Tg与分化型甲状腺癌的研究进展（文献综述）

1分化型甲状腺癌的临床流行病学现状甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,约占全身肿瘤的1%。目前认为,甲状腺癌的发病机制主要是电离辐射;碘摄取异常;遗传因素;甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺癌常见的病理分类包括：乳头状癌（papillary thyroid carcino-ma,PTC）、滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）、髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）和未分化癌（anaplasticthyroid carcinoma,ATC）。其中PTC和FTC在临床上最为多见（占90%）,因两者分化较好,     

甲状腺滤泡癌中miR-133的表达及其诊断意义

目的探讨miR-133在甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma, FTC)中的表达及其对FTC的诊断价值。方法选取FTC标本30例、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)标本30例、结节性甲状腺肿伴腺瘤标本30例。采用qRT-PCR技术检测三组甲状腺病变组织中miR-133的表达量,并分析其与临床病理特征的相关性;构建ROC曲线,分析miR-133对FTC的诊断价值。结果 FTC组的miR-133相对表达量明显低于PTC组和结节性甲状腺肿伴腺瘤组(P<0.05);miR-133在FTCⅢ+Ⅳ期组中的表达量低于Ⅰ+Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05);FTC与结节性甲状腺肿伴腺瘤组中,miR-133诊断FTC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.723(95%CI:0.595～0.852),诊断灵敏度为63.3%,特异度为80.0%,约登指数为0.433;FTC与PTC组中,miR-133诊断FTC的AUC为0.719(95%CI:0.591～0.846),其诊断灵敏度为6...     

甲状腺滤泡癌的分子生物学研究进展

甲状腺癌是常见的一类发生在内分泌腺的恶性肿瘤,其常见类型为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma),甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma)次之。典型的甲状腺滤泡癌易于诊断。多年来研究表明甲状腺滤泡癌与乳头状癌,在病因、形成机制、生物学行为及预后上都有很大差别。另外,甲状腺滤泡癌在冷冻切片、细针穿刺诊断中,常常     

1例伴发骨和肺转移的滤泡型甲状腺乳头状癌经一次131I治疗治愈

1位42岁甲状腺癌骨和肺转移的女性患者,于1998年行左甲状腺腺叶切除术,病理证实为甲状腺腺瘤.2013年胸部CT显示双肺结节.行肺楔形切除术,术后病理证实为滤泡型甲状腺乳头状癌(follicular variant papillary thyroid carcinoma,FVPTC)来源肺转移.随后,患者又进行左甲状...     

Galectin-3在甲状腺滤泡性肿瘤中表达的研究进展

1 甲状腺滤泡性肿瘤概述 甲状腺滤泡性肿瘤主要包括甲状腺滤泡癌(thyroid follicular carcinoma,FTC),甲状腺不典型滤泡型腺瘤(thyroid atypical adenoma)和甲状腺滤泡型腺瘤(thyroid follicular adenoma,FTA).甲状腺滤泡癌是一种主要为滤泡细胞分化,但缺乏乳头状癌特征(真性乳头结构及特异性核改变)的甲状腺恶性上皮性肿瘤;甲状腺不典型滤泡型腺瘤原来是滤泡型腺瘤中的一种,因某些腺瘤增殖活跃,组织结构和细胞形态很不规则而得名,瘤细胞可有一定异型性,出现较多的核分裂相,但尚没有浸润包膜和血管且包膜完整;甲状腺滤泡型腺瘤是具有滤泡分化、包膜完整的良性肿瘤,主要分为正常滤泡型、巨滤泡型、小滤泡型及嗜酸细胞型等类型.     

巨滤泡型甲状腺乳头状癌3例并文献复习

目的探讨巨滤泡型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特点和形态学特征。方法采用免疫组化En Vision两步法检测3例巨滤泡型PTC,观察其组织学形态,并复习相关文献探讨其诊断和鉴别诊断。结果巨滤泡型PTC主要由大滤泡构成,内含浓稠胶质,细胞呈半透明,细胞呈矮柱状或立方状。免疫组化标记癌组织中CK19、HBME-1均呈弥漫强阳性,Galectin-3有1例呈中等程度阳性,其余2例呈弥漫强阳性。CD56均呈阴性。结论巨滤泡型PTC形态学特殊,临床病理诊断易误诊为结节性甲状腺肿或滤泡型腺瘤等良性病变,联合免疫组化检测有助于其诊断。     

