血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共1 933例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.27,95%CI(1.21,1.33),P0.001],正中神经运动神经传导速度[MD=5.28,95%CI(3.16,7.41),P0.001],正中神经感觉神经传导速度[MD=3.66,95%CI(1.78,5.55),P=0.001],腓总神经运动神经传导速度[MD=6.97,95%CI(4.59,9.35),P0.001],腓总神经感觉神经传导速度[MD=3.68,95%CI(2.41,4.95),P0.001],尺神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%(0.96,7.91),P=0.01],尺神经感觉神经传导速度[MD=2.83,95%CI(-0.55,6.21),P=0.10],胫神经运动神经传导速度[MD=4.05,95%CI(3.09,5.01),P0.001],胫神经感觉神经传导速度[MD=4.21,95%CI(2.36,6.07),P0.001]。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,且临床研究数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

针刺和电针治疗功能性消化不良疗效的系统评价和meta分析（英文）

目的：系统评价针刺或电针治疗功能性消化不良（Functional dyspepsia ,FD）的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of science自建库至2020年6月1日以针刺或电针治疗FD的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。使用Cochrane系统评价手册5.1.0版偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行方法学质量评价,以Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,病例数1202例。本研究分析了电针或针刺治疗FD相对于假针刺、假电针或西药治疗的有效性。结果表明,与假针刺或假电针比较,针刺或电针能更好地改善FD的临床症状[SMD=-3.03,95%CI（-3.56,-2.50）,P＜0.00001],且临床应答率更高［OR=5.09,95%CI（3.30,7.86）,P＜0.00001］,增强胃电活动两组无统计学差异（P>0.05）。与促胃动力药相比,针刺或电针能更有效地降低症状积分[MD=-3.03,95%CI（-3.56,-2.50）,P=0.02],但在提高临床有效率[OR=1.33,95%CI（0.70,2.52）,P=0.39]、促胃半排空[MD=0.23,95%CI（-1.94,2.40）,I2=0%,P=0.83]、促胃动素分泌[SMD=-0.06,95%CI（-0.23,0.11）,I2=0%,P=0.50］和增强胃电活动[MD=-0.01,95%CI（-0.03,0.01）,I2=0%,P=0.41]方面无统计学差异。报告不良事件的三项研究表明,不良事件发生率针刺与假针刺或促胃动力药之间无统计学差异（P<0.05）。结论：在改善FD症状方面,电针或针刺优于假针组或西药组。同时,电针或针刺治疗FD的临床应答率高于假针组。电针、针刺或西药在治疗FD期间都会出现一定的不良反应。尽管纳入研究受质量和数量的限制,在FD的治疗中电针和针刺仍是一种值得推广的治疗方法。但需更多大样本、高质量、多中心研究进一步验证其疗效。     

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集关于热敏灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,合计1 861例患者。Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.09,1.18),P0.001];改良日本骨关节学会(M-JOA)评分优于对照组[MD=-3.17,95%CI(-3.88,-2.47),P0.001];M-JOA各亚项评分差值也均优于对照组:日常生活能力前后差值[MD=1.04,95%CI(0.44,1.64),P0.001],主观症状前后差值[MD=0.58,95%CI(0.23,0.92),P=0.001],客观症状前后差值[MD=1.12,95%CI(0.58,1.65),P0.001];视觉模拟评分低于对照组[MD=-1.17,95%CI(-1.78,-0.57),P0.001];复发率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.80),P=0.002];两组均报道无不良反应事件。敏感性分析显示纳入的文献同质性较强且结果稳定,但漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,且较安全。     

针刺治疗心脏神经官能症的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的有效性和安全性。方法:计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、The Cochrane Library,搜集针刺治疗心脏神经官能症的相关随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCTs,包括491例患者。Meta分析结果显示:与西药组相比,针刺组的总有效率更高[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.005],在改善焦虑量表(HAMA)评分方面疗效更佳[MD=-3.22, 95%CI(-6.05,-0.39),P=0.03];在抑郁量表(HAMD)评分[MD=-1.92,95%CI(-4.76,0.91),P=0.18]、中医症状积分[MD=-5.49,95%CI(-11.55,0.56),P=0.08]、躯体化症状自评量表(SSS)评分[MD=-0.91,95%CI(-3.28,1.46),P=0.45]和不良反应[RR=0.67,95%CI(0.26,1.78),P=0.42]方面,两组差异无统计学意义。结论:针刺治疗心脏神经官能症可缓解症状,且安全性较高。     

