与SARS病例密切接触医务人员免疫水平分析

目的　分析SARS流行期间小汤山医疗队医务人员机体免疫水平 ,评价小汤山医院SARS防护措施。方法　采用流式细胞术和血细胞分析仪分别检测小汤山医疗队医务人员、SARS流行期间北京驻军某部健康官兵的外周血白细胞总数、淋巴细胞群CD3 T淋巴细胞 (包括CD4、CD8细胞 )、CD 56NK细胞、CD 19B细胞绝对数 ,并与SARS流行前健康人群正常值比较。结果　小汤山一线医务人员和SARS流行期间健康官兵的白细胞总数、淋巴细胞及其亚群CD 3 T淋巴细胞、CD 4 细胞、CD 8细胞、CD 19B细胞绝对数均降低 ,而CD 56NK细胞升高 ,与SARS流行前健康人群正常值比较 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,一线医务人员与同期健康官兵比较无显著性差异。结论　SARS流行后医务人员的免疫功能降低主要与心理应激有关 ;采取隔离防护措施可有效保护应激状态下医务人员的安全。     

医务人员传染性非典型肺炎流行病学特征分析

目的　分析北京市医务人员传染性非典型肺炎〔严重急性呼吸综合征 (SARS)〕发病和死亡的流行病学特征。方法　按照北京市疾病控制中心 (CDC)对SARS病例职业划分标准 ,对 2 0 0 3年 3月～ 6月北京市发生的SARS临床诊断病例中医务人员进行流行病个案调查和描述分析 ,根据第五次全国人口普查北京市医务人员人口数计算医务人员发病率和死亡率。结果　医务人员SARS病例 4 0 7人 ,占总病例的 17 3% ,男女发病比 1∶3 4 7,发病率为 2 82 80 /10万 ,是北京市平均发病率 (18 5 7/ 10万 )的 15 2倍。医务人员SARS死亡 10人 ,死亡率 6 94 / 10万 ,是全市平均死亡率 (1 4 1/ 10万 )的 4 9倍 ,病死率为 2 4 6 % ,显著低于全市 7 6 2 %的平均病死率水平。医务人员SARS发病和死亡病例集中在 4 0岁以下年龄组 ,分别占 76 5 %和 80 0 %。护士和医生是医务人员中主要发病人群 ,分别占 5 1 9%和 37 8%。SARS流行早期医务人员发病病例构成最高 ,随流行过程持续 ,发病比例呈现显著下降趋势 (χ2 =2 3 18,P <0 0 0 1)。医务人员SARS病例中有明确接触史的比例为 71 1% ,显著高于其他职业人群 (38 5 % ) (χ2 =14 2 3,P <0 0 1) ,但不同岗位医务人员是否具有接触史的比例没有差别。结论　在本次SA     

武警某部士兵与学员对SARS社会认知和心理反应的比较

目的了解武警部队士兵与学员对SARS事件的认知及心理反应。方法采用《全国民众非典调查》问卷 ,对SARS高发疫区的 80 0名武警士兵和学员进行测试。结果新增死亡人数及治愈人数的信息对士兵和学员均有影响 ,对学员的影响比士兵大。士兵与学员对SARS信息都有一定程度的了解 ,对SARS信息的熟悉程度士兵明显高于学员 ,其控制感也高于学员。因而 ,士兵比学员的安全感强 ,无助感弱 (P <0 .0 1)。流行末期的心理状态调查显示 ,SARS对士兵与学员的心理影响不大 ,学员的心理适应要好于士兵 (P <0 .0 5 )。结论不同人群对相同信息的社会认知有所不同 ,产生的心理反应也有所不同 ,因此实施有效的心理干预还要因人而异。     

