深圳地区健康育龄妇女血清中AMH水平现况及其在PCOS和POF诊疗中的价值

目的了解深圳地区健康育龄妇女血清中抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平现况,并探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)诊疗中的价值。方法收集2016年1月～2017年3月来深圳市宝安区人民医院体检的健康育龄妇女860例为对照组,并选择同期就诊的PCOS患者59例和POF患者61例,采用DXI800化学发光分析仪分别检测对照组、PCOS和POF组患者治疗前及治疗3个月后血清中AMH水平,并对检测结果进行统计分析。结果健康育龄妇女血清中AMH水平为4.91±1.56 ng/ml,其中18～25岁组为5.38±1.27 ng/ml,31～35岁组和36～42岁组分别为4.53±1.40 ng/ml和3.95±1.16 ng/ml,明显低于18～25岁组,差异有统计学意义(t=3.082,5.066,均P0.05),而26～30岁组为5.09±1.45 ng/ml,与18～25岁组之间差异无统计学意义(t=0.892,P0.05)。治疗前,PCOS患者血清中AMH水平为10.13±3.85 ng/ml,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.924,P0.01),而POF组和围POF组患者血清中AMH水平分别为1.04±0.37 ng/ml和2.39±0.87 ng/ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.913,8.042,均P0.05),且POF组低于围POF组,差异有统计学意义(t=2.875,P0.05)。治疗后,PCOS患者血清中AMH水平为5.22±1.58 ng/ml,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=11.106,P0.05),而与对照组之间差异无统计学意义(t=1.036,P0.05),POF组和围POF组患者血清中AMH分别为4.49±1.32ng/ml和4.54±1.47 ng/ml,明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=9.608,7.253,均P0.05),而与对照组之间差异均无统计学意义(t=1.209,0.918,均P0.05)。结论治疗前,PCOS患者血清中AMH水平明显升高,POF和围POF患者血清中明显降低,而治疗后PCOS,POF和围POF患者血清中AMH水平均恢复正常。因此,AMH在PCOS和POF疾病诊疗中具有一定的应用价值,值得推广应用。     

卵巢功能异常患者血清中AMH、FSH、PRL、FINS、睾酮、E2的临床意义分析

目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在卵巢储备功能异常疾病中的表达及意义。方法选取2017年1月至2018年6月在我院治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者87例,卵巢早衰(POF)患者62例,同时选取健康女性80例作为对照组,检测血清AMH、卵泡刺激素(FSH)等指标。结果 PCOS组血清AMH、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)和睾酮(T)水平分别为17.68±6.84ng/ml、18.10±2.60ng/ml、13.15±2.10U/L和71.16±18.87ng/dl,明显高于正常组和ROF组(P0.05);ROF组血清FSH和黄体生成素(LH)分别为52.20±12.25mIU/ml和40.03±10.55mIU/ml,明显高于正常组和PCOS组(P0.05),而雌二醇(E2)为15.57±6.87pg/ml,明显低于正常组和PCOS组(P0.05);ROF组血清AMH与FSH呈负相关(r=-0.544,P0.05);PCOS组血清AMH与LH、T、FINS呈正相关(r=0.346、0.411和0.432,P0.05)。结论血清AMH在不同卵巢储备功能异常疾病中表达有所差异,可能参与了卵巢储备功能异常疾病的发生发展。     

血清抗苗勒管激素诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定155例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及LH/FSH值,并与134例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果 (1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.45ng/ml、T0.83ng/ml、LH10.21mIU/ml水平,明显高于对照组(AMH5.14ng/ml、T0.77ng/ml、LH5.03mIU/ml),两组差异有统计学意义(P<0.01);PCOS组E268.62pg/ml明显低于对照组(116.05pg/ml),两组差异有统计学意义(P=0.000);LH/FSH比值两组间无显著差异(P=0.877)。(2)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.828,面积的标准误为0.023,差异有显著意义(P=0.000);AMH诊断PCOS的最佳界值为6.865ng/ml时的敏感度为75.48%,特异度为73.63%,诊断效能中等。结论测定血清AMH...     

