康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的:探讨康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎的有效性,为其临床推广提供科学依据。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,中国科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),Pub Med,The Cochrane Library和Embase数据库,收集康复新液治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,检索时间均为建库至2017年3月3日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,806例患者。Meta分析结果显示,与氨基水杨酸类药物相比,康复新液可以显著提高治疗溃疡性结肠炎临床有效率[OR=3.12,95%CI(2.11,4.60),P0.00001],并且能显著改善腹痛[OR=4.64,95%CI(2.12,10.14),P=0.0001]症状,但不能显著改善腹泻[OR=1.89,95%CI(0.43,8.44),P=0.40]、脓血便[OR=1.70,95%CI(0.80,3.60),P=0.17]症状。结论:康复新液比氨基水杨酸类药物对溃疡性结肠炎有更好的疗效,但由于纳入文献质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的对锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎进行Meta分析。方法检索Pub Med、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集关于锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验。由2名研究者按照纳入、排除标准独立筛选文献,提取资料,评价文献方法学质量,并通过Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,840例患者。与对照组(单用美沙拉嗪)比较,试验组(锡类散联合美沙拉嗪)能明显提高临床有效率[RR=1. 20,95%CI (1. 13,1. 26),P 0. 000 01],改善临床症状[腹痛(SMD=-3. 34,95%CI (-5. 53,-1. 15),P 0. 01)、血便(SMD=-2. 59,95%CI (-4. 56,-0. 62),P 0. 05)],提高结肠镜检查疗效[RR=1. 20,95%CI (1. 07,1. 35),P 0. 01],但在降低不良反应发生率[RR=1. 03,95%CI (0. 61,1. 72),P 0. 05]、改善腹泻[SMD=-2. 79,95%CI (-6. 29,0. 71),P 0. 05]方面效果不显著。结论锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎时,比单用美沙拉嗪具有更理想的疗效。     

含苦参中药制剂治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性Meta分析

目的:系统评价含苦参中药制剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库中2000年1月至2018年7月应用含苦参中药制剂治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入9个RCTs,样本量总计883例。治疗组总有效率明显高于常规西药组(美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺胺嘧啶片)[OR=0.13,95%CI (0.08,0.18),P0.000,01],治疗组患者不良反应发生率明显低于常规西药组[OR=0.22,95%CI(0.08,0.58),P=0.003]。治疗组仅予含苦参中药制剂时总有效率优于对照组[OR=2.90,95%CI(1.78,4.74),P0.000,1],且优于联合应用含苦参中药制剂。结论:应用含苦参中药制剂在治疗溃疡性结肠炎患者具有一定效果,未来可开展多中心、大样本、随机、双盲、隐藏分配的RCT试验进一步确定苦参制剂疗效。     

质子泵抑制剂联合康复新液对比质子泵抑制剂单药治疗反流性食管炎的Meta分析

目的评价质子泵抑制剂(PPI)联合康复新液(美洲大蠊干提取液)对比PPI单药治疗反流性食管炎的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期全文数据库(VIP)和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入5个研究402名患者,结果显示,PPI联合康复新液在临床症状疗效评价的显效率[OR=2.67,95%CI(1.69,4.21),P0.000 1]、总有效率[OR=4.90,95%CI(2.27,10.61),P0.000 1]优于PPI单药,胃镜疗效评价的治愈率[OR=1.87,95%CI(1.05,3.04),P=0.01]、总有效率[OR=5.55,95%CI(2.15,14.31),P=0.000 4]也优于PPI单药,而副反应,两组无显著差别(P=0.75)。结论现有证据表明,对于反流性食管炎的治疗,PPI联合康复新液优于PPI单药,但受纳入研究的数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的临床试验来进一步证实。     

康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统分析

目的对康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统性分析。方法对建库至今的康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗和单独运用柳氮磺吡啶治疗患者的疗效的随机对照试验行荟萃分析,计算OR值,评估试验质量和异质性,。结果最终纳入4项研究。经Meta分析其合并OR值为3.40(95%CI:1.55-7.45),统计检验Z=3.05,P0.01。结论当前研究显示,康复新液联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于单独使用柳氮磺吡啶。     

复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:评价复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang Data、VIP以及CBM数据库,收集关于复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2017年1月6日。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个RCT,共651例患者。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=4.69,95%CI(3.0,7.34),P0.000,01],不良反应发生率低于对照组[OR=0.94,95%CI(0.48,1.84),P=0.86]。结论:复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎有良好的疗效,但现有研究质量较低,且临床研究数量偏少,需要设计更多大样本、高质量、规范化的RCTs为其临床用于治疗UC提供更可靠的证据。     

