基于古代文献的穴位痛敏现象与规律研究

目的以穴位痛敏相关的古代文献为基础,研究穴位痛敏的现象与规律。方法结合计算机检索与手工检索,收集中医古籍中的涉及穴位痛敏现象的文献,并建立穴位痛敏古代文献数据库。运用中医传统文献学的方法整理分析古代文献中的穴位痛敏现象,探讨穴位痛敏的起源与发展,归纳古代文献中的穴位痛敏规律。结果穴位痛敏起源于内经时期,发展于魏晋至隋唐而运用于宋代至近现代。穴位痛敏现象主要表现在与疾病相关的经脉循行局部,出现痛敏现象的疾病多选用敏化穴位进行治疗。结论从古代文献来看,穴位痛敏现象可以协助诊断脏腑机体状态,从而更好地指导针灸选穴和治疗。     

穴位敏化现象和规律探究的分析

穴位从正常状态到疾病时的激活状态,会出现不同的对应性状态,表现为特异性的功能属性,即"穴位敏化",常见形式有压敏、痛敏、热敏、力敏、形敏、热敏等。早在古代文献中就有记载:"有诸内者,必形诸外","不通则痛,不荣则痛",不通不荣之处,多是敏化穴位所在。现代研究表明穴位敏化机制与轴突反射理论相关,也与牵涉痛类似,但都存在着不确定性的假说研究,对其根本机制并没有系统论述,目前对一种或几种敏化现象的试探性研究比较散在,并不清晰和集中,现将这些敏化类型的研究综合整理完善,并罗列其他未明确研究的敏化类型,为进一步敏化研究奠定理论基础。     

腰痹病穴位敏化现象与规律研究

目的基于文献计量学及数据挖掘方法,整理分析腰痹病的穴位敏化现象与规律,为临床治疗腰痹病提供可靠证据和思路。方法通过电子检索和手工检索相结合,检索腰痹病穴位敏化现象相关的古代及现代文献,运用文献计量学和数据挖掘方法整理腰痹病的穴位敏化现象,分析腰痹病的穴位敏化规律。结果共纳入腰痹病穴位敏化现象文献81篇,其中热敏33篇,痛敏8篇,化学敏23篇,光敏2篇,1篇文献同时涉及力敏和热敏,2篇文献同时涉及形敏和痛敏,12篇文献同时涉及热敏和痛敏。涉及敏化腧穴57个,常见敏化穴位为委中、阳陵泉、环跳、大肠俞;其中,委中与阳陵泉常同时出现敏化;常见敏化经络为足太阳膀胱经、足少阳胆经及督脉;敏化的特定穴涉及五输穴、下合穴、背俞穴等;敏化部位多集中于在腰背及下肢部。结论腰痹病穴位敏化分布存在一定的规律性,敏化穴位多出现在腰背及下肢部;经络分布以足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉为主。     

乳腺增生症穴位痛敏化现象及规律的研究

目的 通过对健康人与乳腺增生症患者相关穴位疼痛阈值的检测,观察乳腺增生症患者穴位痛敏化现象并总结痛敏化规律。方法 使用WAGNER手持压力测痛仪对32例乳腺增生症患者及32例健康受试者的膻中、乳根、屋翳、膺窗、合谷、天宗、肝俞、足三里、期门、太冲各穴分别进行痛阈检测,观察两组穴位疼痛阈值差异,并对不同病程及不同乳房肿块分级患者的疼痛阈值进行比较分析。结果 乳腺增生症患者各穴痛阈值明显低于健康受试者(P<0.01),其中天宗、膺窗、太冲、乳根、屋翳穴痛阈值变化率较高;不同病程的乳腺增生症患者太冲穴疼痛阈值无明显差异(P>0.05),病程>12个月患者其他经穴的痛阈值明显低于病程≤12个月患者(P<0.05),其中屋翳、膺窗、期门及天宗穴痛阈值平均变化率较高;乳房肿块分级BI-RADS 3类患者屋翳、膺窗、乳根、期门、合谷、天宗、肝俞等穴痛阈值明显低于BI-RADS 2类患者(P<0.05),其中天宗、乳根、屋翳、膺窗痛阈值平均变化率较高。结论 乳腺增生症存在明显的穴位痛敏化现象,患者相关穴位的疼痛阈值明显低于健康人;乳房局部及背部投影区穴位的痛敏化更为明显;...     

