尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的护理进展

尿毒症属于肾脏疾病的终末阶段，多需长期血液透析治疗。高磷血症是尿毒症透析患者的常见并发症，会引起尿毒症骨病、血管钙化、皮肤瘙痒等，继而对患者的身体状况造成严重影响。现概述尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的现状，总结尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的机制，分析尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的护理进展，以期为尿毒症患者血液透析治疗过程中并发高磷血症的护理提供参考依据。     

血液透析患者并发高磷血症的非疾病性因素研究

目的 调查和分析慢性肾脏病血液透析治疗患者并发高磷血症的非疾病性因素。 方法 采用便利抽样法,抽取天津市2所医院的3个血液净化中心的397例慢性肾脏病行血液透析治疗的患者作为研究对象。采用单因素分析血磷与社会人口学因素、相关临床因素、相关知识和行为得分、躯体健康和心理健康得分的关系;采用Logistic回归分析探讨影响血磷水平的因素。 结果 Logistic回归分析显示,性别、血液透析龄与血磷独立相关,男性患者和透析龄长者更易发生高磷血症;疾病知识、饮食知识和依从性得分低的患者也容易发生高磷血症。 结论 临床中应更多关注易发生高磷血症的患者,定期对患者疾病、饮食和服药等相关知识进行测评,加强对患者的健康教育,控制血磷水平。     

互动叙事联合PBOPPPS教育对维持性血液透析并发高磷血症病人服药依从性的影响

目的:探讨互动叙事联合PBOPPPS教育对维持性血液透析并发高磷血症病人服药依从性的影响。方法:采用便利抽样法于2020年1月—2020年12月选取某医院60例维持性血液透析并发高磷血症病人为研究对象,按非同期对照试验法分为对照组与干预组各30例,对照组实施常规服药依从性教育,干预组实施互动叙事联合PBOPPPS教育。比较两组病人干预前后的服药依从性。结果:干预后两组病人服药依从性得分较干预前均明显提高,且观察组病人提高更明显(P<0.05)。结论:互动叙事联合PBOPPPS教育能够有效提高维持性血液透析并发高磷血症病人服用磷结合剂的依从性。     

护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果

[目的]探讨护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果。[方法]将30例肾衰竭血液透析高磷血症的病人随机分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规护理,观察组加强高磷血症的护理指导,比较两组病人干预后高磷血症健康知识得分、血磷、钙磷乘积以及血清白蛋白的变化。[结果]干预后观察组在疾病知识、饮食知识、服药知识、自我护理等方面的健康知识得分均高于对照组(P0.05);观察组干预3个月后的血磷、钙磷乘积均低于对照组(P0.05)。[结论]护理指导能够增加肾衰竭血液透析高磷血症病人的健康知识,改善病人的生化指标。     

健康促进模型在维持性血液透析患者高磷血症护理中的应用

目的 ：评价健康促进模型在维持性血液透析高磷血症患者护理中的应用效果,为高磷血症临床管理实践提供参考。方法 ：纳入2019年7月—11月某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的高磷血症患者80例。按患者透析时间分为对照组和干预组,各40例,对照组实施常规护理,干预组接受基于健康促进模型的护理干预。比较两组患者干预前后血磷管理知识行为、自我效能、血磷水平、血磷达标率及血清白蛋白水平的差异。结果 ：干预1个月后干预组血磷管理知识行为得分高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预4个月后,干预组血磷管理知识行为得分、自我效能、血磷达标率及血清白蛋白水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：基于健康促进模型的护理干预可提升维持性血液透析高磷血症患者血磷管理知识行为及自我效能,降低血磷水平并改善营养状况。     

行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人健康教育中的应用

[目的]探讨行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人健康教育中的应用效果。[方法]将2011年6月—2015年2月收治的维持性血液透析并发高磷血症老年病人120例按照随机数字表法分为两组各60例,均给予肠道磷结合剂,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行积极的行为护理,3个月后进行效果评价。[结果]对照组总有效率为85.0%,观察组总有效率为98.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组干预期间态度、行为和服药依从性评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后血磷降低、血钙升高,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后血磷比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]行为护理有助于提高老年维持性血液透析并发高磷血症病人治疗依从性,从而降低血磷含量,提高血钙含量,有利于总体疗效的提高。     

