科素亚对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用

 目的 观察科素亚对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用.方法 采用自身对照试验,对64例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,用科素亚50～100 mg/d治疗,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性.结果 12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P＜0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均有明显减少(均为 P＜0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应.结论 科素亚有确切降压效果,并有逆转左室肥厚的作用.     

伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用

 目的 观察伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用.方法 采用自身对照试验,对83例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,服用伊贝沙坦150 mg/d治疗,如4周无效加至300 mg/d,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性.结果 12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P<0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均有明显减少(均为P<0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应.结论 伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物,同时能逆转左室肥厚.     

厄贝沙坦对老年原发性高血压左心室肥厚患者血压变异性的影响

目的观察厄贝沙坦对老年原发性高血压(以下简称高血压)左室肥厚患者血压变异性和左心室重构的影响。方法选取50例老年高血压、左室肥厚的患者,服用厄贝沙坦3个月,观察服药前后日间收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,24 h收缩压、舒张压的变化,并比较超声心动图参数,舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室质量指数(LVMI)的变化。结果服药3月后,患者的日间收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,24 h收缩压、舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01);IVST、LVPWT、LVEDd及LVMI也呈显著性下降(P<0.01)。结论厄贝沙坦能够降低老年高血压左室肥厚患者的血压变异性,抑制心室重构,改善预后。     

超声斑点追踪技术对早期高血压患者左心室扭转的评价

目的探讨超声斑点追踪技术对早期高血压患者左心室扭转的价值。方法 40例健康人作为对照组,40例早期高血压患者作为观察组,两组均进行常规心动图和超声斑点追踪技术的检查。结果经常规超声心动图检查,两组在左心室舒张期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)和左室射血分数(EF)无明显差异(P>0.05)。经斑点追踪技术检查,收缩期左心室基底部旋转角度峰值(Rot-base)、心尖部旋转角度峰值(Rot-apex)及左心室扭转角度峰值(LV-tor)方面两组有明显差异(P<0.05)。结论超声斑点追踪成像技术可以准确测量心室扭转角度,从心肌解剖力学角度早期识别高血压患者心功能变化。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与高血压及心脏结构功能的相关性

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与原发性高血压的相关性,以及对高血压患者心脏结构和功能的影响.方法 对695例高血压病患者和509例年龄匹配的正常对照者采用PCR-RFLP方法进行基因多态性分析,电泳判断基因型并测序,并对高血压患者进行超声心动图测定.结果 高血压组TT基因型频率和T等位基因频率显著高于正常对照组(26.5% vs 20.6%, 48.7% vs 42.4%,P=0.015和0.002).T等位基因对高血压的OR值为1.300 (95%CI: 1.166-1.450),Logistic回归分析显示MTHFR基因C677T多态性是高血压的独立变量(P=0.027).在高血压患者中,T等位基因携带者的舒张末期左室内径(EDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)大于CC基因型携带者,但无显著性差异(P=0.428, 0.118, 0.064, 0.077, 0.054).结论 MTHFR 677T等位基因可能是原发性高血压的危险因素.T等位基因携带者有易于发生高血压左室肥厚的倾向.     

高血压患者左心室结构与运动耐量的相关性研究

目的 探讨高血压患者左心室结构与运动耐量的关系.方法 2008年2月-2010年2月连续收集在浙江医院心血管病门诊就诊的339例原发性高血压患者,其中男226例,女113例.所有患者均行超声心动图检查评价左室结构参数并测定6min步行距离和运动峰耗氧量,根据左室重量指数(LVMI)将患者分为高血压伴左室肥厚(LVH)组...     

超声联合Tei指数评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响

目的采用超声联合Tei指数评估尿毒症合并心肌病患者左室肥厚情况,探究其形变对心功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月收治的132例尿毒症患者和66例健康志愿者作为研究对象,健康志愿者作为正常组,尿毒症患者根据左心室不同构型分将左心室构型正常者作为对照组,左心室肥厚的尿毒症心肌病患者作为观察组。采用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左心室射血分数(LVEF)及左室缩短率(LVFS);同时在组织多普勒成像TDI模式下,定量、定位测量二、三尖瓣环速度及时间等指标,计算Tei指数,评估尿毒症心肌病患者左心室构型变化及其对收缩/舒张功能的影响。结果 M型超声心动图发现,观察组尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,其LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVMI及RWT均大于左心室构型正常的对照组和健康人群(P0.05);而左心室肥厚观察组患者LVEF和LVFS均显著低于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者左室舒张功能降低,二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)降低,舒张晚期峰值流速(A峰)升高,E/A比值降低(P0.05)。尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,左室Tei指数显著高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过超声心动图联合组织多普勒超声模式下测得的Tei指数可以较好的评估尿毒症心肌病患者的左室肥厚及形变对心功能的影响,为临床治疗提供依据。     

