用短寿命~(123)要-Na研究甲状腺的功能及显像

在碘的放射性同位素中,~(123)Ⅰ与~(131)Ⅰ的核物理特性,明显不同。~(123)Ⅰ具有半衰期短(13.3小时),不释放β粒子的优点,因而使甲状腺的受照剂量仅为使用相同强度~(131)Ⅰ的1/4。甲状腺吸碘试验78例;显像149例。年龄18～69岁,其中女128例。吸碘试验分三组:第一组15例,空腹同时口服25μCi~(123)Ⅰ和10μCi~(131)Ⅰ,分别测2、4、24小时甲状腺吸碘率。第二组23例,先用~(123)Ⅰ,经15～30天,再用(131)Ⅰ研究吸碘功能,临床上未见本组病例甲状腺有任     

青海省西宁地区20年间甲状腺吸131Ⅰ率正常值的变化

测定甲状腺吸131Ⅰ率是临床上测定甲状腺功能的常规方法之一,不同年代、不同地区人群吸碘率的标准不同,其原因可能与人们的生活环境、饮食结构的不同及测量仪器等因素有关.笔者对青海省西宁地区1988年12月至2008年1月间366名不同年龄组的健康人测定了甲状腺吸131Ⅰ率,并进行分析,为建立青海省甲状腺摄131Ⅰ率正常值提供依据.     

青海省西宁地区20年间甲状腺吸131Ⅰ率正常值的变化

测定甲状腺吸131Ⅰ率是临床上测定甲状腺功能的常规方法之一,不同年代、不同地区人群吸碘率的标准不同,其原因可能与人们的生活环境、饮食结构的不同及测量仪器等因素有关.笔者对青海省西宁地区1988年12月至2008年1月间366名不同年龄组的健康人测定了甲状腺吸131Ⅰ率,并进行分析,为建立青海省甲状腺摄131Ⅰ率正常值提供依据.     

青海省西宁地区20年间甲状腺吸131Ⅰ率正常值的变化

测定甲状腺吸131Ⅰ率是临床上测定甲状腺功能的常规方法之一,不同年代、不同地区人群吸碘率的标准不同,其原因可能与人们的生活环境、饮食结构的不同及测量仪器等因素有关.笔者对青海省西宁地区1988年12月至2008年1月间366名不同年龄组的健康人测定了甲状腺吸131Ⅰ率,并进行分析,为建立青海省甲状腺摄131Ⅰ率正常值提供依据.     

T_3抑制试验预测Grave's病抗甲状腺药物治疗远期效果的新评价

近年来发现,机能亢进的GraVe's病经抗甲状腺药物治疗后,即便T_3抑制试验呈抑制状态,甲亢仍可复发。为预测其远期缓解率,作者研究了115名患者他巴唑治疗前后甲状腺生物化学改变,对T_2抑制试验予以重新评价。他巴唑初用量每日30mg,每2周复查一次T_4、T_3。当血清T_4、T_3浓度下降时逐渐减少用量至能维持机能正常。连用2年后,取血测定T_4、T_3,然后做T_3抑制试验。其方法是口服T825pg,每日三次,于第14天口服~(131)Ⅰ25μCi,测定4小时甲状腺摄~(131)Ⅰ率(RAIU)。再次取血测定T_4、T_3。以服T_3后RAIU<12%判为摄碘率被抑(正常人服T_3前4小时RAIU为25.8±0.9%),以T_4浓度较口服T_3前下降     

用~(131)I全身显像对甲状腺分化癌转移灶的早期诊断和~(131)I治疗的研究

从1981年到1990年的九年间,对371例甲状腺分化癌进行甲状腺全切手术,用~(131)I进行全身显像发现转移灶的132例作为研究对象.~(123)I摄取率测定是用Na~(123)I18.5MBq口服24小时后测颈部摄取率.~(131)I全身显像是在甲状腺全切4～6周后进行,全切后用T_4替代疗法的患者,改用T_3(50～75μg/天)服用3周,停用T_3 3周后,在禁碘情况下服~(131)I111～185MBq,48小时后进行全身显像.服~(131)I前测血中甲状腺球蛋白(Tg)浓度及甲状腺球蛋白抗体.显像前晚服泻剂去除肠道内残留的~(131)I.γ照相机用高能平行孔准直,全身前后位及后前位摄像.~(131)I治疗是在血中TSH处于高值状态及禁碘下,口服~(131)I3.7GBq(100mCi),一周后作治疗量的~(131)I全身显像.     

