骨性Ⅲ类错群（牙合）者应用微种植支抗的临床研究

目的：比较应用微种植支抗与多曲方丝弓矫治骨性Ⅲ类错（牙合）患者软硬组织的变化,研究不同方法掩饰性治疗骨性Ⅲ类错（牙合）的临床矫治效果.方法：骨性Ⅲ类错（牙合）患者16例,8例应用微种植支抗牵引下牙列整体远中移动;8例多曲方丝弓代偿性治疗反（牙合）,运用Winceph8.0软件对矫治前、后软硬组织垂直向、矢状向的变化进行测量,应用SPSS13.0软件对矫治前、后各测量项目进行两样本配对t检验.结果：16例患者均获得较理想的治疗效果,达到正常覆（牙合）、覆盖和尖窝关系.矫治前后两组的∠L1-MP、∠L6-MP、L1c-Y轴及L6c-Y轴均明显减小,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组的UL-EL距离均增大,变化差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组的LL-EL、L1r-Y轴、L6r-Y轴距离均减小,其中微种植支抗组变化差异具有统计学意义（P＜0.05）,多曲方丝弓组变化差异无统计学意义（P＞0.05）;微种植支抗组L6-MP距离减小,常规支抗组L6-MP距离增大,两组的变化差异均无统计学意义.结论：种植支抗可使下颌磨牙达到远中整体移动,切牙主要为倾斜移动,较好控制后牙垂直高度;多曲方丝弓通过远中竖直下颌磨牙获得间隙,牙齿以倾斜移动为主,较难控制后牙垂直高度;两种矫治方法均能达到改善软组织侧貌的治疗目的,但微种植支抗容貌改善效果更好;临床应用中应根据具体情况选择好适应证.     

微种植体支抗结合多曲方丝弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错牙合的临床研究

目的：探索微种植体支抗结合多曲方丝弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错拾的临床疗效。方法：微种植体支抗结合多曲方丝弓对11例骨性Ⅱ类伴中度牙列拥挤患者采用非拔牙方法矫治,SPSSl3．0统计软件对矫治前后的头影测量变化值进行两样本配对t检验。结果：矫治后Ⅱ类骨面型得到了不同程度的改善,ANB角平均减少2．14°,上颌磨牙平均远中后移4．16mm,下颌平面高度得到了较好控制。结论：微种植体支抗结合多曲方丝弓技术非拔牙矫治骨性Ⅱ类错袷,可使上牙弓整体内收,上下颌骨关系得到改善,为建立正常稳定的前后牙咬合关系及协调、美观的正侧貌奠定了基础。     

多曲方丝弓与直丝弓治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形患者疗效比较

目的 比较多曲方丝弓与直丝弓矫治技术在Ⅱ类Ⅰ分类错牙合非拔牙病例的矫治效果.方法选取36例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合病例,中度拥挤覆盖,随机分成多曲方丝弓组和直丝弓组进行矫治.两组均在治疗前后进行头影测量,对SNA（o）、SNB（o）、ANB（o）、U1-SN（o）、L1-MP（o）、U1-L1（o）、MP-SN（o）、U1-X（mm）、U1-Y（mm）、L1-X（mm）、L1-Y（mm）、OB（mm）进行记录,将治疗前后效果对比及组间比较采用t检验.结果 36例患者经治疗前牙覆牙合覆盖达到正常,磨牙呈中性关系,后牙咬合紧密,面型没有出现前突.治疗后两组均有效,尤以多曲方丝弓组为优.治疗后多曲方丝弓组U1-Y、U1-SN、U1-L1测量指标均有改善,其变化具有统计学意义（P＜0.05）,SNA、SNB、MP-SN、L1-Y等指标改变不明显.多曲方丝弓组与直丝弓组U1-SN、U1-Y、OB比较,多曲方丝弓组疗效优于直丝弓组,差异有统计学意义（P＜0.05）.多曲方丝弓组治疗时间为18~23个月,平均（21.7±2.6）个月;直丝弓组治疗时间为22~28个月平均（26.1±2.8）个月.差异有统计学意义（P＜0.05）.结论对于安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者2种方法治疗均得到了改善,多曲方丝弓组较直丝弓组病例改善更为明显,更有效地矫正上颌前突、前牙开牙合,纠正上唇紧张外翻,协调上下唇软组织关系,改善面型.     