实时三维超声心动图和定量组织速度成像对高血压患者左心室舒张功能的研究

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)、定量组织速度成像(QTVI)评价高血压患者与正常人左心室舒张功能的差异及其与传统超声心动图评价方式的相关性.方法:应用RT-3DE、QTVI分别测量20例正常人和20例高血压患者的左室重量(LVM)、充盈率(PFR)、二尖瓣环最大位移(TMAD Midpt)、左室室间隔和侧壁基底段的舒张早期组织速度(Ve)及舒张晚期组织速度(Va),计算其比值(Ve/Va),并与传统超声心动图检测二尖瓣口血流频谱进行比较.结果:40例受测者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和二维图像,2组间LVM、左室质量指数(LVMI)、PFR测值间差异有统计学意义(P＜0.01).TMAD Midpt测值间差异有统计学意义(P＜0.01).室间隔、左室侧壁基底段的Ve、Va及其比值(Ve/Va)间差异有统计学意义(P＜0.01).左室PFR、左室间隔及侧壁基底段Ve/Va值、TMAD Midpt测值与传统二维超声心动图测得舒张早期与舒张晚期峰值流速比(E/A)高度相关,相关系数分别为0.962,0.961,0.434.结论:高血压患者与正常人左室舒张功能存在差异,RT-3DE、QTVI是可行的、准确定量评价左室舒张功能的新技术.     

基因突变阳性肥厚型心肌病患者超声心动图表现初步探讨

目的:初步探讨基因突变阳性肥厚型心肌病超声心动图的特点.方法:通过基因检测筛选出肥厚型心肌病患者基因突变阳性者,应用超声心动图观察患者室壁厚度、房室内径,并且通过多普勒组织成像观察患者心脏功能.结果:检测出肥厚型心肌病基因突变阳性患者5例,突变结果分别为β-MyHC、MyBP-C、TnT编码基因突变.超声表现均为左室壁为非对称性肥厚,均为非梗阻性肥厚型心肌病,都表现出左室舒张功能减低.结论:二维超声心动图能够描述肥厚型心肌病患者心脏结构变化,多普勒组织成像能够敏感的发现肥厚型心肌病基因突变患者心功能改变.MyHC左室舒张功能减低最明显.     

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的：探讨高血压对左心房结构和功能的影响。方法：根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组。对照组为同期健康体检者。采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标。结果：高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E／A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异（P〈0．01—0．05）;左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异（P〈0．05）。结论：左房重构发生在左室肥厚之前。随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿。左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常。     

氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响

 目的观察氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响.方法对132例老年高血压病伴左室肥厚住院患者随机分为氯沙坦组和尼群地平组治疗,随访1年,于治疗前及治疗后12个月分别测定患者血压、心率、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF).结果治疗后,两组血压、LVDd、ⅣST、LVPWT、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前均明显下降(P＜0.01);治疗后LVDd、ⅣST、LVPWT、LVM、LVMI,两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论尼群地平和氯沙坦均能有效控制血压、减轻左室肥厚,但氯沙坦比尼群地平逆转左室肥厚效果更好.     

高血压伴糖耐量减低患者血压晨峰与靶器官损伤的相关性

目的 探讨高血压伴糖耐量减低患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与靶器官损伤的相关性.方法 选取210例原发性高血压伴糖耐量减低患者,根据动态血压结果分为MBPS组(n=100)和非MBPS组(n=110),比较两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块(CA)、左心室肥...     

卡维地洛对尿毒症心肌病患者的疗效观察

目的 探讨卡维地洛对尿毒症心肌病的干预作用.方法 104例尿毒症心肌病患者随机分为两组,每组52例.一组予以常规治疗(对照组),另一组在常规治疗基础上应用卡维地洛12.5～50mg/d(治疗组),总疗程6个月.治疗前后用彩色多普勒检测左室相关数据并测定尿素氮(BUN)、血清肌酐(Set)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 与治疗前比较,治疗后两组患者每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)及射血分数(EF)升高,左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)下降(P＜0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),Ccr有增加趋势,BUN、Scr有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛能有效抑制尿毒症心肌病患者的心室重塑,改善心功能及心脏结构,但对肾功能的改善作用不明显.     

