急性胆囊炎高危患者经超声介入置管引流的治疗体会

目的总结超声介入下胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎高危患者的经验。方法自2003年7月—2011年10月,应用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗83例伴有高危因素的急性胆囊炎患者,分析总结临床经验。结果 83例患者均穿刺成功,无出血、胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症,均在72 h内临床症状缓解。最终3例患者死亡,9例结石性胆囊炎患者行手术治疗。结论超声介入下经皮肝胆囊穿刺引流术是一种微创、安全、有效的急性胆囊炎治疗方法,对于治疗高危患者具有较为重要的临床价值。     

中心静脉导管经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年急性胆囊炎

①目的 观察应用中心静脉导管经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.②方法 76例急性胆囊炎患者在B超引导下于右侧第6、7肋间或右肋缘下经皮经肝穿刺胆囊后,在导丝引导下置入中心静脉导管行胆囊外引流,观察其临床表现.③结果 76例患者穿刺置管均成功,经引流1～5天后症状完全消失,无1例发生出血、胆漏等并发症.④结论 对老年急性胆囊炎患者,应用中心静脉导管超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种简单、安全、可靠、有效的治疗方法.     

B超引导下经皮胆囊造瘘治疗老年急性胆囊炎92例

目的 探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊的临床疗效. 方法 B超胆囊定位后,采用F8导管针穿刺,经肝路径或者经腹腔路径.结果 92例患者穿刺置管成功,经引流1～5d,药物冲洗1周,患者胆囊炎症控制.2例出现胆囊出血,全身及局部药物止血治疗治愈.1例出现胆汁性腹膜炎,B超引导下穿刺引流治愈.5例出现导管脱出,因胆囊炎症控制,未再行置管.结论 B超引导下经皮胆囊造瘘是治疗老年急性胆囊炎的一种安全、简单、有效的治疗方法.     

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎

目的：探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：23例急性胆囊炎患者在B超引导下于右侧第6，第7肋间或右肋缘下经皮经肝穿刺胆囊后，在导丝引导下置入PTCD引流管行胆囊外引流，观察其临床表现的变化。结果：23例患者穿刺置管均成功，经引流后1d症状明显减轻，引流后2－7d症状完全消失，无1例发生出血、胆等并发症。结论 对急性胆囊炎患者，超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种简单、安全、可靠、有效的治疗方法。     

危重症患者并发急性非结石胆囊炎经床旁超声引导置管引流的疗效观察

目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗危重症患者并发急性非结石胆囊炎的临床价值。方法对57例并发急性非结石性胆囊炎的危重患者,行床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,观察胆囊穿刺引流前后患者临床症状、体征及血白细胞计数的变化情况。结果所有患者胆囊穿刺置管引流均获得成功,在术后24 h临床症状缓解。最终4例死亡,7例行手术治疗。结论床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对于治疗危重症患者的急性非结石性胆囊炎是安全、有效的应急措施。     

彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术辅助治疗老年急性胆囊炎（36例）护理体会

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGBD）治疗老年急性胆囊炎的护理方法。方法：回顾分析我院自2012年1月～2013年6月36例彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术辅助治疗老年急性胆囊炎临床护理资料。结果：36例患者均1次穿剌置管成功,首次引流液30～500ml,引流后1~2天患者全身症状和体征迅速好转,7～10天后症状基本消失,白细胞计数恢复正常。住院7～14天带PTGBD外引流管出院,平均住院10.5天,置管1个月后肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除术。术后发生并发症5例,未出现死亡。结论：经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对不能耐受手术的老年急性胆囊患者是一种安全、微创和有效的方法,全面严密细致的护理,有助于提高疗效和及时发现及减少并发症。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎患者中的应用

