颈动脉狭窄的筛查

<正>2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管疾病已成为我国国民第一位死亡原因。世界卫生组织的MONICA研究表明,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升[1]。研究表明,针对脑卒中危险因素,采取有效的一、二、三级预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。颈动脉狭窄是脑卒中的诸多病因之一,颈动脉狭窄约导致10%的缺血性脑卒中[2]。因此,通过合     

Slit-Robo通路参与缺血性脑卒中的神经修复作用研究进展

<正>脑卒中在全球发病率和病死率逐年上升,2015年死亡人数较[2005年提高5%1]。据我国2008年的居民死因抽样调查显示,脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因。缺血性脑卒中占脑卒中总数的[80%2]。缺血性脑卒中发生后,缺血区域的血液减少以及耗氧量的增加,会导致神经细胞的快速坏死,进而缺血区域周边的神经细胞会陆续发生凋亡,     

我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要

我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994～2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因素普遍暴露,我国脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势,并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。目前,我国40～74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%。≥40岁居民脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%,推算≥40岁居民脑卒中现患人数1 242万,每年196万人因脑卒中死亡。我国脑卒中防治仍面临巨大挑战,防治体系亟待进一步加强。     

脑卒中患者就医延迟影响因素研究现状

<正>随着我国老龄化社会进程的加速,脑卒中已成为我国第二大死因和第一大致残原因〔1〕。我国65岁以上老年人脑卒中发病率为7.72%~20.3%,致残率约为21.76%〔2,3〕。及时就诊,早期进行溶栓治疗可以显著降低老年人脑卒中后残疾的发生率。每延迟15 min开始溶栓治疗,则疗效下降10%〔4〕。而在我国能够得到溶栓治疗的患者不足1%〔5〕。现就脑卒中患者延迟就医的影响因素展开综述。     

急性脑梗死患者IL-12和HSP70表达

正我国每年新发脑卒中患者约200万,每年死亡原因为脑卒中的患者约150万,脑卒中在我国具有较高的发病率、死亡率[1]。其中急性脑梗死(ACI)是脑卒中一种重要的疾病类型,占脑血管疾病的60%~80%。脑梗死是由于局部脑组织血液供应出现障碍进而引起脑组织缺血、缺氧,导致脑组织出现坏死,影响脑部正常生理功能。脑梗死患者发病后具有较高的致残率,患者易出现失语、偏瘫等后遗症。     

脑梗死患者运动功能恢复机制的磁共振静息态功能连接研究

<正>脑卒中是全球第二大死亡病因,也是造成伤残调整寿命年第三大常见病因。中国脑卒中发病率居世界第一,是我国疾病致死首要原因^[1-2]。研究认为,脑卒中患者中60%～80%为脑梗死,随着现代医学技术的进步和我国脑卒中管理水平的提高,更多的缺血性脑卒中患者在急性期能够及时接受治疗,故脑卒中死亡率较前二十年有所下降,但幸存者中仍有75%的患者遗留有不同程度的神经功能障碍,其中运动障碍是脑梗死后常见并发症^[3]。有研究显示,     

脑卒中后认知功能障碍

<正>脑卒中带来的运动障碍是生活质量下降的重要原因,也是导致认知功能障碍和痴呆的第二大危险因素,发生率为16%~32%,是继心脏病和肿瘤之后的第三大死亡原因~([1])。脑卒中后认知功能障碍包括脑卒中后非痴呆认知障碍(CIND)和脑卒中后痴呆(PSD)。与脑卒中带来的运动障碍相比,脑卒中后认知功能障碍仍未引起足够重视。脑卒中后认知减退的诊断与早期干预对延缓PSD进程,提高患者生活质量有重要意义。     

中国和日本归因于高钠摄入量的脑卒中死亡率的年龄段队列分析

<正>该研究旨在评估1990-2016年间中国和日本因高钠摄入量导致的脑卒中死亡率的长期趋势。研究人员从全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2016中获得死亡率数据,并采用年龄段队列方法进行分析。年龄标准化死亡率数据显示,与高钠摄入相关的脑卒中死亡率呈下降趋势。中国男性和中国女性每年的净降低率分别为-3.1%和-5.0%;而日本男性和日本女性分别为-4.6%和-5.7%。两国所有年龄组男女的净下降率值均低于     

血管性认知障碍危险因素的探讨及早期监测

<正>血管性因素是导致认知功能下降和痴呆的第2位原因,>60%的脑卒中患者存在不同程度的认知功能障碍[1]。其中四分之一在脑卒中后12个月之内最终发展为痴呆[2]。血管性认知障碍(VCI)是临床常见的一类痴呆。本研究旨在探讨脑血管病危险因素与认知障碍的关系。     

脑血管病防治：从心脑血管病联防联治谈起

<正>心脑血管疾病非常常见且严重危害人体健康,具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点。缺血性脑卒中和缺血性心脏病已成为我国前两大致死病因,导致的社会及经济负担非常沉重[1-3]。我国现有心脑血管疾病患者2.9亿(其中高血压患者2.7亿,脑卒中患者1 300万,冠心病患者1 100万)[4],占城市和农村居民死因的42.5%和44.6%。每年因心脑血管疾病导致的减寿年数超过2岁,已成为影响我国居民健康、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题和社     

