水泡状胎块排空前后单纯阴道转移结节的病理分析

根据水泡状胎块第一次刮宫、阴道转移结节及切除子宫的病理资料及尿中hCG测定的分析,发现水泡状胎块在排空前发生转移结节的12例,在切除子宫标本中无一例发生滋养细胞及绒毛的深肌层浸润。水泡状胎块排空后30例发生转移结节的切除子宫标本中,有11例呈深肌层浸润。经统计学处理P<0.05,差异有显著性。尿中hCG测定在排空前发生转移结节11例在4周内转为阴性;排空后发生转移的15例在4～8周转为阴性,4例在8周以上转为阴性,故此认为,单纯阴道转移发生在水泡状胎块发生前,比排空后预后更好。     

水泡状胎块的内分泌学、免疫学和遗传学

妇女的胎块妊娠有两种,一种是完全水泡状胎块,另一种是部分水泡状胎块。这两种胎块妊娠从遗传学上看来很值得注意,因为前者是雄核发育,不含母方染色体,而后者可能是三倍体,常常带有两套父方染色体和一套母方染色体。完全水泡状胎块跟部分水泡状胎块不同,完全水泡状胎块的滋养层增生程度更高,而分泌更多的绒毛膜促性腺激素(HCG)到母体的血浆中。为要了解HCG     

间质细胞凋亡联合滋养叶细胞增殖基因检测对水泡状胎块诊断的意义

目的分析联合间质细胞凋亡及滋养叶细胞增殖有关基因检测在水泡状胎块(Hydatidiform Mole,HM)中的诊断价值。方法采用整群抽样法抽选2019.01-2020.04本院收治的HM患者共98例进行研究,将其中60例完全性HM设为完全性HM组,余下38例部分性HM设为部分性HM组,另选取同时间段被本院收治的50例绒毛水肿患者设为绒毛水肿组,统计并比较三组胎块Ki67、Bcl-2以及Livin表达、间质细胞凋亡情况与Ki67、Bcl-2以及Livin和凋亡指数(AI)间的相关性。结果三组胎块在Bcl-2以及Livin表达方面差异不显著(P0.05);部分性HM组、完全性HM的Ki67表达较绒毛水肿组明显升高(P0.05),且完全性HM组Ki67表达比部分性HM组更高(P0.05);绒毛水肿组的绒毛间质中基本未观察到凋亡细胞,而部分性及完全性HM组可观察到凋亡细胞,呈现散在分布。部分性及完全性HM组的AI较绒毛水肿组有明显升高(P0.05),但部分性及完全性HM组AI对比差异不显著(P0.05);Ki67、Bcl-2以及Livin和AI之间均为正相关关系(r=0.530、0.328、0.280,P0.05)。结论联合间质细胞凋亡及滋养叶细胞增殖有关基因检测不仅能应用到HM诊断和分型中,也能应用到HM和绒毛水肿的鉴别诊断中,在临床上有着重要的诊断价值。     

P57kip2蛋白表达与水泡状胎块分型的关系

目的探讨P57kip2蛋白在水泡状胎块分型诊断中的作用。方法完全性和部分性水泡状胎块分别为78和42例,应用免疫组织化学SP法检测其P57kip2蛋白表达情况。结果P57kip2蛋白在完全性水泡状胎块中表达主要呈弱阳性,在部分性水泡状胎块中以强阳性为主,在部分性水泡状胎块中的阳性率为(92.86%),显著高于完全性水泡状胎块(P<0.01)。结论检测水泡状胎块中P57kip2蛋白表达,有助于水泡状胎块的分型和判断预后。     

印迹基因p57kip2蛋白在水泡状胎块诊断和分型中作用

目的 探讨p57kip2蛋白表达在水泡状胎块诊断和分型中的作用和意义.方法 应用免疫组化SP法检测p57kip2蛋白30例在完全性水泡状胎块(complete hydatidiform moles,CHMs)、25例部分性水泡状胎块(partial hydatidiform mole,PHMs)和20例水泡状流产(hydropic abortions,HAs)三组病变中的表达情况,正常成熟胎盘(normal mature placentas,NMPs)为正常对照.结果 p57kip2蛋白在10例NMPs、20例HAs组织中的细胞滋养层细胞、绒毛间质细胞和绒毛外滋养细胞团核表达阳性,合体滋养层细胞不表达;CHMs的绒毛间质细胞和细胞滋养层细胞p57kip2蛋白不表达,阳性表达仅见于绒毛外散在滋养细胞团中;25例CHMs的绒毛间质细胞和细胞滋养层细胞p57kip2均表达阳性.结论 p57kip2蛋白在CHMs和PHMs的表达和分布有明显差异,可作为胎块分型诊断的客观辅助指标,值得在国内妇产科病理诊断常规工作中推广应用.     

