弹性成像联合磁共振动态增强检查对前列腺良恶性病变诊断的临床应用

目的 评价经直肠超声弹性成像、磁共振动态增强及联合应用对前列腺良恶性病变诊断的临床应用。 方法 对60例血清PSA水平高于4.0ng/ml的男性(43~83岁,平均年龄71岁)分别行经直肠超声检查 (transrectal ultrasound,TRUS),经直肠实时组织超声弹性成像(transrectal real-time elastography,TRTE)及磁共振动态增强检查(dynamic contrast material-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)。随后,对这些患者上述检查阳性征象部位针对性靶向活检,同时行常规6针活检,分别比较3种检查方法的前列腺癌阳性检出率。 结果 60例患者中23例为前列腺癌 (23/60,38.3%)。TRTE、DCE-MRI及两者联合对于诊断前列腺周缘区恶性病灶的敏感度、特异性及准确性分别为 73.9%、78.3%、87.0%,80.1%、75.1%、89.2%及78.3%、76.7%、88.3%。与TRUS比较,TRTE及DCE-MRI引导下的靶向穿刺活检提高前列腺癌的阳性检出率(P<0.05)。 结论 TRTE、DCE-MRI检查能够提高对血PSA升高患者前列腺癌病灶的检出率,从而提高前列腺穿刺活检的阳性率,为临床诊断提供强有力的诊断依据。     

超声弹性成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声弹性成像技术在前列腺疾病中的诊断价值。方法整群选取2014年2月-2015年2月于该院就诊的前列腺疾病患者116例作为研究对象。其中良性前列腺疾病64例,恶性前列腺疾病52例,所有患者均经前列腺穿刺病理实验证实,对其进行超声弹性成像检查,比较良恶性弹性影像结果进行诊断并与病理证实结果,总结良恶性前列腺病变的弹性影像差异性。结果超声检查确诊良性前列腺病变58例,确诊率为90.63%,恶性前列腺病变45例,确诊率为86.54%,总确诊率为88.79%,与病理证实结果比较差异有统计学意义(P>0.05);弹性超声影像结果分析可知,良性病变主要以Ⅰ、Ⅱ级弹性分级为主,恶性病变则以Ⅲ~Ⅴ级弹性分级为主,二者弹性分级结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在前列腺疾病良恶性鉴别诊断中具有较高的鉴别诊断能力,可依据良恶性病变的弹性程度差异性进行分级比较,并有助于对前列腺病变病情的评估及治疗指导。     

经直肠实时组织弹性成像引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像（transrectal real-time tissue elastography,TRTE）引导靶向穿刺诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月于郑州市第一人民医院就诊的可疑前列腺癌患者52例为研究对象,术前均行经直肠常规超声及TRTE检查评估前列腺病变的良恶性,对TRTE发现可疑病灶的28例患者行TRTE引导靶向穿刺（2针）+系统穿刺（8针）,对TRTE未发现可疑病灶的24例患者行直肠常规超声引导系统穿刺（12针）,分析TRTE诊断前列腺癌的效能及对比分析靶向穿刺与系统穿刺的穿刺阳性率。结果 本研究最终病理确诊前列腺癌25例,良性病变27例;TRTE诊断前列腺癌28例,良性病变24例,诊断的阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%（21/28）、83.3%（20/24）。TRTE发现可疑病灶的28例患者,靶向穿刺共56针,诊断前列腺癌36针,阳性率64.29%（36/56）,系统穿刺共224针,诊断前列腺癌89针,阳性率39.73%（89/224）;靶向穿刺的前列腺癌穿刺阳性率显著高于系统穿刺（P<0.05）。结论 TRTE可较好地诊断前列腺癌,其引导靶向穿刺诊断前列腺癌的阳性率更高,可在减少穿刺针数的基础上最大限度提高穿刺阳性率。     