早发性卵巢功能不全患者血清ER，AMH 及Cathepsin B 表达水平及临床意义

目的　探究早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）血清抗苗勒管激素(anti-müller-hormon,AMH)、组织蛋白酶B(cathepsin B) 和雌激素受体(estrogen receptor,ER) 水平表达及临床意义。方法　选择2018 年12月～ 2019 年12 月延安大学附属医院收治的121 例POI 患者为病例组,同期体检健康女性50 例为对照组,比较两组血清ER,AMH 和Cathepsin B 水平,采用Spearman 检验分析血清ER,AMH 和Cathepsin B 水平与POI 的相关性,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析血清ER,AMH 和Cathepsin B 水平对POI 的预测价值。结果　病例组血清AMH（0.88±0.13ng/ml）,ER（9.36±2.26ng/L）水平低于对照组（4.59±1.38ng/ml,23.11±7.48ng/L）,差异均有统计学意义（t=34.12,28.52,均P ＜ 0.05）;病例组血清Cathepsin B（3.49±1.23ng/ml）水平高于对照组（0.98±0.12ng/ml）,差异有统计学意义（t=25.89,P ＜ 0.05）;血清ER,AMH 水平与POI 呈负相关（r=-0.524,-0.755,均P ＜ 0.05）。Spearman 相关性分析显示,血清Cathepsin B 水平与POI 呈正相关（r=0.810,P ＜ 0.05）。ROC 分析显示,血清ER（AUC=0.743）,Cathepsin B（AUC=0.733）水平对POI 的预测价值差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;血清AMH 水平对POI 的预测价值明显优于血清ER,Cathepsin B 水平（AUC=0.762,P ＜ 0.05）;血清ER,AMH 和Cathepsin B 水平联合检测对POI 的预测价值明显优于三项指标单独检测（AUC=0.848,P ＜ 0.05）。结论　血清Cathepsin B 在POI 患者中高表达,血清AMH 和ER 在POI 患者中低表达,血清ER,AMH 和Cathepsin B水平联合检测对POI 有较高的预测价值,有助于指导POI 的临床管理。     

AMH水平预测PCOS患者行辅助生殖技术超促排卵结果的价值

目的分析卵泡液及取卵日血清的抗苗勒氏管激素水平,预测多囊卵巢综合征患者行辅助生殖技术超促排卵结果的价值。方法入选无锡市妇幼保健院2015年2月～2017年6月收治的48例PCOS患者(行IVF-ET治疗)为实验组,入选52例同期输卵管性不孕患者(行IVF-ET治疗)为对照组。比较两组患者卵泡液及取卵日血清中AMH水平、IVF-ET治疗周期的临床特征、妊娠与未妊娠患者卵泡液及血清中AMH水平,结合卵泡数进行统计分析。结果实验组卵泡液AMH及取卵日血清AMH值为(7.4±4.1) ng/mL、(3.9±2.1) ng/mL,对照组卵泡液AMH及取卵日血清AMH值为(3.5±1.9) ng/mL、(1.7±1.1) ng/mL,差异有统计学意义(t=6.180,P0.05;t=5.500,P0.05);实验组共获取卵泡998个,获卵数570个,对照组共获取卵泡687个,获卵数476个,实验组与对照组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率、继续妊娠率比较,差异无统计学意义[64.1%vs 69.4%,(39.3±26.5)%vs (38.8±23.4)%,45.8%vs 46.2%,18.2%vs12.5%,37.5%vs 40.4%,P0.05],而获卵率、卵子成熟率比较,差异有统计学意义(57.1%vs69.3%,77.9%vs 88.2%,P0.05);比较实验组妊娠与未妊娠患者卵泡液AMH、血清AMH值[(10.7±4.1)%vs (4.5±1.7)%,(5.2±2.0)%vs(3.0±1.5)%,P0.05],对照组妊娠与未妊娠患者优质胚胎率、卵泡液AMH、血清AMH值分别为[(50.7±18.4)%vs(27.2±21.2)%,(4.7±2.1)%vs (2.2±1.1)%,(1.9±1.0)%vs (1.2±0.6)%,P0.05]。结论卵泡液及血清AMH值可反映PCOS患者行IVF-ET过程中的临床特征,预测PCOS患者IVF-ET超促排卵周期卵巢反应性,但不能预测IVF-ET后的妊娠结果。     

