miR-103a-2、miR-122和vaspin在非酒精性脂肪性肝病合并HBV感染中的表达及意义

目的探讨微小RNA（miR）-103a-2、miR-122和丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）合并乙型肝炎病毒（HBV）感染中的表达及意义。 方法选择东营市胜利油田中心医院于2019年5月至2021年5月收治的NAFLD合并HBV感染患者97例作为观察组;选择同期收治的单纯NAFLD患者82例作为NAFLD组;另选择健康体检者80例作为正常组。所有研究对象均以实时荧光定量法（qRT-PCR）法检测miR-103a-2和miR-122相对表达量;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清vaspin水平;采用全自动生化分析仪测定肝功能［总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）］水平。比较各组miR-103a-2和miR-122相对表达量,TBIL、AST和ALT水平变化。采用Spearson分析miR-103a-2、miR-122和vaspin与肝功能相关性;采用多因素Logistic回归分析NAFLD合并HBV感染影响因素。 结果观察组miR-103a-2和miR-122相对表达量及vaspin水平高于NAFLD组和正常组（P＜0.05）;NAFLD组miR-103a-2和miR-122相对表达量及vaspin水平高于正常组（P＜0.05）。观察组血清TBIL、AST和ALT水平高于NAFLD组和正常组（P＜0.05）;NAFLD组血清TBIL、AST和ALT水平高于正常组（P＜0.05）。采用Spearson相关性分析显示,miR-103a-2、miR-122和vaspin与呈TBIL、AST和ALT呈正相关（P＜0.05）。采用多因素Logistic回归分析显示,miR-103a-2、miR-122和vaspin为影响NAFLD合并HBV感染独立危险因素。 结论miR-103a-2、miR-122和vaspin在NAFLD合并HBV感染患者中高表达,且为影响NAFLD合并HBV感染独立危险因素。     

2型糖尿病不同糖耐量患者血清miR-103的检测和临床应用

目的检测2型糖尿病不同糖耐量水平患者和正常人血清中miR-103的表达水平,探讨miR-103在2型糖尿病不同糖耐量水平的三个糖耐量模式早期筛查及鉴别诊断方面的应用价值。方法应用poly(A)聚合酶加尾SYBR Green I实时定量逆转录荧光PCR法2型糖尿病不同糖耐量水平患者及健康体检者血清中miR-103的表达水平,绘制ROC曲线,评价miR-103在2型糖尿病不同糖耐量水平患者中的诊断效能。结果 2型糖尿病不同糖耐量水平三个病例组的血清中miR-103表达水平和正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.015、P=0.046、P=0.001,P0.05),且三个病例组间miR-103表达水平比较差异也有统计学意义(P=0.001、P=0.001、P=0.036,P0.05)。结论血清标本miR-103可作为2型糖尿病诊断的新型生物学标志物,对不同糖耐量水平的诊断、鉴别及2型糖尿病治疗方案的选择具有一定的临床参考价值。     

非酒精性脂肪性肝病的发病机制

随着我国经济的快速发展和人们生活水平的提高,非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty live disease,NAFLD)已成为我国重要的公共卫生问题之一。目前,在我国NAFLD已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病,患病率达15%左右,且呈持续升高态势[1]。上海交通大学附属瑞金医院于2010年在上海地区开展的流行病学调查数据显示,40岁以上成年人的脂肪肝患病率已高达30%[2]。此外,多     

非酒精性脂肪性肝病的治疗

1引言 NAFLD是一种与胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、NASH及其相关肝硬化和肝癌。NAFLD是西方常见的肝脏疾病,人口学调查表明约20％～30％的西方人患有NAFLD。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及医疗技术的提高,我国的NAFLD发病也呈升高趋势。     

microRNAs在肾透明细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨microRNA(miRNA)在肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法用实时荧光定量PCR技术检测20例肾透明细胞癌患者癌组织与癌旁组织中miRNA-20b、-21、-34a、-210、-141、-200c、200b、-514、-532-5p的表达变化。结果与癌旁组织相比,肾透明细胞癌患者癌组织中miRNA-21、-34a、-210呈高表达(P<0.05),miRNA-141、-200c呈低表达(P<0.05),miRNA-20b、-200b、-514、-532-5p则无差异。miRNA-34a随着肾癌病理分级的增高而增高。结论miRNA-21、-34a、-210、mir-141、-200c在肾透明细胞癌患者癌组织中表达存在差异,可能在肾透明细胞癌中起重要作用。     

非酒精性脂肪肝——非酒精性脂肪性肝病的诊断

脂肪肝是临床常见的疾病之一,但很多人对此认识有误区,认为无所谓,实际上肝脏是一个强大的脂肪贮存库,其与高血脂、高血压、糖尿病等多种心脑血管疾病密切相关,因此正确认识脂肪肝非常重要。该专题对非酒精性脂肪肝的诊断和治疗及其与2型糖尿病的关系作一介绍,供临床医生参考。     