活血化瘀法联合西药治疗肝纤维化的Meta分析

目的对活血化瘀法联合西药治疗肝纤维化进行Meta分析。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、The Cochrane Library、EMbase、PubMed数据库,检索时限建库至2020年9月,依据纳入、排除标准筛选文献,采用Revman 5.4软件进行系统评价。结果最终纳入21个研究,1 807例患者,其中治疗组(活血化瘀法联合西药)908例,对照组(单用西药)899例。与对照组比较,治疗组血清肝纤维化指标,即透明质酸[MD=-55.40,95%CI(-71.39,-39.40),P0.001]、层粘连蛋白[MD=-37.86,95%CI(-49.22,-26.50),P0.001]、Ⅲ型前胶原N端肽[MD=-35.01,95%CI(-44.76,-25.26),P0.001]、Ⅳ型胶原[MD=-23.25,95%CI(-30.07,-16.42),P0.001]低于对照组,有效率[RR=4.94,95%CI(3.41,7.16),P0.001]更高;肝纤维化肝功能指标,即谷丙转氨酶[MD=-13.07,95%CI(-20.26,-7.14),P0.001]、谷草转氨酶[MD=-12.47,95%CI(-19.84,-5.09),P0.001],以及影像学指标,即门静脉内径[MD=-0.32,95%CI(-0.48,-0.17),P0.001]、脾脏厚度[MD=-0.42,95%CI(-0.64,-0.19),P0.001]降低。结论活血化瘀法联合西药可进一步改善肝纤维化患者血清肝纤维化指标、肝功能指标、影像学指标,提高临床疗效。     

艽龙胶嚢治疗功能性消化不良的Meta 分析

目的:系统评价艽龙胶囊治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed,搜索有关艽龙胶囊治疗FD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年12月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料,并参照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行偏倚风险评估,使用RevMan 5.3软件进行数据处理及分析。结果:共纳入8篇RCTs,744例患者。1)总有效率:单用艽龙胶囊治疗FD的总有效率优于西药治疗[RR=1.19,95%CI(1.01,1.39),P=0.04];艽龙胶囊联合西药治疗FD的总有效率优于西药治疗[OR=3.39,95%CI(1.36,8.42),P=0.009]。2)症状总积分:单用艽龙胶囊治疗FD在改善症状总积分方面优于西药治疗[MD=1.28,95%CI(0.07,2.50),P=0.04]。3)主要症状积分:艽龙胶囊治疗组在改善胃脘烧灼、口干口苦等主要症状积分均优于西药对照组(P<0.05,P<0.01)。4)胃排空时间:单用艽龙胶囊及单用西药均可减少胃排空时间,差异无统计学意义[MD=-0.45,95%CI(-14.06,13.16),P=0.95]。5)不良反应:8篇文献均报告不良反应情况,症状多为胃肠道症状。结论:艽龙胶囊或联合促胃肠动力药治疗肝胃郁热型FD有更好的临床疗效,安全性较好,但受纳入文献数量及质量的限制,该结论仍需开展高质量RCT研究进行验证。     

心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,合计1 569例患者,Meta分析结果显示,:心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率(SMD=-1.16,95%CI[-1.75,-0.57],P=0.000 1),降低心绞痛持续时间(MD=-2.75,95%CI [-3.77,-1.73],P0.000 01),减少硝酸甘油用量(MD=-0.67,95%CI [-0.78,-0.56],P0.000 01),改善心电图疗效(RR=1.26,95%CI [1.18,1.35],P0.000 01)、心绞痛疗效(RR=1.26,95%CI [1.20,1.33],P0.000 01),降低三酰甘油(MD=-0.57,95%CI [-1.02,-0.12],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.78,95%CI [-1.15,-0.41],P0.000 1)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.58,95%CI [-0.80,-0.36],P0.000 01),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.24,95%CI [0.08,0.40],P=0.004)、降低全血黏度(MD=-1.32,95%CI [-2.25,-0.39],P=0.005)、血浆黏度(MD=-0.29,95%CI [-0.38,-0.21],P0.000 01)、纤维蛋白原(MD=-1.06,95%CI [-1.29,-0.83],P0.000 01)、降低C-反应蛋白(MD=-1.70,95%CI [-2.33,-1.06],P0.000 01)、内皮素-1(MD=-7.81,95%CI [-10.05,-5.57],P0.000 01)、同型半胱氨酸(MD=-2.35,95%CI [-2.63,-2.07],P0.000 01),改善一氧化氮(MD=8.74,95%CI [7.00,10.47],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于3个月的治疗效果更好,不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.56),各研究均未出现肝肾功异常。结论临床应用心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效明确,推荐临床应用。     