多囊卵巢综合征患者血清 Spexin 水平表达及其与多项生理生化指标的相关性分析

目的　探究多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome, PCOS) 患者血清 Spexin 水平表达及其与多项生理生化指标的相关性。方法　选取西安高新医院 2018 年 9 月～ 2019 年 10 月收治的 60 例 PCOS 患者为观察组,另选取同期体检健康者 60 例为对照组,采用全自动生化分析仪检测受试者的总胆固醇 (total cholesterol, TC) 和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterin, LDL-C),采用电化学发光免疫分析法 (ECLIA) 测定血清卵泡刺激素 (follicle-stimulatinghormone, FSH) 和雌二醇 (estradiol, E2) 的水平,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 测定血清 Spexin 水平。根据血清 Spexin水平的不同将受试者又分为低表达组 (Spexin ≤ 2.8 ng/ml) 和高表达组 (Spexin>2.8 ng/ml) 两组。比较两组的一般资料,Spexin 高、低表达组多项生理生化指标并采用 Spearman 相关性检验分析其相关性。结果　两组的生化指标比较差异无统计学意义 (t=0.04~1.71,均 P ＞ 0.05),观察组血清 Spexin 水平 5.26±0.37 ng/ml 显著高于对照组 2.74±0.21 ng/ml,差异具有统计学意义 (t=11.63,P ＜ 0.05)。Spexin 高、低表达组的 TC,LDL-C,FSH 和 E2 的差异均无统计学意义(t=0.216~0.495,均 P ＞ 0.05),Spexin 高、低表达组的 BMI 水平差异具有统计学意义,并且 Spexin 高表达组的 BMI 显著高于 Spexin 低表达组 (t=5.913,P ＜ 0.05)。Spearman 相关性检验分析结果显示血清 Spexin 水平与 BMI 呈正相关关系 (rs值为 0.074,P ＜ 0.05)。结论 Spexin 在 PCOS 中高表达并且其受 BMI 的影响。     

炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

卵巢早衰患者卵巢功能评估及护理

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平对于卵巢早衰(POF)患者卵巢功能评估的作用和意义,同时探索针对该类患者进行护理的方法。方法:应用酶联免疫法对我院收治的POF患者以及围POF患者血清AMH水平进行测定,应用电化学发光法检测卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E_2),同时将正常妇女作为正常组也进行性激素检测。对3组研究对象AMH,FSH,E_2检测指标数据进行对比。结果:正常组的血清AMH水平最高,围POF组AMH明显下降,POF组AMH最低(P0.05);POF组的FSH水平高于正常组,于围POF组也略有升高;POF组E_2水平最低,与正常组比较具有统计学意义(P0.05),围POF组及正常组差异无统计学意义(P0.05)。结论:AMH可用于作为判断卵巢功能是否正常的参考指标,该指标联合FSH以及E_2水平检测,可以有效评估卵巢功能,以便早期预测POF。针对该类患者进行精心护理,有利于患者预后。     

