葛根芩连汤配合针刺治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证临床研究

目的:评价葛根芩连汤配合针刺治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床疗效。方法:将纳入标准的120例患者,采用随机分配方法分为观察组和对照组各60例,研究中脱落8例,最终完成112例,观察组57例,对照组55例,对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合美沙拉嗪肠溶片,3月为1疗程;观察组给予经方葛根芩连汤配合针刺治疗,3月为1疗程。结果:两组患者治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后黏膜病变分级与治疗前比较均具有差异(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(χ~2=9.426,P=0.041);两组治疗后血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01);治疗后观察组均低于对照组;两组治疗前结肠镜下病变活动水平无显著性差异(t=0.584,P=0.608);治疗后观察组结肠镜下病变活动水平低于对照组(P<0.05)。结论:葛根芩连汤配合针刺能够明显改善溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床症状、提高生存质量、改善肠黏膜及降低血清炎性因子表达水平。     

白头翁汤加减方联合康复新液治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证临床研究

目的：观察白头翁汤加减方联合康复新液治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效。方法：80例按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组用常规西药治疗,观察组用白头翁汤加减方联合康复新液保留灌肠治疗。结果：肠镜总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后中医证候积分两组均下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)指标均降低,观察组低于对照组（P<0.05）。结论：白头翁汤加减方联合康复新液治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证疗效较好。     

芍黄安肠汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证临床观察

目的:观察芍黄安肠汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效.方法:60例采用随机分配法分为3组各20例,A组用芍黄安肠汤,B组用美沙拉嗪,C组用芍黄安肠汤联合美沙拉嗪.结果:A组总有效率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组总有效率高于A组及B组(P＜0.05).结论:芍黄安肠汤联合美沙拉嗪肠溶片...     

清肠饮加味联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎（大肠湿热证）的疗效观察

目的 观察清肠饮加味联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎（UC）（大肠湿热证）患者的疗效。方法纳入88例UC（大肠湿热证）患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组病例参考诊疗共识予常规措施;对照组予美沙拉嗪缓释颗粒剂;观察组在对照组基础上予清肠饮加味治疗。两组病例观察2周。比较两组患者临床疗效、Sutherland疾病活动指数（DAI）评分、腹痛与生活质量改善情况。结果 治疗后,观察组总有效率为95.45%,显著高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗后,两组DAI评分、视觉模拟量表（VAS）评分显著降低、炎症性肠病问卷（IBDQ）评分显著升高,且观察组改善更明显（P <0.05）。结论 清肠饮加味联合美沙拉嗪对活动期UC（大肠湿热证）疗效显著,有利于病情的控制,减轻疼痛,改善患者的生活质量。     

溃疡性结肠炎湿热证证治研究浅析

溃疡性结肠炎是一种较常见的消化道疾病,并与结肠癌关系密切.据报道,近年发病率有明显上升趋势,因而已引起医学界的普遍重视.而本病属于湿热证候者又较多见,如傅南琳等[1]总结17篇文献各证型出现的频率依次为大肠湿热证、脾肾阳虚证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、瘀血阻络证、寒热错杂证.现将近年来有关本病湿热证的研究状况作一综述,供进一步研究参考.     

肠炎清合剂治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床观察

目的:观察肠炎清合剂对慢性复发型溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者诱导缓解效果及维持治疗对复发的影响,并从神经-内分泌-免疫炎症网络方面探讨了其作用机制。方法:将112例符合要求的患者随机分成对照组55例和观察组57例。对照组内服美沙拉嗪肠溶片,1.0 g/次,4次/d;Mayo评分系统≥7分者,加服醋酸泼尼松片,0.75 mg·kg^-1·d^-1;加用双歧杆菌活菌散剂,1包/次,2次/d,餐后温水冲服。观察组在对照组治疗的基础上服用肠炎清合剂,1包/次,分早晚2次服用。两组疗程均为连续治疗6周,再每周门诊复诊1次。进入缓解期后,两组患者均给予美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d,维持治疗;观察组仍内服肠炎清合剂内服,至大肠湿热证评分减少≥90%以上。记录进入6周内缓解期的人数和缓解时间;进行治疗前后结肠镜检查,并进行Geboes指数和Baron法评价;进行治疗前后大肠湿热证评分和Mayo评分;检测治疗前后外周血白细胞介素-6(IL-6),IL-8,IL^-10,IL^-17,血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL)和神经肽Y(NPY);随访24周,记录复发情况。结果:经6周治疗后,观察组临床有效率为100%,黏膜愈合率为96.4%,均分别高于对照组的89.09%和81.82%(P<0.05),两组患者内镜应答率均为100%;经6周治疗后,观察组临床缓解率为91.23%,高于对照组的76.36%(χ2=4.581,P<0.05),观察组平均缓解时间短于对照组(P<0.01);治疗后观察组结肠黏膜评分,Geboes指数、大肠湿热证评分和Mayo评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者外周血IL-6,IL-8和IL^-17水平均低于对照组(P<0.01),IL^-10水平高于对照组(P<0.01);观察组患者外周血VIP,MTL水平均低对照组(P<0.01),NPY水平高于对照组(P<0.01);观察组复发率为17.54%,低于对照组的38.18%(χ2=5.955,P<0.05);观察组平均复发时间长于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,肠炎清合剂用于慢性复发型UC大肠湿热证的治疗,可诱导病情缓解,缩短病程,并能降低复发率,推迟复发时间,并对神经-内分泌-免疫炎症网络具有调节作用,从而可改善病情。     