目的:探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(UPTGD)对老年急性胆囊炎患者的治疗价值。方法:对52例接受UPTGD治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均穿刺置管成功。52例均获得有效的胆囊引流,41例治愈。38例于急性胆囊炎治愈后2周至3月行择期胆囊切除术,3例行胆囊的化学性切除。1例出现胆汁腹腔漏。全组无因急性胆囊炎及相关的治疗而死亡。3例行胆囊化学性切除的患者随访分别达1.5、2及3年,无症状出现,并且B超证实胆囊腔完全闭锁。结论:UPTGD是治疗老年性胆囊炎患者的一项安全、有效的方法。     

超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗急性胆囊炎临床疗效观察

目的分析超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在急性胆囊炎中的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月30例医院收治的急性胆囊炎患者,根据两组患者手术方式的不同分为观察组与对照组。对照组采取胆囊造瘘术,观察组则采取超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术。观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组临床疗效以及并发症发生率均明显优于对照组(P0.05)。结论超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在急性胆囊炎临床治疗中具有较好的临床疗效与安全性。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗合并肝硬化的急性胆囊炎

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗对合并肝硬化门静脉高压症的急性胆囊炎患者的安全性及疗效。方法 回顾性分析于2013年9月到2014年12月进行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的合并肝硬化高压症急性胆囊炎患者12例。其中,肝功能Child-pugh A级7例,Child-pugh B级5例,分析12例患者经皮经肝穿刺胆囊置管引流术后并发症发生情况、术后炎症消退情况、术前后肝功能变化情况。结果 12例患者均通过皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗后胆囊炎症消退,并择期成功行腹腔镜下胆囊切除术。其中,有2例患者因穿刺出现腹腔内出血,后经保守治疗后出血停止。无胆瘘发生。术后部分患者肝功能有所改善。结论 经皮经肝穿刺胆囊置管引流治疗对合并肝硬化的急性胆囊炎是一种安全的治疗方法 ,可作为后续安全地施行腹腔镜下胆囊切除术的过渡。     

B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝囊肿15例分析

目的:评价在B超引导下经皮肝穿刺引流治疗肝囊肿的疗效。方法:对15例肝囊肿患者,在B超引导下经皮肝穿刺,抽液,注入无水乙醇,置引流管治疗。结果:15例全部治愈,平均住院时间为10 d。结论:B超引导经皮肝穿刺置管引流与手术引流相比对患者创伤小,痛苦小,见效快,住院时间短,易接受,机体干扰小,尤其对一般状态较差,且对不能耐受手术的老年患者有利。所以B超引导经皮肝穿刺置管引流是治疗肝囊肿的有效方法。     

超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床护理

目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的围手术期护理。方法回顾性分析94例老年急性胆囊炎患者胆囊穿刺置管引流术的术前准备、术中配合及术后护理要点,评价在此项治疗中临床护理的价值。结果 94例患者均一次性置管成功,临床效果显著,无严重并发症。90例结石性胆囊炎患者置管引流3～5周后,71例择期进行胆囊切除术,19例行长期置管引流术;4例非结石性胆囊炎患者闭管2周后拔管,治愈出院。结论超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的过程中,良好的临床护理可以提高手术成功率,保证引流通畅,明显改善治疗效果。     

超声引导胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎22例

急性胆囊炎大都由于胆囊结石阻塞胆囊管,胆汁郁积合并感染而致,其发病率随年龄增大而增加,保守治疗无效时须急症手术,但老年患者常有严重的伴随疾病,不论是胆囊切除还是相对较简单的胆囊造瘘术,均有较高的并发症和病死率。B超引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGD）系微创治疗,我院近几年来共对22例老年急性胆囊炎患者施行PTGD治疗,无死亡,均规避了急症手术,近期疗效满意,报道如下。     

B超引导下介入治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的 探讨B超引导下介入治疗在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法 对接诊的93例细菌性肝脓肿忠者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中34例单纯穿刺抽脓，59例穿刺后置管药物冲洗引流。结果 93例细菌性肝脓肿患者中．91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈，2例中转手术，治愈率达97．8％。结论 B超引导下经皮肝穿刺可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎老年患者术后留置导尿时间及生存质量的影响

