新生儿呕吐1010例临床分析

目的 了解9年来该院新生儿呕吐病因及转归。方法 用回顾性统计的方法。结果新生儿呕吐1010例(内科66．26％，外科33．73％)，占同期住院新生儿的9．24％。生后24h内发病的内科疾病是外科疾病的2．87倍，以咽下综合征和食道闭锁居首；1周内发病多为颅内出血、幽门痉挛、吸入性肺炎和消化道畸形；2周左右发病以肥厚性幽门狭窄为主。死亡26例，内科9例，外科17例(均为消化道畸形)。结论 早期诊断和早期治疗、及时手术是降低病死率的关键。     

新生儿气胸31例临床分析

气胸是新生儿危急重症之一，根据发病原因可分为病理性、医源性及自发性气胸，其发病急、病情进展快，若处理不及时可危及生命。现将我院2001年8月至2006年8月共5年时间收治的31例新生儿气胸临床资料回顾分析，并对其诱因、发病机理和防治方法进行探讨。     

新生儿肉眼血尿临床分析

目的 探讨新生儿肉眼血尿的发病原因及预后。方法 回顾性总结1989年8月～2006年7月收治的18例新生儿肉眼血尿患儿的临床资料。结果 18例新生儿肉眼血尿都有原发疾病。其中，重度窒息和重度硬肿症最常见，严重感染、出血症及药物所致肉眼血尿也有发生。死亡病例主要病理改变为肾静脉血栓、肾实质坏死。死亡6例中，重度窒息并多器官功能衰竭3例，重度硬肿症并DIC、肺出血2例，新生儿败血症并化脓性脑膜炎、中毒性肠麻痹、肾功能衰竭各1例。存活12例镜下血尿均在住院期间3d-2周内消失，随访均未发现慢性肾功能损害及持续血尿。结论 新生儿肉眼血尿多为继发性，严重窒息和硬肿症是常见的原因。预后与原发病有关，原发病严重、并发症多者病死率高；存活者血尿为暂时性的，随着原发病的治愈而消失，预后良好。     

产科因素对新生儿肺炎发病的影响

新生儿肺炎是新生儿期的常见病，也是病死率高的新生儿疾病。按病因可分为吸入性肺炎和感染肺炎（包括出生前感染和出生后感染）两大类，两类肺炎可独立存在．也可先后发生或同时并存。本文对全年出生的活产婴1778例中新生儿期肺炎的发生和死亡原因进行了分析，特别是异常产科原因对新生儿肺炎发病的影响，以期对新生儿期肺炎的预防和治疗提供参考。临床资料分析1778例中新生儿肺炎93例占全年新生儿疾病的第二位，发病率为5．23％，全年新生儿死亡11例，其中因肺炎及其合并症死亡7例，是全年新生儿病死率最高的疾病。一、将1778例新生儿按分…     

新生儿HIV感染

近年儿童ＡＩＤＳ发病数日渐增多。儿童感染ＨＩＶ主要是由感染ＨＩＶ的母亲垂直传播引起。新生儿ＨＩＶ感染由于临床表现的不典型往往被忽视。本文从新生儿ＨＩＶ感染的流行病学、临床特征、诊断要点及预防治疗措施等几方面，综述了国外近几年来对新生儿ＡＩＤＳ的研究，提高对本病的了解和认识。     

脐血血小板聚集在新生儿窒息发病中的作用

为研究脐血血小板聚集与胎儿窘迫和新生儿窘息的关系。探讨血小板聚集功能在新生儿窒息发病中的作用，对窒息新生儿进行脐血体外血小板聚集率（PAgT）测定和血小板计数，并与正常新生儿对照，结果显示，窒息新生儿脐血血小板聚集率明显高于正常对照组，（P＜0．05），血小板计数与对照组比较差异无显著（P＞0．05）。因此，窒息新生儿脐血血小板聚集升高，血小板聚集的功能在新生儿窒息发病中起重要作用。     