康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:系统评价康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、Web of Knowledge、Allied and Complementary Medicine、Open Grey、CBM、Wanfang Data、VIP和CNKI数据库相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年5月10日。用Cochrane评价方法对文章的风险偏倚进行评价,并利用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。收集纳入研究的总有效率、腹痛的症状改善进行Meta分析。结果:共有6项RCTs研究,523名患者纳入Meta分析,其合并OR值为3. 76,95%CI(2. 32,6. 08)。统计检验Z=5. 39,P 0. 01。但康复新液灌肠不能明显降低腹痛积分。结论:康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎优于氨基水杨酸类药物对照组。     

痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的探讨痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed等数据库,提取痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验,采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入文献31篇,总样本量为2456例,其中试验组1270例、对照组1186例。Meta分析结果显示痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床总有效率高于对照组,OR=5.32,95%CI[4.09,6.92],不良反应发生率低于对照组,OR=0.22,95%CI为[0.11,0.47]。结论痛泻要方治疗溃疡性结肠炎总有效率较高,安全性较好。     

中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性的系统评价

目的:评价中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:检索2014-06以前中国知网医学数据库(CNKI),维普全文数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,搜集中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验。对符合条件的RCT,提取资料和质量评价后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共有20项临床试验纳入1 897例患者。Meta分析结果显示:总有效率[RR=1.248,95%CI(1.187,1.313),Z=8.66,P0.01];具有较好的安全性。敏感性分析显示结果比较稳定。漏斗图,Egger’s检验及Begg’s检验显示发表偏倚较小。结论:中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于西药组并且安全性高。但纳入文献质量较低,因此尚需开展大规模、高质量的研究来验证。     

痛泻要方加减或联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

目的系统分析痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入痛泻要方加减联合西药或单用痛泻要方加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs)文章,用Cochrane评价方法对文章的风险偏倚进行评价;使用RevMan 5.3版本对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇RCTs文献,共计696例患者。Meta分析结果示:对比单用西药,痛泻要方加减联用西药和单用痛泻要方加减疗效的合并RR值分别为RR=1.25,95%CI:(1.10,1.42)和RR=1.22,95%CI:(1.12,1.33),差别均有统计学意义(P0.05)。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。结论对比单用西药,痛泻要方加减或联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在严重不足,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库,收集2017年11月以前关于复方苦参注射液联合同步放化疗治疗宫颈癌的文献,按照纳入排除标准筛选。Meta分析使用RevMan 5.3软件进行。结果:纳入9项RCT研究,共804例患者。Meta分析结果显示:与单纯放化疗相比,复方苦参注射液联合同步放化疗可以提高近期临床有效率[OR=2.21,95%CI(1.58,3.09),P0.000,01),提高生存质量[OR=3.20,95%CI(2.15,4.77),P0.000,01)、降低胃肠道反应发生率[OR=0.5,95%CI(0.36,0.71),P=0.000,1),降低白细胞下降发生率[OR=0.34,95%CI(0.22,0.53),P0.000,01),增强免疫功能(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌有较好疗效并能降低毒副反应,值得临床推广应用。由于纳入文献的方法学质量不高,以上结论有待高质量的RCT进一步证实。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5. 22,95%CI(3. 45,7. 89),P 0. 00001],治愈率[OR=2. 32,95%CI(1. 69,3. 19),P 0. 00001],具有明显统计学意义。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:系统评价中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、CBM、VIP、Pub Med、Cochrane数据库和手工检索(时间截止至2016年4月),筛选符合纳入标准的RCT,依据改良后的Jadad量表行质量评价,提取数据并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终22篇文献符合纳入标准,纳入患者1579例,Meta分析结果显示治疗组干预措施能提高临床有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.31),P0.0 0001],降低复发率[RR=0.45,95%CI(0.26,0.77),P=0.003],降低红细胞沉降率[WMD=-5.36,95%CI(-8.10,-2.61),P=0.0001]。结论:中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯口服美沙拉嗪。     

针灸治疗慢性盆腔炎疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析评价针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed,收集关于针灸治疗慢性盆腔炎的随机对照研究。由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并利用Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价。采用统计软件Stata 11.0进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,累计患者2 280例。Meta分析结果显示,针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5.63,95%CI(4.24,7.47),P0.0001]、治愈率[OR=3.18,95%CI(2.59,3.89),P0.0001]及复发率[OR=0.11,95%CI(0.03,0.47),P0.05]差异均有统计学意义。结论:针灸治疗慢性盆腔炎的疗效肯定,但由于纳入的文献质量评分比较低,仍需高质量的研究加以验证。     

