肉毒毒素在美容领域的发展进程

1 肉毒毒素应用概况 肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)是肉毒杆菌(clostridi um botulinum)产生的一种细菌外毒素,根据其抗原性不同可分为A、B、C、D、E、F、G 7种类型,且均是锌依赖性蛋白酶,抑制横纹肌神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,引起肌肉的松弛性麻痹.其中,A型肉毒毒素对人体作用最强,且易制备储存,所以在临床上A型肉毒毒素应用最广.本文中所指的肉毒毒素,如无特殊说明,均指A型肉毒毒素.目前,应用于临床的肉毒毒素有美国生产的"BOTOX"、中国兰州生产的"衡力"、英国生产的"DESPORT"、日本生产的"CS-BOT",前两种已经获得我国SFDA的批准,应用于临床.     

A型肉毒毒素在面颈部除皱中的应用及其并发症

面容衰老是遗传、年龄、生活方式、工作环境和疾病等多种因素造成的,而最重要的是面部表情肌的长期收缩,使皮肤形成皱褶且随年龄增加逐渐加深、加重[1].1986年,J Carruthers在用A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛时意外发现了其除皱作用,并于1987年将其用于眉间纹并取得良好效果后,A型肉毒毒素很快在面部除皱中得到广泛的应用.2002年,肉毒毒素被正式批准用于整形外科的美容除皱领域.现将A型肉毒毒素在面颈部除皱中的应用及其并发症综述如下.     

A型肉毒毒素用于注射美容的并发症及其防治措施

<正>A型肉毒毒素是厌氧菌肉毒杆菌分泌的一种强效的神经毒素,它能够使肌肉麻痹、萎缩,其原理是,通过作用于横纹肌运动终板,抑制神经突触前膜乙酰胆碱的释放,阻止神经递质的传递,从而使肌肉收缩受到抑制,出现废用性萎缩。自2002年4月被FDA批准用于眉间皱纹的美容治疗以来,A型肉毒毒素的注射已经成为一种十分常见的医学美容手段,广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱,以及面部形态不对称和面肌抽搐的治疗。目前,注射     

新西兰兔肌注肉毒毒素后肌肉及神经组织超微结构的变化研究

目的:观察新西兰兔注射肉毒毒素后,局部肌肉及神经组织超微结构变化特点,为把A型肉毒毒素充分利用于临床实践提供重要的组织形态学依据及指导依据。方法:选雄性新西兰白兔32只,随机分为A组和B组,每组各16只。选择耳前肌为注射部位,右侧耳前肌注射0.05ml(2.5U)注射用A型肉毒毒素,其中A组注射新鲜配置好的A型肉毒毒素,B组注射配置后储存2周的A型肉毒毒素;左侧耳前肌注射等量生理盐水作为对照。A、B组各随机分为2组,每组8只,分别于注射后第5天和第12周进行其肌肉组织活检,对照侧同时间点取活检。行肌肉、神经组织电镜观察。结果:肌肉电镜观察结果:在注射后早期(第5天),新鲜及储存的A型肉毒毒素对肌肉的影响无显著性差异;在注射后晚期(第12周),新鲜及储存的A型肉毒毒素比较,两者造成的肌肉萎缩程度无显著性差异。神经电镜观察结果:A型肉毒毒素注射后神经改变与上述肌肉改变同。结论:通过电镜观察注射A型肉毒毒素后的局部肌肉、神经,可以理想地观察单个目的肌肉及神经的超微结构变化特点,并且发现储存2周的A型肉毒毒素与新鲜的A型肉毒毒素比较,两者效价基本相同,为A型肉毒毒素在临床开展相关研究及应用提供了新的思路。     

B型肉毒毒素(myobloc)除皱临床疗效初期报告

肉毒毒素(Botulinum toxin，BT)是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌(Clostridium botulinum)产生的毒素。它可以分为8个血清型：A，B，Cl，C2，D，E，F，G。其中以A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A，BTXA)毒力最强，提纯最早，生产工艺最成熟，所以最早生产出BTXA应用于临床。到1989年美国FDA正式批准商品名为Botox，用于治疗12岁以上的眼睑痉挛、面肌痉挛和颈肌张力障碍(CD)。     