新生儿心律失常105例临床分析

目的探讨新生儿心律失常的特点、病因、类型、临床表现与儿童和成人不同点及治疗措施和预后。方法通过临床表现、实验室检查、心电监护、体表心电图和动态心电图及对治疗结果分析。结果105例新生儿心律失常、病因以感染为主，各种感染63例，占60％，其次心脏本身结构异常，心律失常类型按频率依次为房早、室早、传导阻滞及各类型快速心律失常，新生儿心律失常大多数不需要特殊治疗，但对早搏6次／min以上或呈二联律的患儿分别应用心律平、乙胺碘呋酮、苯妥英钠等治疗，阵发性室上性心动过速，多用西地兰、心得安或快速静注ATP，三度房室传导阻滞要积极治疗原发病，心率小于50次／min，要紧急处理，如阿托品、异丙肾上腺素治疗无效，可采用起搏器治疗，本组共死亡9例，多因原发病严重病死。结论新生儿心律失常有三大特点：（1）以传导系统发生率高；（2）功能性、暂时性心律失常多见；（3）预后较年长儿、成年人佳。心律失常的原因以感染为主，心律失常的类型多为房早、室早、各种传导阻滞和阵发性室上性心动过速，对一过性心律失常一般不必治疗，对频发房早、室早、阵发件心动过速引起的心力衰竭宜从速处理，对三度A—VB要积极治疗原发病，如药物治疗无效可采取起搏器治疗，新生儿心律失常的预后主要取决于全身疾病的严重性和心律失常的程度。     

新生儿脑梗塞病因和发病机理研究进展

通常人们多关注于成人脑梗塞，而对新生儿脑梗寒(neonatal cerebral infarction，NCI)的认识比较少，其病因和发病机理也不十分清楚。然而，NCI在临床中并不罕见，据报道胎龄≥32周的新生儿单侧NCI的发病率为四千分之一。NCI可产生严重的后遗症，危害新生儿生长发育，现对近年有关NCI文献进行综述。     

加强新生儿感染性肺炎病原学研究

新生儿感染性肺炎（简称肺炎）是新生儿的常见病，是引起新生儿死亡的重要原因。发生在宫内或分娩过程中占活产婴儿的0．5‰，占新生儿尸解的5．35％，占新生儿肺部疾病尸解的41．5％。全世界每年有二百万新生儿死于肺炎。因此要达到WHO提出的2000年婴儿死亡数减少三分之一的目标，必须有效控制肺炎。因为只有真正的明确病原，才能有效的控制感染。一般来说肺炎的发病与产科因素密切相关．母孕期受细菌、病毒、原虫等等感染，可发生在宫内或产时为先天性肺炎。常见细菌有大肠埃希菌、克雷伯氏菌、李司忒菌、B族链球菌（GBS），美国孕妇阴…     

胃肠外营养治疗新生儿硬肿症的疗效分析

新生儿硬肿症是新生儿期的常见病、多发病。热量不足是新生儿硬肿症的常见原因之一。我科采用胃肠外营养辅助治疗新生儿硬肿症，取得较好的疗效。对象和方法1995年6月—1996年12月住院“新生儿硬肿症”25例作为治疗组。其中男双4人，女11人。双胎2例，早产儿10例。出生体重1450－3200g，发病日龄0．08—8天，其中出生后3天内发病者20人。硬肿程度：轻度19人，中度6人。选择1994年3月—10月住院新生儿硬肿症24例作为对照组。其中男16人，女8人，早产儿16例，出生体重1300—37009，发病日龄0．05—8天，其中出生后3天内发病14人。硬肿程度：轻…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆血小板活化因子水平的变化及临床意义

血小板活化因子（platelet—activating factor，PAF）是一种内源性具有广泛生物活性的磷脂介质，在体内参与了多种疾病的发病过程。PAF作为脑损伤病理过程中一个重要活性介质，其介导并直接参与了缺氧缺血性脑损伤的分子病理学过程，这一分子生物学实验研究报道较多。但至今有关新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆中PAF水平的变化研究国内外报道不多。我们对60例HIE新生儿和20名正常（对照组）新生儿血浆PAF水平进行观察测定，探讨PAF水平变化与疾病程度之间以及血小板数量变化之间的关系，为新生儿HIE的诊断及预后的判断提供理论依据。     

