川崎病患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及诊断意义

目的探讨川崎病(KD)患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及其在临床诊断中的意义。方法 2010年7月至2011年6月本院收治的KD患儿50例(试验组)和具有相似体征的非KD患儿31例(对照组),使用流式细胞仪检测其外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+56+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+的水平,并观察其ROC曲线特征。结果试验组与对照组相比较,血CD3+CD4+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+显著升高(P<0.01),血CD3+、CD3+CD8+、CD4+CD25+明显降低(P<0.01),CD3-CD16+56+无显著差异(P>0.05)。CD3+CD4+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+、CD3+、CD3+CD8+、CD4+CD25+的AUC分别为72.4%、79.6%、73.6%、73.6%、76.0%、80.5%、72.7%。结论 KD患儿在急性期存在免疫活化及免疫紊乱,其中调节性CD4+CD25+T细胞的减少亦可能参与KD的发生。CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD4+/CD8+的诊断界值对KD的诊断具有较高的符合度,可以考虑将其作为KD的早期诊断指标。     

川崎病患儿外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的通过检测川崎病(KD)患儿不同阶段外周血中淋巴细胞亚群绝对值的变化,分析其临床意义。方法采用流式细胞术分别检测31例KD急性期(急性期组),30例KD恢复期患儿(恢复期组)和35例健康儿童(对照组)外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和CD56+水平,并对结果进行比较。结果急性期组CD3+、CD4+、CD8+明显低于对照组,CD19+明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);恢复期组CD3+、CD8+明显低于对照组,CD19+明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);恢复期组CD3+、CD8+明显高于急性期,CD19+明显低于急性期,差异具有统计学意义(P0.05);CD4+/CD8+和CD56+在三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论检测淋巴细胞亚群对评估KD患儿免疫状况、诊断和治疗具有重要的临床价值。     

急性脑梗死患者血清T淋巴细胞亚群、白介素-6及肿瘤坏死因子-α的研究

目的 :探讨急性脑梗死患者血清T淋巴细胞亚群、白介素 6(IL 6)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)的变化及其临床意义。方法 :测定 46例脑梗死患者急性期及 2周后血T淋巴细胞亚群、IL 6、TNF α水平并与 5 0例正常对照组比较。结果 :脑梗死组急性期CD3、CD4、CD4/CD8较正常对照组明显下降 (P <0 0 1) ,IL 6水平较正常对照组明显减低 (P <0 0 5 ) ,TNF α水平较正常对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ;2周后 ,T淋巴细胞亚群水平与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,IL 6水平较对照组升高 (P <0 0 5 ) ,TNF α仍较对照组升高 (P <0 0 5 )。结论 :脑梗死急性期患者存在显著的细胞免疫功能低下 ,IL 6对神经元损伤修复作用减弱 ,TNF α含量增高 ,促进了免疫功能改变及在脑梗死中的致病作用 ,提示改善人体免疫功能 ,阻断TNF α的表达 ,增强IL 6的抗损伤促修复作用 ,对预防和治疗脑梗死有重要的临床意义。     

呼吸道感染患儿检测淋巴细胞亚群的意义

选取住院病人中反复呼吸道感染及病程较长(≥10d)的患儿作为研究对象,研究其淋巴细胞亚群的变化及其所代表的意义。研究结果显示:该组患儿的NK细胞数值明显低于正常儿童(P<0.01),有显著性差异。NK细胞可以反映非特异性免疫功能的情况,NK细胞数值低下的儿童容易发生反复的呼吸道感染以及感染迁延不愈,因此检测HK细胞对疾病的病程及预后有一定的预测作用。同时感染组CD19 CD23 细胞数值较正常儿童增高(P<0.01),主要提示具有喘息性支气管炎的患儿除了存在感染外,还有变态反应存在,因而在治疗感染的同时应加用抗变态反应的药物,而该部分患儿以后发展成为哮喘的可能性要明显增加。     

丙种球蛋白无反应型川崎病的631例临床分析

目的总结631例丙种球蛋白无反应型川崎病的临床影像学特点及合并其他病原学感染情况。方法选取自2011年9月至2013年12月收治的起病10 d内接受静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗的631例川崎病患儿为研究对象。初治有效者为敏感组,无效者为无反应组。对两组患儿合并不同病原感染的发生率,影像学特点进行统计分析。结果 1631例患儿中丙种球蛋白治疗敏感者591例,丙种球蛋白治疗无反应者40例,丙种球蛋白无反应型川崎病的发生率为6.34%。2丙种球蛋白无反应组与敏感组相比,无反应组合并支原体感染、腹腔积液和冠脉扩张的发生率均明显高于敏感组(P0.05)。40例无反应KD患儿再次治疗的过程中,11例同意继续追加IVIG 2 g/kg治疗,另外的29例接受激素治疗,发热现象消失。3丙种球蛋白无反应者追加IVIG治疗和激素治疗的两组之间冠脉病变发生率无统计学差异。结论 IVIG无反应型的川崎病发生率约6.34%,并发支原体感染、出现腹腔积液以及出现冠脉扩张的发生率等较高。丙种球蛋白无反应组的再次治疗选择中,激素治疗和追加IVIG治疗均有效。     