312名高原汽车兵心理创伤后应激障碍的调查

目的 :了解高原汽车兵心理创伤后应激障碍的发生情况和影响因素。方法 :按中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中心理创伤后应激障碍 (PTSD)的诊断标准 ,对 312例高原汽车兵进行诊断 ,按有无PTSD分为患者组和正常组 ,并采用艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL - 90 )、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、社会支持评定量表 (SSRS)和应付方式量表 (CSQ)进行测评和比较。结果 :96名汽车兵遭受过灾害事故 ,其中 2 7例 (2 8.1% )符合PTSD诊断标准。与正常组比较 ,患者组SAS、SDS总粗分和标准总分均显著增高 (P <0 .0 5 ) ,SCL - 90各因子分显著增高 (P <0 .0 1,或P <0 .0 5 ) ;EPQ -E分显著降低 (P <0 .0 5 ) ,EPQ -N分显著增高 (P <0 .0 1) ;对主观支持分和支持的利用度分显著降低 (P <0 .0 1,或P <0 .0 5 ) ;积极应付方式和消极应付方式显著降低 (P <0 .0 1,或P <0 .0 5 )。结论 :高原汽车兵是PTSD的高危人群 ,PTSD的发生可能与个性特征、社会支持和应付方式等因素有关     

杭州市医务人员接触传染性非典型肺炎感染状况调查

目的调查杭州市医务人员接触传染性非典型肺炎(SARS)感染状况,探讨流行因素,评价防制措施.方法对2003年杭州市密切接触SARS病例的48名医务人员进行了流行病学调查和SARS抗体测定.结果调查的48名医务人员中,发病前接触1名,发病后接触48名;经常接触的有35名(72.9%),偶尔接触13名(27.1%).在隔离病房接触的有48名,门诊接触2名;以诊治病人接触为主(占80%),其次是给病人打针和护理病人等;有70.8%的人接触病人的血液和分泌物,有52.1%的人接触病人的排泄物;与SARS病人在1米以内接触的有47名(占97.9%),在1～2米接触的1名(占2.1%).48名医务人员接触SARS病人时,防护措施严密,双份血清测定SARS抗体IgG均阴性.结论杭州市密切接触SARS病例的医务人员未发现感染,采取严密防护是预防SARS感染的关键措施.     

传染性非典型肺炎分布特征及报告质量分析

目的 :分析传染性非典型肺炎 (SARS)分布特征 ,评价疫情报告质量 ,为今后制定对策提供依据。方法 :收集全国内地 SARS疫情及相关资料 ,采用统计学软件进行分析。结果 :医务人员发病率是其他人群的 5 6 .5 8倍 ;流行期间从事 SARS诊治的医务人员发病概率为 0 .5 36 /10 0人天 ,采取综合措施后下降至 0 .0 4 2 /10 0人天以下 ;6个流行强度较大的省市医务人员发病构成比明显高于其它省市 ;首发病例与北京有关省市的病死率明显高于与广东有关的省市 ;除北京外全国内地其它地区疑似病例漏报严重。结论 :医务人员的发病水平对当地 SARS流行强度影响较大 ;建议修订诊断标准和使用监测系统敏感性评价指标     

海上泅渡训练对某部战士心理健康状况的影响

目的 :了解海训前后战士的心理状况变化及其与个性的关系。方法 :采用SCL - 90、EPQ对参加海训的战士作团体评定。结果 :海训前SCL - 90中的 7项因子分均高于全国常模 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ;海训后SCL - 90中的 6项因子分较海训前均显著升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ;不同个性组海训后强迫、敌对、偏执因子分均高于海训前 (P <0 .0 5 ) ,中间型组人际关系、外向型组精神病性因子分训练后高于训练前 (P <0 .0 5 )。结论 :对参加海训的战士进行心理教育 ,对于提高战士心理承受能力具有积极意义 ;制定行之有效的军人心理危机干预措施迫在眉睫     

北京市海淀区403例传染性非典型肺炎的流行病学分析

目的　分析北京市海淀区常住人口传染性非典型肺炎 [严重急性呼吸综合征 (SARS) ]的流行病学特征。方法　对海淀区常住人口中发生的SARS病例进行个案调查和描述性分析。结果2 0 0 3年 3月 1 8日至 5月 31日 ,海淀区常住人口中共发生SARS病例 40 3例 ,发病率约为 1 8.0 1 0万 ,死亡 2 7例 ,病死率为 6 .7%。患者中青壮年占 70 .4% ,尤以 2 0～ 2 9岁组高发。全区除一个乡外均受累 ,多以散发为主 ,只有 3个街道呈现明显的家庭或学校内爆发。流行基本可以划分为初始增长期(2 7天 )、高峰期 (2 1天 )和快速下降期 (2 6天 )。患者中有密切接触史的比例随各期呈递减趋势 (趋势χ2 =8.80 0 ,P =0 .0 0 3) ;初期接触地点主要在医院 (72 .7% ) ,而迅速下降期则以家中接触为主(85 .7% ) ;各期的职业构成谱也明显不同 (χ2 =36 .41 ,P <0 .0 1 )。无明确接触史的患者中 2 6 .6 %有外出史 ,其中又有 47.6 %是去医院 ,并且 65 %在流行的高峰期光顾医院。结论　海淀区常住人口SARS流行强度与全市持平 ,医院内获得感染是SARS流行的主要原因     