微螺钉种植体和口外弓增强支抗矫治成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的临床疗效对比

目的:比较应用微螺钉种植体和口外弓支抗矫治成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的临床效果。方法:将30例成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者随机分为实验组和对照组,每组15例,分别采用微螺钉种植体支抗和口外弓支抗结合直丝弓技术矫治,分析治疗前后头影测量指标的变化和正畸疗程的差异。结果:实验组的OJ、U1-SN、U1-NA和U6-Ptm治疗前后的变化较对照组明显,两组差异有统计学意义(P0.05);实验组的正畸疗程平均为(19.35±1.29)个月,对照组平均为(24.02±1.21)个月,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相对口外弓支抗,微螺钉种植体支抗能更好地保护磨牙支抗,缩短正畸疗程,更有效地改善成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的面型凸度及覆牙合覆盖关系。     

远移磨牙矫治对面部垂直向的影响

目的:研究微种植体为支抗远移磨牙后,牙颌面结构垂直向位置的变化。方法:选择以微种植体为支抗远移磨牙错牙合患者21例(男8例,女13例),21例拔除4颗前磨牙病例作对照。两组病例治疗前后拍摄数码头颅侧位片,并测量分析几项相关项目,以评估存在的正畸治疗后垂直向变化。结果:磨牙远移组比拔牙组矫治后ANS-Me(mm)显著增高。统计学分析表明,拔牙组治疗前后PP/OP(°)变化具有显著差异,然而其他项目治疗前后差异没有统计学意义。结论:磨牙远移组与拔牙组矫治后面部垂直高度均增加,但下颌骨的生长方向可以部分地抵消这种作用。     

多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的：研究多曲方丝弓技术矫治恒牙初期骨性Ⅲ类错[牙合]的临床疗效,为临床治疗提供一定参考。方法：选取应用MEAW技术治疗恒牙初期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的患者12例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评估疗效。结果：MEAW技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建。通过A点的前移,下磨牙的直立和远中移动使磨牙关系和前牙覆盖关系明显改善。下前牙舌向移动和升高,[牙合]平面变平。结论：MEAW可以有效矫治恒牙初期轻、中度骨性Ⅲ类错[牙合]。     

改良式方丝弓技术矫治成人AngleⅡ类1分类错(牙合)的临床观察

目的:总结AngleⅡ类1分类成人错(牙合)畸形的矫治资料、评估疗效、探讨矫治程序.方法:选择就诊的AngleⅡ类1分类错袷畸形成年患者42例,均采用方丝弓矫治器.矫治中针对成人的生理特点,以轻力作为原则,以滑动力学机制快速移动牙齿,并在术前术后作x线投影测量分析比较.结果:42例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,平均治疗时间为22.6月,矫治完成后均达到理想的侧貌外形,前牙覆(牙合)、覆盖正常,后牙尖窝关系良好.X线头影测量结果:U1-SN角、U1-NA距、L1-MP距有高度显著性变化,L1-MP角、L1-NB距、U1-PP距有显著性变化.结论:将轻力、滑动技术运用于成人错(牙合)畸形的矫治中,可缩短临床操作时间,简化治疗程序.     

微种植体支抗在Angle氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫正中的应用研究

目的：探讨微种植体支抗对Angle氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫正效果。方法：选取2015年8月-2020年8月在笔者医院就诊的60例Angle氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究对象。其中30例使用微种植体支抗（种植支抗组），30例使用传统支抗（传统支抗组），矫治前后头影测量分析对比疗效。结果：种植支抗组平均（17.50±1.56）个月完成矫治，传统支抗组平均（19.25±2.37）个月完成矫治，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的Ptm-U6均增加（P<0.05）,Ptm-U1、U1-SN均降低（P<0.05）；治疗后，种植支抗组的Ptm-A、SNA较治疗前显著降低（P<0.05），而传统支抗组治疗前后的Ptm-A、SNA变化无统计学意义（P>0.05）。Ptm-U1、U1-SN减少量：种植支抗组>传统支抗组（P<0.05）;Ptm-U6增加量：种植支抗组<传统支抗组（P<0.05）。结论：微种植体支抗作用强且比传统支抗稳定可靠，可有效矫正安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形，改善患者面型，值得在临床推广应用。     

