隐匿型转移性甲状腺髓样癌合并原发性乳头状癌1例

<正>患者女性,45岁。PET-CT示：左侧颈部淋巴结肿大、可疑恶性肿瘤淋巴结转移,其他部位未见可疑恶性肿瘤病灶。颈部超声检查示：左侧颈部Ⅲ区见一大小3 cm×1.5 cm肿大淋巴结;左侧甲状腺多发结节,最大0.6 cm×0.3 cm。粗针穿刺病理活检提示Ⅲ区肿大淋巴结内见甲状腺髓样癌细胞,患者遂行手术治疗,首先切除左叶及峡部甲状腺、清扫左侧中央区淋巴结,病理结果提示左叶原发性甲状腺微小乳头状癌及左侧中央区淋巴结转移,未提示原发髓样癌病灶;     

右眼睫状体转移性甲状腺乳头状癌1例

患者女性,52岁,3年前因右侧甲状腺乳头状癌行根治术。病理诊断：右侧甲状腺乳头状癌,同侧颈部淋巴结2/12枚见癌转移。2个月前,右眼视物模糊,视力下降,无疼痛。眼科检测发现右眼视力4.1,左眼视力5.1,右眼眼压略有升高。散瞳后检查发现,右眼虹膜后11点处有一个灰白色肿物。MRI示右眼虹膜占位性病变,边界清楚。     

甲状腺乳头状癌合并髓样癌1例

患者女性,35岁,因发现右侧颈包块2年、颈前包块2个月余入院。2年前无明显诱因下,右侧颈耳后触及一花生米大小质硬无痛性包块,2个月前发现颈前包块并明显增大。查体:颈软,气管居中,右侧甲状腺Ⅱ度,质硬,可随吞咽上下移动,未闻及明显血管杂音,右耳下颈后三角触及3枚肿大质硬淋巴结。颈部CT示:右侧甲状腺内见一类圆形软组织密度影,密度不均匀,边界模糊,与周围结构分界欠清,向下延伸至胸廓入口处,颈部见数枚肿大的淋巴结,初步诊断为甲状腺癌伴颈部淋巴结转移。次日于颈丛麻醉下手术,术中见右甲状腺下极有5.5cm×4cm质硬包块,境界不清,与气管粘…     

孤立性髓系肉瘤合并甲状腺乳头状癌1例

<正>患者女性,53岁,发现左下颌部肿物1个半月,颈部肿物1周。专科检查:左下颌部可触及质韧肿物,大小3 cm×3 cm,活动度可,无触痛及压痛,左侧颈部可触及质韧性肿物,大小1 cm×1 cm,可随吞咽上下移动,活动度可,与周围组织无明显粘连,双侧颈部未及明显肿大淋巴结;各项实验室检测均未见异常。颈部增强CT示下颌骨左下缘可见软组织密度影,形态不规则边界欠清,下颌骨骨质未见明显改变,增强后呈明显强化(图1)。甲状腺左叶多发低密度结节,左叶结     

乔本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌

乔本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌王家耀廖松林程秀英王维屏邹烨一、材料与方法１９８５～１９９５年期间山东省立医院原病理诊断为乔本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ＨＴ）或甲状腺癌的手术切除标本１９８例，标本经常规切片，ＨＥ染色，光镜...     

甲状腺髓样癌伴乳头状癌1例

<正>患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊。患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适。入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5 cm×2.5 cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和肿大淋巴结。眼球无突出,双手无细震颤。实验室检查均未见异常。颈部CT平扫:甲状腺左侧叶实性占位,不除外甲状腺癌并左侧淋巴结     

甲状腺乳头状癌气管支气管转移1例

正患者女性,16岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰,痰液量多,为白色黏稠痰液,伴气喘、气短明显,活动后加重、声音嘶哑,无发热、胸痛、恶心、呕吐等症状。查体:精神差,喘息貌,甲状腺缺如,双肺呼吸音粗,可闻及广泛喘鸣及少许湿鸣音,其余未见明显异常。1年前因甲状腺囊肿于外院行手术切除甲状腺,术后病理诊断:甲状腺乳头状癌,术后并发甲减,长期服用优甲乐治疗。复查CT示:双侧甲状腺区未     

甲状腺乳头状癌合并滤泡癌10例临床病理分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)合并滤泡癌(follicular carcinoma, FC)的临床病理特征、预后及发病机制。方法回顾性分析10例PTC合并FC的临床病理特征和免疫表型,并复习相关文献。结果 10例患者中男性3例,女性7例,发病年龄28～70岁(平均50.7岁)。10例甲状腺FC均为单发,瘤体最大径为1.0～8.0 cm,广泛浸润型3例,微小浸润型7例,10例均为有限血管浸润型(≤4个血管),其周围未见合并甲状腺良性病变;PTC单发者5例,多发者5例,瘤体最大径为0.2～2.2 cm,≤1.0 cm者8例,周围伴淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿者4例。1例合并食管鳞状细胞癌。免疫表型:10例PTC中CK19阳性,8例Galectin-3阳性,6例HMBE-1阳性,6例BRAF V600E蛋白阳性,10例CD56均阴性。结论 PTC较少与FC混合发生,预后与肿瘤是否多灶及有无伴桥本甲状腺炎等有关,其内在机制复杂且仍存在争议,在临床病理外检工作中需警惕,以避免漏诊其中一种肿瘤。     

甲状腺转移性透明细胞肾细胞癌1例

患者男性,50岁,3年前无意间触及颈部前侧有一花生粒大小肿物,无其他不适.患者于2019年11月至上海市松江区中心医院检查,颈部彩超示:甲状腺右叶结节,TI-RADS 4a类.甲状腺增强CT示甲状腺右叶、左叶占位,考虑腺瘤可能.临床考虑甲状腺肿瘤收入院,行右侧甲状腺切除术,手术切除标本送病理检查.后经仔细询问,患者曾于...     