基于膝关节骨关节炎揭示穴位敏化现象的特征与规律

目的:基于针灸临床优势病种膝关节骨关节炎(KOA)探究穴位敏化现象的特征与规律。方法:结合文献和专家经验,筛选出治疗KOA使用频率最高的穴位,包括:鹤顶、梁丘、命门、内膝眼、曲泉、犊鼻等,对814例KOA患者和217例健康受试者的穴位温度、机械痛阈、压痛阈变化进行检测,采用机器学习的方法判别穴位是否发生敏化。结果:与健康受试者比较,KOA患者穴位温度升高、机械痛阈和压痛阈降低(P<0.05),且存在区分穴位是否发生敏化现象的界值。机器学习结果显示,穴位敏化预测准确率最高为86.7%(肾俞),最低为73.9%(鹤顶);对KOA患者临床3期预测准确率较高,最高为93.3%(曲泉)。结论:本研究证实了穴位敏化现象反映疾病的特征,且与疾病的病情存在关联,可为KOA辅助诊断和病情评估提供参考。     

腧穴配伍规律的古代文献研究回顾

笔者对从春秋战国至明清的古代文献中的腧穴配伍研究做了回顾,并对其配伍规律进行总结,以期为腧穴配伍规律的进一步研究打下基础,为腧穴临床应用提供指导。     

基于文献计量学的穴位电敏现象与规律研究

目的:探讨穴位电敏现象与规律以协助临床诊断、治疗,从而提高临床疗效。方法:通过计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统、PubMed、EMBASE,并结合手工检索,收集穴位电敏相关文献,建立穴位电敏现代文献数据库,运用文献计量学分析穴位电敏现象中检测指标、穴位、经脉及疾病的关系,探讨其潜在规律。结果:穴位电敏现象常用的检测指标为电阻、惯性面积、伏安面积、导电量、电位、电流和电容。电敏穴位涉及经穴、耳穴和特定穴,其中又以特定穴最易发生电敏。结论:穴位电敏主要表现为电阻抗特性和伏安特性,穴位电敏现象与脏腑病证存在相对特异性。临床可通过探测穴位电敏现象来协助诊断、指导选穴以提高临床疗效。     

基于文献计量学探讨穴位热敏现象与规律

目的:探讨穴位热敏现象及其规律,以期能指导临床及进一步研究。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库(Sino MED)2017年5月11日之前的有关热敏现象的现代文献,通过文献计量学分析热敏现象涉及穴位和干预措施的研究趋势及其部位、检测指标、涉及疾病。结果:在纳入的201篇文献中,健康人的文献量最多(35篇),热敏穴以命门为主(8篇);检测指标方面,以个体饱和消敏量的文献量最多(125篇),热敏穴以足太阳膀胱经穴为主(66篇),主要涉及伤筋病患者(29篇);红外辐射特性的文献量次之(61篇),主要涉及健康人(23篇)。结论:本研究认为热敏现象具有规律性,且检测指标在检测疾病热敏穴时具有一定特异性。     

穴位敏化现象及其生物学意义

机体在病理过程中通过神经源性牵涉反应诱发体表对应部位产生感觉异变,反应部位就是"穴位"。这种感觉异变称之为"敏化"现象,其在生物学上具有重要意义。穴位是动态的,其"开/合"状态和功能强弱会随着内脏功能的变化而改变;穴位是反映和调节内脏功能状态的特定部位,具有诊断及治疗内脏病变的双重作用。穴位从"沉寂"(生理状态)到"唤醒"(病理状态)的过程即为穴位敏化,主要表现为穴位位置、大小及其理化环境的动态变化,也是机体自稳态调控的触发点。     

穴位敏化现象的实验动物观察

目的:发展一种适合穴位敏化现象研究的动物模型,观察心肌缺血导致的体表穴位处力敏变化,探讨穴位敏化的现象及发生机制。方法:新西兰家兔随机分成对照组和模型组,每组10只。模型组采用改进的气囊阻塞可控心肌缺血模型。在造模前后检测心肌缺血引起的Ⅱ导联变化,通过心肌2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色确定心肌坏死程度。分别在心肌缺血模型制备过程第8、14、20天检测清醒家兔不同体表部位机械痛阈值。结果:可控心肌缺血模型制备过程中模型组Ⅱ导联变化一致,在气囊充气阻塞左冠状动脉前降支(心肌缺血)时ST段抬高(P0.05),气囊放气后ST段恢复,表明家兔心肌缺血刺激可控。心肌TTC染色示模型组心肌坏死程度为(9.37±0.19)%。3个检测阶段模型组与对照组家兔在足底及"太溪"穴处均无明显机械痛阈值改变(P0.05);心肌缺血刺激14d后模型组"内关"处及心肌缺血刺激20d后模型组"神门"和"内关"处机械痛阈均显著低于对照组(P0.01)。结论:改进的家兔可控心肌缺血模型适用于疾病前后穴位敏化现象的力敏研究。心肌缺血可导致"神门"和"内关"处力敏降低,内脏疾病可导致相关临床治疗穴位发生敏化。     

