验(RCT)研究文献,双人独立筛选判定后进行文献质量评价,应用Revman5.3软件对提取的数据资料进行Meta分析。结果:纳入文献11篇,共计病例1415例。Meta分析显示,中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾显著优于对照组[Z=8.13,OR=5.11,95%CI(3.45,7.57),P0.00001];发表性偏倚分析显示纳入研究可能存在发表偏倚。结论:中西医结合疗法能显著提高小儿急性细菌性痢疾的临床疗效。但本次研究纳入文献样本量较小,文献质量不高,证据强度有限,中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效及安全性仍需更高质量的循证研究进一步支持。     

推拿治疗小儿哮喘临床文献研究

目的:评价推拿治疗小儿哮喘的有效性。方法:计算机检索1980~2013年维普全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据资源、国研网、中国生物医学文献系统(CBM)、中国中医药数据库关于推拿治疗小儿哮喘的临床研究文献,进行Meta分析。结果:推拿手法对哮喘患儿的总有效率优于对照组[OR=4.55,95%CI(2.22,9.34),Z=4.13,P0.0001]。结论:推拿疗法能够显著提高小儿哮喘治疗的总有效率。质量低、样本量小、缺乏多中心和随机对照研究的临床报道,使得发表的文献存在偏倚。     

针刺治疗小儿肌性斜颈临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析评价针灸治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、Wanfang数据库等,时间从建库(刊)到2017年6月。收集针灸对比阳性干预措施治疗小儿肌性斜颈的临床随机或半随机对照试验(RCT or qRCT)。评价纳入研究的质量,以Revman 5.2.11软件进行Meta分析。结果:研究纳入7篇文献,共688例患者。7项研究中对照组均进行推拿治疗,研究结果具有一致性,采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,综合效应量为7.02,95%可信范围CI为4.72~10.43,P0.00001,差异有统计学意义。结论:漏斗图显示,受试者的分布是对称的,表明受发表偏倚影响的可能性较小。敏感性分析提示需要233例阴性研究结果才能使本研究结果反转,可以认为发表偏倚对本研究结果的影响不大。提示针刺治疗小儿肌性斜颈在总体疗效方面显示出较推拿更优的倾向。     

蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染有效性的Meta分析

目的系统评价蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的有效性及安全性。方法从EMBase、Pub Med、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方科技数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中,检索建库至2014年8月发表的关于蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验文献,进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1 232例患者。Meta分析结果显示,蓝芩口服液治疗组有效率优于对照组[RR=1.27,95%CI(1.19,1.36),P0.01]。结论基于现有临床证据,蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染疗效优于其他抗病毒药物治疗。     

中医药治疗小儿厌食症随机对照试验的系统评价

目的：系统评价中医药治疗小儿厌食症的临床疗效与安全性。方法：通过检索中国知识资源总库、维普数据库和万方数据库在2000年1月-2011年1月十余年所收集的有关中医药治疗小儿厌食症的文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选,并用Review Manager 4.3软件进行Meta分析。结果：检索到相关文献457篇,最终纳入评价的文献19篇。Meta分析结果显示,中医药治疗小儿厌食症与西药对比,两者总有效率差异有统计学意义（OR=7.25,95%CI为5.60~9.38,合并效应的检验Z=15.06,P〈0.000 01）。结论：中医药治疗小儿厌食症具有一定的优势,但由于纳入评价的文献质量偏低且存在发表的偏倚,故其疗效和安全性还需进一步验证。     

推拿治疗原发性痛经临床疗效的Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性痛经的临床疗效。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Cochrane Library临床对照试验资料库、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国期刊全文数据库(VIP)、EMBASE、PUBMED等数据库,以"推拿""药物""原发性痛经"等为关键词,检索自建库以来到2017年2月公开发表的研究推拿治疗原发性痛经的临床随机对照试验的文献,运用系统评价软件Rev Man5.2进行Meta分析。结果一共纳入14篇临床随机对照研究文献,JADAD量表评分均≥2分。一共有1 092例患者,其中采用推拿治疗570例,药物治疗522例。Meta分析结果显示:推拿比药物治疗原发性痛经疗效更好[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P 0.000 01]。漏斗图提示本次研究结果存在发表偏倚可能性较大。结论治疗原发性痛经,推拿比药物治疗临床疗效更佳,值得临床借鉴。     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染高质量随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、Pub Med与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用Re Mand 5.3进行Meta分析。结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95%CI(3.37,8.28),P0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性。退热时间[MD=-1.08,95%CI(-1.11,-1.05),P0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95%CI(-1.12,-1.06),P0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95%CI(-0.66,-0.60),P0.00001],2组间差异均具有统计学意义。异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性。结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用。     

