补肾活血中药对兔膝骨性关节炎作用的组织测量学研究

目的　探讨补肾活血中药对实验性骨性关节炎在组织形态测量学方面的作用。方法　 2 0只白兔随机分为用药组和对照组 ,两组每只动物随机选取一侧膝关节切断其前交叉韧带 ,另一侧膝关节作假手术。选取 13种常用的补肾活血中药制成口服液。术后 4周开始口饲给药或生理盐水 ,每 2d 1次 ,4周内共 14次。作双侧膝关节大体形态学观察 ,测量股骨内髁软骨厚度和面积、关节滑膜细胞层厚度。结果　两组伤侧股骨内髁表面可见纤维沉积、骨赘和骨刺 ,滑膜增厚和充血 ,以对照组为明显 ;对照组伤侧软骨厚度和面积明显减少 ;两组伤侧股骨内髁滑膜细胞层明显增厚。结论　补肾活血中药有助减轻骨性关节炎关节软骨的缺损。     

补肾活血中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨对膝关节骨性关节炎采用补肾活血中药进行治疗的临床疗效。方法:选取我院2016年7月—2019年5月收治的114例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和试验组,各57例。试验组给予补肾活血中药治疗,对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗。观察两组临床疗效和血清炎症因子水平。结果:试验组临床治疗总有效率(98.25%,56/57)高于对照组(82.46%,47/57)(P0.05)。治疗前,两组TNF-α和IL-6水平无明显差异(P0.05);治疗后,试验组TNF-α(16.79±3.05)pg/mL和IL-6(14.85±5.91)pg/mL均明显低于对照组(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎采用补肾活血中药治疗效果显著,可明显改善炎症情况,值得推广。     

补肾活血防治骨性关节炎实验研究概况

骨性关节炎(Osteoarthritis OA)是一种原发于关节软骨,以关节软骨破坏,周围反应性骨质增生为病理特征的关节疾患,其病因及发病机制目前不明,一般认为与增龄、损伤、肥胖相关,生物酶、自由基等多种因素在其发病中起重要作用.由于病机不明,目前尚缺乏根治性疗法.中医认为本病以肝肾亏虚为本,血瘀为实,治疗以补肾活血为主,并取得良效[1].本文对补肾活血防治骨性关节炎的实验研究进展作一综述.     

补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的研究进展

骨关节炎是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成正常藕联失衡的结果，并伴有不同程度的滑膜炎症。膝关节退行性骨关节病，又称膝关节骨性关节病、膝增生性关节病或骨性关节炎等，是骨性关节炎的好发部位之一。中医理论认为，膝骨性关节炎属“痹症”范畴，由于风、寒、湿邪侵犯人体，邪气流着于关节，经脉受阻，加之年老肝肾不足、气血亏虚、筋骨失养，发为本病。因此，补肾活血就成为治疗膝骨性关节炎的基本治法。作者收集了近年来的相关文献，就补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的进展作如下综述。     

补肾活血方对兔膝骨性关节炎的治疗作用研究

目的：通过观察补肾活血方对 Hulth法复制兔膝骨性关节炎模型中软骨组织结构的改变及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度的影响,探讨其对关节炎的治疗作用及机制。方法：48只新西兰兔,6只为正常对照,42只用Hulth法复制骨关节炎模型,4周后在模型中随机处死6只动物取材光镜下观察,造模成功后将其余36只随机分为治疗组和模型组,治疗组以补肾活血方15 g·kg^-1·d^-1ig,模型组予同体积生理盐水。给药后的第4,6,8周分别在2组随机处死6只动物,取48只动物股骨髁软骨做石蜡切片行 HE染色、观察软骨细胞形态,用ELISA试剂盒检测血清中IL-1β,TNF-α及关节液中MMP-2。结果：与正常组比较,模型组IL-1在第4,6,8周显著升高（P<0.01）,MMP-2,TNF-α在第4,6周显著升高（P<0.01）。与模型组相比,Mankin's分数在第8周治疗组显著降低（P<0.001）;IL-1β在第8周治疗组血清中显著降低（P<0.05）;MMP-2在第6周关节液中显著降低（P<0.01）;TNF-α在第6周血清中显著降低（P<0.05）。结论：补肾活血方可降低IL-1β含量,在关节炎早期可降低MMP-2和TNF-α,并可改善软骨组织形态从而保护关节软骨。     

补肾活血汤加减配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎48例

目的观察补肾活血汤加减配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组48例给予补肾活血汤加减配合中药熏洗治疗;对照组42例给予布洛芬口服及扶他林乳剂外用,2 W为1疗程,2个疗程后观察2组治疗前后症状评分变化及临床疗效。结果两组治疗后较治疗前症状评分均有下降(P<0.05~0.01);治疗后对照组总有效率为80.9%,治疗组总有效率为87.5%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论补肾活血汤加减配合中药熏洗能有效改善膝骨性关节炎临床症状,具有较好的疗效。     