131I治疗Graves病疗效影响因素分析

目的 探讨Graves病~(131)I治疗疗效的影响因素。方法 Graves病患者681例,记录每例患者性别、治疗前年龄、病程、停抗甲状腺药物(ATD)时间、甲状腺24h吸碘率、有效半衰期、T_3、T_4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予~(131)I剂量及吸收剂量,分级量化每个指标值。对~(131)I治疗疗效按甲状腺功能减退(简称甲低)、治愈、未愈进行评价。用SAS软件CATMOD过程进行多项反应logit模型拟合,行多因素分析。结果 ~(131)I治疗后1年,58.3％的患者治愈,15.0％的患者未愈,26.7％为甲低。年龄、甲状腺24 h吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量及每克甲状腺组织给予~(131)I剂量对~(131)I治疗疗效有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺24h吸碘率较低、有效半衰期较长和甲状腺较小的年轻患者,应适当减少每克甲状腺组织给予的~(131)I剂量。     

(131)~I治疗甲亢、癫痫同时治愈一例报告

131~Ⅰ治疗甲亢、癫痫同时治愈者,报道较少。本例治愈后,经2年随访疗效巩固,现报道如下: 患者女,30岁。1982年以癫痫大发作起病,每月1～2次,每次数分钟,诊断为癫痫大发作。1984年后出现心悸、怕热、出汗、纳亢(1.5斤/日)易饥、易怒,伴失眠,大便2～3次/日,甲状腺Ⅱ~0肿大,有杂音。T_33.2ng/ml,T_4320ng/ml,甲功(增高、高峰前移),诊断为甲亢。此后每因心烦、生气引起癫痫发作,次数增频、经抗癫痫药治疗,发作未控制。甲亢以他巴唑10mg3/日治疗,半年未见效。于1985年6月给131~Ⅰ3.5mci口服,4月后复查,甲亢症状消失,T_3,T_4及甲功恢复正常, 癫痫也获控制,随访2年,两者均未复发。     

食盐加碘致碘储备增加对甲状腺吸碘机能的影响

甲状腺吸131Ｉ率(ＲＮＩＵ)是反映甲状腺机能状态的指标之一,受多种因素影响,以食物中碘含量的影响最大。本研究就上海市食盐中加碘前后部分年段ＲＮＩＵ测定值的变化作回顾性总结,以了解碘储备增加对ＲＮＩＵ和甲状腺疾病构成的影响。一、资料和方法1资料来源。1988年1月～1997年12月,在我院所有接受ＲＮＩＵ测定者,根据其临床表现、实验室检查、核素显像、Ｂ超或手术病理检查等分为甲状腺腺瘤(Ａ),甲状腺肿大(Ｂ),甲状腺机能亢进(Ｃ)及其他(Ｄ,包括甲状腺炎、甲状腺术后、颈部肿块和部分体检者)。2抽样方法。从上述资料中随机选择1988年1…     

甲状腺吸~(133)I功能试验正常值的变化

近年来,在实际工作中发现甲状腺吸~(131)I率偏低。为校正正常值,我室于1984年12月对133例正常人进行了甲状腺吸~(133)I功能的检查。现将结果报道并讨论如下: 一、方法、资料及结果: 本文研究对象选自居住兰州市一年以上的职工、居民和部队战士共133人。男性113人。女性20人。年龄在17～52岁之间,其中17～23岁69人。应     