小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻随机对照试验的系统综述及GRADE评价

目的系统评价小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据知识平台、维普数据库等7个电子数据库及中国、美国临床试验注册系统,查找符合纳入标准的随机对照试验,检索时间为建库至2017年9月30日。采用偏倚风险评估量表评价纳入研究的方法学质量。对异质性较小的研究采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并根据GRADE证据分级标准评价证据级别。结果共纳入13项随机对照试验,906例患者,纳入研究均存在高偏倚风险。Meta分析结果显示,小儿推拿单用[RR=2.70,95%CI(1.57,4.65),P0.05]或联合西药[RR=1.76,95%CI(1.21,2.55),P0.05]对照西药均能增加临床治愈率。单个研究结果也显示,小儿推拿联合参苓白术散或食疗临床治愈率优于参苓白术散[RR=2.35,95%CI(1.51,3.65),P0.05]或食疗[RR=2.70,95%CI(1.09,6.74),P=0.03]单独应用。现有证据不足以对小儿推拿的安全性进行评判。结论小儿推拿单独使用或联合西药治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的治愈率优于单纯西药治疗。但纳入文献质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。     

疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析

目的：探讨疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的临床疗效及其安全性。方法：在国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library检索疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验研究,时间截止到2023年3月。由2名研究者对检索到的文献进行筛选和数据资料提取,再使用Stata16进行Meta分析。结果：共检索出86篇文献,最终纳入16篇文献,共包括患者1 754例,纳入文献总体质量高。Meta分析结果显示,使用疏风解毒胶囊联合西药治疗的临床总有效率和复发率优于西药(P<0.05),不良反应发生率低于西药(P<0.05),临床症状消退时间除发热外均优于西药(P<0.05)。结论：疏风解毒胶囊联合西药的疗效和安全性较好,但由于受到纳入文献质量和发表偏倚的影响,本研究结果需要更多的高质量临床研究去验证。     

基于雷达图的针灸治疗肩关节周围炎系统评价再评价

目的对针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的方法学和报告质量进行再评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2020年1月针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析。2名评价员独立按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取,并从发表年份、研究类型、AMSTAR方法学质量、PRISMA文献质量、同质性、发表偏倚共6个方面以雷达图形式对纳入文献进行多元评价。运用GRADE证据质量评价工具对纳入文献的结局指标进行质量分级与评价。结果最终纳入12项系统评价/Meta分析,质量秩平均分为12分,1篇质量较高,2篇质量偏低,主要问题为未进行项目注册、检索策略不全面、未分析纳入研究偏倚风险及未定量检测发表偏倚等。GRADE证据质量评分普遍偏低,以极低质量为主。结论目前针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的文献质量欠佳,方法学和报告质量有待提高。     

中药外治法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的Meta分析

目的：系统评价中药外治法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。方法：在中国知网、维普期刊、万方、PubMed数据库中,检索从建库至2022年3月所有相关中英文文献,纳入中药外治法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入14个随机对照试验,共1 272例患者,试验组641例、对照组631例。Meta分析结果显示,中药外治法治疗小儿肠系膜淋巴结炎时可以显著提高有效率,更快缓解腹痛、呕吐症状,治疗后的淋巴结明显缩小,还可降低复发率,两组之间的差异有显著统计学意义（P <0.05）;中药外治法治疗肠系膜淋巴结炎时不能更快缓解发热症状,两组差异无统计学意义（P> 0.05）;漏斗图提示本研究所纳入的文献可能存在潜在的发表偏倚。结论：中药外治法治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著,有效率、治愈率明显得到提高,可更快缓解相关症状（腹痛、呕吐）,显著缩小肿大的淋巴结,降低腹痛的复发率,在缓解发热症状上尚不能证实其是否有优势。在今后的临床研究中应继续开展多中心、高质量、大样本的双盲随机对照试验。     