肺癌与癌旁组织中miR-20a的定量检测及其意义

目的：探讨人肺癌与癌旁组织miR-20a定量检测的临床意义。 方法：real-time PCR检测31例肺癌及其对应癌旁组织中miR-20a的表达量, 分析其与肺癌组织学类型、临床分期、分化程度等临床病理特征的关系。 结果：肺癌组织miR-20a表达量(2^{-△△Ct)为3.630（1.042～7.727）,与对应癌旁组织相比,有显著性差异(P<0.05)。miR-20a与肺癌临床分期、分化程度、病理类型、肿块大小和淋巴结转移均无相关性(P>0.05) 。 结论:miR-20a在肺癌组织高表达,可能与肺癌的发生有关。}     

循环miR-152在多发性骨髓瘤中的表达与临床意义

目的检测mi R-152在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的表达水平,探讨其作为MM肿瘤标志物的潜在价值。方法以30例缺铁性贫血患者为相关疾病对照组,30例体检健康者为健康人对照组,40例初诊MM患者为MM组,提取各组血清RNA样本;实时荧光定量PCR检测各组血清mi R-152的表达水平;PCR扩增产物进行基因测序;ROC曲线分析其诊断MM的临床效能;Beckman Immage特种蛋白分析仪检测MM组血清Ig A、Ig G和Ig M浓度;采用Kaplan-Meier法分析mi R-152的表达水平与MM患者预后的关系。结果 MM组血清mi R-152的表达水平[1.40(0.90,2.24)]高于相关疾病对照组[1.07(0.60,1.63)]和健康人对照组[0.20(0.07,0.54)],差异有统计学意义(U分别为424.50和85.50,P均0.05);而MM患者治疗后[0.97(0.41,1.88)]较治疗前[1.66(1.15,2.42)]血清mi R-152表达水平明显降低(U=63.00,P=0.027);基因测序结果证实其为成熟mi R-152序列;血清mi R-152诊断MM的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.79(95%CI:0.70~0.87,P0.05),当cut-off值为0.62时,其敏感性和特异性分别为90.00%、56.67%;血清mi R-152的表达与MM患者总体生存率有关(HR=4.36,95%CI:1.23~15.43,P=0.022);mi R-152的相对表达量与Ig A、Ig G和Ig M浓度总和呈正相关(r=0.39,P=0.012),而与Ig A、Ig G或Ig M浓度无明显相关性(r分别为0.30,-0.005和-0.18,P均0.05)。结论血清mi R-152在MM患者血清中的表达水平升高,可能会作为MM的鉴别诊断和预后的标志物。     

超声造影联合血清miR-29a、miR-126检测在肾癌诊断中的价值

目的 观察超声造影联合血清微小RNA(miR)-29a、miR-126检测在肾癌诊断中的效能。方法 选取陕西省延安市洛川县医院2019年2月至2022年2月86例肾癌患者作为肾癌组,另选取同期24例肾错构瘤患者作为良性组,所有患者均接受超声造影检查,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测血清miR-29a、miR-126相对表达量,比较两组超声造影参数及血清miR-29a、miR-126相对表达量,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影联合血清miR-29a、miR-126检测对肾癌的诊断价值;采用Pearson相关分析超声造影参数与血清miR-29a、miR-126的相关性。结果 肾癌组PI高于良性组,TTP、ET均低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);肾癌组血清miR-29a相对表达量高于良性组,miR-126相对表达量低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PI、TTP、ET、血清miR-29a及miR-126联合检测诊断肾癌的曲线下面积(AUC)为0.931,高于5项指标单独检测的AUC(0.795、0.785、0.751、...     

健脾利湿中药汤剂治疗非酒精性脂肪性肝病40例

目的观察健脾利湿为主方的中药汤剂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法符合纳入标准的NAFLD患者79例,随机分为两组。治疗组给予健脾利湿为主方中药汤剂200ml,每日2次口服;对照组给予水林佳胶囊1．05g,每日3次口服。疗程均为12周。结果治疗组可明显改善患者临床症状及肝功、血脂,也可显著改善肝脏影像学变化（P〈0．01）。结论健脾利湿中药汤剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,明显优于对照组。     

血清铁蛋白对非酒精性脂肪肝患者早期肝纤维化的诊断价值

目的研究血清铁蛋白(SF)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者早期肝纤维化的诊断价值。方法随机选取104例NAFLD患者和60例健康人进行血清学、肝脏B超和SF检查。NAFLD患者行肝脏活组织检查。分析并评价SF对NAFLD患者早期肝纤维化的诊断价值。结果 NAFLD患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、SF均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。0期肝纤维化患者的HA、CⅣ和SF小于早期患者,差异有统计学意义(P0.05)。在早期患者中,相关性分析显示SF水平与HA、CⅣ呈正相关(rHA=0.44,rCⅣ=0.53,P0.05)。ROC曲线发现SF对早期肝纤维化患者的诊断曲线下面积为0.688(P=0.005),当SF为93μg/L时,诊断的灵敏度为73%,特异性为67%。结论血清SF的升高能够反映NAFLD患者早期肝纤维化的变化,有望成为NAFLD早期肝纤维化的血清学辅助诊断指标。     