肠炎清治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎35例临床观察

应用自拟肠炎肖治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎３５例，取得了较好的效果。临床痊愈２例，显效１４例，有效１５例，无效４例，总有效率为８８．５７％。认为本病病理关键在于脾胃，多属本虚标实，本虚为脾胃虚弱，标实为气滞、湿热、血瘀。治疗上健脾益气与清热化湿，解毒活血并施可以提高疗效。并认为本方有预防癌主的作用。     

基于高通量测序技术的溃疡性结肠炎大肠湿热证患者肠道菌群多样性的研究

目的探究溃疡性结肠炎大肠湿热证人群与健康人群肠道菌群结构差异。方法研究共采集14例溃疡性结肠炎大肠湿热证患者和14例健康人群粪便标本;根据细菌16S rRNA V3-V4区设计引物进行扩增,利用Illumina HiSeq2500平台进行高通量测序;测序结果经过Reads拼接,OUTs（operational taxonomic units）聚类,物种注释,α多样分析,主成分分析,最终得到样品物种信息。结果在溃疡性结肠炎大肠湿热组和健康人群组中之间肠道菌群存在显著性差异,（P=0.008＜0.01）;且大肠湿热证溃疡性结肠炎患者的肠道菌群多样性高于健康人群;溃疡性结肠炎患者与健康人群肠道菌群的丰度之间存在显著的差异,其中健康人群中以Bacteroidaceae、Bacteroides、Firmicutes、Clostridia 等为主;溃疡性结肠炎患者以Lactobacillus、Lactobacillaceae、Erysipelotrichaceae、Erysipelotrichales等为主。另外,Akkermansia菌在溃疡性结肠炎患者中处于富集状态结论大肠湿热证溃疡性结肠炎患者与健康人群在肠道菌群多样性方面、菌群结构上存在显著差异。     

溃疡性结肠炎湿热证动物模型的建立与评价北大核心CSCD

目的建立并评价病证结合溃疡性结肠炎(UC)湿热证小鼠模型。方法 84只c57bl/6j雄性小鼠,随机分为正常组、疾病模型组、双因素造模组、多因素造模组,每组21只。正常组采用普通饲料喂养,自由饮水;疾病模型组采用3%葡聚糖硫酸钠溶液(DSS)自由饮用7天,普通饲料喂养;双因素造模组在疾病模型组基础上叠加14天高脂饲料喂养;多因素造模组在双因素造模组基础上叠加每日8 h的气候箱放置,共14天。在造模期间,每日观察小鼠的证候学评价指标(一般情况、体重、饮水量、腹泻评分),在DSS溶液饮用第3、5、7天观察各组小鼠疾病评价指标[疾病活动指数评分(DAI)、结肠长度、重量、脾重],并分别用酶联免疫法(ELISA)、酶联免疫组织化学染色法、HE染色方法观察炎症性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清钙卫蛋白(SC)、C反应蛋白(CRP)]、黏膜屏障指标[咬合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白(ZO-1)、β-连环蛋白(β-catenin)、钙黏附蛋白(E-cadherin)]和组织病理学变化,进行病证结合的模型评价。结果 DSS溶液自由饮用叠加高脂饮食和气候箱5天后,多因素造模组与正常组和疾病模型组比较,一般情况较差,饮水量增加,腹泻评分升高、DAI评分升高、结肠长度缩短、结肠重量减轻、脾重增加,IL-6升高、IL-10下降、SC升高、CRP升高,β-catenin表达水平降低(均P<0.05)。HE染色可见结肠黏膜上皮破损,腺体排列紊乱甚至消失,杯状细胞明显减少,固有层中有大量炎性细胞浸润。双因素造模组存活率为85.71%,多因素造模组存活率为90.47%。结论 DSS溶液自由饮用叠加高脂饮食和气候箱可构建病证结合UC湿热证小鼠模型,DSS溶液自由饮用叠加高脂饮食和气候箱5天为构建该模型较理想的方法。     