内皮素1在新生儿肺出血中的作用

新生儿肺出血（neonatal pulmonary hemorrhage，NPH）在病理上指肺大面积出血，占肺叶两叶以上。NPH在临床上多见于新生儿疾病的严重阶段，发病急，进展迅猛，是新生儿重要死因之一。近年研究发现内皮素1（endothelin—1，ET-1）与NPH的发生有着密切的关系。     

窒息新生儿血浆内皮素与降钙素基因相关肽水平的临床研究

为了探讨血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿窒息听作用，利用放免法测定正常新生儿３７例与窒息新生儿２５例血浆ＥＴ与ＣＧＲＰ的水平。结果显示窒息新生儿血浆ＥＴ显著高于对照组，而ＣＧＲＰ水平无题明显低于对照组，ＥＴ与ＣＧＲＰ呈显著负相关。提示ＥＴ、ＣＧＲＰ是参与新生儿窒息发病的重要体液因素。二者之间失衡可能是新生儿窒息发生，发展的重要原因之一。     

50例新生儿尿常规和细菌学检查分析

新生儿尿路感染，由于缺乏特异性临床表现，且新生儿留取清洁尿标本较困难，临床上极易漏诊。为了解新生儿尿路感染的发病情况及探讨留取清洁尿标本方法的可行性，本文对1995年9月至1996年3月期间住院的50例新生儿进行尿常规及尿细菌学检查，分析如下。对象与方法50例新生儿（男21例、女29例），日龄1／2小时～20天。分别因窒息（15例）、肺炎（24例）、黄疸（7例）、早产（4例）入院。临床表现除原发病的临床表现外，尚有发热（12例）、腹泻（8例）、尿布皮疹（10例）、烦躁哭闹（6例）、重度黄疸或黄疸延迟消退（8例）、体重不增（6例）。…     

交感神经系统活性研究及其在新生儿的进展

交感神经系统是人体自主神经系统重要的组成部分，其对正常及应激情况下机体内环境稳定有很大作用，目前，主要通过非生物测定法测定交感神经系统活性，即以血浆和／或尿中儿茶酚胺浓度来反映交感神经系统功能，有关新生儿交感神经系统活性的研究开展得较少，根据目前资料，发现新生儿交感神经系统可对出生应激，外科手术，窒息，低血糖症等产生反应，且新生儿交感神经系统活性与一些疾病，如湿的发生有关，此类研究有助于对新生儿机体反应能力是一些疾病发病机制的了解。     

新生儿肺出血几个问题的探讨

新生儿肺出血几个问题的探讨陈克正新生儿肺出血病死率高达４０％～５０％。随着监护中心的建立及诊疗护理技术的提高，其发病率与病死率已有下降趋势。但因发病机理、早期诊断等问题尚未解决，故病死率下降不明显，且不同单位差异较大。现就几个问题加以探讨。一、病因问...     

新生儿声嘶25例分析

小儿声嘶是儿科的常见疾病，但新生儿声嘶较儿童少见，发病无明显季节性，多伴有呼吸道感染。现就我科2003年5月至2005年10月25例新生儿声嘶分析如下。     

新生儿急性肾功能衰竭39例

本文对３９例新生儿急性肾功能衰竭进行分析，认为有窒息，硬肿症等原发病因存在时，应检测肾功能以早期发现ＡＲＦ，Ｃｃｒ，ＲＦＩ是鉴别新生儿肾前性和肾性ＡＲＦ的指标。     

专家答疑

问：新生儿黄疸诊治过程中有何注意事项？ 答：黄疸是早期新生儿常见的临床征象，多数由新生儿胆红素代谢特点所致，但亦有多种病理因素可造成黄疸程度过重。临床上，不仅出现原发病的临床表现，还会出现由于胆红素水平过高造成的神经系统损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病并发肺出血的有关因素探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)伴发新生儿肺出血的发病情况报道不多,作者从1994～1998年共收治HIE 122例,其中12例并发肺出血,发病率约10%.现就发病的有关因素探讨如下.