肉毒毒素在面部除皱中的应用

上个世纪80年代末期，随着A型肉毒毒素(Botulinumtoxin typeA．BTXA)应用于眼睑痉挛及颈肌张力障碍的治疗，它也逐渐被用于整形美容外科领域，本文就肉毒毒素在面部除皱中的应用综述如下：     

抗毒素治疗A型肉毒毒素注射中毒1例

肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的一类烈性蛋白毒素, 直接作用于脑神经核和外周神经肌肉接头, 阻碍乙酰胆碱的释放, 从而影响神经冲动传导, 导致肌肉麻痹, 中毒时轻者表现为眼肌受累, 重者可出现吞咽困难、全身瘫痪、呼吸抑制症状, 甚至导致死亡。该文报道了1例应用非正规渠道获得的A型肉毒毒素后出现重度中毒症状的患者, 在症状出现后第13天使用抗毒素治疗, 取得明显效果。     

B型肉毒毒素在美容领域的应用进展

肉毒毒素（botulinum Toxin，BT）是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌（clostridium botulinum）产生的外毒素。一个多世纪前，它首先被描述为肉毒中毒，这是在食用腐败腊肠后发生的严重神经性疾病。而最近这种致病因子被作为治疗工具用于大量的神经紊乱性疾病。     

A型肉毒毒素在下面部及颈部的应用

目的 观察A型肉毒毒素在下面部及颈部美容中的应用效果。方法 用生理盐水1．1ml稀释A型肉毒毒素55U，对引起口周、颈部皱纹及露龈笑特定的肌肉进行定点、定量注射。结果 对110例患者进行注射A型肉毒毒素治疗，显效者70例，有效者35例，不对称5例，无效者0例，进行重复注射者92例。结论 注射A型肉毒毒素用于下面部及颈部的美容，操作方法简单、损伤小、安全、有效，并为手术提供了对照研究方法和辅助治疗手段。     

肉毒杆菌毒素A治疗难治性肱骨外上髁炎58例

肉毒杆菌毒素A是一种嗜神经毒素，常用于神经科多种肌肉痉挛性疾病，如面肌痉挛等，效果确切。近几年来，国外陆续报道使用肉毒毒素A局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎，取得满意疗效。自2003年9月至2005年12月采用肉毒杆菌毒素A局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎58例，疗效满意，现报告如下。     

A型肉毒毒素抑制病理性瘢痕形成机制的研究进展

A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTXA)是一种神经调节剂,常用于医学美容领域.现已有大量研究显示,局部注射BTXA可安全有效地防治瘢痕,然而确切的分子机制仍不清楚.目前认为,BTXA可能通过降低伤口张力、调节miRNA水平、下调促纤维化因子表达、抑制成纤维细胞收缩、减少成纤维细胞数量和抑制...     

A型肉毒毒素注射除皱全身不良反应1例

注射A型肉毒毒素在面部除皱中以其见效快、安全有效、创伤小、痛苦少、操作简便、不影响正常工作和生活、可重复治疗而被广泛应用,但其并发症的报导也逐渐增加。本文介绍1例重复使用A型肉毒毒素8次均引起不同程度的全身不良反应的病例。     

A型肉毒毒素在治疗咬肌肥大中的作用

目的 评价A型肉毒毒素在治疗咬肌肥大中的作用。方法 2005年8月至2014年1月,对15例咬肌肥大患者行A型肉毒毒素治疗,并应用B型超声于术前和术后4、12、24周测量咬肌厚度。结果 本组患者术后随访6个月,咬肌注射A型肉毒毒素后4、12、24周,咬肌厚度萎缩(15.60±4.96)%、(27.72±9.13)%和(24.32±8.86)%。结论 A型肉毒毒素能有效减少咬肌厚度;B型超声测量能有效地反映咬肌萎缩的程度。     