按组织辐射剂量采用不同的~(131)I剂量治疗85例甲状腺分化癌的效果

甲状腺分化癌病人术后常有组织残留,1/3病人在诊断时已有淋巴结转移。为此,以往常用固定剂量为3700MBq(100mCi)治疗,且研究表明,按甲状腺组织辐射剂量300Gy,可达到98％清除残留甲状腺组织的效果,对有淋巴结转移者需80Gy,本实验报告采用不同的~(131)Ⅰ剂量治疗85例甲状腺分化癌的前瞻性治疗结果。乳头状癌75例和滤泡状癌lO例经手术,并停用甲状腺激案6周(T_4)或2～3周(T_3)后,先口服~(131)Ⅰ 74MBq,在24,48,72小时作诊断显像,并用以     

隐匿性甲状腺机能亢进症12例临床分析

我院自1972年1月至1983年4月11年间共收容经血清三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)及甲状腺吸131Ⅰ碘率试验确诊的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)140例,其中典型甲亢128例(占91.43％),缺乏突眼和甲状腺肿大的隐匿性甲亢12例(占8.57％)。鉴于隐匿性甲亢临床诊断较困难,极易造成误诊或漏诊,因此本文就我院12例隐匿性甲亢,并以128例典型甲亢做为对照,分析讨     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症103例的近期疗效

观察对象:本组103例全部采取门诊治疗,均经临床检查和甲状腺吸~(131)Ⅰ率试验确诊。其中从未用过抗甲状腺药物者43例,曾用过抗甲状腺药物系统洽疗而效果不佳者33例,应用抗甲状腺药物过程中因出现副作用中止治疗者26例(包括白细胞降低者2例),手术大部切除者1例。本组弥漫性甲状腺肿(无结节)82例,弥漫性甲状腺肿伴突眼症者21例。 剂量和方法:采用一次口服法,按甲状腺重量     

~(99)Tc~m-HTOC和~(131)Ⅰ-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的比较

目的比较和评价~(99)Tc~m-奥曲肽(HTOC)和~(131)Ⅱ-间碘苄胍(MIBG)显像诊断嗜铬细胞瘤的临床价值。方法 28例临床疑嗜铬细胞瘤患者先后进行~(99)Tc~m-HTOC 和~(131)Ⅰ-MIBG 全身显像,如全身显像发现异位病灶则加做同机 CT 融合检查。结果 28例中最终证实为嗜铬细胞瘤者19例,18例经手术或活组织病理检查证实,1例经生化和其他影像学检查证实。28例患者中9例~(99)Tc~m-HTOC 和~(131)Ⅰ-MIBG 显像均阳性,病灶位于心脏1例、腹主动脉旁3例、肾上腺3例,恶性多发病灶2例;恶性多发患者~(99)Tc~m-HTOC 显像发现的病灶多于~(131)Ⅰ-MIBG。~(99)Tc~m-HTOC 显像阳性而~(131)I-MIBG 显像阴性患者共5例,病灶位于心脏3例,恶性多发病灶2例。~(99)Tc~m-HTOC 显像阴性而~(131)Ⅰ-MIBG 显像阳性4例,病灶均位于肾上腺。两种显像均阴性10例,1例为嗜铬细胞瘤伴囊性变,其他9例均除外嗜铬细胞瘤。~(99)Tc~m-HTOC 和~(131)Ⅰ-MIBG 显像的灵敏度、特异性、准确性分别为73.7%、100%、82.1%和68.4%、100%、78.5%。~(99)Tc~m-HTOC 显像对异位于心脏的嗜铬细胞瘤和恶性多发病灶的诊断明显优于~(131)I-MIBG,但对肾上腺来源的嗜铬细胞瘤的检出不如~(131)Ⅰ-MIBG。结论 ~(131)Ⅰ-MIBG 显像仍是诊断嗜铬细胞瘤的首选检查,但结果阴性时需进行~(99)Tc~m-HTOC 显像.     

