294例蜂蛰伤患者凝血功能分析

目的探讨蜂蛰伤患者凝血指标的变化。方法选取蜂蛰伤患者294例作为研究对象,根据蛰伤针数分为轻度蜂蛰伤组(A组,1~2针)、中度蜂蛰伤组(B组,3~10针)、重度蜂蛰伤组(C组,11~20针)和极重度蜂蛰伤组(D组,≥21针),同时选取健康人群40例作为健康对照组,观察凝血酶原时间(PT)、国际化比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)等指标的变化。结果重度蜂蛰伤组、极重度蜂蛰伤组在蛰伤后4~9h内APTT、PT较健康对照组明显延长(P0.05),APTT、PT、INR分别与蛰伤针数之间呈明显的剂量-效应正相关(r值分别为0.583、0.340、0.327,P0.01)。结论 APTT与蛰伤针数及就医时间密切相关,可以作为蜂蛰伤治疗过程中的有效监测指标。     

蜂蛰伤致死1例分析

现将蜂蛰伤致死1例分析如下。1病历摘要男,37岁。野蜂蛰伤后头痛、全身风团、瘙痒6 h入院,患者入院前6 h在田间劳动时不慎被野蜂群蛰伤全身多处后感头痛、全身多处疼痛、瘙痒。即到当地卫生院就诊治疗(具体治疗和用药不详)效不佳。1 h前头痛、全身瘙痒加重并出现心慌、气紧、呕吐、尿量减少。以蜂蛰伤后过敏性休克、肾功衰转入本院,既往身体健康,无贫血及肝肾脏病史、无过敏史。查体:T 37.5℃,P 108次/m in,R 28次/m in,BP 86/47 mm Hg,神清、脉搏微弱、呼吸急促、困难。巩膜无黄染,结膜轻度苍白,球结膜轻度水肿,颈软,颈静脉无怒张。头部…     

蜂蛰伤47例临床分析

近年来蜂蛰伤事件频繁发生,以每年4～10月份为高发期,蜂蛰伤后可引起局部或全身反应,重者可引发过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多器官功能衰竭,甚至死亡.蜂蛰伤成为目前临床常见急诊之一.     

血浆置换与持续血液净化序贯治疗儿童蜂蛰伤中毒并多器官功能障碍疗效分析

目的:探讨血浆置换与持续血液净化序贯治疗儿童蜂蛰伤中毒并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的治疗效果。方法:对广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科2016年1月至2019年9月收治的37例9个月龄至11周岁符合蜂蛰伤合并MODS患儿,在地塞米松0.5 ...     

毒蜂蛰伤患者32例的急救与护理

丽水市地处山区,是蜂蛰伤的多发区,部分患者未能得到及时有效地救治而危及生命。毒蜂蛰伤患者的预后与就诊时间、毒蜂种类、蜂蛰部位、年龄、机体状况、炎性反应程度及抢救方式有关。     

群蜂蛰伤24例临床分析

目的:探讨群蜂蛰伤的临床特点,分析与病情严重程度及预后相关的实验室指标。方法:回顾2014~2015年我院ICU收治的24例群蜂蛰伤患者临床资料,包括各脏器损害情况、APACHEⅡ评分及血常规、凝血图、心肌酶谱、肝肾功能实验室检查结果,按照临床结局分为生存组和死亡组,比较各实验室指标的组间差异,同时分析各实验室指标与APACHEⅡ评分的相关性。结果:群蜂蛰伤后极易出现血液、心、肾、肝、肺、神经等多器官功能障碍,且以血液、心血管系统最易累及,6例因多器官功能衰竭死亡,死亡组患者肌酸激酶同工酶(CKMB)水平显著高于生存组(P0.01),而CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与APACHEⅡ评分呈显著正相关(P0.01)。结论:群蜂蛰伤极易出现多器官功能损害,CK-MB可作为评估群蜂蛰伤患者病情严重程度及预后的良好参考指标。     

蜂蛰伤中毒3例急救护理

蜂蛰伤中毒是重要的急诊之一,多脏器功能不全综合征(MODS)是其主要的死亡原因。现对3例蜂蛰伤中毒患者抢救治疗的急救护理体会分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组3例中男2例,女1例;平均年龄26岁。均为群蜂蛰伤,蛰伤部位均为头面部。蜂蛰伤至人院时间最短1小时,最长40小时,平均13     

48例重症蜂蛰伤的急救护理

总结了48例重症蜂蛰伤患者的急救护理.认为急救护理应做好伤口局部处理、过敏及过敏性休克的急救、密切观察病情变化、早期发现并发症及对症处理、做好早期血液透析及预防性血液透析的准备等.经急救处理和护理,48例患者未发生并发症及后遗症,全部痊愈出院.     