甲状腺乳头状癌中TROP-2表达的临床意义及其诊断价值

目的观察人类滋养层细胞表面抗原2(TROP-2)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达,探讨TROP-2在PTC中表达的临床意义及其诊断价值。方法采用免疫组化EnVision法检测100例甲状腺恶性病变(PTC 75例、滤泡性癌10例、髓样癌10例、差分化癌5例)、45例良性病变(正常甲状腺10例、结节性甲状腺肿10例、桥本甲状腺炎15例、滤泡性腺瘤10例),5例具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive folliculaRthyroid neoplasms with papillary-like nucleaRfeatures,NIFTP)中TROP-2的表达;ARMS法检测PTC中BRAF V600E基因突变。分析TROP-2对PTC诊断的敏感性和特异性,及其与PTC临床病理特征以及BRAF V600E基因突变的关系。结果TROP-2在PTC中的阳性率为81.3%(61/75),在其他甲状腺恶性肿瘤和良性病变中均阴性,TROP-2对PTC诊断的敏感性为81.3%,特异性为100%。TROP-2表达与PTC淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位及临床分期无关(P>0.05),经典型PTC中TROP-2表达高于滤泡亚型PTC(P<0.05)。PTC中TROP-2表达与BRAF V600E基因突变呈正相关(P<0.05)。结论TROP-2是一种具有高度特异性和敏感性的诊断PTC的标志物,TROP-2检测可预测PTC的临床生物学行为和BRAF V600E基因突变状态,并对于形态学变形的PTC、微小型PTC和PTC的甲状腺内扩散的诊断和识别具有重要价值。     

甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别诊断

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年上升。经典型PTC具有明显特征性的组织病理学表现,但一些特殊变异型PTC如表现滤泡生长模式的PTC,在临床上常被误诊。依据HE染色,组织学变异型PTC的鉴别诊断非常困难,需借助其他技术手段包括免疫组化及分子遗传学检测进行区分。另外,PTC与一些罕见发生的甲状腺病变易混淆,诊断时也     

甲状腺乳头状癌中SphK1和Annexin A1的表达及意义

目的探讨鞘氨醇激酶1(sphingosine kinase1,SphK1)和膜联蛋白A1(Annexin A1)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及相互关系。方法收集PTC 81例、结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG) 30例、癌旁正常甲状腺组织(normal thyroid,NT) 26例。应用免疫组化En Vision两步法检测各组中SphK1和Annexin A1的表达,并分析两者表达与PTC临床病理特征的关系。结果 SphK1和Annexin A1在PTC中的阳性率(60. 5%和61. 7%)高于NG组(33. 3%和26. 7%)以及NT组(30. 8%和23. 1%)(P均0. 017)。Annexin A1和SphK1表达与PTC淋巴结转移和临床分期相关(P均0. 01),与患者性别、年龄、部位、肿瘤大小、TG-Ab值和TPO-Ab值无关(P均 0. 05)。SphK1与Annexin A1表达呈正相关(P 0. 01)。结论 SphK1与Annexin A1可能参与PTC的发生、发展和淋巴结转移,提示二者可能成为甲状腺肿瘤良恶性诊断和早期淋巴结转移风险评估的重要生物学因子。     

直接免疫组化技术在术中甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是最常见的滤泡细胞起源的恶性肿瘤，约占甲状腺恶性肿瘤的80%,易发生淋巴结和远处器官转移，影响患者的存活率^[1-2]。WHO(2022)甲状腺肿瘤分类中，建议不要将“乳头状微小癌”视为特殊亚型^[3],虽然最大径<1 cm的PTC预后较好，但其生物学行为与PTC一致，同样有局部甲状腺外浸润、颈部及全身淋巴结转移等特征^[4]。     

甲状腺乳头状癌中SphK1和CD56表达及其在颈部淋巴结转移中的意义

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中SphK1和CD56的表达及其在颈部淋巴结转移中的意义。方法采用免疫组化MaxVision法检测86例PTC组织及癌旁正常甲状腺组织中SphK1和CD56的表达。结果 SphK1在无淋巴结转移和有淋巴结转移的PTC组织中的高表达率分别为70.73%、68.89%,高于癌旁甲状腺组织(20.93%)(P0.05);CD56在无淋巴结转移和有淋巴结转移的PTC组织中高表达率分别为26.83%、33.33%,低于癌旁甲状腺组织(65.12%)(P0.05);SphK1和CD56在有、无淋巴结转移的PTC组织中的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论 SphK1和CD56在PTC中具有较高的诊断价值,但两者对PTC是否并发颈部淋巴结转移并无明确预测价值。     