检测脑膜炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子α的临床意义

化脓性脑膜炎 (简称化脑 )是儿科常见病 ,具有较高的病死率和后遗症发生率。早期诊断及治疗非常重要。近年来 ,由于抗生素的日益广泛应用 ,有些化脑患儿确诊前已应用了不规则抗生素的治疗 ,入院时其脑脊液的改变已不典型 ,与其他中枢神经感染性疾病尤其是结核性脑膜炎 (简称结脑 )、病毒性脑炎 (简称病脑 )的鉴别诊断非常困难 ,。肿瘤坏死因子α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ αＴＮＦα)是一种多效性的细胞因子 ,在介导中枢神经系统感染的炎症过程中起着重要作用。我们通过检测 90例脑膜炎患儿脑脊液中的肿瘤坏死因子α的含量 ,…     

糖皮质激素治疗丙种球蛋白无反应型川崎病12例的临床分析

川崎病（Kawasaki disease，KD）是一种以全身血管炎为主要病变的的儿童急性发热出疹性疾病，是发达国家小儿后天获得性心脏病最常见的原因。自从1991年起以静脉注射丙种球蛋白（intravenous gamma globulin，IVGG）2g/kg单次输注联合阿司匹林口服成为急性期KD标准疗法。此法预防冠状动脉病变有效率可达95％，但仍有10％～30％病例对IVGG无反应，其中高达48．6％的患儿可并发冠状动脉病变（coronary artery lesions，CAL）。为此，作近5年内对12例IVGG无反应型KD患采用甲泼尼龙（methylprednisolone，MPSL）治疗．取得轮好魏果．报道如下．     

危重症手足口病患儿淋巴细胞亚群的检测

目的研究危重症手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群的变化,以探讨其免疫功能改变。方法以临床确诊并入住ICU的40例危重症手足口病患儿为研究对象,并与30例正常儿童进行比对研究,应用流式细胞仪检测外周抗凝全血的淋巴细胞亚群：T淋巴细胞（CD3＋CD19-）、辅助T细胞Th（CD3＋CD4＋）、抑制T细胞Ts（CD3＋CD8＋）、B细胞（CD3-CD19＋）和NK细胞（CD3-CD56＋）的相对计数,并计算Th/Ts值。结果危重症手足口病患儿外周血T淋巴细胞、Th细胞、Ts细胞的百分率下降,均明显低于对照组（P〈0.05）;B细胞的百分率则显著增高（P〈0.05）;而两组间NK细胞百分率及Th/Ts细胞比值的变化不存在明显差异（P〉0.05）。结论危重症手足口病患儿出现细胞免疫及体液免疫功能紊乱。     

病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子-α及白介素-10水平检测

目的观察柯萨奇病毒感染的心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-αTNF-α)及白介素-10(interleukin-10 IL-10)水平,评价柯萨奇病毒感染时机体细胞因子的变化及其在心肌细胞免疫应答中的意义。方法应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay ELISA)检测观察组患儿及正常对照组儿童的血清TNF-α及IL-10水平。结果柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清TNF-α浓度为288.58±256.36 pg/ml,IL-10浓度为28.68±4.72 pg/ml,均显著高于对S照组。结论血清TNF-α及IL-10升高是柯萨奇B组病毒性心肌炎急性期的一个重要指标。     

银屑病患儿血清肿瘤坏死因子α、白介素6、白介素8的检测

目的研究并分析银屑病患儿血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的变化。方法将我院2013年2月~2014年6月收治的32例银屑病患儿纳入本研究,将本组32例患儿组成观察组,选择同期在我院进行体检的32例健康体检儿童组成对照组,检测TNF-α与IL-6,使用ELISA分析OD值。结果观察组患儿IL-6、TNF-α、IL-8含量显著高于对照组,上述数据组间比较差异显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α与其他细胞因子能够相互诱生,引起炎症介质反应,而IL-1与TNF-α会刺激角质形成细胞,继而形成IL-6、IL-8,并导致IL-8受体发生异常,这就显示,儿童银屑病发生原因可能由于TNF-α是引起IL-6、IL-8升高的重点因素,可能参与了银屑病的病理过程。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的意义