血液透析并发高磷血症影响因素分析

[目的]研究血液透析病人并发高磷血症的影响因素。[方法]选择在医院接受血液透析治疗的病人170例作为观察对象。将2例病人剔除后,总计168例病人纳入此次研究。其中有92例并发高磷血症(血磷≥1.78 mmol/L)作为观察组,另76例未并发高磷血症(血磷1.78 mmol/L)的病人作为对照组。对病人并发高磷血症的影响因素进行分析,对比两组CKD-MBD-KB问卷评分,以及病人护理不同阶段的健康信念评分。[结果]并发高磷血症病人中,男性占63.04%,明显高于女性(36.96%),透析龄≥3年的比例为66.30%,明显高于3年的比例(33.70%)(P0.05)。观察组疾病知识、饮食知识以及治疗依从性评分均明显高于对照组(P0.05)。根据Logistic回归分析发现,病人并发高磷血症的非疾病性影响因素包括性别、透析龄、疾病知识得分、饮食知识得分以及依从性得分。病人护理不同阶段的自觉易感性、自觉严重性、自觉益处、自觉障碍及健康信念总分值相比差异均有统计学意义(P0.05),且随着护理阶段的深入,病人的健康信念评分明显增加。[结论]血液透析治疗病人较易并发高磷血症,且病人并发高磷血症的非疾病性影响因素主要有性别、透析龄、疾病知识得分、饮食知识得分以及依从性得分,临床治疗过程中应充分关注上述因素,并给予科学的措施干预,从而更好地降低或控制高磷血症的发生。     

维持性血液透析患者并发高磷血症的护理

近年研究[1]表明,高磷血症是维持性血液透析患者的独立死亡危险因素,而积极降低血磷,降低钙磷乘积.可以逆转冠状动脉钙化,减少并发症,因此控制高磷血症是透析患者的重要治疗目标.2006年以来,我科对38例并发高磷血症的血透患者除了按医嘱给予充分的透析,服用磷结合剂外,还进行了血磷相关知识的健康教育与护理,取得了明显效果,现报道如下.     

血液透析患者血透相关问题认知状况的调查分析及护理对策

目的 了解血液透析患者对血透相关问题的认知状况,进一步分析认知状况中存在的问题,并采取护理对策.方法 采用方便抽样法运用自行设计的血液透析治疗患者相关问题调查表对本院维持性透析治疗的患者88例问卷调查.结果 本调查显示血透患者存在问题：口服用药品种繁多;对血透相关健康知识缺乏;对血透存有担心;希望得到医护人员对血透相关健康知识的指导.结论 对存在的问题采取针对性的护理措施,有利于提高患者治疗依从性,从而减少血透并发症的发生,提高患者的生活质量.     

多学科营养护理干预对血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性、钙磷代谢和营养状况的影响

目的：探讨多学科营养护理干预对血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性、钙磷代谢和营养状况的影响。方法：选取2019年1月至2021年12月皖北煤电集团总医院血液净化中心接受规律血液透析治疗的92例高磷血症患者。根据透析时间不同,将周一、三、五进行透析的患者分为对照组,周二、四、六患者分为观察组,每组各46例。对照组实施血液透析高磷血症患者常规护理,观察组在常规护理基础上实施多学科营养护理干预。比较2组干预前后控磷饮食依从性、饮食摄入量、钙磷代谢相关指标、钙磷水平达标率及营养状况指标。结果：干预后,观察组饮食相关知识、饮食管理行为及量表总分均显著高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组磷摄入量及磷/蛋白质比显著均低于对照组(均P<0.05),钙及蛋白质摄入量均高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组血磷、全段血清甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)水平及钙磷乘积均低于对照组(均P<0.05),血钙水平及血磷、血钙、iPTH水平达标率均明显高于对照组(均P<0.05)。干预后,2组血红蛋白、白蛋白水平差异均无统计...     