胃癌患者组织及血清中Periostin的表达情况及其意义探讨

目的检测胃癌患者癌组织及血清中Periostin蛋白的表达情况,初步探讨其临床意义。方法选择60例唐山市中医医院确诊为胃腺癌的患者癌组织标本、癌旁组织标本及血清,同时选择60例健康体检人员血清标本。所有患者按病例临床因素分类,包括年龄、性别、TNM分期、浸润程度、淋巴结转移情况及病理分级,免疫组化方法测定胃癌组织及癌旁组织中Periostin蛋白的表达情况,酶联免疫法检测胃癌患者及正常患者血清中Periostin蛋白的含量。结果 ELISA法检测发现胃癌患者血清Periostin蛋白水平为46.7±6.4 ng/ml,而健康人群的Periostin蛋白水平为23.1±4.5 ng/ml,差异具有统计学意义(t=7.34,P0.05);免疫组化方法检测显示胃癌患者癌组织Periostin蛋白阳性率为(73.2±5.4)%,癌旁组织中的阳性率(33.4±6.5)%,差异具有统计学意义(t=8.52,P0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者血清Periostin蛋白水平为64.9±6.3 ng/ml,Ⅰ~Ⅱ期患者血清Periostin蛋白水平为41.6±4.1 ng/ml,差异具有统计学意义(t=9.17,P0.05);Periostin蛋白在Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织中的阳性率为67.8%,Ⅰ~Ⅱ期患者阳性率52.9%,差异具有统计学意义(t=9.64,P0.05);根据浸润程度分级:T3~T4患者血清Periostin蛋白水平为61.9±6.6 ng/ml,T1~T2患者血清Periostin蛋白水平为44.6±3.7 ng/ml,差异具有统计学意义(t=8.24,P0.05);Periostin蛋白在T3~T4患者癌组织中的阳性率为66.2%,T1~T2患者阳性率为51.4%,差异具有统计学意义(t=7.58,P0.05);淋巴结转移组患者血清Periostin蛋白水平为65.2±4.3 ng/ml,无转移患者血清Periostin蛋白水平为42.6±3.2 ng/ml,差异具有统计学意义(t=7.63,P0.05);Periostin蛋白在淋巴结转移组患者癌组织中的阳性率为60.8%,无转移患者阳性率为37.5%,差异具有统计学意义(t=8.56,P0.05)。结论 Periostin蛋白在胃癌患者组织及血清中表达显著高于健康人群,且一定程度与病情呈正比,Periostin蛋白是一种可预测胃癌发生、病变程度的潜在生物学指标。     

136例育龄妇女血清抗苗勒管激素检测分析

目的 探讨月经正常的育龄妇女血清抗苗勒管激素(AMH)水平变化.方法 选择136例月经正常的育龄期妇女,按年龄分成5组,于黄体中期测定AMH及其他6种生殖激素.结果 21~25、26~30、31~35、36~40、41~45岁组血清AMH水平分别为5.67、4.26、4.62、1.72、0.56 ng/mL,不同年龄组血清AMH水平比较差异有统计学意义(H=25.454,P=0.000);血清AMH与年龄呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.385,P=0.000);血清AMH与其他6项激素间均无相关关系(P>0.05).结论 测量育龄妇女血清AMH水平,为了解不孕妇女生育潜力和卵巢功能大概持续时间提供参考.     

