证素辨证与中医药标准化

分析证素辨证学对中医药标准化的有利影响,并提出抓住中医药标准化的契机发展证素辨证学的建议,以期能为促进中医药标准化建设及证素辨证学的发展发挥些微作用。证候的诊断客观化、标准化是辨证论治规范化的前提和基础。证素辨证体系是基于国家标准基础之上建立的标准、规范中医辨证论治新体系。证素辨证思想体系推动了中医的诊断技术和标准化研究进程。     

证素及证素辨证的研究近况

证素辨证是一种以证素为核心的辨证新体系。文章对证素的概念、证素的特征、证素的确定原则、证素及证素辨证的具体内容、贝叶斯网络在证素辨证体系中的应用、证素辨证体系的特点和优势等研究近况进行了综述。     

浅谈中医眼科的证素辨证

以证素为核心的证素辨证体系,在继承基础上进行创新,临床辨证执简驭繁,具有广泛的实用价值和很强的指导意义。文章简要地介绍了这一辨证新体系,在此基础上,初步阐述了运用这一重要的理论研究成果进行中医眼科证素辨证的构想。     

证素辨证研究钩玄

在阐发辨证思维规律,整合诸种辩证实质内容的基础上,创立证素辨证新方法.根据证候,辨别证素,组成证名,形成三阶双网结构的证素辨证体系.探索出双层频权剪又算法,制定证候辨证量表、证素诊断标准、常见证诊断标准.证素辨证是中医学术的重大发展,能更准确地指导临床辨证.     

证素辨证歌诀

朱文锋教授创立的以证素为核心的辨证新体系,是中医辨证学的重大发展。"证素"即证的要素,指辨证所要辨别的脾、肾、肝、胃等病位和气虚、血瘀、痰、寒等病性。每一证素都有一定的症状、体征等"证候",根据证候,可以辨别证素。明确了证素,便可组合成"证名",因而证素是构成证名的基本要素。为使证素辨证的方法与内容广为普及,特将其编成歌诀,使学者如同背诵方歌一样,便于学习掌握和临床应用。     

论眼科专科证素辨证体系的建立

通过回顾证素及证素辨证的基本内涵,理清中医眼科相关证素的历史沿革,对眼科专科证素进行探讨并归纳其内容,以期在眼科原有证候辨证体系基础上建立眼科专科证素辨证体系,用以指导临床用药,促进眼科专科辨证体系的发展。     

基于中医证素辨证的糖尿病心脏自主神经病变研究

目的：基于中医证素辨证体系探讨糖尿病心脏自主神经病变的中医证型分布,为糖尿病心脏自主神经病变的辨证论治提供参考依据。方法：纳入101例糖尿病心脏自主神经病变患者,制定四诊信息采集表,建立数据库,采用因子分析、聚类分析等统计学方法及中医证素辨证方法,进行中医证候研究。结果：通过因子分析共获得16个公因子,进一步结合中医理论及临床知识进行聚类,依据证素辨证的方法共获得6个病性及3个病位证素,分别为气虚、血虚、阴虚、阳虚、热、血热与心、脾、肝。结论：对分析得出的病性及病位证素进行组合,获得4种有效中医证型,分别为阴虚热盛证、脾阳不振证、心气亏虚证及肝肾阴虚证。     

基于整体观念的经筋辨证体系构建

经筋辨证作为指导经筋病治疗的方法，是针灸学辨证体系的重要组成部分，临床对于经筋病的治疗常因缺乏整体观的思想指引、系统性的辨证思维以及完备化的证素采集导致诊疗体系不够全面。通过梳理经筋整体观的渊源，从辨病位、辨病因、辨病性和辨病势4个方面阐述经筋病的辨证框架，并提出构建以整体观念为核心思想、证素研究为共性方法、循证医学为理论依据的经筋辨证体系，丰富了经筋理论的辨证思路和诊病思维。     

关于“证素辨证新体系”创新性的评述

证素辨证是朱文锋教授近年倡导的辨证新体系，其核心内容已经入编数版《中医诊断学》本科教材。笔者通过系统回顾古今相关文献，与证素辨证新体系相互对比，发现证素辨证体系先前已经存在，并已在临床中运用，故证素辨证新体系不属创新。朱文锋教授的创新性不在于创建了证素辨证新体系，而在于将证分解为更小的诊断单位，首次明确提出了证素的概念，在“症”到“证”之间插入了“证素”这一过渡因素，犹如给汉字加上了拼音，可以更为清晰地揭示辨证过程及规律，有助于理解及掌握中医学辨证方法，亦有助于从证素角度认识、分析疾病。     

证素辨证的基本原理与问题分析

证素辨证是最近几十年中医证候学的研究热点,在学科内部,证素辨证实现了对多种辨证体系的统一;在学科之间,证素辨证实现了中医学与数学、计算机等学科的交叉,证素辨证有着重要的学科意义。证素辨证发展至今被学术界广泛认可和接受,但要运用于真实临床,还有不少困难。从数学建模角度分析证素辨证的基本原理,从真实临床应用角度分析证素辨证存在的问题。     

完善中医辨证方法体系的建议

辨证论治是中医理论的核心.证候是人体对疾病病理生理变化整体反应的概括,是辨证的结果和论治的依据,是中医诊治疾病的基础,体现了中医学理论特色与优势.以信息学方法诠释,证候具有内实外虚、动态时空、多维界面的特征.学者们关注着证候学与辨证方法体系的研究,企盼着被认可、能推广、立得住的证候规范,当然规范要在继承的基础上制订,以体现中医学术自身的规律.遵循以象为素,以素为候,以候为证,病证结合,方证相应的原则,完善与推广辨证方法体系.证候因素,应证组合,降维升阶,从系统复杂性出发回归到清晰明了的规则,从非线性设计过渡到线性结果;从个案分析研究开始,推广到群体诊疗方案大样本的疗效观察.     