芍药汤加味联合臭氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证临床研究

目的:观察芍药汤加味联合臭氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法:将74例UC大肠湿热证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组服用美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组用药基础上予芍药汤加味内服联合臭氧直肠灌注治疗,30天为1疗程。治疗1疗程后评估中医证候疗效和黏膜病变疗效,观察治疗前后Sutherland疾病活动指数评分的变化。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.038,P=0.042)。治疗组黏膜病变疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.011,P=0.044)。治疗前,2组Sutherland疾病活动指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Sutherland疾病活动指数评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组Sutherland疾病活动指数评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:在服用美沙拉嗪肠溶片治疗UC大肠湿热证基础上予芍药汤加味内服联合臭氧直肠灌注,能更有效地改善患者的症状体征,提高治疗效果,且安全性高。     

白头翁汤加减联合西药治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨白头翁汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。方法选择某医院2017年6月—2018年4月收治的140例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者,根据分层随机分组法将患者分为两组。对照组患者仅服用西药美沙拉嗪治疗,试验治疗组在对照组基础上联合使用中药白头翁汤加减治疗。观察两组患者治疗的效果,分别就两组患者治疗前后主要症状消除率、疗效以及不良反应进行比较。结果治疗组患者治疗总有效率(91. 43%,64/70),显著高于对照组的(72.86%,51/70)(P <0. 05);治疗组治疗后腹泻、腹痛症状消失率显著优于对照组(P <0. 05),血便消失率两组没有差异。治疗过程中两组均存在一定不良反应,主要症状包括头晕、恶心等,其中治疗组不良反应发生率(8. 57%,6/70);对照组不良反应发生率为(21. 43%,15/70)(P <0. 05)。结论白头翁汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效较好,不但能够改善患者的临床症状,而且不良反应较单纯西药组明显减轻,显示出较高的安全性。     

针刺联合芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎

目的探讨针刺联合芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法选取2014年3月-2016年10月我院收治的120例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照简单随机法将患者分为3组,各40例,分别行针灸治疗、中药治疗及针灸联合中药治疗。比较3组临床症状及体征评分、肠镜观察及病理组织的改变情况及临床疗效。结果联合组治疗总有效率为95.00%,明显优于针灸组的67.50%及中药组72.50%(P <0.05);3组患者治疗后腹痛、腹泻、里急后重、脓血及肛门灼热评分均低于治疗前(P <0.05),联合组优于针灸组及中药组(P <0.05);3组患者治疗后肠镜及病理组织评分均低于治疗前(P <0.05),联合组优于针灸组及中药组(P <0.05)。结论针刺联合芍药汤加减方可以抑制机体免疫反应,保护肠黏膜,改善肠道运动功能,调气血、化瘀滞,进而改善患者临床症状,提高治疗效果。     

青玉散胶囊治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效及安全性

目的 评价青玉散胶囊长期治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎（UC）大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法 采用随机、对照研究设计,将88例轻中度UC大肠湿热证患者分为青玉散组和对照组（每组各44例）。对照组41例（脱落3例）予美沙拉嗪颗粒4 g·d^-1治疗,青玉散组43例（脱落1例）予青玉散胶囊0.8 g·d^-1治疗,2组均持续治疗32周。比较2组的临床缓解率、黏膜愈合率、治疗前后改良Mayo评分、中医证候评分及简化炎症性肠病生存质量评分（SIBDQ）,观察肠镜及病理变化,并比较2组患者的临床安全性。结果 治疗后,青玉散组临床缓解率为72.1%（31/43）,对照组临床缓解率为26.8%（11/41）,青玉散组高于对照组（χ²=17.200,P<0.01）;青玉散组黏膜愈合率为74.4%（32/43）,对照组黏膜愈合率为41.5%（17/41）,青玉散组临床疗效高于对照组（χ²=10.843,P<0.01）。与本组治疗前比较,2组患者的改良Mayo评分、部分Mayo评分、中医证候评分均明显降低（P<0.05）,与对照组治疗后比较,青玉散组下降更显著（P<0.01）。与本组治疗前比较,2组患者的SIBDQ评分明显升高（P<0.05）,与对照组治疗后比较,青玉散组升高更明显（P<0.01）。两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论 青玉散长期治疗UC大肠湿热证的临床疗效显著,在诱导并维持临床缓解、促进黏膜愈合、改善中医证候和提高生存质量上具有优势,且安全性较好。     