SARS流行时期医务人员防护及效果评价

目的了解广东省有急性传染性非典型肺炎(SARS)接触史的医务人员在防治SARS时期的个人防护状况,评价防护措施对预防SARS感染的效果. 方法对广东省9所诊治SARS的医院中所有有SARS接触史的工作人员进行调查. 结果1 645名调查对象中有 152例感染SARS,其中有79.61%的确诊时间在2003年2月,随时间推移而确诊病例数迅速减少;同时,所有调查对象在第1次接触SARS时对各项防护工具的使用率随时间推移而增加,趋势检验均有统计学意义;第1次接触SARS时使用各项防护工具的医务人员感染SARS的频率均低于没有使用者;9所医院医务人员对防护工具使用率和感染率也呈负相关关系,相关系数为-0.7386,P值为0.023. 结论对与SARS患者接触的医务人员,采取积极有效的防护措施能大大降低感染的风险,从而保护其身体健康.     

SARS隔离区内医务人员防护级别与防护效果分析

目的　探讨SARS隔离区内不同医务人员采取不同防护措施的效果。　方法　对进出SARS隔离区的医务人员 ,作血常规、T淋巴细胞亚群、SARS抗体以及胸部X光检查。　结果　血常规 :进入隔离区的 2 5 7名人员除 4人白细胞总数升高外 ,其余均正常 ;T淋巴细胞亚群及胸部X光检查均正常 ;SARSIgG抗体进隔离区前阳性率为 1.0 1% ,出隔离区人员为 0 .78% ,无统计学意义 (P >0 .75 )。IgM抗体进出人员均为阴性。　 结论　在采取必要的个人防护措施后 ,进入隔离区的医务人员是安全的 ,未出现显性或隐性感染 ,说明防护措施正确有效。     

SARS流行期间公众心理状况调查

目的 探讨SARS流行期间公众心理健康状况，为心理干预提供依据。方法采用SCL-90量表，对2844名学生及城市社区居民和农村居民进行SARS流行期间的心理健康状况问卷调查。结果（1）SARS流行期间公众心理健康状况较全国常模差。（2）不同类群公众在SARS流行期间心态变化不尽相同，产生的心理卫生问题也不同。结论（1）SARS流行期间公众的心理危机问题值得关注。（2）SARS及其它公共卫生事件发生期间的心理危机干预非常必要，但要有针对性。     

Impact of severe acute respiratory syndrome care on the general health status of healthcare workers in taiwan.

BACKGROUND: The impact of the outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS) was enormous, but few studies have focused on the infectious and general health status of healthcare workers (HCWs) who treated patients with SARS. DESIGN: We prospectively evaluated the general health status of HCWs during the SARS epidemic.The Medical Outcome Study Short-Form 36 Survey was given to all HCWs immediately after caring for patients with SARS and 4 weeks after self-quarantine and off-duty shifts. Tests for detection of SARS coronavirus antibody were performed for HCWs at these 2 time points and for control subjects during the SARS epidemic. SETTING: Tertiary care referral center in Taipei, Taiwan. SUBJECTS: Ninety SARS-care task force members (SARS HCWs) and 82 control subjects. RESULTS: All serum specimens tested negative for SARS antibody. Survey scores for SARS HCWs immediately after care were significantly lower than those for the control group (P<.05 by the t test) in 6 categories. Vitality, social functioning, and mental health immediately after care and vitality and mental health after self-quarantine and off-duty shifts were among the worst subscales. The social functioning, role emotional, and role physical subscales significantly improved after self-quarantine and off-duty shifts (P<.05, by paired t test). The length of contact time (mean number of contact-hours per day) with patients with SARS was associated with some subscales (role emotional, role physical, and mental health) to a mild extent. The total number of contact-hours with symptomatic patients with SARS was a borderline predictor (adjusted R2=0.069; P=.038) of mental health score. CONCLUSIONS: The impact of the SARS outbreak on SARS HCWs was significant in many dimensions of general health. The vitality and mental health status of SARS HCWs 1 month after self-quarantine and off-duty shifts remained inferior to those of the control group.     