小针刀结合推拿手法治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

目的:评价小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效,为临床治疗该病提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,检索时限均从建库至2019年5月,收集有关小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的随机对照试验,按照拟定的纳入标准和排除标准,对所收集的文献进行筛选后,根据Jadad评分系统评价纳入文献的质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:17篇文献纳入研究,共1798例患者,Meta分析结果表明,小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义[OR=6.29,95%CI(4.15,9.15),Z=8.64,P0.000,01]。结论:小针刀结合推拿手法治疗肩周炎疗效显著,但此次纳入的文献经Jadad评分系统评价后大多质量不高,尚缺乏绝对的信服力,未来还需更多高质量的临床研究来进一步验证。     

蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染临床效果及安全性的Meta分析

系统评价蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果并进行Meta分析。计算机检索PubMed、Web of Science、维普、万方和中国知网数据库,查找关于蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的相关研究文献,检索时限均为建库至2019年10月,由2位文献评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Stata 15.0软件进行统计分析。共纳入16项随机对照试验,包括1 924例上呼吸道感染患儿。Meta分析结果显示,与常规治疗及其他药物治疗相比,蒲地蓝消炎口服液能有效缓解临床症状:发热消退时间WMD=-3.66,95%CI[-4.61,-2.72],P0.001;咳嗽时间WMD=-1.89,95%CI[-2.51,-1.27],P0.001;流鼻涕时间WMD=-4.60,95%CI[-5.85,-3.34],P0.001;咽痛时间WMD=-2.62, 95%CI[-3.54,-1.70],P0.001。同时还能改善TNF-α(WMD=-2.28,95%CI[-2.98,-1.58],P0.001),IL-6 (WMD=-2.86,95%CI[-3.36,-2.36],P0.01)等实验室指标。目前研究显示,蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染是有效的。受纳入研究的质量限制,该研究结论可能存在偏倚,需要开展更多高质量的研究予以证明。     

针刺治疗结石性肾绞痛Meta分析

目的:系统评价针刺治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法:计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,收集针刺治疗结石性肾绞痛的随机对照临床试验或半随机对照临床试验,检索时限均从建库至2016年,对纳入研究的方法学质量进行评价,用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入14篇研究文献,共1 357例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,针刺治疗结石性肾绞痛在总有效率[OR=6.88,95%CI(4.19,11.28),P0.05]、起效时间[MD=-9.37,95%CI(-11.77,-6.97),P0.05]、不良反应[OR=0.04,95%CI(0.01,0.14),P0.05]等方面均优于西药治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。发表性偏倚分析提示纳入研究文献可能存在潜在发表偏倚。结论:针刺治疗结石性肾绞痛具有疗效确切、起效快、安全性高及副作用小的优点,但仍需更多临床研究进一步证实。     

热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析

目的:评价热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库及中文科技期刊全文数据,纳入热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验文献(RCT),对检索到的文献进行筛选和质量评价,采用Rev Man 5.0软件进行Met a分析。结果:共纳入7篇文献,1 055例患者符合纳入标准。Met a分析结果显示热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的痊愈率[OR=2.51,95%CI(1.38,4.55)]和有效率[OR=3.48,95%CI(1.33,9.07)]均优于喜炎平注射液,2组相比差异有统计学意义;其亚组儿童组热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的痊愈率[OR=2.08,95%CI(1.16,3.73)]优于喜炎平注射液,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);儿童组热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的有效率[OR=1.76,95%CI(0.86,3.60)]与喜炎平注射液相当,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效优于喜炎平注射液,但纳入研究质量普遍较低,且样本量较小,可能存在发表偏倚等因素的影响,尚需开展更多高质量临床研究进一步验证。     

中医药联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡疗效的Meta分析全文替换

目的 通过荟萃分析(Meta)的方法评价中医药联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床实践提供可靠证据。方法 计算机检索出检索时间为建库至2021年10月1日的国内外数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed等),按照纳入标准和排除标准独立完成文献的检索、查阅、筛选、数据提取,并对文献质量进行评价,对纳入研究的文献采用Cochrane系统评价方法进行评价,采用Review manager 5.1软件及Stata 14.0进行Meta分析。结果 研究共纳入7篇文献,共499例病例,分析结果表明：实验组(基础治疗+中医药联合VSD组)治疗有效率明显高于对照组(基础治疗联合VSD组),疗效分析：OR=3.05,95%CI(1.76,5.31),显著性差异Z=3.96(P<0.000 1),Egger’s回归分析得出Z=2.66,Pr<|z|=0.045,研究结果可能存在发表偏倚。结论 在有效率方面,中医药联合VSD治疗糖尿病足溃疡的效果明显优于VSD治疗,但由于纳入文献质量等级偏低,期待未来有更大的样本、设计更严谨的临床研究来提供更高质量的证...     