多囊卵巢综合征患者血清AMH,LH和FSH水平检测及临床应用研究

目的分析抗缪勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)在常见妇科疾病患者血清中的表达水平,探讨AMH对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法采用化学发光法检测1 089例常见妇科疾病患者血清AMH,LH和FSH,比较不同年龄组和不同疾病组中的血清AMH水平差异,分析PCOS患者中AMH与LH/FSH的相关性,绘制ROC曲线,计算出诊断PCOS的最佳截断值。结果①AMH水平随着年龄的增加而下降;各个年龄组PCOS患者的血清AMH水平均明显高于同年龄组的健康女性(P0.05),其他妇科疾病患者的血清AMH水平与同年龄组的健康女性相比,差异无统计学意义(P0.05);②PCOS患者和健康女性的血清AMH水平与LH/FSH呈中度正相关(r=0.304,0.464,P0.00);③AMH=6.895ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感度为82.8%,特异度为79.6%,曲线下面积为0.886,具有最高诊断效能。在LH/FSH=0.960时,敏感度为75.5%,特异度为80.2%,ROC曲线下面积为0.832,具有最高诊断效能。结论血清AMH水平升高是PCOS患者生殖内分泌代谢紊乱的重要特征,采用ROC曲线分析确立AMH的cutoff值为6.895 ng/ml时,对PCOS诊断具有较大临床价值。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度的变化,探讨两者在病情监测中的临床价值。方法 72例NSCLC患者化疗前采用酶联免疫法测定血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度,化疗采用GP方案,连用2周期,治疗结束后1周再次测定血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度,并行胸部CT检查,根据CT结果分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(病情稳定+疾病进展),组间比较采用t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 NSCLC患者化疗前血清VEGF/血小板数、TGF-β1浓度分别为(0.803±0.078)10~(-6)pg、45.56±4.54ng/ml,均高于对照组的(0.539±0.027)10~(-6)pg、16.02±2.32ng/ml,差异有统计学意义(t=19.57、39.56,P0.05)。不同性别、年龄、病理类型和分化程度NSCLC患者之间血清VEGF/血小板数、TGF-β1浓度接近,差异均无统计学意义(P0.05)。化疗有效组化疗前血清VEGF/血小板数为(0.810±0.121)10~(-6)pg,化疗后下降至(0.415±0.098)10~(-6)pg,差异有统计学意义(t=16.84,P0.05);化疗无效组化疗前血清VEGF/血小板数为(0.815±0.104)10~(-6)pg,化疗后浓度明显升高,差异有统计学意义(t=24.42,P0.05)。化疗有效组化疗前血清TGF-β1浓度为42.57±4.47ng/ml,化疗后浓度下降至20.75±3.43ng/ml,差异有统计学意义(t=26.72,P0.05);化疗无效组化疗前血清TGF-β1浓度为41.90±5.26ng/ml,化疗后浓度为45.51±4.48ng/ml,差异有统计学意义(t=2.38,P=0.030)。结论血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度与肿瘤活动度密切相关,可用于判定NSCLC化疗近期疗效。     

患者治疗前后血清维生素B12、叶酸水平的变化

目的 了解慢性疲劳综合征与血清维生素B12和叶酸的关系.方法 分别测定58例慢性疲劳综合征患者按照中医辨证分型服用汤剂治疗前、后的血清维生素B12和叶酸含量,并与健康对照组进行比较.结果 患者组于服用汤剂治疗前,血清叶酸含量(8.54±0.74 ng/ml)与健康对照组(9.12±0.83 ng/ml)相比,差异无统计学显著性意义(t=1.126,P>0.05);而血清维生素B12含量(307±25.78 pg/ml)明显低于健康对照组(503±29.19 pg/ml),差异有统计学显著性意义(t=1.874,P<0.05);患者组服用汤剂治疗后,其血清叶酸含量(8.85±0.77 ng/ml)与健康对照组(9.12±0.83 ng/ml)相比,差异无统计学意义(t=1.187,P>0.05) ;血清维生素B12含量(451±27.99 pg/ml)与健康对照组(503±29.19 pg/ml)相比,差异也无统计学意义(t=1.536,P>0.05) .结论 血清维生素B12缺乏很可能是慢性疲劳综合征的原因之一.     

抗苗勒管激素在卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清表达抗苗勒管激素(AMH)情况及其临床意义.方法 选取2014年3月至2016年6月我院妇产科收治的51例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(观察组)以及同期体检科确诊的35名正常妇女(对照组)作为研究对象.观察组患者均接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对照组体检时以及观察组术前、术后1个月、术后3个月血清AMH并进行分析.结果 (1)观察组术前血清AMH水平(2.45±0.68)μg/L显著低于对照组体检时的血清AMH(3.75±0.80)μg/L,差异有统计学意义(t=7.8604,P=0.0000).(2)年龄≥35岁组患者术前血清AMH水平(1.76±0.57)μg/L显著低于年龄<35岁组(3.61±0.88)μg/L,差异有统计学意义(t=9.1249,P=0.0000);病程≥12个月组患者术前血清AMH水平(2.03±0.64)μg/L显著低于病程<12个月组(3.98±0.91)μg/L,差异有统计学意义(t=8.1408,P=0.0000);伴痛经组患者术前血清AMH水平(1.65±0.53)μg/L显著低于未伴痛经组(3.91±0.84)μg/L患者,差异有统计学意义(t=11.7861,P=0.0000);双侧病灶组患者术前血清AMH水平(2.01±0.68)μg/L显著低于单侧病灶组(2.84±0.72)μg/L,差异有统计学意义(t=4.2174,P=0.0001);囊肿直径≥5.0 cm组患者术前血清AMH水平(2.52± 0.81)μg/L 与直径<5.0 cm 组(2.39 ± 0.50)μg/L 患者相比差异无统计学意义(t=0.8411,P=0.4029).(3)观察组术后3个月血清AMH水平(2.45± 0.68)μg/L显著低于术前(1.81 ±0.55)μg/L,差异有统计学意义(t=24.3657,P=0.0000).结论 卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清AMH水平呈低表达状态,且其与患者年龄、病程、痛经史、病灶部位等密切相关.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可以降低卵巢子宫内膜异位囊肿患者的卵巢储备能力.     