曲池穴敏化现象的文献计量学研究

目的初步探索曲池穴的敏化现象,为曲池穴的临床运用提供理论依据。方法通过电子检索结合手工检索相结合,检索曲池穴敏化现象的相关研究,建立曲池穴敏化现代文献数据库,采集疾病种类、敏化类型、检测方法、检测指标等相关信息,运用文献计量学分析曲池穴的敏化现象。结果一共纳入曲池穴敏化相关文献143篇,出现最多的是热敏,研究多以脏腑病和经络病作为研究载体。检测方式和检测指标根据敏化现象不同而区别。结论文章初步总结曲池穴敏化的规律:涉及热敏、痛敏、化学敏、压敏、光敏五种敏化形式,其敏化现象常见于过敏性鼻炎、哮喘、功能性肠病、颈椎病、中风、痛风性关节炎等。     

近十年足三里穴位敏化研究的文献计量学分析

目的基于文献计量学方法分析足三里穴位敏化的研究现状。方法检索2007年1月至2016年12月中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊全文数据库以及Pub Med、Embase、Cochrane Library中足三里穴位敏化相关研究文献,对其年份分布情况,试验设计(样本量、研究类型、研究方式),研究内容(敏化形式、系统疾病的敏化情况、各类敏化检测及部位分布情况)进行文献计量分析。结果纳入文献109篇。2007—2011年文献量处于增长状态并于2011年达到最高峰,累计文献数46篇,后5年稍有波动,文献数累计63篇。单组样本6~172例,平均40例;研究类型以随机对照试验为主(71篇),其次为病例观察(17篇);研究方式以探索性为主(57篇),干预性为辅(48篇)。敏化形式涉及热敏、电敏、痛敏、压敏、化学敏、声敏、光敏,其中以热敏研究为多(82篇);涉及脾胃、肝胆、气血津液、肢体经络疾病等多种系统疾病,其中以气血津液疾病研究为多(37篇);敏化部位主要集中在穴位周边(102次)。结论足三里穴敏化现象研究总体趋势呈现波动状态,在研究内容上相对单一,其试验设计和评定标准有待进一步提升。     

冠心病穴位敏化现象与规律探讨＊

目的 探讨冠心病的穴位敏化现象及规律，以期为临床诊治和未来研究提供一定思路。方法 电子检索（包括中文数据库CNKI、CBM、WanFang Database、VIP和英文数据库PubMed）结合手工检索，收集冠心病穴位敏化的相关文献，运用文献计量学及数据挖掘方法整理、总结冠心病的穴位敏化现象和规律。结果 共纳入相关文献69篇，冠心病涉及的穴位敏化现象包括热敏、力敏、光敏、形敏、电敏、痛敏及少量的其它敏化形式，穴位敏化的检测手段丰富，不同敏化现象常相伴出现，其中以力敏和形敏同时出现的概率最高；冠心病常见敏化穴为内关、心俞、神门、膻中等，其中内关的敏化表现形式最为丰富，并常与膻中同时出现敏化现象；阴经的敏化发生率明显多于阳经；敏化现象多集中在手厥阴心包经、足太阳膀胱经和手少阴心经；敏化部位多集中在上肢部、胸部和背部；敏化穴位多为特定穴，其中又以络穴发生敏化现象的频次最高。结论 冠心病存在明显的穴位敏化现象，其敏化表现形式正在不断被丰富，多种敏化现象常相伴出现；敏化现象涉及的穴位、经脉及部位较为广泛，其中的高频敏化穴区部位与目前临床治疗所选穴区部位基本一致。未来应进一步明确穴位敏化动态变化规律及建立敏化标准，以期更好地辅助临床诊治。     

基于古代文献研究的咳嗽用药规律分析

目的分析古籍文献中治疗咳嗽的中药应用情况,总结用药规律,为治疗咳嗽的科学研究和临床用药提供依据。方法检索中华医典,建立古代文献咳嗽治疗用药数据库,并根据年龄和病程分层,对咳嗽药物频次及频率进行描述性分析。结果检索到3298条古代文献条文,筛选出2426首方剂,所用中药共计587味,用药频次共计14544次,去除甘草、生姜、蜂蜜等多作为辅助功效的药物后,使用频次最高为苦杏仁(32.1%),其次为人参、紫菀等,以止咳平喘、化痰及补益功效的药物为主,归经以肺、脾、心为主;不同年龄层均常用苦杏仁和陈皮,次用药中:成人常用茯苓,儿童常用川贝母,老年人则常用桃仁;古籍中部分提及病程的急性咳嗽、慢性咳嗽均常用苦杏仁、紫菀、川贝母等,此外,急性咳嗽还常用百部、梨和麻黄,慢性咳嗽则常用款冬花、人参。结论古籍中治疗咳嗽注重宣肺止咳药物配伍祛痰药物,并灵活选用补益药物,治疗肺脏时兼治心、脾,同时根据年龄不同和病程长短辨证用药。     