睑袋整形术联合应用A型肉毒毒素治疗鱼尾纹

2000年2月始我们在接受睑袋整形术的患者中同时在眶外侧以A型肉毒毒素注射治疗鱼尾纹取得与睑袋手术相辅相成的满意效果。现报道如下。1临床资料本组共10例患者,其中男性1例,女性9例,年龄30～50岁,术前均有不同程度的下睑皮肤松弛,臃肿伴外眦角皱纹增多,笑时尤为明显。2方法2.1A型肉毒毒素的配制:低温(-5℃～-20℃)冷藏冻干结晶的A型肉毒毒素,每支为50U/m l。在室温下将1支A型肉毒毒素用常温生理盐水溶解稀释到2.0m l,为2.5U/0.1m l,配制后宜马上使用,溶解后的A型肉毒毒素在冰箱储藏不得超过4h。2.2手术方法:术前于患者静态、动态下标记…     

不同剂量A型肉毒毒素皮内注射治疗腋部多汗症效果观察

目的 评估不同剂量A型肉毒毒素治疗腋部多汗症的时效.方法 腋部多汗症患者86例,患者左右侧腋窝自身对照:左侧为小剂量A型肉毒毒素注射组,皮内注射生理盐水稀释的A型肉毒毒素50U;右侧为大剂量A型肉毒毒素注射组,皮内注射生理盐水稀释的A型肉毒毒素200U;随访3～29个月,观察两组并发症,并建立两组等级资料,行x2检验,评价患者两侧腋窝维持疗效的时间差异.结果 两组疗效进行对比,大剂量与小剂量的A型肉毒毒素的疗效维持时间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量A型肉毒毒素能够显著延长腋部多汗症疗效时间.     

A型肉毒毒素在治疗面部上1／3皱纹中的应用

目的：面部皱纹注射A型肉毒毒素后皱纹消除。方法：将A型肉毒毒素用生理盐水稀释后,根据皱纹的范围确定注射点,注射范围及注射剂量。结果：所有患者注射A型肉毒毒素后除皱效果明显。结论：注射A型肉毒毒素治疗面部皱纹是一种简单有效的方法之一。     

A型肉毒毒素治疗雄激素性脱发的机制及研究进展

肉毒毒素是肉毒梭状杆菌在生长复制过程中所产生的一种嗜神经毒素.随着对肉毒毒素作用机制的不断探索,其应用领域日益广泛.近年来,A型肉毒毒素治疗雄激素性脱发所取得的显著效果受到了学者们的广泛关注,但其作用机制、疗效及安全性尚未明确.笔者通过查阅国内外相关文献,系统回顾了雄激素性脱发的发病机制及研究现状,并纳入6项关于A型肉...     

A型肉毒毒素在下面部及颈部的应用

目的观察A型肉毒毒素在下面部及颈部美容中的应用效果.方法用生理盐水1.1ml稀释A型肉毒毒素55U,对引起口周、颈部皱纹及露龈笑特定的肌肉进行定点、定量注射.结果对110例患者进行注射A型肉毒毒素治疗,显效者70例,有效者35例,不对称5例,无效者0例,进行重复注射者92例.结论注射A型肉毒毒素用于下面部及颈部的美容,操作方法简单、损伤小、安全、有效,并为手术提供了对照研究方法和辅助治疗手段.     

A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

由肉毒杆菌产生的肉毒毒素是神经，肌肉接头阻滞剂，其作用原理是使肌肉纤维失去运动神经的支配，导致肌肉麻痹和萎缩。自2002年肉毒毒素被美国食品及药品管理局（FDA）正式批准可以用于面部除皱后，肉毒毒素因其使用简便，效果显著，安全可靠而被广为接受。     

A型肉毒毒素在下面部年轻化中的应用进展

维持下面部的紧致轮廓,是东方女性面部年轻化的重点诉求,多数人倾向于选择微创、低风险的治疗方式。近20年来,无创注射A型肉毒毒素,因相对微创、保守及可逆化而广受青睐,被广泛用于上、中面部的年轻化。而为了追求整体面部轮廓的协调,A型肉毒毒素在下面部年轻化中的应用更是受到广泛关注。我们就A型肉毒毒素在下面部年轻化中的应用进展进行综述。