山区育龄期女性血清抗苗勒管激素水平的研究

目的探讨山区育龄期女性抗苗勒管激素(AMH)水平的变化,评估当地育龄妇女的健康水平。方法选择到江西省宜丰县人民医院进行健康体检的月经正常的65例山区育龄期妇女,平均年龄为31岁,利用化学发光分析法检测其血清AMH水平,并分析其与生物学水平的关系。结果检测血清AMH值的平均水平为3.25ng/ml,与生物学参考区间20~40岁为0.24~11.78ng/ml一般大于4ng/ml为标准,差异具有统计学意义(T=-5.971,P0.05)。结论山区育龄期妇女血清AMH水平比生物学参考水平低。     

抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的研究抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平用电化学发光法检测,并与503例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果（1）PCOS组血清激素（中位数）AMH 10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T 0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E2 35.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义（P < 0.05）;PCOS组FSH 5.14明显低于对照组（6.45）,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;（2）Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关（相关系数分别为0.276,0.221,P < 0.05）;与FSH呈负相关（r=-0.113,P < 0.05）;与年龄、E2无明显相关;（3）以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义（P=0.000）;以AMH 6.99 ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84%,特异性92%,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标。结论PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关。      

邯郸地区健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素参考值范围研究

目的 通过测定邯郸地区健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平及与生殖年龄的相关性,建立该地区实验室血清AMH参考值范围.方法 采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测165例20～50岁健康育龄妇女早卵泡期(月经周期2～5天)或黄体中期(BBT上升后4～8天)血清AMH水平,并同时检测LH,FSH,T,E2,PRL和P等六项生殖激素水平.结果 血清AMH水平呈非正态分布,故参考值范围用中位数(M)和范围表示.卵泡早期与黄体中期血清AMH水平分别为3.87(0.41～10.69)ng/ml和4.64(0.45～11.64 )ng/ml,差异无统计学意义(P=0.130);育龄早期和育龄晚期血清AMH水平分别为5.148(0.45～11.64) ng/ml和2.02(0.41～9.03) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.001);总体AMH水平参考值范围为4.55(0.41～11.65)ng/ml,且与年龄呈负相关关系(r=0.365,P=0.000),即随着年龄增长而减低.结论 AMH医学参考值范围可以用于妇女生殖和不孕症的临床诊断、治疗等医疗卫生实践的参考.     

多囊性卵巢综合征患者AMH水平与内分泌代谢异常的相关性研究

目的分析抗苗勒管激素(AMH)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中与内分泌代谢异常之间的关系。方法选取2014年1月至2015年12月临床上确诊为PCOS的200例患者为试验组,以及同期因输卵管因素不孕的180例患者作为对照组,试验组据AMH水平分为高AHM组(AMH≥10ng/mL,n=98)和低AMH组(AMH10ng/mL,n=102);将根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为高HOMA-IR组(HOMA-IR≥2.97,n=108)和低HOMA-IR组(HOMA-IR2.97,n=92)。测定各组卵泡刺激素(FSH)、AMH、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、睾酮(T)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算HOMA-IR,比较各组内分泌代谢指标差异,分析AMH水平的影响因素。结果对照组AMH、HOMA-IR、LH、T均显著低于试验组(P0.05),体质量指数(BMI)高于试验组(P0.05)。高AMH组BMI、HOMA-IR均显著低于低AMH组(P0.05)。高HOMA-IR组与低HOMA-IR组间LH和T水平差异均无统计学意义(P0.05),高HOMA-IR组AMH、INS、BMI水平均显著高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者AMH显著升高,且AMH与BMI、HOMA-IR负相关,与T呈正相关。     