老年高血压性左心室肥厚与缺血性脑卒中关系的临床探讨

目的探讨老年高血压性左心室肥厚患者与缺血性脑卒中发病的关系。方法选择40例单纯高血压病组和42例高血压合并左心室肥厚组的老年患者进行对比分析。经二维超声心动图检测2组患者左心室后壁厚度、室间隔舒张末期厚度,左心室舒张末期直径,计算左心室重量指数,并行头颅核磁共振检查。结果单纯高血压组合并缺血性脑卒中7例(17.50％),高血压合并左心室肥厚组22例(52.38％),两组比较差异显著,P<0.01。高血压合并左心室肥厚组随着左心室重量指数的增加,其缺血性脑卒中的发病率也随之有所增高。结论高血压伴心肌肥厚者较单纯性高血压病更易发生缺血性脑卒中,且其患病率随左心室重量指数的增加而增高。     

依那普利对高血压患者心脏功能的影响

目的 探讨依那普利对高血压患者心脏功能的影响.方法 67例高血压患者中,36例服用硝苯地平缓释片加安慰剂作为对照组,31例服用硝苯地平缓释片加用依那普利作为依那普利组.治疗6个月后,在25 ℃环境中,利用多普勒超声检测两组空腹状态下心脏腔室大小、射血分数.结果 两组血压、心率明显下降,且依那普利组室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、射血分数较对照组改善更明显（P＜0.05）.结论 硝苯地平联合依那普利对高血压患者心脏功能有显著改善作用.     

卡维地洛联合科素亚对高血压患者左室结构及功能的影响

 目的观察卡维地洛联合科素亚对高血压病(EH)患者左室结构及功能的影响.方法观察84例高血压患者口服卡维地洛联合科素亚平均12个月后左室结构和功能改变.治疗前及治疗后12个月分别进行心脏超声检查,测量有关心血管参数.结果治疗后降压效果显著(P＜0.01),室间隔(IVST)、左室后壁(PWT)及左室重量指数(LVMI)均明显下降(P＜0.01),A峰速度明显下降,E峰速度及E/A比值明显增高(P＜0.01).结论卡维地洛联合科素亚治疗高血压病可安全有效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能.     

Heart dimensions may influence the occurrence of the heart rate deflection point in highly trained cyclists

OBJECTIVES: To determine whether the heart rate (HR) response to exercise in 21 highly trained cyclists (mean (SD) age 25 (3) years) was related to their heart dimensions. METHODS: Before performing an incremental exercise test involving a ramp protocol with workload increases of 25 W/min, each subject underwent echocardiographic evaluation of the following variables: left ventricular end diastolic internal diameter (LVIDd), left ventricular posterior wall thickness at end diastole (LVPWTd), interventricular septal wall thickness at end diastole (IVSTd), left ventricular mass index (LVMI), left atrial dimension (LAD), longitudinal left atrial (LLAD) and right atrial (LRAD) dimensions, and the ratio of early to late (E/A) diastolic flow velocity. RESULTS: The HR response showed a deflection point (HRd) at about 85% VO2MAX in 66.7% of subjects (D group; n = 14) and was linear in 33.3% (NoD group; n = 7). Several echocardiographic variables (LVMI, LAD, LLAD, LRAD) indicative of heart dimensions were similar in each group. However, mean LPWTd (p<0.01) and IVSTd (p<0.05) values were significantly higher in the D group. Finally, no significant difference between groups was found with respect to the E/A. CONCLUSIONS: The HR response is curvilinear during incremental exercise in a considerable number of highly trained endurance athletes-that is, top level cyclists. The departure of HR increase from linearity may predominantly occur in athletes with thicker heart walls.     

培哚普利联合非洛地平缓释片对高血压患者左室结构及功能的影响

目的　了解培哚普利联合非洛地平缓释片对高血压患者左室结构及功能的影响。方法　观察 38例高血压患者口服培哚普利与非洛地平缓释片 6个月后左室结构和功能改变。结果　治疗后降压效果显著 ,心率无变化 ,室间隔厚度 ,左室后壁厚度及左室重量指数明显降低。结论　培哚普利联合非洛地平治疗高血压病可安全有效降压 ,同时逆转左室肥厚 ,改变左室舒张功能。