补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性是节炎的治疗作用，采用随机对照的原则，将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组。分别给予补肾活血中药和西乐藻治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察膝OA严重性指数（ISOA）并进行临床疗效分析。结果显示两组均可明显缓解疼痛，改善患者膝关节功能，补肾活血方组总有效率为88．89％，西乐葆组总有效率为90．62％，两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异，组间比较无差异（P〉0．05）。治疗期间未发现明显毒副作用。表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节是的治疗安全有效。     

骨性关节炎软骨细胞的凋亡和中药干预

骨关节病(osteoarthritis,OA)是关节炎中最常见的一种,在美国30岁以上人群中,仅膝关节OA的发病率就为6％,是老年人疼痛和致残的主要原因之一,占残疾成人的17％。1995年国际OA专题会议提出了OA的最新定义:认为骨性关节炎是力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成正常偶联失衡的结果。目前研究表明软骨细胞凋亡与OA进程密切相关。     

补肾活血方治疗膝关节骨性关节炎56例

我们自2004年以来,采用补肾活血方治疗56例膝关节骨性关节炎,取效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,均为我院门诊病人,男12例,女44例;年龄最小40岁,最大68岁;病程最短2月,最长26月;单侧发病32例,双侧发病24例。1.2诊断依据膝关节骨性关节炎的诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[1]制定:①发于中老年人。②临床表现为受累关节疼痛和功能受限,初期关节隐痛,休息减轻,劳累加重,继而持续痛,伴关节僵硬,活动后好转;后期关节肿胀增大,活动受限,但无强直。③X线检查:早期可见关节边缘唇样增生,中后期关节间隙狭窄,软骨下有囊性变…     

补肾活血方对膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察补肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的71例患者,采用随机对照法,分为治疗组35例和对照组36例。治疗组给予口服补肾活血方,对照组给予口服西乐葆,两组均以12周为观察期,对两组患者治疗前后肿胀、疼痛、Lysholms评分、临床主要症状、中医伴随症状、安全性进行评价。结果:治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率94.44%,两组总有效率无明显性差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗组和对照组治疗前后各症状、功能积分之间(临床症状、肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能)均有显著性差异(P<0.001)。组间比较,两组治疗膝骨性关节炎在临床主要症状表现以及早期改善膝关节功能方面具有统计学意义(P<0.05),在中医伴随症状中,两组在缓解腰膝酸软、改善耳鸣等方面具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组在治疗膝骨关节炎疼痛程度、肿胀程度、膝关节功能方面效果相当(P>0.05)。结论:补肾活血方能明显改善膝骨性关节炎患者的症状及体征,在临床主要症状表现、早期改善膝关节功能以及中医伴随症状(如腰膝酸软、耳鸣等)方面,疗效优于西乐葆。     

中药淫羊藿苷对TDP-43介导的骨关节炎软骨细胞病变的作用机制

目的:研究分析中药淫羊藿苷对TDP-43介导的骨关节炎软骨细胞病变的作用机制,从而为临床有效治疗骨关节炎软骨细胞病变提供参考依据。方法:选取并构建TDP-43慢病毒转染人软骨细胞,并予以不同浓度的中药淫羊藿苷进行干预。采用荧光定量PCR检测不同组别人软骨细胞的TDP-43基因表达情况,采用流式细胞仪检测TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞加入中药淫羊藿苷前后细胞凋亡情况,通过连续细胞计数观察细胞增殖情况。分别比较3组人软骨细胞中靶基因TDP-43与Ⅰ型胶原蛋白α1表达情况,TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞加入中药淫羊藿苷前后细胞凋亡情况,加入不同浓度中药淫羊藿苷培养后的软骨细胞计数水平。结果:TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞中TDP-43基因表达水平为(16. 02±1. 45),比正常人软骨细胞、空白慢病毒转染的人软骨细胞的(1. 86±0. 13)、(1. 88±0. 12)高,差异有统计学意义(P 0. 05);而3组Ⅰ型胶原蛋白α1基因表达差异无统计学意义(P 0. 05)。加入不同浓度的中药淫羊藿苷后TDP-43慢病毒转染的人软骨细胞凋亡率相比加入中药淫羊藿苷前均降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。培养3 d后、6 d后、12d后高浓度中药淫羊藿苷培养的软骨细胞计数比中浓度高,而中浓度中药淫羊藿苷培养的软骨细胞计数水平比低浓度高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:TDP-43可能在骨关节炎软骨细胞病变过程中发挥负调控作用,而中药淫羊藿苷可通过改善上述过程,改善TDP-43介导的骨关节炎软骨细胞病变。     

中医药治疗膝关节骨性关节炎的现状

从中药内服、中药外用、针灸治疗及中药离子导入4个方面探讨中医药治疗膝关节骨性关节炎的现状,指出中医药治疗该病是在辨证论治、辨病论治、整体观念、三因制宜的基础上体现的个性化治疗。     

