盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足50例

目的:观察盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将100例糖尿病足患者随机均分为对照组与观察组各50例,对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予常规血糖控制与盐酸川芎嗪注射液联合中药浴足治疗。比较两组患者临床疗效,中医临床证候积分变化及治疗前后FBG,PBG,Hb Alc、TC及TG的变化情况。结果:对照组有效率为72.00%,显著小于观察组的96.00%(P0.05);两组患者治疗前后中医证候积分差异均具有统计学意义(P0.05~0.01),且观察组治疗后中医证候积分显著小于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后FBG,PBG,Hb Alc、TC及TG变化无统计学差异(P0.05),但观察组治疗前后上述指标相比,差异均具有统计学意义(P0.05~0.01),且观察组治疗后上述指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生存质量显著优于对照组(P0.05);两组治疗过程中均未见任何不良反应的发生。结论:盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足疗效显著。     

2型糖尿病患者辅助应用七味白术散合消渴方对预后的影响分析

目的分析七味白术散合消渴方治疗2型糖尿病疗效及对预后的影响。方法选取2016年1月—2018年2月收治的2型糖尿病患者130例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各65例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上给予七味白术散合消渴方治疗,比较2组疗效,记录2组血糖情况及中医症状积分,观察不良反应。结果观察组治疗总有效率96. 92%(63/65)高于对照组87. 69%(57/65),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前2组FBG、PBG、Hb Alc比较无统计学差异(P0. 05),治疗后2组FBG、PBG、Hb Alc降低,且观察组FBG、PBG、Hb Alc较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前观察组与对照组中医症状积分差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组中医症状积分均降低,且观察组中医症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗指数较对照组高,有统计学差异(P 0. 05);观察组不良反应发生率1. 54%(1/65)低于对照组4. 62%(3/65),但2组比较无统计学差异(P 0. 05)。结论七味白术散合消渴方治疗2型糖尿病疗效较佳,且能明显改善患者血糖水平、症状,预后好,安全可靠,值得在临床上推广。     

糖脂平方对非增殖期糖尿病视网膜病变损伤的影响

目的观察糖脂平方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的影响。方法将86例NPDR患者随机分为治疗组和对照组各43例。2组均予降糖、降压、调脂基础治疗。对照组予羟苯磺酸钙胶囊,每次0.5 g,每日3次,口服;治疗组在对照组基础上予糖脂平方,每次1剂,每日2次,口服。均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价2组临床疗效及眼底疗效,观察中医症状积分、眼底积分、视力情况,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清VEGF、PEDF含量变化。结果对照组与治疗组分别脱落2、3例。对照组临床疗效、眼底疗效总有效率分别为65.00%、68.35%,治疗组分别为87.50%、84.62%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、眼底积分明显下降(P0.01);2组治疗后比较,治疗组中医症状积分、眼底积分低于对照组(P0.05,P0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后视力明显改善(P0.05,P0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 h PG、Hb Alc及TC、TG、LDL-C水平明显下降(P0.01)。2组治疗后比较,治疗组2 h PG、Hb Alc及TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05,P0.01)。与本组治疗前比较,2组VEGF水平下降,PEDF水平提高,差异有统计学意义(P0.01);2组治疗后比较,治疗组VEGF、PEDF改善优于对照组(P0.05,P0.01);VEGF、PEDF呈负相关(r=-0.320,P0.01)。结论糖脂平方可有效改善NPDR患者的临床表现,通过降糖、降脂及调节血清VEGF、PEDF含量以减缓NPDR的病程进展。     

加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病临床观察

目的:观察加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+加减玉女煎治疗,对比治疗前后两组患者的中医证候积分,检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24hUPQ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:治疗组总有效率(82.5%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分均有一定程度降低(P0.05),治疗组降低幅度较对照组更大(P0.05);治疗后两组FBG、PBG、HbA1c、Scr、24hUPQ、hs-CRP、IL-6水平均有降低(P0.05),治疗组降低幅度较对照组更大(P0.05);两组均未出现不良反应。结论:加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病患者有一定的临床疗效,有降低炎症水平的作用。     

炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响

目的:观察炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法:将诊断明确的心律失常患者90例,随机分为治疗组(47例)和对照组(43例),对照组给予西医常规治疗加用胺碘酮片,治疗组在对照组基础上辨证服用炙甘草汤加减。两组均治疗8周,比较两组治疗前后心律失常疗效、中医证候积分及疗效、心率变异率(HRV),白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,治疗组的心律失常疗效指标优于对照组(P0.05);两组治疗后中医症状疗效比较,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);同治疗前比较,两组治疗后均能改善中医证候积分,治疗组积分改善程度优于对照组(P0.01);治疗后两组HRV指标均升高(P0.05,P0.01),IL-6,hs-CRP水平均下降(P0.05,P0.01),治疗组HRV,IL-6,hs-CRP改善程度优于对照组(P0.01)。结论:炙甘草汤能提高心律失常临床疗效,调节心律失常患者心率变异性指标,抑制炎症细胞因子,改善患者临床症状,对心律失常患者心脏自主神经病变及炎症损伤具有修复作用。     