经直肠实时超声组织弹性成像诊断前列腺癌的价值研究

目的 探讨经直肠实时超声组织弹性成像(TRTE)在诊断前列腺癌中的应用价值.方法 对45例可疑前列腺癌患者于穿刺前行TRTE结合经直肠超声(TRUS)检查前列腺,并在其引导下穿刺活检,与病理结果对照.结果 45例患者中良性24例,前列腺癌21例,TRTE诊断前列腺癌灵敏度80.95％(17/21),特异度66.67％(16/24),准确度73.33％(33/45),阳性预测值68％(17/25),阴性预测值85％ (17/20);TRUS诊断灵敏度80.95％(17/21),特异度58.33％ (14/24),准确度68.89％ (31/45),阳性预测值60.71％(17/28),阴性预测值82.35％ (14/17);TRTE+TRUS诊断前列腺癌的灵敏度85.71％(18/21),特异度83.33％ (20/24),准确度82.20％(37/45),阳性预测值89.47％(17/19),阴性预测值84.6％(22/26).TRUS+TRTE检查的特异度、准确度及阳性预测值均高于单独的TRUS或TRTE诊断,且差异具有显著性(x2=4.02、4.62、4.85、3.91、5.16、5.94,P＜0.05).结论 TRTE是一种无创评价组织弹性的显像方式,与二维超声、彩色血流信息联合诊断具有简单、无创、经济的优点,能很好地满足临床的需求,可为提高前列腺穿刺活检阳性率提供新的方法和手段.     

经直肠超声鉴别前列腺外周区低回声良、恶性病变的价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)鉴别前列腺外周区低回声良恶性病变的价值。方法回顾性分析74例在TRUS检查发现前列腺外周区低回声并在超声引导下行"6+X"前列腺穿刺活检的病例资料,分析低回声病变的形态特点,良恶性病变在不同形态特征的分布特点,计算不同形态低回声病变的穿刺活检阳性率。结果 1 74例患者中,良性30例,恶性44例,前列腺癌检出率为59.5%(44/74)。2恶性病变以肿块状(38.64%)、带状多见(45.45%),良性病变以小结节状多见(57.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。3靶向穿刺活检阳性率肿块状为89.5%(17/19)、带状为69.0%(20/29),显著高于小结节状的[26.9%(7/26),(P<0.05)]。4将"肿块+带状"两种形态结合作为诊断前列腺癌特异度70.8%、阳性预测值84.1%。结论 TRUS表现为外周区肿块及带状的低回声病变可作为靶向性穿刺活检的"热点";将"肿块+带状"两种形态结合作为诊断前列腺癌声像图特征可提高TRUS的特异性。     

实时超声弹性成像靶向活检与超声造影靶向活检对老年前列腺癌的诊断作用研究

目的探讨超声弹性成像联合靶向活检与前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断效果。方法对收入我院的120例前列腺癌疑似患者进行诊断研究,收集患者资料,采用不同的检测方法进行诊断,比较各种检查方法的诊断效果差异。结果常规超声诊断前列腺癌的敏感性为64.71%、准确性为68.33%、特异性为71.01%、阳性预测值为62.26%、阴性预测值为73.13%。病理恶性组的经直肠实时组织超声弹性成像技术(transrectal realtime tissue ultrasound elastography,TRTE)总评分显著高于病理良性组(P0.01),TRTE弹性评分法诊断的敏感性为81.95%,特异性为81.25%,准确性为74.44%,阳性预测值为79.07%,阴性预测值为82.98%。经直肠前列腺内微血管情况的超声造影显像(transrectal ultrasonographic imaging of microvessels in the prostate,TR-CEUS)诊断前列腺癌的敏感性为87.50%、准确性为73.33%、特异性为57.14%、阳性预测值为70.00%、阴性预测值为80.00%。对TRUS、TRTE弹性评分以及TR-CEUS三种检测的诊断效果进行比较,三者诊断效果差异无统计学意义(P0.05)。对三种活检方式进行比较,TRTE+CEUS活检的检出率高于TRTE靶向活检,TRTE靶向活检检出率高于系统活检(P0.05)。结论实时超声弹性成像联合超声造影进行靶向活检效果优于系统活检以及单独应用超声弹性成像活检,能提高检出率。     

42例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断、鉴别诊断中的作用及并发症分析.方法 对直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)及经TRUS检查异常怀疑前列腺癌(PCa)的42例患者行经TRUS引导下前列腺穿刺活检.结果 经TRUS引导下前列腺穿刺活检的42例患者中,病理诊断为PCa 19例(45.24%);前列腺增生(BPH)21例(50%);平滑肌肉瘤1例(2.38%);结核1例(2.38%).结论 经TRUS引导下前列腺穿刺活检方法操作简便、患者痛苦小、并发症少、安全性高,在前列腺疾病的诊断及鉴别诊断中具有非常重要的临床价值.     