北京市朝阳区“非典”康复患者心理健康状况调查

目的研究"非典"康复患者的心理健康状况及其影响因素.方法运用症状自评量表(SCL-90)对辖区可随访到的55名"非典"出院患者进行调查,分析患者SCL-90量表各因子得分情况和性别、住院时间长短及是否知晓传染源对SCL-90量表各因子分的影响.结果"非典"康复患者的SCL-90因子得分接近正常."非典"康复患者中女性在精神病性因子和强迫因子方面的得分显著高于男性(P＜0.05),其余各因子分男女间差异无统计学意义.住院时间长短不同的患者SCL-90各因子分差异无显著性.是否知晓传染源对患者SCL-90各因子分无显著性影响.结论经过近1年的康复后,"非典"患者的心理健康状况趋近正常.性别可能是影响患者康复后心理健康状况的因素之一.     

SARS前后医院感染的流行病学调查

目的：了解医院感染发病率及其临床流行病学特征，找出控制医院感染的有效措施。方法：对SARS前后13829例住院患者进行医院感染的流行病学调查。结果：医院感染发病率SARS后（3．25％）较SARS前（5．59％）降低（u=6．69，P〈0．01），下呼吸道感染构成比：SARS后（27．31％）较SARS前（38．46％）降低（u=2．83，P〈0．01），真菌感染检出率：SARS后（20．41％）较SARS前（8．5％）升高（u=2．48，P〈0．05），病原菌SARS前后均以G^-杆菌为主，下呼吸道感染是SARS前后主要的感染部位，感染科室SARS前后不同。结论：SARS的发生未使该院医院感染率增高，对医院感染控制重视程度的提高，做好主动预防，采取有效措施，是降低医院感染发病率的关键。[     

新冠肺炎疫情前后中国大学生抑郁症状检出率及相关因素的Meta分析

  目的  探讨新冠肺炎疫情发生前后中国大学生抑郁症状的检出率和相关因素的变化,为心理健康教育及科学管理提供参考依据。  方法  检索PubMed、Cochrane、CBM、WanFang、CNKI和CIP数据库,收集有关中国大学生抑郁相关因素的文献,以文献调查时间在2020年1月前后判定疫情前后,研究工具限用抑郁自评量表或流调用抑郁量表,运用Stata 15.1软件进行Meta分析。  结果  纳入疫情前文献26篇,样本量共76 816人,疫情后文献18篇,样本量共102 653人。疫情后大学生抑郁症状检出率高于疫情前(35.7%,30.9%),15个因素被纳入Meta分析,疫情前大三年级与大学生抑郁症状呈正相关(OR=1.27);疫情前后大四年级、性格内向、不吃早餐、身体不健康、家庭经济差、单亲家庭、熬夜、睡眠质量差均与大学生抑郁呈正相关(OR值分别为1.44,1.35;1.68,2.01;3.33,3.03;2.21,4.99;1.80,1.89;2.33,1.92;1.53,3.08;2.23,2.97),高社会支持、体育锻炼均与其呈负相关(OR值分别为0.57,0.55;0.78,0.60)(P值均 < 0.05)。  结论  新冠肺炎疫情后大学生抑郁症状的检出率较高,性格内向、体育锻炼、身体不健康、睡眠质量差和熬夜对其影响高于疫情前。应针对性加强心理干预和健康教育。     

新冠肺炎疫情前后苏州市儿童青少年体质量指数的变化

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后苏州市儿童青少年体质量指数(BMI)的变化,为促进儿童青少年体质健康提供参考.方法 2020年6-7月采用分层整群抽样方法,对苏州市2019年完整BMI监测数据的569名儿童青少年进行问卷调查,测量身高、体重,计算BMI及BMI-Z评分.结果 疫情后儿童青少年超重肥...     

