桥接组合式内固定系统治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月昆明医科大学附属延安医院采用桥接组合式骨折内固定系统治疗的45例股骨干粉碎骨折患者的临床资料,评估手术时间、出血量、骨折愈合时间及肢体功能恢复情况。结果45例患者获随访12～24个月（平均18个月）,手术时间1.0～2.5 h（平均1.5 h）、出血量100～400 mL（平均200 mL）、骨折愈合时间4.0～6.0个月（平均4.5个月）。随访期间未见伤口感染,骨不愈合,内固定松动、断裂等严重并发症。术后Sanders肢体功能评价：优40例、良2例、可3例,优良率为93%（42/45）。结论桥接组合式内固定系统操作简单、临床疗效满意,是股骨干粉碎骨折治疗的一种新选择。     

桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统治疗股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月～2019年1月82例股骨干骨折,其中32例使用锁定钢板内固定(钢板组),50例使用桥接组合式内固定系统固定(桥接组),均获得至少12个月的随访。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、骨折愈合时间,以及术后1年Harris髋关节功能评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分。结果与钢板组比较,桥接组手术时间短[(70.9±8.3)min vs.(75.3±7.1)min,t=-2.513,P=0.014],术中出血少[(265.4±95.1)ml vs.(396.6±99.3)ml,t=-5.990,P=0.000]。2组住院时间及并发症率差异无显著性(P0.05)。桥接组骨折愈合时间[(4.9±1.1)月]短于钢板组[(5.8±1.5)月](t=-3.018,P=0.003)。术后1年桥接组Harris髋关节评分及HSS膝关节评分高于钢板组[(84.1±5.1)分vs.(81.4±5.1)分,t=2.370,P=0.020;(85.3±6.4)分vs.(81.8±6.0)分,t=2.512,P=0.014]。结论与锁定钢板相比,桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折创伤小,骨折愈合时间短,功能恢复佳。     

两种不同锁定系统治疗股骨髁间C3型骨折

目的比较桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板治疗股骨髁间C3型骨折的临床效果。方法将56例股骨髁间C3型骨折患者按内固定方式不同分为桥接组(采用桥接组合式内固定系统,30例)和锁定钢板组(采用锁定加压钢板,26例)。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况,按Merchan评分标准行膝关节评分。结果患者均获得随访,时间10～36个月。手术时间、术中出血量、膝关节功能评分两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。骨折愈合时间、骨不连发生率桥接组短(低)于锁定钢板组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论桥接组合式内固定系统治疗股骨髁间C3型骨折,固定效果与锁定加压钢板相似,但手术复位方便,固定稳妥,对骨折断端血供破坏少,骨折愈合快。     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折

目的 探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折的疗效.方法 采用桥接组合式内固定系统治疗18例股骨干骨折患者.记录手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及骨折愈合情况.采用HSS评分评价患肢功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间6～15(11.8±2.6)个月.手术时间1.0～2.5(1.5±0.6)h,术中出血量3...     

桥接组合式内固定系统治疗胫骨粉碎性骨折的疗效分析

[目的]研究桥接组合式内固定系统对治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。[方法]应用桥接组合式内固定系统对30例胫骨粉碎性骨折进行治疗,术前充分准备,术中按照规程操作,术后患者进行早期的康复功能锻炼,评估标准包括手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、感染、患者术后功能恢复等情况。[结果]本组术后随访12²8个月,平均15个月。术中出血量平均150 ml。本研究对象骨折全部愈合,未出现骨折延迟愈合及不愈合。骨折愈合时间228个月,平均15个月。术中出血量平均150 ml。本研究对象骨折全部愈合,未出现骨折延迟愈合及不愈合。骨折愈合时间2⁶个月,平均3个月。2例患者出现膝关节僵硬,对关节功能障碍患者行理疗,关节功能均不同程度改善。未出现踝关节功能受限。肢体功能评价根据sander标准进行:优27例,良1例,可2例,总优良率为93.3%。1例出现皮肤切口渗液,2例患者术后出现皮肤切口疼痛发红,体温略高,给予对症治疗后治愈。内固定松动、断裂未出现。[结论]桥接内固定系统结构简单,操作简便,骨折复位固定效果好,并发症少,对治疗胫骨粉碎性骨折疗效良好。     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折