虾青素对兔骨性关节炎软骨细胞增殖与凋亡影响的研究

目的通过观察虾青素对新西兰兔骨性关节炎模型的软骨细胞增殖与凋亡基因表达的影响,初步探索其干预软骨细胞代谢的作用机制。方法取5月龄新西兰兔骨性关节炎模型的膝关节软骨建立软骨细胞体外培养体系,分别采用MTT法、TUNEL法、免疫组化法对细胞增殖、凋亡及细胞周期调控基因Bax、Bcl-2、Caspase-3、p53 mRNA的表达进行检测。结果不同剂量组虾青素可显著促进软骨细胞体外增殖,并可通过减弱软骨细胞Bax、Caspase-3、p53 mRNA的表达,增强Bcl-2 mRNA的表达来减缓软骨细胞凋亡进程。结论虾青素可有效调控兔骨性关节炎软骨细胞代谢,增强细胞活性,延缓凋亡,具有研发成为骨性关节炎治疗药物的潜能。     

中医药治疗膝关节骨关节炎概况

膝关节骨性关节炎是骨科常见病,多发病,以膝关节软骨的退行性改变为主要病理机制,关节周围软组织退变松弛,关节滑液减少,骨质增生骨赘形成。临床表现为：膝关节疼痛肿胀,功能受限,属中医“膝痹”范畴,祖国医学认为本病成因为肾精不足筋骨失养,阳气虚不能温通经脉,寒湿阻滞血脉而成。采用中药内服,中药外敷外洗,针灸推拿,中药离子导入,关节腔内注射及静脉点滴等中西医结合方法进行治疗本病,疗效明显,目前尚无统一标准,应对其进行更深入的探讨,以期达到更好的效果。     

中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将131例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以通痹散、消瘀散、解毒散辨证外敷治疗膝骨性关节炎75例（治疗组）,与通痹散辨证治疗膝骨性关节炎56倒（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分、膝关节滑膜厚度、关节腔积液积分及w0MAc评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及滑膜厚度、减少关节积液、改善关节活动功能。但在改善软骨厚度方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且2组均不能有效改善软骨厚度。在疗效方面：治疗组总有效率为93．3％,对照组为82．1％。2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

中医药综合疗法治疗膝骨关节炎的研究进展

膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis,简称KOA）是一种随年龄增长而发生率逐渐增高的慢性进行性关节疾病。以缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿胀伴活动受限为主要临床表现。主要病变是关节软骨退变和继发性骨质增生,其病因和发病机制尚未完全阐明,现多认为与生物因素（遗传、年龄、炎症）机械性损伤造成关节软骨破坏引起膝关节生物力学改变有关。中医药治疗该病有独特优势,特别是中药内服兼中药外用疗法,因其痛苦少、疗效好而被临床广泛运用。     

骨盆矫正压揉法治疗膝关节骨性关节炎43例临床观察

目的 比较骨盆矫正压揉法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效. 方法 将86例KOA患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用骨盆矫正压揉法,每周3次;对照组采用温针灸,隔日治疗1次,两组均治疗4周.采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前、治疗后2周、4周对患者膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失及总分等方面进行疗效评定.结果 两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间密切相关,各时间点之间差异有统计学意义(P＜0.01).两组WOMAC各项指标评分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 骨盆矫正压揉法与温针灸治疗KOA都有效,骨盆矫正压揉法的疗效优于温针灸.     

中医综合疗法治疗外伤性膝关节强直43例

目的:探索外伤性膝关节强直最有效的治疗方法.方法:采用针刀松解、中药内服、中药熏洗、功能锻炼综合疗法治疗.结果:经1个～4个疗程的治疗,优25例,良15例,一般3例,优良率93.02%.结论:中医综合疗法治疗外伤性膝关节强直的疗效显著,具有"简、便、廉、验"的优点,值得推广应用.     

电针加中药蜡疗治疗膝骨性关节炎43例

目的:观察电针配合中药蜡疗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用电针(穴取梁丘、血海、膝眼、阿是穴)和中药蜡疗(制川乌、制草乌、川芎、丹参、制乳香、制没药、羌活、鸡血藤、独活、伸筋草、细辛)治疗,并设对照组进行对比。结果:治疗组总有效率为90.70%,对照组为72.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:电针加中药蜡疗治疗膝骨性关节炎有确切疗效,安全性好,值得临床推广。     

286例IgA肾病中医辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究

目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法：采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果：脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻,Lee分级以I～Ⅲ级为主(72．3％,70．2％);肝肾阴虚证病理变化较重,以Ⅲ～Ⅳ级为主(84．6％);脾肾阳虚证病理变化最重,以Ⅳ～V级为主(88．0％)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0．26,P<0．01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分,脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管-间质、血管积分明显高于其他3个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管-间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证;肝肾阴虚证总积分、肾小管-间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论：经多中心前瞻性研究证明,IgA肾病中医辨证分型与IgA肾病病理分级及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。