多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS)评分系统(第二版)联合经直肠超声弹性技术对诊断前列腺癌的临床应用价值

目的探讨多参数磁共振影像数据及报告评分系统第二版(PI-RADS V2)联合直肠超声弹性成像(TRTE)评分法对诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检病理证实的前列腺癌163例患者资料。记录经直肠超声弹性成像(TRTE)、多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS V2)评分特征。穿刺方法均采用前列腺系统穿刺(10针)联合磁共振模拟融合靶向穿刺法,以穿刺病理结果作为"金标准",计算TRTE评分法、PI-RADS V2评分法及两者联合应用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果163例患者中穿刺病理诊断为前列腺癌的患者96例,前列腺良性增生67例;TRTE评分法、(PI-RADS V2)评分法以及两者联合应用诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.674,0.738,0.884。通过ROC曲线得出TRTE评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值;RI-RADS V2评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值。结论PI-RADS V2评分法高于TRTE评分法,PI-RADS V2评分法及TRTE评分法单独使用或者联合使用能够均能显著提高在临床诊断前列腺癌准确性,两种方法联合使用可以减少不必要的前列腺穿刺;两种方法分别或联合使用均可作为前列腺癌诊断方法。     

经直肠超声在前列腺良恶性结节诊断中的价值

目的探讨经直肠超声检查在前列腺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法用经直肠超声检查131例患者的前列腺。结果经直肠超声能够显示前列腺大小、形态及内部结构,前列腺增生检出率为97%,前列腺癌检出率为77.7%。结论经直肠超声准确诊断前列腺增生对前列腺癌诊断有一定的临床应用价值。     

超声弹性成像与磁共振弥散成像引导穿刺活检前列腺癌诊断的对比研究

【目的】对比分析经直肠超声实时弹性成像（TRTE）和磁共振弥散成像（DWI）对前列腺癌的诊断效能,探讨两者靶向引导前列腺穿刺活检的价值及与Gleason评分之间的关系。【方法】选取126例疑诊为前列腺癌的患者,穿刺活检前均行TRTE和DWI检查,结合病理结果比较TRTE和DWI对前列腺癌的诊断效能,评估两者引导前列腺穿刺活检的准确性,分析超声弹性评分和ADC值与Gleason评分之间的相关性。【结果】TRTE诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确性为78.8%、78.3%和78.6%,DWI诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确性为87.9%、90%和88.9%,两两比较敏感度与特异度均无统计学差异（P>0.05）,准确性比较差异有统计学意义（P<0.05）;超声弹性评分和ADC值判断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.859、0.906,ADC值具有更高的诊断价值,但差异无统计学意义（P＞0.05）;前列腺癌患者Gleason评分与超声弹性评分呈正相关,与ADC值呈负相关。【结论】TRTE及DWI对前列腺癌均有较好的诊断能力,有助于提高前列腺癌的穿刺检出率,并能为肿瘤恶性程度的判定提供依据。     

经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值

目的探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值。方法选取2016年3月至2018年8月于商丘市第二人民医院医学影像科进行检查的50例前列腺结节患者。所有患者均先经腹超声诊断,后经直肠彩超诊断,以穿刺活检检查结果为金标准,比较两种诊断方法的准确度、灵敏度及特异度。结果经腹超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为55.00%、53.33%、54.00%;经直肠超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为95.00%、96.67%、96.00%。经直肠超声诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经直肠超声鉴别诊断前列腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度均较高,可用于评估前列腺结节的性质。     

超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良、恶性占位性病变诊断中的应用

[目的]比较超声弹性成像应变率比值法及弹性成像分级法在甲状腺良、恶性占位性病变中的诊断价值.[方法]对经手术病理检查证实的126例163个甲状腺结节的超声弹性图像进行弹性分级法及弹性应变率比值法分析,利用ROC曲线评价其诊断价值.比较2种方法的特异性、敏感性及准确性.[结果]超声弹性应变率比值法及弹性分级法判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.927和0.895.2者判断甲状腺良、恶性病灶的敏感性、特异性、准确率分别为87.5％,92.0％,90.2％和81.3％,89.9％,83.4％.二者比较弹性比值法的特异性及准确性均高于弹性分级法,但差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]超声弹性应变率比值法及弹性分级法都是甲状腺良、恶性占位性病变判断的新的可行性诊断方法,其中超声弹性成像应变率比值法略优于弹性分级法.     