眼科专科辨证体系中眼底络脉病变的证素分析

采用朱文锋提出的证素辨证理论,对眼科专科辨证体系中眼底络脉病变的12个证型进行证素分析,病位证素以肝、脾、肾为主,病性证素较为复杂,包括气虚、血虚、气滞、血瘀等多种证素,得到的病位证素与病性证素大致与眼科专科辨证体系中的相同。证素辨证在眼科,尤其是在眼底血络中的应用,仍存在敏感性较低、特异性不够等问题,持续且深入的眼科专科证素研究仍有必要。     

继发性骨质疏松症中医辨证问题及对策

《中药新药临床研究指导原则》等围绕西医原发性疾病建立了辨证规范,借以指导和规范中医临床与研究。但临床实际诊治的,通常以继发性疾病或并发症居多。这就给辨证论治提出新的课题:如何建立复杂疾病辨证规范和有效实施辨证论治?如何借鉴和推广复杂疾病中医诊疗经验?文章以糖尿病合并骨质疏松症辨证现状为示范,讨论并回答这个问题。     

统一、规范中医辨证体系--证候辨证系统研究

中医辨证体系中公认的辨证方法有 8种之多 ,它们各自在不同的历史条件下形成和发展 ,因而彼此间尚存在着错综复杂、偏持对峙等弊端 ,中医传统的证候 ,历代相袭沿用至今 ,未形成统一的诊断规范和辨证标准 ,辨证依据主观因素多 ,客观指标少 ,辨证结论个体差异大 ,难于对比 ,不易重复 ,给临床、教学、科研带来很大的困难。严重影响中医临床、科研工作的开展。因此 ,建立一个系统、规范的中医学辨证体系势在必行。本人在长期的教学和临床工作中 ,对于如何统一、规范中医辨证体系作了思考与研究 ,特作如下阐述。1　研究目的意义通过研究科学地把…     

中医辨证的贝叶斯网络运算

中医学所说的“证”，是对疾病中机体整体反应状态的阶段性病理本质概括。中医辨证的思维规律是根据证候，辨别证素，由证素组合成证名，从而形成以证素为核心的辨证体系。贝叶斯网络是用于不确定性推理，对信息进行挖掘处理的一种较好算法，将其运用于中医辨证的研究，探讨证候-证素-证名问关系，结果表明其与中医专家经验有很高的吻合性，但仍未能全面反映中医辨证的思维能力。     

再议完善辨证方法体系的几个问题

传统中医辨证方法很多,各有特色,但不易推广。完善辨证方法体系的研究,目的是综合各种辨证方法的特点,丰富及规范证治内容。在此项研究中,要注意几个重要的理念:动态时空、内实外虚、多维界面是证候具有的特征;以象为素,以素为候,以候为证是证候研究的依据;提取证候要素,厘定证候靶位,进行应证组合是完善辨证方法体系的步骤;据证言病,病证结合,方证对应是临床证候研究的主要原则;系统对照,回顾验证,互补互动是深化证候研究的重要措施。面对证候这样高度非线性的研究对象,我们预期达到广义相对论的整合效应。     

构建新的证素辨证设想

文章认为证素辨证是一种崭新的、科学的辨证方法,在朱文锋教授证素辨证的基础上提出新的构建设想。主张遵照传统辨证思维观点建立病位、病因、病性、病势4大类证素,以中医教材已被大家公认的症状体征为准,制定各种证素的判断指标,结合半定量积分的方法,计算证素分值,然后进行证素归类,最后做出证名诊断,推动证素辨证方法的发展和完善。     

中医辨证计量诊断新方法——辨证元

在现有的中医辨证计量诊断方法基础上，阐述一种新型的“辨证元”计量诊断法。辨证元计量诊断法由证素辨证体系发展而成，它将辨证元素在一定条件下组合成最小的运算单元，既能体现中医辨证的整体观，又能对辨证元素进行客观的量化，将此计量诊断法应用于计算机辨证系统，取得了满意的效果。     

对"证素辨证"体系的认识和思考

"证素辨证"是在认识中医学各辨证体系规律的基础上提出的,是一个清晰化的辨证体系,也是奠定中医学研究规范化、客观化、标准化、科学化的基础,有利于推进中医学的发展.对"证素辨证"的内容、必要性、意义作了总结,并对如何开展这一研究提出了思考和建议.     

糖尿病脏腑辨证治疗思路与方法

发展脏腑辨证应用于临床各科疾病,其概念确切,内容具体,系统完整,为临床工作者喜用,在辨证论治体系中发挥着重要作用。以脏腑辨证为核心,结合"三消"辨证及专家经验,探讨糖尿病治疗的思路与方法。