医院船医务人员晕船病发生状况的调查

目的　探讨医院船医务人员 (以下称医院船人员 )晕船状况及其影响因素 ,为预防晕船病提供科学依据。方法　在出航前一个星期和出航第 2天采用自行设计一般项目调查表、状态—特质焦虑问卷、特质应对方式问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表对 12 6名医院船人员进行调查。结果　轻度晕船 5 9例 ,中度晕船 2 8例 ,重度晕船 4例。出航后状态焦虑分明显高于出航前 ,且差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而特质焦虑分出航前后差异不显著。 5 2. 4 %的人睡眠质量差 ,PSQI各成分之间多数均成显著性正相关关系 (P <0 . 0 1) ,睡眠质量、入睡时间、PSQI总分与消极应对方式呈显著正相关关系 (P <0 . 0 1)。结论　晕船者存在焦虑的负性情绪体验 ,应对医院船人员加强抗缺氧、抗躁音、抗异味、抗晃动等为一体的综合训练和心理耐力训练。     

北京地区医务人员SARS感染的分析

目的　探讨医务人员SARS医院感染的危险因素。方法　对北京地区 2 0 0 3年 3月 2 0日～ 2 0 0 3年 5月 31日 6 6 6所医院进行医务人员SARS感染调查。结果　医务人员SARS感染的发病期较社会人群前移 ,综合门 (急 )诊医务人员SARS感染发病率占医务人员感染构成比 71 34% ,其中护士占 4 8 81% ,医生占 35 4 9% ;年龄 <4 0岁占 83 5 8% ;医务人员感染暴发为三级医院为主 6 9 2 8%。结论　由于信息封闭、指导诊断失误和控制措施不利导致SARS在北京地区暴发 ,医务人员是首批受感染者同时也是医院感染的传播链 ;必须在人类与疾病的斗争中加强医务人员的职业防护与保健。     

武汉市大学生对SARS的认知态度和行为

目的了解武汉市大学生对SARS的认知、行为、态度及心理变化,探索大学生对突发性公共卫生事件的反应能力,为今后在大学生中进行突发性公共卫生事件的健康教育提供依据.方法在国家每天公布SARS疫情后的第2周初和第3周末,先后2次对武汉市1 090名大学生进行有关SARS认知、态度、行为和心理状况等问卷调查.结果 97.9%的大学生关注SARS,对SARS基本知识和预防措施了解程度较高.97.5%的学生采取了预防措施,91.9%的学生因SARS而取消了旅游计划;87.1%的学生表现出战胜SARS的信心,但具有恐惧心理的占12.5%.从前后2次调查结果比较来看,在国家每天公布疫情后第3周末,大学生的关注程度和认知程度明显高于第2周初(P＜0.05).在第3周末,虽然还有8.1%的大学生感到恐惧,但显著低于第2周初(P＜0.05);医学生和非医学生差异无显著性.结论宣传教育对大学生SARS认知水平的提高和抗击SARS心理承受能力的增强起了非常重要的作用.     

北京市建筑行业农民工就医意愿及影响因素调查

目的了解北京市建筑行业农民工的医疗保障情况和卫生需求，分析重大传染病（以SARS为例）疫情对农民工就医意愿的影响，为政府在传染病暴发时有效地控制疫情提供参考。方法按统一设计的调查表，采取面对面的方式对建筑行业农民工进行访谈，以收集相关数据。结果建筑行业农民工普遍收入较低（绝大部分平均1000～2000元／月）、医疗保障不完善37．9％的被调查者，家庭不享受任何种类医疗保险，45．3％仅享受农村合作医疗保险。因此，在患一般疾病情况下，经济情况及医疗保障不完善成为影响农民工主动到正规医疗机构就诊的主要原因；而SARS疫情过后，在患传染性疾病的情况下，农民工愿意主动到正规医疗机构就诊的比率明显高于前者（X^2=4．031，P〈0．05），但经济情况仍旧是他们顾虑的主要因素。结论建筑行业农民工是城市中的特殊人群，因此，政府在SARS疫情过后，应结合农民工就医意愿的特点完善他们的医疗保障。