微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的临床应用

目的:探讨微钛钉种植体支抗在安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫治中的临床应用及其与传统支抗的区别。方法:选择30例安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治的上颌前突患者,拔牙模式均为拔除上颌2个第一前磨牙,随机分成试验组和对照组,各15例。实验组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,对照组常规制作上颌横腭杆加Nance弓和口外弓。分析2组治疗前后x线头影测量指标变化。结果:所有病例矫治后,上前牙突度及轴倾度得到改善。实验组SNA、ANB、U1-SN、UI-L1、U1-NA、U1-PP、U6-PP的变化较对照组明显,2组间差异有统计学意义。结论:微种植体能提供稳定的支抗,最大限度避免支抗的丧失,能更有效地改善安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的面形和牙弓凸度。     

微型种植钉支抗治疗Ⅲ类错牙合畸形的临床研究

目的:观察分析微型种植钉支抗治疗Ⅲ类错牙合畸形患者疗效及硬组织与软组织侧貌变化.方法:选取2016年5月-2017年5月东莞健力口腔医院正畸科收治的60例Ⅲ类错牙合畸形患者为研究对象,通过数字随机原则将所选择病例分为对照组与实验组,每组30例,其中对照组应用多曲方丝弓技术进行矫治,实验组则行微型种植钉支抗治疗,比较两组...     

微种植体支抗辅助正畸治疗推上颌磨牙整体远移的远期疗效观察

目的：研究微种植体支抗辅助上颌磨牙整体远移矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形伴轻中度拥挤病例的远期效果。方法：选取成年正畸患者30例，根据治疗需要在双侧磨牙区各植入一枚微种植体支抗辅助推上颌磨牙远移。记录患者治疗前（T0）、治疗结束时（T1）及治疗后3年（T2）的影像及模型资料。通过比较三个时间点患者头影测量值的差异，以观察微种植体支抗辅助上颌磨牙整体远移的远期疗效。结果：平均治疗时间27.6个月，平均随访时间为36.3个月。治疗结束时，U6牙冠远移平均值为4.4 mm,U1牙冠腭侧移动值为3.4 mm，牙冠向腭侧旋转3.7°，与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后3年，U6在矢状向与轴倾角的变化与正畸治疗结束时比较差异均无统计学意义（P>0.05），但∠MP-FH与PHF/AFH的变化具有统计学意义（P<0.05）。结论：微种植体支抗辅助上颌磨牙向远中移动时，磨牙移动基本为冠根整体移动，并且远期疗效稳定。     

非手术方法治疗成人反(牙合)患者疗效分析研究

目的：对比非手术方法治疗成人反[牙合]患者矫治前后的头影测量分析结果，从而确定此种方法的疗效。方法：选用常规拔除前磨牙方法，利用标准方丝弓矫治技术辅以多曲方丝弓技术治疗恒牙期骨性III类错[牙合]畸形患者15例。通过头影测量分析方法，比较治疗前后患者颅颌变化。结果：①上下颌骨变化较少，上下前牙变化显著。②L1-NB平均减少6、17&#176;；L1-NB（mm）平均减少4、34mm；U1-NA平均增大5．69&#176;；U1-NA（mm）平均增大3、33mm。③下前牙显著舌倾和远中移动，上前牙唇倾和唇向移动。④前牙反[牙合]解除。结论：非手术方法治疗成人反[牙合]患者，通过牙齿的移动和角度变化，可取得相对满意疗效。     

控根垂直曲辅弓在方丝弓矫治早期阶段对个别牙的控根移动应用

目的:介绍利用垂直曲控根辅弓在标准方丝弓矫治的牙列排齐整平阶段实现对牙齿转矩的有效控制。方法:选择18例安氏Ⅰ类中度或重度拥挤,具有明显异常冠转矩患牙的错[牙合]畸形病例。18例患者均在标准方丝弓矫治的第一阶段利用垂直曲控根辅弓对异常冠转矩患牙进行早期的转矩控制。治疗前留取记存模型,做常规模型测量分析。结果:治疗后,牙列建立中性咬合,目标患牙转矩控制良好。相比常规标准方丝弓矫治,矫治周期平均缩短2~3个月,跟踪随访2~5年,治疗效果稳定。结论:在标准方丝弓矫治的排齐整平阶段,针对具有异常冠转矩患牙的错[牙合]畸形,采用垂直曲控根辅弓,可以在一定程度上缩短矫治周期,后期保持效果稳定,托槽相关垂直曲控根辅弓为标准方丝弓矫治提供了新的思路。     