水泡状胎块中p57、survivin、Ki-67的表达及意义

目的研究p57、survivin、Ki-67在完全性水泡状胎块(complete hydatidiform mole,CHM)和部分性水泡状胎块(partial hydatidiform mole,PHM)中的表达情况,探讨其在水泡状胎块(hydatidiform mole,HM)诊断中的意义。方法应用免疫组化法检测p57、survivin、Ki-67在32例CHM、21例PHM和20例正常早孕绒毛中的表达。结果 CHM组p57的表达明显低于PHM、正常组;CHM组survivin的表达明显高于正常组;CHM组、PHM组Ki-67的表达均明显高于正常组。结论 p57可作为CHM与PHM、正常早孕绒毛鉴别的有用指标,对于p57都表达的PHM、早孕流产绒毛的鉴别,检测survivin、Ki-67的表达水平可有一定帮助。     

KCNQ1、p57~(KIP2)蛋白在水泡状胎块中的表达及意义

目的 观察母系印迹基因KCNQ1和p57KIP2在正常绒毛及水泡状胎块组织中蛋白的表达情况,探讨检测KCNQ1、p57KIP2蛋白对鉴别不同类型水泡状胎块组织的意义.方法 用免疫组化方法检测KCNQ1、p57KIP2蛋白在30例正常早孕绒毛组织、56例完全性水泡状胎块和26例部分性水泡状胎块中的表达情况,然后用多组秩和检验计算其与临床分型的关系.结果 KCNQ1、p57KIP2蛋白在完全性水泡状胎块中的表达明显低于正常早孕绒毛和部分性水泡状胎块.而在部分性水泡状胎块和正常早孕绒毛间,两者的表达呈正相关(P<0.01).结论 KCNQ1、p57KIP2蛋白在水泡状胎块组织中的表达与其临床分型显著相关,联合检测p57KIP2、KCNQ1对鉴别不同类型的水泡状胎块有临床意义.     

乳腺癌分子病理诊断的机遇与挑战

<正>乳腺癌的临床病理特征是由肿瘤组织学类型、癌细胞增殖活性和淋巴血管浸润等形态学确定的~([1])。传统的乳腺癌组织学分类对小管癌、浸润性筛状癌、单纯性黏液癌、腺样囊性癌等,无论是其临床预后还是治疗方式均无太大差异。现阶段临床医师已不满足于单纯组织形态学诊断的信息,乳腺癌的治疗已从循证医学模式向个体化医学模式转变。鉴于乳腺癌对治疗的反应及肿瘤的异质性,目前ER、     

淋巴瘤病理诊断的研究进展

淋巴瘤是个异源族。从临床表现和病理形态以及发生原因和机制方面都说明这一点。有关其病毒病因的研究工作已累积了不少重要的线索,有些淋巴瘤与免疫病有关。有些粘膜淋巴瘤则与幽门螺杆菌感染有关。通过抗菌治疗可以控制肿瘤,即所谓“抗原驱动性肿瘤”。近年来认识到,...     

肺癌分子标志物在病理诊断及靶向治疗中的研究进展

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,其总体发病率在世界范围内整体呈上升趋势[1].肺癌因其不易早期发现并且对化疗和放疗常产生耐药,故病死率高.     

妇科肿瘤分子病理研究进展的启示

许多妇科肿瘤以及瘤样病变的发生、发展与卵巢源性类固醇激素水平改变有关。近十多年来分子检测技术在这一领域的应用越来越广泛、深入,甚至改变着人们对于多种疾病的认识。分子病理学不但能较客观地描述这些病变,而且对肿瘤的诊断、治疗、预后评估乃至预防都有重要意义。     

先天性中胚层肾瘤临床病理特点及分子病理研究进展

先天性中胚层肾瘤（CMN）是新生儿最常见的肾脏肿瘤。组织学上,可分为经典型、细胞型和混合型3种亚型。除了最常见的ETV6-NTRK3基因融合,新近发现大部分经典型和混合型具有表皮生长因子受体（EGFR）基因内部串联重复,少部分的细胞型和混合型具有涉及NTRK1、NTRK3或BRAF基因重组和BRAF基因内部缺失。本文对...     