血浆置换法治疗儿童格林-巴利综合征17例疗效观察

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎。是一组尚无特效治疗的自身免疫性疾病。本科于2000年1月至2005年2月，与血液透析中心合作，对住院患儿采用血浆置换法治疗17例，收到良好疗效。报告如下。     

蜂蛰伤致过敏性休克伴心律失常1例

1病历摘要 女,39岁。主因蜂蛰伤后晕蹶呼吸困难30min就诊。患者于30min前在工厂（果脯厂）院内不慎被蜜蜂蛰伤左上臂后3min即晕倒、意识丧失、二便失禁、呕吐,被家人发现后急送我院。在途中恢复意识,来院后诉头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、全身皮肤肿胀瘙痒、大汗,恶心、呕吐,     

毒蜂蛰伤中毒211例临床分析

我市地处秦岭以南山区,适宜野生蜂群的生长、繁衍,尤其是“退耕还林”后,生态环境改善,野蜂生长更为迅速,每年8～11月,人们外出活动被毒蜂蛰伤中毒者较多,多数患者出现血尿及心、肝、肾等器官损害,现就我院收治的毒蜂蛰伤中毒211例患者病情分析如下。     

24例毒蜂蛰伤的急救与护理

目的采取正确的积极的行之有效的急救措施，减轻患者痛苦，提高抢救成功率，降低死亡率。方法根据毒蜂的种类，采取不同的措施：黑蜜蜂蜇伤用弱碱性溶液湿敷伤处，以中和酸性；黄蜂蜇伤则用食醋湿敷伤处，以中和碱性。尽量将蜇刺用针挑出，严密观察生命体征的变化，若有过敏性休克，应积极抗休克，李德胜蛇药内服外敷。结果本组病例中治愈率占95．83％，死亡率占4．17％。结论医、护、患三者的配合，护理贯穿于疾病的全过程，护士应具有丰富的专业技术知识和临床治疗护理实践经验，对抢救患者的生命至关重要。     

血液灌流配合血液透析治疗重度毒蜂蛰伤14例

我市地处桂西南地区，适宜野生蜂群的生长、繁衍、每年8-11月份，人们外出生产活动时被毒蜂蛰伤者较多，严重者常危及生命，死亡率高。我院于2006年6月至2008年12月均采用血液灌流联合血液透析治疗重度毒蜂蛰伤14例，现将资料报告如下。     

群体蜂蛰伤的抢救及护理

目的:探讨群体蜂蛰伤病人的救护方法。方法:回顾性分析9名蜂蛰伤病人的临床资料。结果:治愈9例。结论:及时开放绿色通道,迅速评估、安置病人,进行有效的组织协调和细心的护理是抢救成功的关键。     

重症肝炎患者血浆置换治疗的临床疗效观察

目的评价血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法回顾性分析69名重型肝炎患者的临床资料,按其治疗方式的不同分为治疗(PE)组:39名,在内科综合治疗基础上行血浆置换;对照组:30名,单纯内科综合治疗。于治疗前、后24 h检测PE组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)和总胆汁酸(TBA)等生化指标的变化;同时观察2组患者的临床症状及体征的改变,评价整体疗效,并在统计分析患者病情分期、并发症与血浆置换治疗重型肝炎疗效的关系后,做出临床评判。结果 1)PE组治疗前后凝血功能和肝功能生化指标分别为:PT(s)24.5±9.19 vs17.8±6.71、TT(s)16.6±3.87 vs 17.9±11.82、ALT(U/L)281.2±271.16 vs 69.4±91.97、AST(U/L)285.8±247.91vs 64.8±43.94、T-BILI(μmol/L)407.0±178.99 vs 238.2±143.76、D-BILI(μmol/L)316.1±131.09 vs 167.4±110.85、TBA(μmol/L)141.7±83.56 vs 140.6±86.26;2)总体有效率(%),PE与对照组为56.41 vs 30.00,其中早、中、晚期的重型肝炎有效率分别为81.25 vs 41.67、53.85 vs 40.00、20.00 vs 12.50(P0.05);3)并发自发性腹膜炎的患者治疗后的有效率(%),PE与对照组分别为70.00 vs 40.00。结论 PE是治疗重型肝炎的1种安全、有效方法;对于早期重症肝炎患者疗效优于中晚期重症肝炎患者,对合并自发性腹膜炎患者的疗效优于单纯内科综合疗法。     

血浆置换抢救12例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血临床观察

目的：观察血浆置换（PE）抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法：对12例确诊为蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者，在糖皮质激素应用的基础上进行PE，并观察其治疗反应。结果：12例病人中，10例病人经1－2次PE，在运行过程中及结束时中毒症状很快缓解，血氧饱和度上升到90％－95％，住院10．5天，溶血基本控制，血红蛋白尿，高胆红素血症消失，减少了脏器功能衰竭的发生率，有效率83％。结论：PE能快速有效地清除蜂毒素及红细胞溶解产物，可阻断因溶血及蜂毒素导致的脏器功能衰竭，是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。     

血浆置换治疗免疫性疾病18例疗效观察

<正> 我院用血浆置换(PE)治疗系统性红斑狼疮(SLE)、群体反应抗体(Panel Reative Anti-body,PRA)高敏肾移植、肾移植排斥反应等18例其发病与免疫异常有关的疾病,取得良好疗效,现报告如下。     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

<正>血浆置换是目前治疗重型肝炎非常有效的方法之一,结合内科综合治疗可明显提高重型肝炎治愈及好转率[1],目前广泛应用于临床。我院从2002年6月～2006年9月开展血浆置换治疗重型肝炎101例(169次),取得一定疗效。现总结如下:     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

2002-01～2005-05我科采用血浆置换治疗重型肝炎患者疗效较好,总结如下.……     

20例蜂蛰伤致多器官功能损害患者的护理体会

目的探索蜂蛰伤致多器官功能损害患者的护理要点。方法选取2009年10~12月黔江区中心医院泌尿肾病科收治的20例蜂蛰伤致多器官功能损害的患者,并对护理经验进行总结。结果 20例患者通过治疗和精心护理,2例就诊时间太迟抢救无效死亡,18例治愈出院,取得良好的效果。结论总结蜂蛰伤致多器官功能损害患者护理经验,认为护理重点为多器官的观察、监护和血液透析护理、加强基础护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理。