腭部微螺钉种植支抗在安氏Ⅱ类错牙合矫治中的应用

目的:评价腭部微螺钉种植支抗+改良腭弓在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中推上颌磨牙远移的临床效果。方法:30例安氏Ⅱ类错牙合患者,采用在上颌双侧第二前磨牙和第一磨牙间腭侧植入微螺钉种植支抗,配合改良腭弓推上颌磨牙远移,上下颌直丝弓固定矫治,改善磨牙关系,解除前牙拥挤和前突,矫治前后拍摄口腔全景片和头颅侧位片、取研究模型,进行头影测量和模型分析,并做统计学分析。矫治结束后对患者进行问卷调查,通过综合分析评价矫治效果。结果:30例患者均顺利完成矫治,推磨牙远移时间平均为4~6个月,磨牙远移量平均为(4.23±1.08)mm/侧,LU6-b(°)倾斜度平均为(0.13±1.16)°,RU6-b(°)倾斜度平均为(0.18±0.79)°,矫治时间平均为20个月,矫治后面型良好,咬合关系正常,头影测量分析UI-NA角度平均减少(10±2.04)°,UI-NA距离平均减少(3±0.78)mm,UI-SN角度平均减少(9.5±3.01)°,患者满意度100%。经t检验:SNA(°)、SNB(°)、ANB(°)、MP-SN、UL6-b(°)、UR6-b(°)治疗前后值无明显差异(P0.05),UI-NA(°)、UI-NA、UI-SN(°)、U6-a治疗前后值差异明显(P0.05)。结论:微螺钉种植支抗+改良腭弓推上颌磨牙远移是一种有效的矫治方法,不完全依赖于患者的依从性,磨牙整体远移,减少正常牙列中牙齿的拔除,患者满意度高,值得临床推广应用。     

分裂簧式改良斜面导板矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合软组织变化分析

目的:分析固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板,矫治恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者矫治前后软组织侧貌变化。方法:选取30例恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者,采用标准方丝弓固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板进行矫治,测量矫治前后代表软组织侧貌的各项指标并对其进行统计分析。结果:矫治后面角、鼻突度增大,颏部软组织增厚,H角、下唇突点-H线距离、鼻下点-H线、上唇凹深、颏唇沟深度减小,矫治前后差异具有统计学意义(P0.05);鼻突角、上唇基部厚度治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:运用标准方丝弓矫治技术,同时配合分裂簧式改良斜面导板,可有效减小恒牙列后期骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者侧面型突度,改善其软组织侧貌。     

微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类1分类错殆畸形的临床应用

目的：探讨微钛钉种植体支抗在安氏Ⅱ类1分类错抬畸形矫治中的,临床应用及其与传统支抗的区别。方法：选择30例安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治的上颌前突患者,拔牙模式均为拔除上颌2个第一前磨牙,随机分成试验组和对照组,各15例。实验组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,对照组常规制作上颌横腭杆加Nance弓和口外弓。分析2纽治疗前后x线头影测量指标变化。结果：所有病例矫治后,上前牙突度及轴倾度得到改善。实验组SNA、ANB、U1-sN、UI—L1、U1-NA、U1-PP、U6-PP的变化较对照组明显,2组间差异有统计学意义。结论：微种植体能提供稳定的支抗,最大限度避免支抗的丧失,能更有效地改善安氏II类1分类错拾畸形患者的面形和牙弓凸度。     

上颌扩弓前方牵引辅助直丝弓矫治技术对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的矫治效果研究

目的:探究上颌扩弓前方牵引辅助直丝弓矫治技术对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的矫治效果。方法:选择河北省文安县医院2012年6月-2017年6月收治的12例恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者为研究对象。所有患者采用上颌扩弓前方牵引辅助直丝弓矫治技术治疗,矫治前后拍摄头颅定位侧位片,测量分析其头颅定位侧位片并对所有患者的临床矫治效果进行比较。结果:12例患者治疗后,SNA角、ANB角、U1/SN、SN/MP、OP/FH、Y轴角、上唇突角、下唇倾角、下唇至审美平面均大于治疗前;SNB角、L1-MP、U1-NA、L1-NB、鼻唇角、下唇颏突角、上唇至审美平面均小于治疗前。治疗后患者的软组织侧貌明显改善,前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙中性关系,比较有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:上颌扩弓前方牵引辅助直丝弓矫治技术矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形效果显著,能够使患者的软硬组织得到显著改善,便于纠正牙性、骨性关系。     