动脉粥样硬化性心血管疾病患者血清miR-103b检测的临床价值

摘要:目的探讨动脉 粥样硬化性心血管疾病( atherosclerosis cardiovascular disease, ASCVD)患者血清miR-103b的表达水平变化及其临床应用价值。方法选取2021 年1月至2022年11月在东部战区总医院心血管内科确诊的ASCVD患者以及同期体检的健康人对照血清标本各80例。采用实时荧光定量PCR( qRT-PCR)检测各组血清miR-103b的表达水平;运用ROC .曲线、Spearman相关性分析血清miR-103b 对ASCVD 的预测及评估价值。结果qRT-PCR 结果显示,与健康人对照组[0.000 2(0.000 08 ,0.000 4)]相比, ASCVD患者血清miR- 103b的表达水平[0.000 9(0.000 5,0.003 3)]显著升高,差异有统计学意义(U=1 069, P<0.001)。Spearman 相关分析显示,血清miR-103b与心肌肌钙蛋白I(r=0.322 ,P<0.05)、心肌肌钙蛋白T(r= 0.298 ,P<0.05)、肌酸激酶MB同工酶(r=0.393,P<0.05)、总胆固醇(r=0.290, P<0.001).低密度脂蛋白胆固醇(r=0.268 ,P<0.001)均呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.313,P<0.001)呈负相关。ROC曲线分析结果显示,血清miR-103b水平区分ASCVD患者及健康人对照者的ROC曲线下面积( AUCROC)为0.854( 95%CI:0.791 ~0.917),敏感性为73.26% ,特异性为83.92%。结论ASCVD 患者血清miR-103b的表达水平上调,可作为ASCVD潜在的辅助诊断生物学标志物。     

非酒精性脂肪肝治疗进展

近年来随着生活水平的改善和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝的发病率不断升高，其病因和发病机制尚未完全明了，针对脂肪肝的治疗尚缺乏有效的药物。本文就近年来对非酒精性脂肪肝的治疗进展作一综述。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病肝纤维化与骨密度的相关性

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化与骨密度的关系。方法:筛选T2DM患者539例,依据腹部超声分为T2DM组(n=234)、T2DM+NAFLD组(n=305),再依据非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(non-alcoholic fatty liver disease fibrosis score,NAFLDFS)分为<-1.455排除纤维化亚组、-1.455~0.676可疑纤维化亚组、>0.676诊断纤维化亚组,行骨密度检查并测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹C肽(fasting C-peptide,F-CP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能及血脂等血清学指标。结果:与T2DM组相比,T2DM+NAFLD组股骨颈、Ward’s三角、大粗隆、股骨干及全部股骨的骨密度及T值下降(P<0.05)。与-1.455~0.676亚组及<-1.455亚组相比,>0.676亚组股骨颈、Ward’s三角的骨密度及T值下降(P<0.05)。T2DM组和T2DM+NAFLD组骨量异常(骨量减少和骨质疏松)发生率存在差异(48.29%vs 65.90%,P<0.01);<-1.455亚组,-1.455~0.676亚组,>0.676亚组骨量异常发生率存在差异(48.39%vs 67.98%vs 82.5%,两两比较均P<0.01)。相关性分析示:NAFLDFS与股骨颈、Ward’s三角的骨密度及T值呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析示:在控制年龄、性别、BMI、病程、FBG、ALT、HDLC、HbA1C及载脂蛋白B(APOB)后,NAFLDFS评分是骨量减少的独立危险因素。-1.455~0.676亚组相对于<-1.455亚组骨量减少的风险增加(OR=2.235,95%CI 1.040~4.803,P<0.05);>0.676亚组相对于<-1.455亚组骨量减少的风险增加(OR=4.463,95%CI 1.221~16.308,P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD肝纤维化患者骨密度减低,两者具有相关性,进展性肝纤维化是骨量减少的危险因素。     

MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的 探讨MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 纳入249例成人住院患者,参照NAFLD亚洲诊断标准将其分为NAFLD组(131例)和对照组(118例).采集两组患者的基本资料并检测Hcy水平和MTHFR基因分型,行Hardy-Weinberg遗传平...     

高尿酸血症对非酒精性脂肪性肝病患者动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响

目的 探讨高尿酸血症(HUA)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者动脉粥样硬化(AS)及血管内皮功能的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月该院收治的82例NAFLD患者的临床资料,按照血尿酸(UA)水平分为HUA组(n=48)和非HUA组(n=34),比较两组临床基本指标、AS及血管内皮功能指标.随访...