目的检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,探讨其细胞及体液免疫状况。方法采用散射比浊法和流式细胞术检测50例手足口病患儿及30例健康儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群。结果手足口病组T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+细胞表达水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,为临床手足口病患儿的免疫治疗提供了理论依据。     

2型糖尿病视网膜病患者血清C反应蛋白与肿瘤坏死因子α的检测及其意义

目的：探讨血清炎症因子C反应蛋白（CRP）与肿瘤坏死因子α（TNFα）在2型糖尿病视网膜病变（DR）中的变化。方法：2型糖尿病（DM）患者98例，其中2型DM无视网膜病变38例（DM组），背景型视网膜病变32例（DR1组），增殖型糖尿病视网膜病变（DR2）组28例，健康对照（NC）组30例，用酶联免疫吸附法测定血清CRP与TNFα水平。结果：DM组血清CRP（54．9±29．8）mg／L，TNFα（159．0±76．0）mg／L，均较健康对照组升高（P〈0．05），DR1、DR2两组的血清CRP、TNFα均较NC组及DM组升高（P〈0．01），DR2组的血清CRP均较DR1组升高（P〈0．05）。结论：CRP及TNFα在2型DM及DR的发生、发展中起重要作用。     

外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法分析76例2型糖尿病(DM)患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)、肥胖(DM2)组,各38例]和30例正常对照组(NC)的WBC、T细胞亚群、TNF-α和空腹血糖、空腹胰岛素(INS)水平。结果①DM1组和DM2组比对照组WBC(6.15±1.29)×109/L、(6.68±1.34)×109/Lvs(5.51±1.48)×109/L,TNF-α水平(23.79±4.48)nmol/L,(27.90±5.52)nmol/Lvs(22.07±3.70)nmol/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的WBC、TNF-α水平高于DM1组;②DM1组和DM2组的CD4+(22.83±1.57)%、(27.4±2.12)%,CD8+(28.64±5.29)%、(27.35±6.14)%比NC组(22.30±1.90)%和(35.71±6.07)%明显升高;但CD4+/CD8+在3组之间差别无统计学意义;③根据稳态模式HOMA-IR=FBG×FINS/22.5公式计算各组HOMA-IR,取其中位数,可见NC组的IR为1.76±0.67,DM1组的IR为4.85±0.89,DM2组的IR为5.23±0.75。Spearman相关分析显示,HOMA-IR与WBC(r=0.208,P<0.05)、TNF-α(r=0.316,P<0.01)、CD4+/CD8+(r=0.1985)呈正相关,但是与CD4+、CD8+负相关(r=-0.1162,r=-0.2618,P<0.05)。结论2型糖尿病患者外周血WBC、T细胞亚群、TNF-α与IR相关。     

肿瘤坏死因子-α与胎膜早破

目的 探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α在胎膜早破发病机制中的作用及意义。方法 采集无任何妊娠并发症、临产前要求剖宫产分娩的初产妇（包括19例足月胎膜早破、15例足月前胎膜早破和作对照的17例正常未破膜者）血、羊水及胎膜，用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法测定血清、羊水中TNF-α的浓度，胎膜常规苏木素-伊红染色后行组织病理学检查及TUNEL技术精确标记后细胞凋亡指数的测定。结果 ①胎膜早破组血清、羊水中TNF-α浓度明显高于对照组，差异有显著性（P〈0.05或〈0.01）；且胎膜早破组胎膜感染的发生率和胎膜的细胞凋亡指数也较对照组高，差异有显著性（P〈0.05或〈0.01）；但足月和足月前胎膜旱破两组间血清、羊水中TNF-α浓度、胎膜感染率和细胞凋亡指数差异均无显著性（P〉0.05）。②胎膜有感染组血清、羊水中TNF-α浓度及胎膜细胞凋亡指数明显高于无感染组，差异有显著性（P〈0.01）；在无感染组中胎膜早破的血清、羊水中TNF-α浓度及胎膜细胞凋亡指数也较对照组高，差异有显著性（P〈0．01）。③所有研究对象血清、羊水中TNF-α浓度呈明显正相关（r=0．386，P〈0.01）。结论 TNF-α在胎膜早破发病机制中有促炎、降解细胞外基质、诱导细胞凋亡等功效；神经内分泌免疫网络失衡所致的胎膜细胞凋亡增加可能是胎膜早破的又一发病机制。     