养血清脑颗粒治疗原发性高血压病及伴随症状有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

系统评价养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的有效性及安全性。检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库自建库至2020年4月收录的关于养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE 3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入34项随机对照试验,4 532例患者,Meta分析结果显示,养血清脑颗粒联合常规降压药在降低收缩压(MD=-10.56,95%CI[-13.63,-7.50],P0.000 01)与舒张压(MD=-8.21,95%CI[-10.84,-5.59],P0.000 01),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.14,1.29],P0.000 01),改善患者头晕(RR=1.29,95%CI[1.21,1.37],P0.000 01)、失眠(RR=1.66,95%CI[1.44,1.91],P0.000 01)、头痛(RR=1.32,95%CI[1.21,1.43],P0.000 01)、胸闷(RR=1.26,95%CI[1.12,1.42],P=0.000 1)、记忆力减退(RR=1.24,95%CI[1.10,1.40],P=0.000 4)、心悸(RR=1.28,95%CI[1.17,1.41],P0.000 01),改善中医症状积分(MD=-4.24,95%CI[-5.25,-3.23],P0.000 01)、头痛症状改善评分(MD=-2.02,95%CI[-2.51,-1.53],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示,在降低收缩压和舒张压方面养血清脑颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的作用更明显。不良反应发生率方面差异无统计学意义,各研究未见肝肾功能异常。试验序贯分析显示总有效率累计纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。临床应用养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的疗效明确,并且具有一定的安全性,推荐临床应用。     

补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library(2018年3期),检索时间均从数据库建库至2018年3月,纳入补益强心片联合西药常规与西药常规对照治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3.5对疗效指标进行Meta分析。[结果]共纳入7个随机对照试验,573例患者。Meta分析显示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可以进一步增加患者左室射血分数(LVEF)[MD=4.31,95%CI(3.73,4.90),P0.000 01],降低N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平[SMD=-2.02,95%CI(-3.02,-1.02),P 0.0001],改善心功能(NYHA)[RR=1.25,95%CI(1.09,1.43),P=0.001],降低Lee氏心衰积分[MD=-1.09,95%CI(-1.36,-0.83),P0.000 01]和明尼苏达心衰生活质量评分(MLHFQ)[MD=-10.90,95%CI(-13.12,-8.68),P0.000 01]。[结论]纳入研究评价提示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者心功能、临床症状和生活质量且安全。由于纳入文献质量普遍较低,证据强度不足,上述结论仍需更多大样本、高质量试验研究证实。     

肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎系统评价

目的系统评价肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中肾炎康复片联合西药治疗CGN临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2015年12月23日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,结果共纳入32篇文献,共计受试者2891例。Meta分析结果显示:肾炎康复片联合西药治疗CGN有效率[OR=3.55,95%CI(2.92,4.33)P0.000 01]、血压[MD=-4.51,95%CI(-6.18,-2.85),P0.001]、24 h尿蛋白[MD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.32),P0.001]、血浆白蛋白[MD=4.89,95%CI(3.11,6.68),P0.001]、血肌酐清除率[MD=-4.28,95%CI(-7.84,-0.72),P=0.02]、血尿素氮[MD=-0.94,95%CI(-1.41,-0.47),P0.001]及胆固醇[MD=-0.90,95%CI(-1.27,-0.54),P0.001]均优于单纯西药治疗。敏感性分析结果未发生明显变化,漏斗图显示各结局指标不存在发表偏倚。结论肾炎康复片联合西药治疗CGN疗效确切,且优于单纯西药治疗,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

长蛇灸治疗腰椎间盘突出症随机对照研究的系统评价

目的运用系统评价与Meta分析评价长蛇灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数字化期刊群(WF)中的相关文献,经过严格地筛选后,运用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入文献5篇,368例患者,纳入研究质量普遍不高。Meta分析结果:(1)长蛇灸+针刺VS针刺总有效率[RR=1.19,95%CI (1.07,1.32),Z=3.32,P=0.0090.05],治愈率[RR=1.62,95%CI (1.21,2.18),Z=3.21,P=0.0010.05]差异具有统计学意义。(2)长蛇灸+针刺VS针刺JOA评分[MD=4.17,95%CI(2.60,5.74),P=0.000 010.05],差异有统计学意义。(3)长蛇灸+针刺VS针刺VAS评分[MD=-1.16,95%CI(-1.53,-0.79),P=0.000 010.05],差异有统计学意义。(4)长蛇灸+电针VS电针JOA评分[MD=3.40,95%CI(1.16,5.64),P=0.0030.05],差异具有统计学意义。(5)长蛇灸+电针VS电针VSA评分[MD=-1.68,95%CI(-2.77,-0.59),P=0.0020.05],差异具有统计学意义。结论长蛇灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,但还需进一步深入研究。     