目的 探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折的临床疗效。方法 采用桥接组合式内固定系统治疗18例股骨干C型骨折患者。记录手术情况及术后并发症发生情况。术后6个月时采用HSS评分和Harris评分对患者患侧膝关节和髋关节功能情况进行评估。结果 手术时间90～130 min,术中出血量200～500 ml,术后引流量30～90 ml,住院时间10～17 d。患者均获得随访,时间12～15个月。骨折愈合时间14～18周。术后1例切口愈合不良、1例压疮,经换药后均治愈;患者未发生内固定松动或断裂、切口感染、下肢静脉血栓形成、骨折不愈合等并发症。术后6个月,HSS评分为89～97分,Harris评分为92～99分。结论桥接组合式内固定系统用于治疗股骨干C型骨折并发症少,疗效确切。     

解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果

目的分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果。方法对48例锁骨中段粉碎性骨折患者实施解剖钢板内固定。观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率。依据疗效评判标准评价手术效果。结果本组手术时间56~196 min,平均122.56 min。切口均Ⅰ期愈合。术后随访18~24个月,骨折愈合时间3.62~5.75个月,平均4.85个月。未发生切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断等并发症。末次随访依据疗效评判标准,优32例、良13例、中3例,优良率为93.75%。结论锁骨解剖锁定板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定牢靠,并发症少,可行早期功能锻炼,肩关节功能恢复效果好。     

桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后钢板周围再骨折

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后钢板周围再骨折的临床疗效。方法笔者自2013-02—2015-03对13例股骨干骨折术后钢板周围再骨折采用桥接组合式内固定系统翻修治疗。结果 13例均获随访9~15个月,平均11.6个月。骨折均愈合,愈合时间平均4.3(3~5)个月。所有患者均恢复正常的肢体功能,无内固定物松动、断裂发生。结论桥接组合式内固定系统能对骨折断端提供坚强动态的三维固定,有效减少骨折端血供破坏,有利于促进骨折愈合。     

桥接组合式内固定系统微创治疗肱骨干粉碎性骨折

目的探讨桥接组合式内固定系统微创治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法我科自2014年2月至2016年2月采用桥接组合式内固定系统微创治疗肱骨干粉碎性骨折患者30例,其中男19例,女11例;年龄19~68岁,平均39.3岁。闭合性骨折27例,开放性骨折3例,2例合并桡神经损伤。所有患者于伤后0~8 d行桥接组合式内固定系统微创固定肱骨干粉碎性骨折,记录手术时间及术中出血量,术后定期行X线检查评价骨折复位情况并根据长管状骨折复位评价标准给予评定,记录骨折愈合时间,术后6个月测量肩、肘关节活动度。结果患者手术时间为25~68 min,平均35.5 min;术中出血量为88~169 m L,平均123.6 m L。患者术后获5~22个月(平均9.37个月)随访。所有患者术中均未新发重要血管、神经损伤;1例开放性骨折患者术后3 d出现发热、伤口红肿、渗液,其余患者术后切口均愈合良好。患者术后骨折复位情况评定如下:优20例,良8例,可2例;骨折愈合时间为9~22周,平均12.5周。所有患者均未发生骨折不愈合、延期愈合、内固定物松脱、断裂等并发症。所有患者术后6个月肩、肘关节活动良好,未发生关节僵硬、功能严重受限等并发症。2例桡神经损伤患者术后6个月神经功能恢复。结论微桥接组合式内固定系统微创治疗肱骨干粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、术后恢复快、骨折并发症少等优点,具有临床推广应用价值。     

单侧与双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的 比较单侧钢板(外侧解剖锁定板)和双侧钢板(外侧解剖锁定板结合内侧重建板)内固定治疗股骨远端干骺端粉碎性骨折的疗效.方法 33例股骨远端干骺端粉碎性骨折根据内固定方式不同分为单侧钢板组(20例)和双侧钢板组(13例),比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节功能评价及术后并发症发生情况.结果 33例均获平均24个月(14～36个月)随访.两组术中出血量、骨折愈合时间及膝关节功能评价优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间及术后膝内外翻情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单侧钢板固定相比,双侧钢板固定股骨远端干骺端粉碎性骨折遵循生物力学固定原理,固定更稳定,固定强度更高,能早期进行功能锻炼,手术效果更显著.     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的探讨带锁髓内钉内固定与钢板内固定治疗成人肱骨干粉碎性骨折的效果。方法选取我院2010年1月至2015年1月收治的72例成人肱骨干粉碎性骨折患者为研究对象,随机将所有患者分为实验组和对照组各36例,给予实验组患者带锁髓内钉内固定法治疗,对照组患者使用钢板内固定法治疗,比较两组患者的肩关节功能评分、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,以及术后延迟愈合、畸形愈合、切口感染、桡神经麻痹等并发症的发生率。结果实验组肩关节功能评分优良率为91.67%,稍高于对照组的83.33%(P0.05),且前者手术时间、术中出血量显著低于对照组(P0.05),而两组住院时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);实验组并发症总发生率远远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于成人肱骨干粉碎性骨折患者采用带锁髓内钉内固定与钢板内固定两种手术方式均能取得良好的效果,带锁髓内钉内固定手术时间与术中出血量、术后并发症更具优势。     

桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照研究

目的对照研究桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折手术治疗中的临床效果。方法将我科2014年9月至2016年9月收治并需要手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者36例随机分为两组(桥接组和钢板组),每组18例。两组患者术前均行CT扫描并三维重建骨盆模型,根据骨折部位确定手术入路及螺钉固定位置。桥接组患者采用桥接系统固定骨折,钢板组患者采用锁定钢板固定骨折。记录每位患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间。术后定期行X线检查并按Matta标准评估患者骨折复位固定情况,记录骨折愈合时间,按Majeed标准评估肢体功能。数据行统计学分析,对比两种术式的临床效果。结果桥接组较钢板组患者手术切口长度、手术时间及骨折愈合时间均缩短,术中出血量减少,差异均具有统计学意义(P0.01)。按Matta骨折复位标准,两组所有患者均为优。按Majeed标准,桥接组与钢板组患者肢体功能优良率分别为94.44%、88.89%,经两样本比较的χ2检验,差异无统计学意义(P0.05)。结论桥接系统内固定在不稳定型骨盆骨折手术治疗中可以降低手术创伤,促进骨折愈合,具有临床推广应用价值。     

桥接组合式内固定系统治疗成年锁骨中段骨折的疗效分析

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗成人锁骨骨折的疗效。方法选择2015年1月~2016年8月44例成年锁骨中段骨折,采用桥接组合式内固定系统或解剖锁定钢板治疗各22例,桥接组4例失访予以排除。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,术后3个月采用Neer肩关节功能评分评价疗效。结果与钢板组比较,桥接组手术时间短[(31.4±8.5)min vs.(40.2±7.6)min,t=-3.440,P=0.001],术中出血少[(41.3±5.5)ml vs.(52.4±7.6)ml,t=-5.175,P=0.000],骨折愈合早[(11.3±2.1)周vs.(14.4±1.7)周,t=-5.157,P=0.000]。2组住院时间[(8.3±2.1)d vs.(8.7±2.7)d,t=-0.503,P=0.618]和术后3个月优良率[94.4%(17/18)vs.90.9%(20/22),χ~2=0.000,P=1.000]无显著性差异。2组随访12个月,骨折均完全愈合,均未出现内固定失效、骨折不愈合、神经损伤及感染等并发症。结论桥接组合式内固定系统治疗成人锁骨骨折具有操作简便、内固定可塑性强、疗效较好等优点。     

桥接系统去皮质术治疗股骨干骨折不连接

[目的]探讨桥接系统去皮质术治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。[方法] 2017年1月—2018年12月收治29例股骨干骨折钢板固定术后骨不连患者。术中取出原内固定装置后采用桥接系统再次固定,同时结合去皮质术自体骨移植治疗。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症,手术时间(91.52±9.74) min,术中出血量(387.93±75.94) ml,住院时间(8.66±1.99) d。平均随访时间(17.24±3.79)个月。末次随访时Harris髋关节功能评分和HSS膝关节功能评分与术前相比较均显著增加(P0.05)。末次随访时患者骨折均愈合,平均愈合时间(5.93±1.22)个月。[结论]桥接系统去皮质术治疗股骨干骨折不连接可以获得满意的临床疗效。     

MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近段粉碎性骨折

目的 评价经皮微创技术(MIPPO)结合锁定钢板内固定治疗肱骨近段粉碎性骨折的临床效果.方法 从2005年1月,以经皮微创锁定钢板固定术治疗肱骨近段粉碎性骨折24例,其中Neer三部分骨折19例,四部分骨折5例.术后评价骨折愈合、术后并发症及肩关节功能.结果 本组获20～48个月(平均25.3个月)的随访,平均手术时间95.3 min,有2例进行骨移植术,术中失血量平均为(105.3±21.2)ml;24例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间(14.8±3.8)周.3例有5°以上的轻度内外翻畸形.Neer功能评分优良率为87.5%.结论 经皮微刨锁定钢板内固定是治疗肱骨近段粉碎性骨折的良好方法,能够获得良好的近期疗效.     