基于文献回顾的流行性感冒防治用药规律研究

<正>流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。中医认为流行性感冒是由疫毒致病,属于中医学温病范畴。呈流行性,有发病急、传染快的特点。王兰娣等[1]认为流行性感冒最根本的病因是正气不足,腠理不固,外感风邪疫毒。景姗等[2]认为寒热异常,温凉失节,岁时不和是流行性感冒的主要病因,而其最根本的病因是正气不足,或因素体元气虚弱,或因饮食劳倦伤及脾胃,致脾肺气虚,或因素体阳虚、阴虚或病后、产后调摄不慎     

基于内关穴穴位敏化研究的现状分析

目的基于文献计量学的方法,整理分析内关穴敏化现象,为临床应用及科研探索提供文献和理论依据。方法通过检索内关穴敏化现象相关的现代文献,运用文献计量学的方法整理内关穴敏化现象类型、检测指标、检测方法和疾病种类等指标。结果共纳入涉及内关穴敏化现象文献151篇,包括化学敏121篇,电敏16篇,光敏5篇,痛敏5篇,热敏4篇。近十年敏化相关研究呈激增态。内关穴敏化的检测方法多样,具体数值也具有一定的特异性,内关穴敏化与心系疾病联系密切。结论内关穴穴位敏化涉及疾病以心系疾病为主,各敏化的检测方式多样,各类型敏化检测结果也具有一定的特异性,但目前尚缺乏统一检测标准,待进一步完善及深入研究。     

基于文献计量学的古代文献曲泉穴临床应用规律研究

通过整理曲泉穴的古代文献探析其临床应用规律.方法:以《中华医典》(第5版)收录的1156部古籍为检索主要范围,对曲泉穴主要治疗范围、腧穴配伍、针灸方法等进行总结并建立相关数据库.结果:共纳入文献26部涉及条文186条,曲泉穴单穴使用频次为59次,配伍后使用频次为114次,配伍腧穴共计160个,以膀胱经、肾经、肝经、脾经...     

风府穴应用规律古代文献研究

目的:通过对先秦至清末风府穴相关古代文献的整理分析,归纳总结古代风府穴应用规律。方法:检索风府穴相关数据,建立数据库,对风府穴主治病证、配穴以及刺灸法的相关条文进行筛选归纳。结果:本研究最终纳入风府穴主治相关条文共计277条,包括61种病证,涉及内科、外科、儿科及五官科等多门学科。其中单穴及配伍主治病证频次最高的均为外感类疾病,配穴频次最高的为风池穴。风府穴刺灸法条文共计147条,使用治疗方法共7种。结论:风府穴主治疾病以局部病证为主,循经主治病证为辅,有针对病因病机规律治疗病证的特点,配穴应用主要起到协同增效的作用,风府穴应用方法主要以针刺为主。     

基于古代文献数据分析的耳鸣证治规律研究

目的本文应用多元统计分析方法对古代文献(民国以前)中耳鸣的中医证治规律进行探讨,以期为耳鸣的临床治疗及科研提供参考。方法检索《中华医典》光盘中运用中医药治疗耳鸣的相关文献,用SPSS 19.0统计软件建立数据库,用描述性统计方法分析纳入条文所涉及的书籍、朝代、证素、病种、药物的频率;用非线性典型相关分析,分析耳鸣"病位-病性-药物"的关联关系。结果纳入文献共546条,其中耳鸣所涉及的病种多样;证素以风(包括内风和外风)、火、虚为主;中草药以息风药和祛风解表药、清热药和疏风解表药、补益药为主。结论传统中医药针对耳鸣建立了一套较为完整的"理法方药"体系,在治疗上建议病证结合,随证用药并巧妙加减。     

基于古代文献的任脉交会穴主治症规律研究

以任脉交会穴作为研究对象,通过对古代主要针灸典籍进行分析,探讨任脉交会穴的特点、分布规律及其重要意义,认为任脉交会穴的主治规律突出了交会经脉之间的作用,并以治疗本经病症和局部病症为主,突出了经络辨证的特点,任脉交会穴的应用也扩大了腧穴的临床主治范围。