不同针刺手法下“肩三针”治疗肩周炎疗效Meta分析

目的:观察评价不同针刺手法下治疗肩周炎的临床疗效及安全性。方法:通过检索中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集采用不同针刺手法治疗肩周炎的随机对照试验(RCT),评价符合纳入标准的临床研究,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,共有798例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.10,95%(1.02,1.18),P=0.01],改良的视觉模拟评分法VAS[MD=-0.95,95%(-1.43,-0.48),P0.001],Constant-Murley肩关节功能评定[MD=10.72,95%(4.55,16.88),P0.001],两组患者均无不良反应事件发生。结论:不同针刺手法治疗肩周炎具有一定的临床疗效,安全性较高。     

基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

针灸治疗偏头痛并发焦虑抑郁状态Meta分析

目的:系统评估针灸治疗偏头痛并发焦虑抑郁状态疗效。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Embase、PubMed、Cochrane数据库中关于针灸治疗偏头痛并发焦虑抑郁状态的随机对照试验。检索时间从建库至2021年10月。经过检索、筛查,最终确定纳入文献,使用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果:最终纳入文献11篇,包含772例患者。与西药比较,针刺联合药物改善近期SAS[MD=6.24,95%CI(2.20,10.28),P=0.002]及近期SDS[MD=5.02,95%CI=(0.98,9.06),P=0.01]效果较好。针刺与药物在近期SAS[MD=1.40,95%CI(-1.17,3.97),P=0.29]、近期SDS[MD=1.61,95%CI(-2.25,5.47),P=0.41]效果比较,差异无统计学意义。针灸可改善远期SAS[MD=4.59,95%CI(1.40,7.77),P<0.01]、HADS[MD=4.03,95%CI(3.24,4.82),P<0.01]; 针刺联合药物改善HAMA效果与同种药物比较,差异无统计学意义[MD=1.20,95%CI(-0.86,3.26),P=0.25],改善HAMD效果优于同种药物[MD=5.75,95%CI(0.67,10.83),P<0.05]。针灸组不良反应较少[OR=0.04,95%CI(0.04,0.18),P<0.01]。与假针灸比较,针刺与假针刺在近期SAS效果比较,差异无统计学意义[MD=-2.44,95%CI(-6.29,1.42),P>0.05]。与假针灸比较,针刺与假针刺在近期SDS效果比较,差异无统计学意义[MD=1.38,95%CI(-2.43,5.19),P>0.05]。电针与假电针在近期SAS效果比较,差异无统计学意义[MD=0.90,95%CI(-1.75,3.55),P>0.05]。电针与假电针在近期SDS效果比较,差异无统计学意义[MD=0.88,95%CI(-2.68,4.44),P>0.05]。结论:针灸改善偏头痛并发焦虑抑郁状态与西药相当,但不良反应较少。     

基于Meta分析的艾灸治疗帕金森病疗效研究

目的:采用Meta分析评价艾灸改善帕金森病临床症状的疗效。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、Web of science及the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,检索艾灸或艾灸联合西药治疗帕金森病的随机对照临床研究,截止至2015年12月1日。采用RevMan 5.3进行统计分析。结果:共纳入5个临床研究,患者402例,RevMan偏倚风险评价显示文献质量普遍较低。Meta分析显示:与西药治疗方法相比,艾灸结合西药疗法在改善UPDRS-运动功能分项、总有效率及显效率方面,疗效差异具有统计学意义,Meta结果分别为(MD=-0.34,95%CI[-0.63,-0.05],P=0.02)、(RR=1.27,95%CI[1.15,1.40],P0.000 01)、(RR=1.60,95%CI[1.23,2.07],P=0.000 4);在改善UPDRS量表总分及精神、行为和情绪、日常生活活动、并发症等方面,疗效差异无统计学意义,Meta结果分别为:(MD=-0.08,95%CI[-0.95,-0.60],P=0.65)、(MD=0.06,95%CI[-0.23,0.34],P=0.69)、(MD=-0.17,95%CI[-1.54,1.21],P=0.81)、(MD=-0.53,95%CI[-2.09,1.03],P=0.50)。结论:艾灸可能是一种改善帕金森病病情的有效疗法,尤其在运动功能方面,但仍需更多高质量的证据支持。     