磁共振动态增强联合DWI与超声引导穿刺对照在前列腺病变诊断中的应用

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)与超声引导(TRUS)穿刺对照在前列腺病变诊断中的应用。方法从2016年1月至2019年6月我院泌尿外科收治的患者中选择符合纳入及排除标准的75例疑似前列腺占位性病变患者作为研究对象。同时选择同期体检中心体检合格42例男性志愿者作为对照组。所有患者穿刺前先行TRUS、DCE-MR及DWI检查记录可疑区域,采用12针系统穿刺法进行穿刺活检,并结合术前影像学检查对可疑区域进行靶向穿刺,对不同穿刺引导下结果与病理检查结果进行一致性分析。结果穿刺活检结果显示75例疑似前列腺占位性病变患者中恶性病变56例(74.67%),良性病变19例(25.33%);当扩散敏感系数(b)为1500mm~2/s时,恶性病变组患者ADC值均明显小于良性病变及正常前列腺组(P0.05);不同Gleason评分前列腺恶性病变ADC值有差异(P0.05);良性病变TIC曲线以流入型为主,恶性病变TIC曲线以流出型为主,两种病变类型TIC曲线类型有差异(P0.05);前列腺恶性病变达峰时间明显短于良性病变(P0.05);恶性病变最大强化程度及最大强化率明显高于良性病变(P0.05);DCE-MRI联合DWI在超声引导前列腺穿刺中诊断效能高于单独TRUS(P0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI与TRUS引导前列腺穿刺结果一致性较高,但DCE-MRI联合DWI可明显提高前列腺病变诊断的特异度、敏感度及准确度,同时其在前列腺癌与前列腺增生疾病上具有明显区别,有较好的鉴别价值。     

SR法联合二维灰阶超声在腮腺肿块良恶性诊断中的价值

目的 探讨超声弹性成像应变率比值法(SR法)联合二维灰阶超声评估腮腺肿块良恶性的临床价值。方法 选取2020年1月至2021年10月于安徽医科大学第一附属医院就诊并进行手术的单侧腮腺占位患者(共164个病灶),均于术前先行常规超声检查,再行超声弹性成像检查,测量并记录弹性模式下病灶周围正常软组织与病灶区的弹性成像应变率比值,术后送检病理。以病理结果为金标准,评价单独二维灰阶超声、单独SR法及两者联合鉴别诊断腮腺肿块良恶性的诊断效能。结果 164例患者中,良性病变结节118例,恶性病变结节46例。二维灰阶超声检查诊断腮腺良恶性结节的灵敏度为88.13%,特异度为69.56%、准确度为82.90%;弹性成像SR法诊断腮腺恶性结节的灵敏度为84.75%,特异度为73.90%,准确度为81.71%;二维灰阶超声联合SR法诊断的灵敏度、特异度、准确度(93.22%、80.43%、89.63%)均高于单一成像检查。腮腺肿瘤恶性组应变率比值(SR值)为(2.70±0.68),良性组为(1.42±0.43),SR法在鉴别腮腺良恶性肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05)。对照病理结果,SR法判断肿...     