血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed等数据库中血府逐瘀汤治疗顽固性失眠随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为从建库至2020年11月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:将符合纳入标准的19篇临床随机对照试验,共1509名患者作为Meta分析的对象。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠总有效率优于对照组(OR=4.03,95%CI[3.03,5.36],P0.00001),亚组分析提示,与其他中成药或针灸疗法、西药相比,血府逐瘀汤加味疗效优势更明显(OR=2.83,95%CI[1.56,5.13],P=0.0006、OR=4.46,95%CI[3.22,6.18],P0.00001),不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI[0.08,1.51],P=0.16)。结论:Meta分析初步证实血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠有一定疗效,能显著提高有效率,安全性无明显差异。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrance Library、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,维普全文电子期刊(VIP),筛查后纳入桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常的随机对照试验(RCTs)。分别采用Review Manager 5.2软件、Stata14软件及GRADE-profiler3.6软件对数据进行偏倚风险评估、Meta分析和质量整体评价。结果:共纳入17项研究,1,451例研究对象,文献整体质量偏低,Meta分析显示治疗组中医证候疗效[OR=3.13,95%CI(2.16,14.53)]、早搏临床疗效[OR=12.46,95%CI(1.65,3.67)]、动态心电图早搏总数[WMD=-517.96,95%CI(-715.94,-319.98),P0.000,01]、中医证候积分[WMD=-5.48,95%CI(-5.90,-5.06),P0.000,01]以及不良反应发生率[RR=0.45,95%CI(0.24,0.85),P=0.01]方面均优于对照组。结论:基于目前证据,桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常疗效好且安全。但纳入研究整体质量偏低,对于该方治疗心律失常的疗效和安全性还需更多的临床证据证实。     

真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效的系统评价

目的:系统评价真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),中国生物医学文摘数据库(CBM)和万方(Wanfang),Cochrane library,Pub Med等数据库,检索时限从2006年1月—2016年6月,手工检索相关杂志,搜集单纯西药常规与西药常规加真武汤及其加味方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的随机对照试验,由Cochrane Handbook提供的方法评价纳入文献质量并提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs,总计851例样本,所纳入的文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示:相比较对照组,治疗组在心功能疗效(OR=4.57,95%CI:[2.91,7.17],P<0.01)、中医证候积分(OR=-2.32,95%CI:[-3.30,-1.34],P<0.01)、心衰积分(OR=-1.61,95%CI:[-2.14,-1.08],P<0.01)、左室射血分数(OR=6.34,95%CI:[4.52,8.15],P<0.01)、N-末端B型脑钠肽(OR=-120.97,95%CI:[-158.85,-83.09],P<0.01)、脑钠利肽(OR=-122.41,95%CI:[-204.34,-40.49],P<0.01)、生存质量积分等指标优于单纯西医治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规加用真武汤及其加味方优于单纯西医常规治疗,能进一步提高心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。     

丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:系统评价丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法:根据纳入标准搜集相关文献,筛选合格文献,应用Jadad评分法进行质量评价并提取数据后,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法进行统计。结果:共纳入12个随机对照试验,Meta分析结果显示:在总体有效率方面,治疗组优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),P0.01];在复发率方面,治疗组的复发率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.20,0.78),P=0.008];在药物不良反应发生率方面,治疗组与对照组相当[RR=0.91,95%CI(0.50,1.64),P=0.74]。漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论:丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。     

穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性的Meta分析及试验序贯分析

【目的】 系统评价穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）、荷兰医学文献数据库（Embase）、美国医学在线（PubMed）、科学网（Web of Science）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库,检索穴位埋线疗法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用Stata 16.0软件进行Meta分析,运用 TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行试验序贯分析（TSA）。【结果】 最终纳入 12 篇文献,共 1 446 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组方法相比,穴位埋线联合中药能够提升治疗组的总有效率[OR=7.71,95%CI（5.13,11.59）,P = 0.000],肠镜下疗效[OR=7.75,95%CI（3.26,18.38）,P = 0.006],中医症状积分[SMD=-2.04,95%CI（-3.49,-0.59）,P = 0.006],提示2 组间差异有统计学意义,穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效率高于对照组。TSA显示穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效。【结论】 穴位埋线联合中药使用能够有效改善溃疡性结肠炎的症状,与对照组（西药口服或西药肠内灌注）相比较,在治疗上具有明显的优势。但目前纳入研究的质量较低,样本量较少,仍需更多高质量的随机对照试验对其进行证实。