双侧甲状腺转移性肾透明细胞癌1例

患者女性,56岁,因颈前无痛性肿物1个月入院。初诊:甲状腺双侧肿瘤。患者于7年前因肾癌行右肾癌切除术。查体:一般情况好,双侧甲状腺可触及一表面光滑,随吞咽上下移动的肿物;甲状腺功能正常。X线示气管向左移位。腹部(B超、彩色多普勒)超声示:甲状腺右叶内探及一4·7cm×3·2cm椭圆形低回声团块,边界清,规整,内部滋养层血管增多,血流丰富;左叶内探及一3·0cm×2·0cm的低回声区,边界欠规整,内部回声不均匀,血流较丰富呈“花环征”。SPECT示甲状腺位置正常,两叶明显肿大,形态不完整,双侧甲状腺示踪剂分布不均匀,右叶中下部见一较大示踪剂缺…     

颅骨转移性甲状腺嗜酸细胞癌1例

患者女性,60岁.发现左顶枕部肿物4天入院.体格检查:生命体征正常,神情语利,颈软.左顶枕部可见一约4 cm×5 cm的半球形隆起,表面头皮光滑,无红肿,触之有波动感.心、肺、腹无异常.     

十二指肠乳头状腺癌1例

患者男性,33岁,因乏力,间歇上腹隐痛,反复排黑便2个月入院。2月前进食辛辣食物后感觉上腹及脐周隐痛,无放射痛,纳差,伴暖气,无反酸,次日排黑便一次,成形约200克,门诊胃镜示“十二指肠降段溃疡合并出血”。按内科一般抗溃疡治疗,效果欠佳,入院体检:神清,倦怠,面色苍白,巩膜无黄染,心肺(一),腹     

惰性柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌1例

正患者女性,61岁。因头晕行走不稳2年,阵性心悸胸闷2周于2013年8月15日入住我院,患者原有右侧基底节区腔梗、冠心病、房颤、心功能不全、高血压等病史。入院常规检查甲状腺功能五项指标:游离T4(23.98 pmol/L)及总T4(194.20 nmol/L)高于正常,其余三项(TSH、游离T3、总T3)指标均正常。B超:左侧甲状腺大小5.5 cm×2.5 cm×1.9cm,内见一低回声,边界尚清,大小为2.9 cm×1.4 cm,内回声欠均匀,内见暗区,内部及周边见点状及条状血流信号。     

甲状腺透明细胞型微小乳头状癌1例

正患者女性,41岁。于1年前体检发现甲状腺结节,近期自觉右侧颈部肿大明显遂住院治疗。患者自述无畏寒、发热;无手抖、出汗、突眼不适。精神及体力无明显减退。专科查体:右侧甲状腺稍肿大,甲状腺下极可扪及一约直径1 cm包块,质韧,随吞咽上下活动,无触痛,颈部淋巴结未触及肿大。实验室检查:促甲状腺激素(TSH)14.27μIU/ml,抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg)52.28 IU/ml,抗甲状腺微粒体抗     

甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌1例

甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌非常罕见,本例肿瘤具有滤泡癌和鳞状细胞癌的组织学特点,两种成分存在移行和过渡,诊断依靠形态学结合免疫组织化学染色和详尽的全身检查。该病进展较快,预后不一,规范治疗后需长期随访。     

甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌1例

甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌非常罕见,本例肿瘤具有滤泡癌和鳞状细胞癌的组织学特点,两种成分存在移行和过渡,诊断依靠形态学结合免疫组织化学染色和详尽的全身检查。该病进展较快,预后不一,规范治疗后需长期随访。     

胸水转移性Ⅱ型乳头状肾细胞癌1例

<正>患者男性,83岁,因胸闷及呼吸短促2周入院。CT示左胸腔大量积液及左肺局灶肺不张(图1)。影像学示左肾见一大小10 cm×12 cm不均质的肿物,伴大片出血、坏死。CT诊断为囊性病变,考虑恶性肿瘤;左侧胸腔积液及肺不张。为缓解症状,行左侧胸腔穿刺,取胸水送生化检查。胸水CEA为24 ng/mL,胸水LDH为562 U/L。细菌培养未见阳性菌。病理检查送检300 mL血性浑浊胸水,经液基细胞学制片,     

骶骨迟发性转移性甲状腺滤泡性腺癌1例

患者女，５８岁。因进行性腰骶尾部放射性疼痛２年余入院。病程中无大小便功能障碍及鞍区麻木。月经１４２～４２８～３０５５，Ｐ４Ｇ３，自然流产１次。现有子女３人，体健。白带：量中、淡黄色、粘稠。妇检：无阳性体征。Ｂ超示卵巢子宫无异常。ＣＴ示：骶尾部８ｃｍ×１１ｃｍ不规则软组织肿块，呈分叶状，肿块可见斑点状破坏、残余骨和钙化灶，骶骨、尾骨破坏，双侧骶髂关节结构破坏，未见明显肿大的淋巴结。术中所见：Ｌ５至骶尾部长约１０～１２ｃｍ后正中切口入内，打开深筋膜层见骶骨已完全破坏，仅剩少量碎骨，局部空洞状，分房不…