互动式护理干预对血透高磷血症患者治疗效果及生活质量的影响

目的探讨互动式护理干预在血透高磷血症患者中的应用效果。方法将60例血透合并有高磷血症患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理指导,观察组采用互动式护理干预,干预3个月后,比较2组相关知识掌握情况、治疗效果以及生活质量。结果观察组在疾病知识、饮食知识、服药知识等方面的得分均高于对照组,干预后3个月的血磷、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的生理因子、心理因子、环境因子、社会因子以及生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论互动式护理干预能够提高护理指导的效果,改善血透高磷血症患者的血磷水平和生活质量。     

多元互动精细化信息传播方式在肾衰竭血液透析高磷血症患者中的应用

目的:观察多元互动精细化信息传播方式在肾衰竭血液透析高磷血症患者中的应用效果。方法:我院2016年1~9月共收冶肾衰竭维持血液透析并发高磷血症患者88例,随机等分为试验组和对照组,对照组接受常规健康教育,试验组接受多元互动精细化信息传播健康教育,比较两组患者干预后健康行为依为性和血磷控制效果的差异性。结果:试验组患者干预后健康行为依从性评分显著高于对照组(P0.05),血磷值显著低于对照组(P0.05)。结论:采用多元互动精细化信息传播方式对肾衰竭血液透析高磷血症患者实施健康教育,可显著提高该类患者在血磷控制相关健康行为方面的依从性,提高血磷控制效果。     

家属参与式护理专案管理在血液透析患者钙磷代谢紊乱问题中的应用

目的:探讨家属参与式护理专案管理在血液透析患者钙磷代谢紊乱问题中的应用效果。方法:选取2017年2月1日～2019年12月31日行血液透析治疗的终末期肾病患者88例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和实验组各44例,对照组于维持性血液透析治疗期通过一对一口头教育联合专项宣传彩页发放的方式对其钙磷代谢管理相关健康行为进行干预,实验组接受家属参与式护理专案管理干预;比较两组维持性血液透析疾病管理能力和血钙、血磷、钙磷乘积达标情况、高磷酸血症发生情况、生活质量。结果:实验组维持性血液透析疾病管理能力、生活质量优于对照组(P0.05),血钙、血磷、钙磷乘积3个指标的达标率均高于对照组(P0.05),高磷酸血症发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用家属参与式护理专案管理来解决维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱问题,可提高该类病例疾病管理水平,降低钙磷代谢紊乱发生率,推进生活质量的提升。     

项目名称：2013年度湛江市第一批非资助科技攻关计划项目项目编号: 2013B01019

目的：分析醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床有效性以及安全性,为临床治疗血液透析患者高磷血症提供依据。方法：选取2010年1月至2015年1月92例我院收诊的血液透析合并高磷血症患者进行试验观察,分为观察组与对照组,对照组使用碳酸钙片进行治疗,观察组使用醋酸钙片进行治疗,比较两组患者在治疗后的病情变化以及并发症发生率,来分析两组药物的有效性与安全性。结果：观察组治疗前后的血磷为(2.71±0.58)mmol/L和(2.24±0.43)mmol/L,对照组治疗前后的血磷为(2.69±0.55)mmol/L和(2.53±0.56)mmol/L;且观察组中有4例患者出现并发症状,并发症发生率为8.7%(4/46);对照组中有9例患者出现并发症状,并发症发生率为19.6%(9/46),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症具有较高的临床疗效,显著改善患者的高血磷状况,提高患者预后以及生活质量,并且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

预见性护理干预在血液透析患者中的应用

目的探讨预见性护理干预对在血液透析患者中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2017年1月我院肾功能衰竭血液透析患者96例,将其随机等分为对照组与研究组,对照组患者采用常规护理干预,研究组在对照组基础上加用预见性护理干预,比较两组患者血液透析合格率、高磷血症发生率和护理满意度。结果研究组患者血液透析达标率、护理满意度高于对照组(P0.05),高磷血症发生率低于对照组(P0.05)。结论对肾功能衰竭血液透析患者实施预见性护理干预,可有效预防高磷血症的发生,提高血液透析达标率及患者满意度,值得临床进一步推广应用。     