益气活血方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察益气活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血方治疗。2组治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、内生肌酐清除率(CCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c均下降(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后UAE、CCr下降(P0.05),且治疗组下降优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,且能改善血糖、血脂。     

黄氏黄油纱外敷治疗糖尿病足的疗效

目的:探讨黄氏黄油纱外敷治疗糖尿病足的疗效。方法:选取2015年6月至2017年5月湛江市第一中医医院糖尿病专科收治的符合纳入标准的糖尿病足(Ⅰ~Ⅳ级)的住院及门诊患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组对糖尿病常规治疗及甲钴胺胶囊;观察组在对照组的基础上加用黄氏油纱外敷。应用中医证候的变化;检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)评估患者的糖尿病病情情况;测定双足踝肱指数(ABI)和检查糖尿病足患者感觉阈值。结果:治疗前2组糖尿病足中医证候积分差异统计学意义(P0.05),治疗后观察组中医证候积分降低(P0.05),且优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血糖均降低(P0.05),且2组的FBG、2 h PBG、Hb Alc差异统计学意义(P0.05)。治疗后ABI2组较治疗前升高(P0.05),且观察组升高程度优于对照组(P0.05)。治疗后2组感觉阈值下降(P0.05),观察组比对照组的感觉阈值低(P0.05)。结论:黄氏黄油纱治疗糖尿病足能够改善其中医症状积分,其疗效机制可能与降低ABI和感觉阈值,进而改善DF患者下肢末端血管微循环和表皮神经纤维传导有关。     

中药口服外熏洗治疗2型糖尿病下肢血管病变临床观察

目的:观察中药口服外熏洗治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:2013年1月~2015年5月我院内科收治的70例2型糖尿病下肢血管病变患者随机均分为联合组及对照组各35例,对照组实施常规基础治疗,联合组另实施中药口服外熏洗治疗,观察治疗前后2组下肢动静脉彩超相关指标[血管狭窄程度、血管内径血流速度]、血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]、中医主证候积分、治疗后1年随访截肢率及病死率。结果:治疗前2组血管狭窄程度、血管内径、血流速度、FPG、2h FPG、Hb Al相较无明显差异(P0.05);治疗后2组血管狭窄程度较治疗前明显减小,血管内径、血流速度明显增大,FPG、2h FPG、Hb Al、中医主证候积分明显降低,且联合组的改善幅度较对照组明显(P0.05);治疗后1年联合组截瘫率2.86%、病死率0.00%较对照组明显低(P0.05)。结论:中药口服外熏洗治疗2型糖尿病下肢血管病变时,可有效改善患者下肢动静脉血液循环、血糖水平及临床症状,降低截肢率及病死率。     

针刺对2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的影响

目的:观察针刺对2型糖尿病患者胰高血糖素样肽~1(GLP-1)的影响,从而揭示针刺降低2型糖尿病患者血糖的机制。方法:将40例2型糖尿病患者采取随机双盲法分为针刺组和对照组。通过8周的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)和中医症状积分的变化。结果:2组治疗前各项指标无显著差异;治疗后,针刺组空腹血糖、餐后2h血糖、Hb Alc、0’GLP-1、30’GLP-1较治疗前比较有统计学差异(P0.05);与对照组比较,空腹血糖、餐后2h血糖、Hb Alc低于对照组,0’GLP-1、30’GLP-1高于对照组,治疗8w时降糖精组症状明显减轻,有统计学差异(P0.05)。结论:针刺健脾类穴位通过降低2型糖尿病患者的血糖、Hb Alc,提高GLP-1来改善2型糖尿病患者的糖代谢。     

化浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(痰湿困脾型)

目的:观察应用中医浊毒理论配制的中药复方制剂化浊颗粒,对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)痰湿困脾型患者治疗的临床疗效。方法:采用平行对照的研究方法,将纳入治疗的患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。两组患者均给予基础治疗加西药降糖治疗,治疗组再给予化浊颗粒,1个疗程为3个月,治疗2个疗程。评价两组治疗前后中医临床证候的变化,及血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c),血脂、肝酶、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI)等指标的变化。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率87.80%,对照组总有效率53.84%,组间比较P0.05;中医证候比较:治疗组总有效率78.04%,对照组总有效率64.10%,组间比较P0.05;两组治疗后与治疗前比较:空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PBG),Hb A1c(P0.05);FINS,HOMA-IR(P0.01);总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P0.05);治疗组谷氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)(P0.01);对照组ALT,AST(P0.05);BMI(P0.05);治疗后组间比较:FPG,Hb A1c与对照组比P0.05;FINS,HOMA-IR与对照组比P0.05;ALT,AST与对照组比P0.05;BMI与对照组比P0.05。结论:应用中医浊毒理论配制的中药复方制剂化浊颗粒联合降糖西药治疗痰湿困脾型T2DM合并NAFLD效果明显优于单纯西药治疗。