分化型甲状腺癌肺转移患者~(131)I治疗临床分析

目的评价~(131)Ⅰ治疗DTC肺转移的疗效。方法回顾性研究2004年1月至12月期间在我科进行~(131)Ⅰ治疗的47例DTC肺转移患者经病理确诊为甲状腺乳头状癌或滤泡状癌。~(131)Ⅰ采用一次口服,剂量为3.7~7.4 GBq。手术1次、2次者分别为34例、13例局部侵犯气管11例、食道4例、颈内动脉1例、颈内静脉10例、肌肉31例、喉返神经16例。结果本组47例DTC肺转移患者,治愈8例(17.02%),好转20例(42.55%),无效19例(40.43%),总有效率59.57%。结论 ~(131)Ⅰ治疗DTC肺转移有较好的疗效。     

~(131)I治疗单个毒性自主功能性甲状腺结节的远期疗效

作者在1972～1984年间用统一剂量~(131)I740MBq(20mCi)治疗有甲亢表现的单个毒性自主功能性甲状腺结节病人52例,平均年龄51.2±11.2岁,女:男为3.3∶1,平均血清T_3为4.3±1.1nmol/L(正常值1.8～2.9);T_4为186±44nmol/L(正常值65～140);24小时摄碘率为52±12%.放射性碘和锝显像显示单个热结节伴结节外组织摄碘功能受抑制.其中12例在服~(131)I前曾用抗甲状腺药物治疗.结果:在~(131)I治疗后6个月时,全部52例都转为甲状腺功能正常,不需服用抗甲状腺药物.有一     

青海省西宁地区20年间甲状腺吸131I率正常值的变化

测定甲状腺吸131I率是临床上测定甲状腺功能的常规方法之一，不同年代、不同地区人群吸碘率的标准不同，其原因可能与人们的生活环境、饮食结构的不同及测量仪器等因素有关。笔者对青海省西宁地区1988年12月至2008年1月间366名不同年龄组的健康人测定了甲状腺吸131I率，     

甲状腺癌术后~(131)I全身扫描的卵巢摄取

患者女性,20岁,已婚并有2个孩子.甲状腺左叶混合型乳头滤泡性腺癌术后5个月.于1984年3月首次就诊,体检:颈部未触及肿块.实验室检查:T_48.4μg%,TSH5.2μIU/ml.24小时甲状腺~(131)I摄取率为22%,口服~(131)I18.5MBq(0.5mCi)后48小时全身扫描显示右叶正常及残留左叶下极,发现骨盆左后方有2×3cm的亲碘性浓聚区.检查后患者回家,未接受任何治疗.3年后患者再次作随访检查,体检颈部无异常,完全无症状;血液实验室检查仍无改变.给予~(131)I 18.5MBq后2～7天做全身扫描,甲状腺和颈     

经会阴植入~(125)I粒子近距离治疗局限性前列腺癌

从1985～1996年,在阿姆斯特丹学术医疗中心,102例T_1～T_2N_0期前列腺癌患者接受了经会阴植入~(125)I粒子近距离治疗,其中T_(1c)期4例,T_(2a)期73例,T_(2b)期25例。放疗前PSA平均17ng/ml。直肠超声引导下植入放射性粒子,前列腺平均容量31ml(15～48ml),平均植入49粒(29～74)。前列腺周边剂量160Gy。直到1988年才有27例追加盆腔外照射40Gy,20d,2Gy/d。结果:5年实际生存率77％,7年实际生存率63％。平均102个月。其中10人(9.5％)死于前列腺癌。5年、7年临床进展率分别为12％、17％。生化指标PSA显示5年、7年失败率分     

原发性甲状腺机能亢进合并甲状腺癌二例报告

原发性甲状腺机能亢进合并甲状腺癌少见,我科收治2例,现报告如下: 例1:患者女,45岁。入院前11个月,患者感心慌、气短、突眼、颈粗,在当地求治。该院检查:T_416.2μg%(正常值3.6～14μg%),T_22.8ng/ml,(正常值1～2.2ng/ml),吸~131Ⅰ试验高峰值提前,即诊为“甲亢”。口服“他巴唑”、“心得安”、“安定”等,一月后症状缓解,6个月前加服“干甲状腺”片、“利血平”。一个月