子宫非典型性息肉状腺肌瘤病理诊断及鉴别诊断

目的：探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤（APA）的临床病理特征及其鉴别诊断。方法：收集6例子宫非典型性息肉状腺肌瘤,综合分析其表现,并进行光镜观察。结果：患者年龄27－65岁,平均43．1岁。主要以阴道不规则出血和（或）不孕症为主诉。除1例部位不详外,2例发生在宫底,2例宫体下段,1例位于宫颈管内,光镜下表现为腺上皮呈不同程度的增生,并伴有一定异型性,1例出现鳞化灶,肿瘤间质可见增生的平滑肌组织,1例局部出现内膜间质的分化,1例部分区域间质水肿明显。1例镜下见肿物一部分为透明细胞癌,另一部分呈APA改变,两者之间有过渡,随访3个-11上,除继发透明细胞癌的老年患者术后16个月死亡外,其余均无复发。结论：子宫非典型性息肉状腺肌瘤应注意与高分化宫内膜样癌,宫内膜息肉,腺肌瘤等鉴别,其临床经过良好,但非典型性显著者,尤其是老年患者有继发内膜癌的可能性。     

关注软组织肿瘤的分类及分子病理研究进展

随着分子生物学技术的快速发展,越来越多的软组织肿瘤新类型被发现。有些肿瘤具有相似的形态学特点但分子遗传学特征不同;有些肿瘤则是组织学起源相同但具有不同的分子遗传学特征;还有一些肿瘤表现为分子遗传学特征相同但组织学起源不同。作为病理医师,应该熟悉、了解这些新类型,但也要客观理性地看待其分子遗传学改变,对于那些没有相应靶向...     

肿瘤早期诊断分子标志物研究进展

早期诊断是肿瘤研究的重要方向之一。虽然在宫颈癌、乳腺癌等一些肿瘤中建立了早期筛查方法,但对于大部分肿瘤而言,尚没有敏感、特异的早期诊断方法。高通量分子生物学技术的建立,使研究者可以在全基因组、转录组、蛋白质组等水平筛选分子标志物,大大提高了筛选效率。已有研究筛选出了大量的肿瘤早期分子改变和候选早期分子标志物,未来将有更多敏感、特异的早期诊断分子标志物被发现并用于肿瘤早期筛查和诊断。     

脆性X综合征分子诊断研究进展

脆性X智力低下1基因(fragile X mental retardation l gene,FMRI)是脆性X综合征的致病基因,其产物脆性X智力低下蛋白(fragile X mental retardation protein,FMRP)与大脑神经元的发育密切相关.自FMR1基因被鉴定以来,以PCR和Southern印迹杂交为主的分子诊断方法已成为脆性X综合征实验室诊断的主流技术.本文就脆性X综合征分子诊断方法的最新研究进展作一综述.     

全国病理组织的分子诊断应用研讨会征文通知

随着分子生物学及相关技术的迅猛发展 ,传统病理学迎来了新的发展的大好时机 ,分子病理学与医院病理诊断相结合已成为传统病理学得以进一步发展的必然趋势。为交流经验和进一步提高国内分子生物学理论技术 (包括免疫组织化学 )在病理诊断中的应用水平、探讨与之相关的技术方法标准化 ,由中华病理学杂志编辑委员会和中华医学会病理学分会主办的全国病理组织的分子诊断应用研讨会拟定于2 0 0 2年 7月 2 1～ 2 6日在贵州省贵阳市召开。会议将邀请国内 (包括香港 )和美国等国外著名病理学家进行专题报告。参加会议者可获得卫生部继续医学教育委…     

全国病理组织的分子诊断应用研讨会征文通知

随着分子生物学及相关技术的迅猛发展 ,传统病理学迎来了新的发展的大好时机 ,分子生物学技术与医院病理诊断相结合已成为传统病理学得以进一步发展的必然趋势。为交流经验和进一步提高国内分子生物学理论和技术 (包括免疫组织化学 )在病理诊断中的应用水平、探讨与之相关的技术方法标准化 ,由中华病理学杂志编辑委员会和中华医学会病理学分会主办的全国病理组织的分子诊断应用研讨会拟定于 2 0 0 2年 7月中下旬在贵州省贵阳市召开。会议将邀请10位著名病理学家进行讲座。参加会议者可获得卫生部继续医学教育委员会颁发的继续教育学分。欢迎…