多囊卵巢综合征患者血清IL-23水平的检测及临床意义

目的血清IL-23表达水平在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中的检测及其临床意义。方法选取在延安大学附属医院就诊的50例PCOS患者为观察组,同时选取50例健康女性为正常对照组。采用生化分析仪检测血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平;血细胞计数仪检测白细胞(white blood cell,WBC)的含量;ELISA法检测血清IL-23的表达水平。结果观察组患者血清WBC水平分别为8 056.1±2 473.6mm~3,显著高于对照组的6 286.2±1071.4 mm~3,差异有统计学意义(t=4.642,P0.001),而hs-CRP在两组则无明显差异(观察组为4.2±3.7mg/L,对照组为3.9±3.2 mg/L,t=0.434,P=0.665);PCOS患者血清IL-23水平为59.6±40.1pg/ml,显著高于健康女性人群(29.7±20.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=4.695,P0.001);PCOS患者血清IL-23诊断的最佳cutoff值为31.05 pg/ml,其中敏感度74.0%,特异度62.0%,AUC值0.729(95%CI范围0.630～0.827,P0.001)。结论 PCOS患者血清IL-23水平显著上升,两者呈显著的正相关,可作为PCOS诊断的生物标志物之一。     

血清胱抑素C对原发性高血压和高血压脑出血发病的影响

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)对原发性高血压和高血压脑出血发病的影响。方法选择102例高血脑出血患者作为高血压脑出血组,102例单纯高血压患者作为高血压组,另选择102例同期在该院健康体检者作为对照组,测定3组研究对象的血清Cys C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(ECCR)水平。对于3组研究对象按其年龄分为20~49、49~59、59岁组,分析3个年龄段研究对象血清Cys C水平。结果(1)高血压脑出血组血清Cys C水平[(1.82±0.55)ng/L]高于高血压组[(1.20±0.41)ng/L]和对照组[(0.92±0.26)ng/L],差异均有统计学意义(P0.05),高血压组血清Cys C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组TC水平[(4.91±1.36)nmol/L]高于对照组[(4.37±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组TG水平[(1.75±0.55)nmol/L)]高于对照组[(1.58±0.47)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组SCr水平[(129.56±38.33)μmol/L]高于高血压组[(106.76±33.62)μmol/L]和对照组[(98.23±31.78)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组ECCR水平[(63.45±23.11)mL/min]低于高血压组[(84.54±21.35)mL/min]和对照组[(100.61±32.71)mL/min],差异均有统计学意义(P0.05),高血压组ECCR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)59岁高血压脑出血患者血清Cys C水平[(3.17±0.79)ng/L]高于大于49~59岁[(1.71±0.46)ng/L]和20~49岁[(1.01±0.32)ng/L]的患者,差异有统计学意义(P0.05),高血压脑出血中年患者血清Cys C水平高于高血压脑出血青年患者,差异有统计学意义(P0.05)。59岁高血压患者血清Cys C水平[(1.38±0.42)ng/L]高于20~49岁[(1.14±0.41)ng/L]的患者,差异有统计学意义(P0.05),49~59岁的高血压患者与大于59岁、20~49岁的高血压患者血清Cys C水平差异均无统计学意义(P0.05)。(3)高血压脑出血患者血清Cys C水平与年龄呈明显正相关(r=0.305),与ECCR呈明显负相关(r=-0.438,P0.05)。结论高血脑出血患者血清Cys C水平与其年龄、ECCR相关,年龄越大,ECCR越低,血清Cys C水平越高。