肿瘤坏死因子-α在恶性肿瘤中的作用及意义

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种主要由体内单核巨噬细胞产生的炎症因子,可以直接杀伤肿瘤细胞,在生理剂量下对正常细胞几乎没有毒性作用。TNF-α通过多种机制在肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及凋亡等过程中发挥重要作用,其既可以诱导肿瘤细胞凋亡,又可以促进肿瘤细胞的生长和侵袭。本文阐述TNF-α与恶性肿瘤相关的信号途径和TNF-α在恶性肿瘤中的双重作用及其在肿瘤治疗方面的应用现状,旨在为临床开发TNF-α相关抗癌药物提供新思路。     

肿瘤坏死因子α和炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD).其病因和发病机制尚不清楚.目前研究认为主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素密切相关.肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α)作为一种重要的促炎症因子和免疫调节因子,与IBD的发病有着密切的关系.目前,TNF-α与IBD的关系已得到广泛的研究,TNF抑制剂在治疗IBD中的作用也取得了一定的效果,作者就近年关于TNF-α与IBD关系的研究进展作一综述.     

46例川崎病患者肿瘤坏死因子水平及意义

目的探讨肿瘤坏死因子在川崎病发病机制中的作用。方法川崎病患儿46例（川崎病组）依据是否合并冠状动脉病变（coronary arterylesion,cAL）分为CAL组（18例）和无CAL组（28例）,同期体检健康儿童42例为对照组,应用ELISA双抗体夹心法测定各组肿瘤坏死因子水平,应用Percoll密度梯度离心法测定外周血内皮细胞计数,并进行组间比较。结果川崎病组肿瘤坏死因子和外周血内皮细胞计数明显高于对照组（P〈0．05）,且肿瘤坏死因子与外周血内皮细胞计数呈正相关（r=0．62,P〈0．01）;川崎病CAL组肿瘤坏死因子、外周血内皮细胞数目高于无CAL组（P〈0．05）。结论肿瘤坏死因子可能介导了川崎病患者血管内皮细胞损伤,可作为预测川崎病冠状动脉损伤的指标之一。     

支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群的变化及意义

目的观察支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪检测20例支原体肺炎患儿和14例健康儿童淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD19^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋）。两组年龄、性别差异无统计学意义。结果支原体肺炎患儿CD3^＋细胞明显降低（P〈0．01）、CD3^＋CD8^＋细胞降低（P〈0．05）、CD3^-CD19^＋细胞升高（P〈0．01），较对照组差异有统计学意义；CD3^＋CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋细胞较对照组差异无显著意义（P〉0．05）。结论支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调，主要表现为CD3^＋、CD3^＋CD8^＋细胞降低，CD3^-CD19^＋细胞升高。     

哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的探讨流式细胞仪检测哮喘患儿淋巴细胞亚群的变化及意义。方法采用三色免疫荧光标记法,应用流式细胞仪检测54例哮喘患儿及15名健康儿童外周血CD4^＋、CD8^＋、γ/δTCR^＋T细胞和CD19＋B淋巴细胞的比例,计算CD4^＋/CD8^＋比值,并进一步检测患者辅助性淋巴细胞（Th）1和Th2亚型的变化。结果与对照组相比,哮喘患儿CD4^＋T细胞比例、CD4^＋/CD8^＋比值均明显升高（P均〈0.05）;γ/δTCR^＋T细胞则明显降低（P〈0.01）;Th1细胞比例减少（P〈0.05）,Th2细胞增多（P〈0.01）。结论哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群比例发生明显改变,CD4^＋T和Th2细胞比例增高以及γ/δTCR^＋T细胞降低是其特征之一;流式细胞仪检测可为哮喘病情监测和治疗方案拟定提供依据。     

哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的探讨流式细胞仪检测哮喘患儿淋巴细胞亚群的变化及意义。方法采用三色免疫荧光标记法,应用流式细胞仪检测54例哮喘患儿及15名健康儿童外周血CD4 、CD8 、γ/δTCR T细胞和CD19 B淋巴细胞的比例,计算CD4 /CD8 比值,并进一步检测患者辅助性淋巴细胞(Th)1和Th2亚型的变化。结果与对照组相比,哮喘患儿CD4 T细胞比例、CD4 /CD8 比值均明显升高(P均<0.05);γ/δTCR T细胞则明显降低(P<0.01);Th1细胞比例减少(P<0.05),Th2细胞增多(P<0.01)。结论哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群比例发生明显改变,CD4 T和Th2细胞比例增高以及γ/δTCR T细胞降低是其特征之一;流式细胞仪检测可为哮喘病情监测和治疗方案拟定提供依据。