经直肠超声弹性成像技术检查前列腺疾病60例

目的：探讨经直肠超声弹性成像技术检查在前列腺疾病中的应用价值。方法：随机选取前列腺疾病患者60例,病灶78个,良性42例,恶性36个,术前均行核磁共振、前列腺特异性抗原检测与肛门指诊,经直肠超声检查及经直肠超声弹性成像技术检查,病检确诊。并绘制超声弹性成像分级法与应变率比值法的前列腺恶性肿瘤的ROC曲线。结果：（1）本研究恶性病灶36个,漏诊4个,病理Gleason评分为5或6分,良性病灶42个,误诊5个,其中2个内含钙化、2个病灶内含肉芽肿、1个病灶结节旁有囊肿,且病灶囊肿组织较硬为蓝色,提示经直肠超声弹性成像技术的检出符合率较高。（2）弹性分级法曲线下面积是0.90,而应变率比值法曲线下面积稍高于弹性分级法曲线下面积,为0.937,但是经检测,两种差异无统计学意义（P>0.05）。（3）前列腺病灶检出符合率：直肠超声弹性成像术明显高于前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查及肛门指诊检查,差异有统计学意义（P＜0.0.5）。结论：在前列腺疾病的诊断中,经直肠超声弹性成像技术检出符合率高,是理想的检查方法,值得在临床诊断中推广应用。     

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值?方法:回顾性分析133例病例共167个结节,以病理诊断为金标准,探讨应用超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断与病理结果之间的关系?结果:病理结果恶性结节39个,良性结节128个;超声弹性成像应变率比值法以3.3为界点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为84.6%,特异性为92.2%?良恶性结节的应变率比值差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:超声弹性成像应变率比值法是一种有效的鉴别甲状腺良恶性结节的超声检查方法?     

超声弹性应变率比值法和等级评分法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性应变率比值法和等级评分法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选择2014年6月至2015年6月商洛市中心医院诊治的甲状腺结节患者80例,以组织病理学结果为金标准,观察超声弹性5级评分及超声弹性应变率比值法对甲状腺结节良恶性的诊断情况,计算并比较两种方法对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果5级评分共显示良性(0~Ⅱ级)病变58例,恶性(Ⅲ~Ⅳ级)病变22例。病理学结果为良性甲状腺结节弹性应变率比值(SR)显著低于病理学结果为恶性结节(0.95±0.26比2.68±0.78),差异有统计学意义(P<0.01)。以SR≥1.45为判断恶性肿瘤的标准,超声弹性应变率比值法共诊断良性甲状腺肿瘤58例,恶性甲状腺肿瘤22例。超声弹性应变率比值法对甲状腺肿瘤诊断灵敏度(90.9%比86.4%)、特异度(96.6%比94.8%)、阳性预测值(90.9%比86.4%)、阴性预测值(96.6%比94.8%)及准确度(95.0%比92.5%)均略高于5级评分。结论在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中,超声弹性应变率比值法和等级评分法均具有较高的价值。     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.     

经直肠实时组织弹性成像在前列腺癌诊断中的作用

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)在诊断前列癌(PCa)中的作用.方法 对84例疑为PCa并准备行穿刺活检的患者进行TRTE、直肠指诊(DRE)、经直肠超声(THUS)及磁共振(MRI)检查,将弹性成像与其他检查及病理结果相比较.结果 84例患者中良性36例、恶性48例.TRTE诊断的灵敏度(91.7%)、特异度(72.2%)、准确率(83.3%)、阳性预测值(81.5%)及阴性预测值(86.7%)与TRUS(灵敏度85.4%、特异度63.9%、准确率76.2%、阳性预测值75.9%、阴性预测值76.7%)诊断的差异无统计学意义(P>0.05),其诊断的特异度72.2%高于MRI的44.4%(P=0.03).TRTE诊断与病理的符合率和血清总前列腺特异抗原水平无关(P>0.05),其诊断的灵敏度随前列腺体积的增大而降低.对DRE检查呈软一中等质地的结节,TRTE诊断的特异度高于MRI(P=0.04).对于PCa,TRTE诊断的灵敏度随肿瘤Gleason评分的增加而提高(P<0.05).结论 TRTE可作为诊断PCa的一种重要的补充手段,为临床提供帮助.     

超声弹性成像比值法在鉴别甲状腺结节中的价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)比值法在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 应用UE比值法对48例共62个甲状腺结节进行检查,测量结节与周围正常甲状腺组织弹性应变率的比值,以3.30为界点判断结节的良恶性.结果 病理诊断62个结节中,良性42个,恶性20个;良性肿块弹性应变率比值为1.93±1.39,明显低于恶性结节的弹性应变率比值的6.38±4.67(P＜0.05).UE比值法诊断恶性结节的敏感性为85.0%,特异性为90.5%,准确性为88.7%.结论 UE比值法对鉴别甲状腺结节的良恶性有较高的诊断价值.