锁定加压钢板治疗股骨干粉碎骨折48例

目的总结锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对采用锁定加压钢板内固定治疗48例粉碎性股骨干骨折的病例资料进行分析,其中新鲜骨折41例,陈旧骨折7例;闭合性骨折39例,开放性骨折9例。结果本组病例均获随访,随访时间3～16个月,平均12.2个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间为12～18周,平均14.5周。结论锁定加压钢板内固定治疗粉碎性股骨干骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法之一。     

解剖型锁定钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折32例临床分析

目的分析解剖型锁定钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床效果。方法选取2012-01—2017-07间西平县人民医院收治的32例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者。均实施解剖型锁定钢板内固定手术。术后均随访12～20个月,统计骨折愈合时间、并发症发生率。末次随访,依据Jupiter评分系统评价患肘关节功能。结果本组32例患者均获得骨性愈合,愈合时间为(13. 76±1. 45)周。未出现切口感染、神经损伤、骨不连等并发症。肘关节功能优良率为90. 63%(29/32)。结论解剖型锁定钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,固定效果牢靠,对骨折端血运破坏程度低,并发症少,有利于促进骨折早期愈合和肘关节功能的良好恢复。     

锁定加压钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的近期临床疗效分析

[目的]探讨锁定加压钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的近期临床疗效。[方法]回顾性分析2012年1月至2014年7月应用锁定加压钢板治疗的42例锁骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,观察记录手术时间、术后骨折愈合时间、术后Constant-Murley肩功能评分及术后并发症等指标。[结果]42例锁骨远端粉碎性骨折患者均获得随访,术后随访时间24~36月,平均28.5个月,平均骨折愈合时间3个月。术后8个月采用Constant-Murly评分对肩关节功能评价,其中优34例,良7例,优良率98%。无骨折延迟愈合、不愈合及螺钉松动、钢板断裂、肩袖损伤、神经血管损伤、肩关节活动受限等并发症,术后肩关节疼痛1例。[结论]锁定加压钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果较好,有利于肩关节早期功能恢复,并发症少,是一种理想的固定方式。     

桥接组合式内固定系统治疗EdinburghⅡB型锁骨骨折的疗效

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗Edinburgh ⅡB型锁骨骨折的疗效。方法将40例Edinburgh ⅡB型锁骨骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(20例,采用桥接组合式内固定系统)和对照组(20例,采用锁定钢板内固定系统)。比较两组治疗效果及术后并发症。结果两组患者均获得随访,时间6～12个月。术中出血量、骨折愈合时间观察组均少于对照组(P 0. 01),手术时间对照组少于观察组(P 0. 01)。术后12周根据Neer肩关节评分系统评价优良率:观察组为17/20,对照组为15/20,观察组优良率高于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。术后并发症:两组术后均未发生切口感染,观察组1例出现内置物松动,对照组2例出现钢板断裂,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论桥接组合式内固定系统治疗Edinburgh ⅡB型锁骨骨折同锁定钢板一样能达到预期效果,但内固定断裂的发生率较锁定钢板低,肩关节功能恢复快。     

经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法 回顾性分析自2018-10—2022-03采用经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗的30例肱骨大结节粉碎性骨折,其中15例采用经皮空心钉内固定(空心钉组),15例采用切开复位锁定钢板内固定(锁定钢板组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后3 d疼痛VAS评分、骨折愈合时间、末次随访肩关节Constant-Murley评分。结果 空心钉组手术时间、术中出血量均少于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间12～40个月,平均25个月。空心钉组3例因骨折畸形愈合出现轻度肩峰撞击综合征;锁定钢板组1例出现切口感染,2例出现肩峰撞击综合征,两组并发症发生率均为20.00%。空心钉组术后3 d疼痛VAS评分、骨折愈合时间均优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组末次随访肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折均能取得满意的临床疗效,但...