香连止泻片治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证44例

目的:观察香连止泻片治疗溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的疗效。方法:选取UC大肠湿热证患者88例,依据数字表法分为对照组和治疗组,每组44例。对照组给予口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组给予口服香连止泻片治疗。结果:治疗组治疗后中医临床症状评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组有效率为93.18%,对照组有效率为75.00%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后Sutherland病变活动指数和Baron评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者血清IL-8明显低于对照组,而IL-13明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:香连止泻片治疗UC大肠湿热证疗效显著,可明显改善患者临床症状,促进肠黏膜恢复,降低血清IL-8水平,提高IL-13水平。     

祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证临床观察

目的:观察祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性,同时考察外周血细胞因子白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)的变化。方法:70例轻中度活动期UC大肠湿热证患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组给予中药口服,配合中药灌肠。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服。两组疗程均为3个月。比较两组患者Truelove与Witts分度,Sutherland DAI活动指数,中医证候改善情况,缓解率及外周血细胞因子IL-17,IL-6,IL-10,TGF-β1水平,并监测用药安全性。结果:治疗后观察组脓便血次数少于对照组(P0.05),红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P0.01),脉搏、体温及血红蛋白无差异。两组Sutherland DAI积分无差异,医师评估情况积分,观察组高于对照组(P0.05),排便次数、血便及内镜黏膜表现均无差异。观察组较对照组能更有效改善UC导致的临床症状(P0.01)。对照组缓解率51.43%(18/35),观察组缓解率74.29%(26/35),观察组优于对照组(P0.05)。观察组IL-17,IL-10水平显著低于对照组(P0.01),TGF-β1水平低于对照组(P0.05),IL-6水平无明显差异。观察组出现不良反应2例(恶心不适、肛周皮肤瘙痒),对照组出现不良反应3例(丙氨酸氨基转移酶升高至80 U·L-1以上)。结论:祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期UC大肠湿热证有效、安全,而且对症状的改善优于美沙拉嗪。     

芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎

目的:探讨芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片的中西医结合方案治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对免疫炎症反应的影响。方法:将160例符合条件的UC患者随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d;及氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100~200 mg,保留灌肠。观察组采用美沙拉嗪肠溶片内服及芍药汤加减保留灌肠。两组保留灌肠每周5 d,休息2 d,均连续治疗8周。进行治疗前后Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分;采用IBDQ量表评价患者治疗前后生活质量;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-1β,IL-10,转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平。结果:观察组疾病综合疗效总有效率为90%,高于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候总有效率为92.5%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IBDQ量表之肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力4个维度评分和总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组,IL-4和IL-10高于对照组(P0.01);治疗后观察组TGF-β高于对照组,MMP-1低于对照组(P0.01)。结论:芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗活动期大肠湿热型UC患者,能改善临床症状,提高肠黏膜愈合,提高患者的生活质量,调节患者的免疫功能和炎症反应。     

肠炎清合剂联合美沙拉嗪肠溶片维持治疗缓解期溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:评价肠炎清合剂联合美沙拉嗪肠溶片维持治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将140例符合要求的缓解期UC患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各70例.对照组脱落、失访6例,剔除3例,完成61例;观察组脱落、失访5例,剔除2例,完成63例.两组均给予生活方式调整,并内服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,...     

利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将64例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为2组各32例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗;治疗组给予利湿芍药方中药口服治疗。用药4周后,评价2组腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状评分,血清炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-4 (IL-4)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的变化情况及Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分的改善情况。结果：临床疗效总有效率治疗组93.75%,对照组68.75%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组临床症状各项评分均较治疗前降低,且治疗组临床症状各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α,以及Baron内镜评分、Geboes评分均降低,IL-4水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组IL-6、IL-17、TNF-α水平,以及Baron内镜评分、Geboes评分均低于对照组,IL-4水平高于对...