参苓白术散加减对比西药治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性Meta分析

通过探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。计算机检索CNKI,CBM,万方,维普等数据库,纳入参苓白术散加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized control trials,RCTs),用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估;收集纳入研究的有效率、主要症状(腹泻、腹痛、便脓血、发热)的改善时间和肠镜下黏膜疗效,并进行Meta分析。本研究共纳入13篇RCTs,总例数1 285例,参苓白术散组659例,单用西药组598例。对比单用西药,参苓白术散加减有较高临床疗效(RR=1.17,95%CI[1.13,1.22],P0.001),能明显缩短腹泻、腹痛、便脓血、发热症状的改善时间,其合并效应量分别为(RR=-12.32,95%CI[-14.27,-10.37],P0.001),(RR=-8.06,95%CI[-9.88,-6.24],P0.001),(RR=-9.89,95%CI[-10.77,-9.00],P0.001),(RR=-8.29,95%CI[-9.59,-6.98],P0.001),减少不良反应事件的发生(RR=0.06,95%CI[0.01,0.40],P=0.004)。参苓白术散加减治疗UC的肠镜下黏膜疗效比较没有统计学意义。对比单用西药,参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但由于纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

疏风解毒胶囊辅助治疗慢性支气管炎急性发作的Meta分析

目的:基于疏风解毒胶囊辅助治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效、临床症状及体征、肺功能及实验室指标改善情况进行Meta分析,以期为临床应用和深入研究疏风解毒胶囊提供理论依据。方法:检索疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者的随机对照试验(RCTs),根据文献纳入标准筛选文献后提取数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价偏倚风险,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,956例患者,试验组和对照组各478例,Meta分析结果显示:在常规西药治疗的基础上加用疏风解毒胶囊可提高慢性支气管炎急性发作患者的疗效[RR=1.19,95%CI (1.13,1.26),P <0.00001],减少患者临床症状和体征消失的时间:咳嗽[MD=-1.08,95%CI (-1.66,-0.51),P=0.0002]、咳痰[MD=-0.66,95%CI (-0.92,-0.39),P <0.00001]、喘息[MD=-1.09,95%CI (-1.54,-0.65),P <0.0001]、啰音[MD=-1.23,95%CI (-1.52,-0.95),P ...     

补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征Meta分析

目的系统评价补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性。方法计算机检索知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase数据库(检索期限:建库之日—2019年4月),纳入补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究,进行资料提取,对文献资料进行质量评分,并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入26项研究,1853例研究对象,Meta分析结果提示:在有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.001],排卵率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.48),P0.001],妊娠率[RR=1.69,95%CI(1.45,1.98),P0.001],LH变化值[SMD=-0.78,95%CI(-1.22,-0.34),P0.001],LH/FSH变化值[MD=-0.37,95%CI(-0.53,-0.21),P0.001]方面,差异具有统计学意义;T变化值[SMD=-0.20,95%CI(-0.55,0.16),P0.05]方面,比较无统计学意义。2组不良反应发生率比较[RR=0.36,95%CI(0.20,0.63),P0.001],差异有统计学意义。结论补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效和安全性。     

血府逐瘀胶囊治疗血脂异常有效性及安全性的Meta分析

目的评价血府逐瘀胶囊治疗血脂异常的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、WebofScience、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年12月31日血府逐瘀胶囊治疗血脂异常的随机对照试验。采用RevMan5.3进行Meta分析,系统评价血府逐瘀胶囊对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。结果共纳入13篇文献,涉及1 164例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组可有效降低TC、TG和LDL-C水平(MD=-1.02,95%CI[-1.27,-0.78],P0.001;MD=-0.45,95%CI[-0.59,-0.32],P0.001;MD=-0.65,95%CI[-0.83,-0.47],P0.001),升高HDL-C水平(MD=0.11,95%CI[0.01,0.21],P=0.02),提高临床疗效(RR=1.23,95%CI[1.11,1.37],P=0.000 1),减少不良事件的发生(RR=0.51,95%CI[0.27,0.94],P=0.03)。结论血府逐瘀胶囊可有效调节血脂水平,减少临床不良事件发生。但因纳入文献数量及质量有限,该结论仍需更高质量的随机对照试验进一步验证。