健康教育对维持性血液透析患者高磷血症的预防作用

目的 探讨健康教育对维持性血液透析患者疾病知识及高磷血症的预防效果.方法 选取2015年6月~2016年6月在该院行维持血液透析患者84例,随机分为观察组及对照组,每组42例.观察组应用基于保护动机理治的健康教育,对照组行常规性护理,比较两组患者自护能力及血液透析知识知晓率、治疗依从率、高磷血症发生率、满意率情况.结果 观察组干预后自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分均显著高于对照组(均P<0.05).观察组血液透析知识知晓率、治疗依从率、满意率高于对照组(均P<0.05),而高磷血症发生率低于对照组(P<0.05).结论 基于保护动机理论的健康教育能有效提高维持性血液透析患者自护能力及疾病知识知晓率,降低高磷血症发生率.     

预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的效果观察

目的探讨肾衰血液透析患者实施预见性护理干预对高磷血症的预防效果。方法按照随机抽样的方式选取肾衰血液透析治疗患者120例进行研究,按照就诊奇偶顺序分为2组,各60例,对照组(奇数)按照常规护理处理,而研究组(偶数)按照预见性护理干预处理。观察记录2组患者血液透析达标率、住院时间、患者对护理满意率、高磷血症发生率及其他并发症发生率。结果研究组患者护理满意率、血液透析达标率均明显高于对照组,而住院时间、高磷血症及其他并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肾衰血液透析患者采取预见性护理干预可提高血液透析达标率、护理满意率,并缩短住院时间,降低高磷血症及其他并发症发生率,值得借鉴。     

品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用。方法成立名为"动力圈"的品管圈活动小组,使用脑力激荡法,选定"降低血液透析患者高磷血症发生率"为主题,调查血液透析患者发生高磷血症的原因,结合文献进行分析,并设定目标,制定干预措施以及规范化流程,2016年11月至2017年4月为品管圈活动前,2017年5月实施品管圈活动,将2017年5—10月为品管圈活动后,比较品管圈活动实施前后血液透析患者血磷水平发生情况、护士综合素质、患者高磷血症相关知识知晓率。结果开展品管圈活动后,血液透析患者的血磷不达标率由60%降到34.67%;护士的综合素质各项评分均较活动前明显改善(P0.05);患者高磷血症相关知识知晓率较活动前明显改善(P0.05)。结论开展品管圈活动,可降低血液透析患者高磷血症发生率,提升医护人员综合素质,提高患者高磷血症相关知识知晓率。     

高磷血症透析患者控磷饮食依从性现况与影响因素分析

目的 :调查高磷血症血液透析患者控磷饮食依从性现况并分析控磷饮食依从性的影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取2018年5月至2019年10月在广西某两所三级甲等医院进行血液透析的172例高磷血症患者作为研究对象,使用一般资料调查表、高磷血症血液透析患者饮食依从性问卷、血液透析高磷血症患者低磷饮食健康信念量表对其进行调查。结果 :高磷血症血液透析患者饮食依从性得分为(36.39±3.55)分,总体依从率为60.6%,处于中等水平;多元线性回归分析显示,性别、受教育程度、职业状态、饮食习惯、低磷饮食健康信念是高磷血症血液透析患者饮食依从性的影响因素(P<0.05)。结论:高磷血症血液透析患者控磷饮食依从性有待提高,在临床工作中需要加强对男性、在职、受教育程度低、饮食习惯差、低磷饮食健康信念弱的患者进行关注,实施行之有效的措施,提高患者控磷饮食的依从性。     

多学科协作干预方案对维持性血液透析伴高磷血症患者血磷的影响

目的探讨多学科协作干预方案对血液透析伴有高磷血症患者血磷的影响。方法选取2019年3月在广州市红十字会医院血液净化中心行维持性血液透析并伴高磷血症的86例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予常规降磷方案及护理,观察组由本院血液净化中心、营养科和信息科组成的控磷小组进行协同治疗及护理,均干预3个月。干预前、干预3个月末比较2组患者血磷水平。结果干预前,2组维持性血液透析并伴高磷血症患者血磷水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预3个月末,观察组患者血磷水平低于对照组(P0.05)。结论多学科协作干预方案对维持性血液透析伴有高磷血症患者血磷水平干预效果优于常规降磷方案及护理。