上颌快速扩弓联合多曲方丝技术矫治年轻成人骨性反（牙合）伴下颌偏斜畸形

目的评价上颌快速扩弓（rapid maxillary expansion，RME）联合多曲方丝技术（multi—loop edgewise arch wire。MEAW）矫治年轻成人骨性反[牙合]伴下颌偏斜畸形的临床疗效。方法选择成年安氏Ⅲ类骨性错[牙合]伴下颌偏斜患者9例，年龄16．2～18．8岁，采用上颌快速扩弓纠正单侧后牙反[牙合]，多曲方丝技术配合颌间牵引调整咬合关系，纠正下颌及中线偏斜。矫治前后拍摄头颅侧位片和正位片，并进行X线头影测量分析。结果（1）矢状方向上，SNA增大（1.4±1.7）°，SNB减少（0．7±0．9）°，ANB增加（2．1±0．9）°，颌骨前后向不协调减轻；U1-SN，L1-MP矫治前后分别增加（2．7±3．7）°和减少（5．4±2．9）°，前牙覆盖减少（3．8±1．0）mm。（2）垂直方向上，MP-SN和MP-FH分别增加（1．9±2．0）°和（1．1±2．6）°，矫治前后差异均无统计学意义。（3）矫治前后Maz—Maz’增加（2．6±2．8）mm，Um-Um’增加（6．2±5．9）mm，后者矫治前后差异具有统计学意义。（4）矫治前后，ACd-Me和ACd-Go分别减少（3．7±2．1）mm和（2．8±1．6）mm；ManDP-MSL和Me-MSL分别减少（3．8±2．3）mm和（3．6±2．5）mm，矫治前后差异均具有统计学意义。结论上颌快速扩弓联合多曲方丝技术可以有效地矫治年轻成人轻、中度骨性反[牙合]伴下颌偏斜畸形，纠正异常咬合关系，改善颜面部不对称畸形。     

微种植体支抗矫治错牙合畸形的美学效果及其对牙周炎症的影响

目的：分析正畸微种植体支抗对错■畸形患者的美容效果及对其牙周炎症的影响。方法：选择2016年1月-2018年1月笔者医院收治的错■畸形患者120例,以随机数字表法分为微种植体支抗矫治组(60例)和口外弓矫治组(60例)。口外弓矫治组接受口外弓矫治,微种植体支抗矫治组接受正畸微种植体支抗矫治。观察两组美容修复效果及治疗后的口腔结构,比较两组治疗前后的头影软组织指标及牙周炎症反应指标,记录两组随访期间的并发症发生情况。结果：微种植体支抗矫治组拔牙间隙关闭时间、矫治周期短于口外弓矫治组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微种植体支抗矫治组矫治成功率为93.33%,高于口外弓矫治组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,微种植体支抗矫治组上中切牙凸距差、中切牙倾角差高于口外弓矫治组,磨牙移位、U1-SN低于口外弓矫治组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Eline-UL、Eline-LL、上唇突度、下唇突度低于治疗前,微种植体支抗矫治组低于口外弓矫治组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组牙周组织金属基质蛋白酶9(MMP...     

安氏Ⅱ类1分类患者前牙矫治过程中使用微种植体作支抗的效果研究

目的:对需要进行前牙矫治的安氏Ⅱ类1分类患者使用微种植体作为支抗,观察该种植体作为支抗对内收患者前牙的效果。方法:选取2015年5月-2018年5月笔者医院收治的需要行前牙矫治的61例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组30例[采用直丝弓矫治(MBT)系统+传统口外弓支抗]和微种植组31例(采用MBT+微种植体支抗)。观察比较两组矫治前后的前牙矫治效果。结果:微种植组的总矫治时间为(20.64±1.49)个月,明显低于对照组的(24.31±2.28)个月(P0.01);两组治疗后的上下齿槽座角(ANB)、牙合平面与SN平面夹角(OP-SN)、上唇突度(ULP)、下唇突度(LLP)、上中切牙切缘至NA连线垂直距离(U1-NA)及翼上颌裂后缘至上颌磨牙远中邻面垂直距离(Ptm-U6)水平均明显低于治疗前(均P0.05),而两组治疗后的Z角度则明显高于治疗前(P0.05);微种植组治疗后的OP-SN角度、ULP、LLP、U1-NA及Ptm-U6水平均明显低于对照组(均P0.05),微种植组治疗后的Z角度则明显高于对照组(P0.05)。结论:微型种植体不仅能为安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者建立理想的咬合关系,增强支抗效果,还能缩短前牙矫治时间,使颜面部外侧貌更加美观,具有临床应用价值。