RAS基因在甲状腺滤泡分化肿瘤中的突变及意义

目的探讨RAS基因在甲状腺滤泡分化肿瘤中的突变及意义。方法收集2000年1月至2017年12月北京市顺义区医院207例甲状腺滤泡分化肿瘤患者的样本及临床资料, 包括60例滤泡亚型甲状腺乳头状癌(FVPTC)、42例经典型甲状腺乳头状癌(CPTC)、26例滤泡性甲状腺癌(FTC)、40例滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)和39例腺瘤样增生。应用免疫组织化学染色法检测BRAF V600E的突变情况, 将FVPTC分为BRAF样(BRAF V600E突变者)和RAS样(无BRAF V600E突变者);应用即时荧光定量聚合酶链反应法检测RAS样FVPTC、CPTC、FTC、FTA和腺瘤样增生中RAS基因的突变情况, 分析比较它们之间RAS基因突变的差异及其与临床病理学特征的相关性。结果甲状腺滤泡分化良、恶性肿瘤平均年龄分别为53.2岁和47.7岁, 其中男性42例, 女性165例, 大多数肿瘤最大径≤4 cm;恶性病变的甲状腺周围扩散少见, 多数处于Ⅰ、Ⅱ期。FTC中肿瘤直径明显大于RAS样FVPTC组和CPTC组(P均<0.01)。RAS样FVPTC、CPTC和FTC三组中甲状腺周围扩散少见,...     

甲状腺包膜型乳头状癌滤泡亚型的诊断

甲状腺乳头状癌是临床外检中的常见病变。其中包膜型(encapsulated variant)预后较好。而且淋巴结的转移率较典型乳头状癌低。国内文献报道显示乳头状癌局部侵犯以及包膜的防御作用与预后有明显的相关性。甲状腺包膜型乳头状癌滤泡亚型(encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma，EFVPTC)。指完全或绝大部分由     

具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤及其诊断标准北大核心CSCD

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,在全球的发病率呈明显上升趋势,但病死率并无增加,可能与肿瘤发现较早、治疗方法改善有关. 2016年4月,全球内分泌病理学家在《JAMA Oncol》中提出了＂具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（ non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,NIFTP）＂ ,将原＂非浸润性包裹性滤泡亚型甲状腺乳头状癌＂从＂癌＂重新界定为极低度恶性潜能,使得包裹性（有包膜的）甲状腺滤泡性肿瘤的诊断（ encapsulated follicular thyroid tumor,EFTT）的诊断日趋完善,同时也将甲状腺乳头状癌细胞核特点（ papillary thyroid carcinoma type nuclear features,PTC-N）的标准化提上日程.     

甲状腺新鲜标本直接涂片法BRAFV600E基因检测的应用及临床意义

<正>甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma,PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占80%～85%[1]。近年来,其发病率逐年递增,甚至部分地区10年增长了近10倍,成为发病率增长最快的恶性肿瘤[2]。BRAFV600E基因突变是PTC中最常见的突变类型,也是最具特征性的肿瘤生物学标记[3]。研     

甲状腺乳头状癌中DOG-1和C-erbB-2的表达及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中DOG-1和C-erb B-2的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测48例PTC和30例甲状腺良性病变(结节性甲状腺肿15例、桥本甲状腺炎15例)中DOG-1和C-erb B-2蛋白的表达。结果 PTC中DOG-1的阳性率(27.08%,13/48)明显高于甲状腺良性病变(0,0/30),两者差异有显著性(P0.05)。C-erb B-2的阳性率(39.58%,19/48)也明显高于甲状腺良性病变(3.33%,1/30),两者差异有显著性(P0.05)。DOG-1、C-erb B-2的表达均与患者临床分期、淋巴结转移明显相关;在多灶且有淋巴结转移病例中DOG-1与C-erb B-2的表达呈显著正相关(r=0.503,P=0.024)。结论 DOG-1及C-erb B-2的表达与PTC的转化、进展密切相关,联合检测可以作为判断PTC的生物学行为、评估其复发风险的重要指标,并为靶向治疗提供可能性。     