急性缺血性脑卒中溶栓治疗

<正>在过去的20年里,全球的年龄标化脑卒中病死率有所下降,但每年发生脑卒中的患者、脑卒中相关死亡和脑卒中的全球总负担的绝对数量巨大,而且仍在增加。脑卒中已成为我国城市和农村人口第一位致残和死亡原因,其中缺血性脑卒中占70%。在目前全球各国制定的指南中,静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)标准剂量0.9mg/kg的治疗被推荐为缺血性脑卒中急性期的标准治疗方案。1静脉溶栓治疗的现状     

呼吸肌训练改善脑卒中病人躯干稳定性的应用进展

<正>脑卒中是我国中老年人群致死、致残的首要原因。据统计，我国脑卒中患病率为1596.0/10万，致死率为147.0/10万^[1]。研究表明，脑卒中病人最大呼气压(maximal expiration pressure, MEP)、最大吸气压(maximal inspiratory pressure, MIP)会显著降低^[2]。这一结论表明，脑卒中病人由于中枢神经受损或神经传导通路受阻，造成部分呼吸肌肌力下降从而影响呼吸以及咳嗽，导致病人肺部感染甚至非血管性死亡。呼吸肌的自主共同收缩是维持人体躯干稳定性的重要因素，     

心源性脑卒中诊断及防治的研究进展

<正>脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。该疾病由多种病因造成,如心源性、主动脉源性、颈动脉源性、颅内动脉源性及隐匿性脑卒中等。其中心源性脑卒中约占整个脑卒中患者的20%。世界卫生组织数据显示,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,脑血管病的病死率是心肌梗死的4~6倍,给我国每年带来的社会经济     

心房颤动患者的脑卒中预防性治疗

<正>心房颤动是脑卒中的独立危险因素。我国关于心房颤动的流行病学调查较少,有关心房颤动防治现状的横断面调查更少。其中一项重要研究为覆盖全国13个省、14个横断面的自然人群研究,其结果显示心房颤动发生率为0.77%,年龄标化后发生率为0.61%,但80岁以上心房颤动发生率为8.8%。心房颤动最大危害主要是缺血性脑卒中,导致栓塞事件发生率在3%~8%,其中脑栓塞最为常见,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。有研究报道,我国非瓣膜     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致高血压研究进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠中反复上呼吸道塌陷的一种常见的疾病,导致氧饱和度下降和睡眠中断。症状包括打鼾、睡眠窒息和嗜睡。与心肌梗死、充血性心力衰竭、脑卒中、糖尿病、系统性高血压等疾病密切相关,也是导致道路交通事故的一项重要因素[1]。30%以上的高血压患者合并有OSAS,而50%以上的OSAS患者患有高血压。流行病学调查显示,全球约有4%的男性患有OSAS,65岁以上的老年     

脑卒中危险因素研究进展

<正>2014年中国脑卒中大会公布的数据[1]显示,近20多年来,我国脑卒中患病率每年以8.7%速度增加,其中缺血性脑卒中约占78%。研究[2]指出,在全球范围内,我国脑卒中的发病率非常严重。与美国相比,我国脑卒中患者更显年轻化,平均住院年龄差距高达10岁。2011~2012年的脑卒中高危人群筛查和干预项目的数据显示,我国40岁以上人群脑卒中前6位危险因素是:吸烟、血脂异常、高血压、明显超重或肥     

高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块的评价

<正>1概述随着我国人口老龄化进程的加速,高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟等中老年人常见的慢性病或不良嗜好,正在加重、加快动脉粥样硬化(AS)疾病的发展。研究证实,AS疾病是导致心脑血管事件的最大危险因素[1]。脑卒中现已成为我国居民第一位致死性疾病,而AS疾病及其导致的易损斑块破裂引发的栓塞,则是缺血性脑卒中的主要致病因素[2]。尸体解剖研究结果显示,颅外颈动脉AS易损斑块发生率达28.4%[3]。颈动脉作为AS疾病     

应用AM800神经功能重建仪治疗脑卒中患者瘫痪肢体的疗效观察

<正>近年来随着我国人口老龄化的加剧,脑卒中发病率、死亡率有明显上升趋势。是目前导致人类死亡的三大疾病之一[1]。脑卒中后遗症是指发生脑卒中以后所遗留下来的半身偏瘫、语言障碍等残疾症状。脑卒中患者经过临床治疗后,大多数患者都会有不同程     

缺血性脑卒中的早期影像学诊断

我国高血压的主要转归是脑卒中,发病率是冠心病、心肌梗死的5倍。根据MONICA研究,我国缺血性脑卒中的发病率正逐年上升,年平均增长率为4.0%[1],已成为威胁人们的第2大死因和首位致残原因。颅内血管狭窄是引起缺血性脑卒中的主要原因。本文,就缺血性脑卒中的早期影像学诊断作一综述。1大脑中动脉、缺血半暗带与缺血性脑卒中文献报道,导致缺血性脑卒中的血管狭窄部位随种族差别而有很大不同:与欧洲西方国家多见的颈动脉颅外段不同,在亚洲国家大脑中动脉(middlecerebral artery,MCA)狭窄是主要病因[2]。MCA是颈内动脉最大的分支,提供大脑…     

血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂在单纯收缩期高血压治疗中的协同效应

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)为高血压的一种特殊类型,我国2004年中国高血压防治指南将其定义为收缩压≥140 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压90 mm Hg~([1])。血压升高与心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)相关,尤其对于高龄人群~([2]);有研究表明,血压下降5mm Hg,心血管病发生风险降低约20%、脑卒中降低约30%、