推拿治疗小儿便秘临床疗效的Meta分析

目的利用Meta分析系统评价推拿治疗小儿便秘的有效性。方法以"推拿""小儿便秘""小儿推拿""便秘"作为关键词,计算机检索相关数据库,共检索出640篇文献,参考中医药管理局公布的《中医病证诊断疗效标准》,拟定文献的纳入及排除标准,搜集所有推拿治疗小儿便秘的随机对照试验,以Jadad评分表作为纳入研究文献质量标准,通过2名研究者筛选,共获得了16篇推拿治疗小儿便秘的随机对照试验,选取Review Manager 5. 3软件进行统计学分析,用森林图展示推拿治疗小儿便秘的疗效,用漏斗图检验发表偏倚。结果资料提示χ2=18. 38,P=0. 24,合并效应量OR=7. 81,Z=9. 81 (P 0. 00001),95%CI为5. 18～11. 78,提示2组间的比较具有统计学意义,治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论本次以Meta分析的结果为基础分析发现推拿疗法治疗小儿便秘有显著的临床疗效。     

耳针辅助治疗小儿遗尿症临床疗效的Meta分析

目的：系统评价耳针辅助治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法：通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase等,获取有关常规治疗对比常规治疗联合耳针辅助治疗小儿遗尿症的临床随机对照试验,检索时限为建库至2020年11月,由两名研究员进行独立检索,并采用Cochrane量表对纳入的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入9项临床研究,纳入受试对象696个,Meta分析结果提示与常规治疗相比,耳针辅助治疗可以明显提高小儿遗尿的临床总有效率（P <0.000 01）。结论：相比常规治疗,联合耳针辅助治疗可以明显提高小儿遗尿症的临床总有效率,但是由于纳入文献质量相对不高,仍需要业内人士共同探讨。     

正骨治疗椎动脉型颈椎病疗效的Meta分析

目的:评价正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Medline、EM-BASE等数据库中关于正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验,根据Cochrane Handbook(5.1.0)对文献进行质量评价,最后采用RevMan 5.2软件对资料进行分析。结果:共纳入10篇RCT,888例患者。Meta分析结果显示,正骨推拿组与对照组在提高治疗有效率[RR=1.18,95%CI(1.12,1.24),P0.05],降低颈性眩晕症状与功能评分[MD=2.57,95%CI(1.92,3.21),P0.05]\增加椎动脉平均血流速度方面[MD=-3.86,95%CI(-5.52,-2.19),P0.05]存在统计学差异。结论:正骨在改善椎动脉型颈椎病临床症状方面有一定疗效,但由于本次Meta分析纳入研究的文献质量等级较低,分配隐藏及盲法实施性偏倚存在高风险,因此需慎重对待本次系统评价结果,尚待更多高质量、设计规范严谨的临床研究论文加以验证。     

针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法系统检索中国知网数据库、万方医学网数据库、维普全文期刊数据库、Cochrane Library数据库,美国医学文摘数据库、采集从建库至2014年12月的全部针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验,挑选出契合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评估,对文献进行Meta数据分析。结果共检索出565篇文献,通过筛选最终纳入8篇文献共有710例患者满足纳入标准,全部为中文文献,对这8篇文献进行Meta分析显示,对针灸配合手法、单纯针灸治疗膝关节骨性关节炎比较,差异有统计学意义(OR=4.35,95%CI:2.53,7.49,P0.01),漏斗图不呈倒漏斗型,存在小部分倾斜,提示可能存在部分发表偏倚,估计与各临床研究质量不高有关。结论针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,优于单纯针灸的治疗方法,然而纳入研究质量和数量有限,亟待高质量的临床研究证据的充实。