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌2例并文献复习

目的探讨Warthin瘤样甲状腺乳头状癌(Warthin-like variant of papillary thyroid carcinoma, WVPTC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例WVPTC的临床病理学特征、免疫表型,对患者进行随访,并复习相关文献。结果 2例均为老年女性,年龄分别为55岁和71岁。临床以颈部肿块就诊。大体均为边界不清质硬结节,切面呈灰白色或灰黄色。镜下肿瘤处于乔本甲状腺炎的背景中,瘤细胞呈乳头状排列,胞质丰富嗜酸性,具有经典型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)的毛玻璃样核等特征。肿瘤间质被大量淋巴细胞、少量浆细胞及少许朗格汉斯细胞浸润,局部可见次级淋巴滤泡。免疫表型:肿瘤细胞CK19、Galectin-3、BRAF-V600E弥漫强(+),CD21淋巴滤泡树突细胞网(+),间质内淋巴组织CD20、CD3均(+)。结论 WVPTC是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,独特形态学构象有助于诊断和鉴别诊断,预后相对较好,手术方式和术后处理与经典型PTC相似。     

甲状腺乳头状癌合并滤泡癌10例临床病理分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)合并滤泡癌(follicular carcinoma, FC)的临床病理特征、预后及发病机制。方法回顾性分析10例PTC合并FC的临床病理特征和免疫表型,并复习相关文献。结果 10例患者中男性3例,女性7例,发病年龄28～70岁(平均50.7岁)。10例甲状腺FC均为单发,瘤体最大径为1.0～8.0 cm,广泛浸润型3例,微小浸润型7例,10例均为有限血管浸润型(≤4个血管),其周围未见合并甲状腺良性病变;PTC单发者5例,多发者5例,瘤体最大径为0.2～2.2 cm,≤1.0 cm者8例,周围伴淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿者4例。1例合并食管鳞状细胞癌。免疫表型:10例PTC中CK19阳性,8例Galectin-3阳性,6例HMBE-1阳性,6例BRAF V600E蛋白阳性,10例CD56均阴性。结论 PTC较少与FC混合发生,预后与肿瘤是否多灶及有无伴桥本甲状腺炎等有关,其内在机制复杂且仍存在争议,在临床病理外检工作中需警惕,以避免漏诊其中一种肿瘤。     

CK19、COX-2、hTERT在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关系及HT癌变的可能机制。方法对HT和HT合并PTC,以及单纯PTC各30例,分别进行HE染色形态学观察,及CK19、COX-2、hTERT免疫组化染色。结果 HT病变区域与癌巢之间可见滤泡上皮细胞过度增生→非典型增生→乳头状癌的移行过渡现象。CK19、COX-2、hTERT在正常甲状腺组织中均未见表达,在HT、HT合并PTC及PTC中呈不同程度的阳性表达,与正常组相比差异有统计学意义(P0.05),同时在HT合并PTC组中,在相对正常的滤泡上皮细胞中阴性,非典型增生的滤泡上皮及乳头状癌组织中阳性表达(P0.05)。结论 HT和PTC关系密切,HT具有一定的恶变潜能。HT伴非典型增生性改变,可能是PTC的早期事件。COX-2和hTERT在HT合并PTC的发生、发展中起着重要作用。CK19可作为早期检测HT合并PTC的参考指标。     

PRSS3-mRNA与长链非编码RNA-PRSS3P2在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测PRSS3-mRNA及lncRNA-PRSS3P2在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)及癌旁甲状腺组织中的表达特点,探讨二者在PTC中表达的临床病理意义.方法:收集2016年7至10月本院55例PTC及癌旁甲状腺组织的新鲜手术标本,应用荧光实时定量PCR检测PRSS3-mRNA及lncRNA-PRSS3P2在PTC和癌旁组织中表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性.结果:PRSS3-mRNA及lncRNA-PRSS3P2在PTC组织中表达均明显高于非肿瘤组织;PRSS3P2的表达与患者的年龄相关(P＜0.05),而PRSS3与各种临床病理特征无明显相关性.结论:在PTC组织中,PRSS3-mRNA和lncRNA-PRSS3P2的表达均明显升高,这提示二者可能参与了PTC的发病过程;PRSS3-mRNA和lncRNA-PRSS3P2可以作为PTC的诊断标志物进行进一步研究.