目的:探究超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎老年患者术后留置导尿时间及生存质量的影响。方法:选取我院2015年8月—2017年2月急性胆囊炎老年患者93例,依据治疗方式不同分组,对照组46例予以开腹胆囊切除术治疗,研究组47例予以超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗,分析比较2组手术及恢复情况、并发症发生率、生存质量(SF-36)评分。结果:研究组术后留置导尿时间、胃肠减压时间、抗生素使用时间、住院用时少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(6.38%)低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组生理机能、躯体疼痛、精神健康、精力等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆囊炎老年患者予以超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗,可明显缩短术后留置导尿时间,促进康复进程,减少并发症,提高预后。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(ultrasound-guided percutaneous transhepafic gallbladder drainage,UG-PTGD)在老年急性胆囊炎(acute cholecystitis)治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年6月...     

实时B超监测引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗高龄急性胆囊炎21例

目的探讨对高龄急性胆囊炎患者应用B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PGCD）的临床意义及应用价值。方法回顾分析21例行B超引导下PGCD的高龄急性胆囊炎患者的临床资料,穿刺途径包括经肝脏径路、经腹腔径路。结果21例患者采用PGCD治疗均获成功,无血气胸、空腔脏器损伤、胆汁性腹膜炎等合并症。药物冲洗l周左右,胆囊炎症即被完全控制。4例做了择期胆囊切除。结论PGCD是治疗老年急性胆囊炎一种简便、安全的方法,对设备求不高,既可作为一种应急措施,也为下一步治疗创造了机会。     

老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗

目的:重点研究和探讨合理的外科手术治疗对老年急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月-2013年1月收治的76例老年急性化脓性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用对比分析的方法,比较采用不同外科方法对治疗老年急性化脓性胆囊炎患者在治疗前以及治疗后的疗效情况。结果:腹腔镜胆囊切除手术治愈率为100.00%,感染率为12.5%;开腹胆囊切除手术治愈率为90.00%,感染率为16.67%;开腹大部切除胆囊手术治愈率为100.00%,感染率为33.33%;经皮胆囊穿刺置管引流待急性症状控制后手术切除胆囊治愈率为85.00%,感染率为15.00%;单纯经皮胆囊穿刺置管引流治愈率为100.00%,感染率为33.33。结论:外科手术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的主要方法,对我国治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的发展具有重要价值。     

B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

目的:探讨B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床治疗价值。方法:2003年7月～2012年5月期间,对45例细菌性肝脓肿患者进行B超引导经皮肝穿刺置管引流术,肝右叶34例,肝左叶11例。结果:45例患者全部治愈,穿刺置管成功率达100%,无出血、胆漏及腹腔感染等并发症,留置引流管时间4～9天,穿刺置管后平均住院时间为6天。结论:B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有效果显著、安全、操作简便、廉价、微创等优点,具有重要的临床应用价值,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

经皮胆囊造瘘治疗老年重症急性胆囊炎的体会

目的：探讨急诊B超引导下经皮经肝胆囊造瘘治疗老年重症急性胆囊炎的价值。方法：对28例70岁以上重症急性胆囊炎患者行B超引导下经皮胆囊造瘘并结合内窥镜治疗。结果：27例造瘘成功，平均2天后症状缓解；胆道造影显示8例伴有总胆管结石，其中7例行ERCP取石并获成功；造瘘后16例行腹腔镜胆囊切除，12例行开腹手术，总病死率3.7％。结论：急诊B超引导下经皮经肝胆囊造瘘结合内镜治疗总胆管结石，然后进行胆囊切除术是治疗老年重症急性胆囊炎的好方法。     

PTGD在高龄高危急性胆囊炎中的应用

目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(pereutaneous transatlantic gallbladder drainage,PTGD)在高龄高危急性胆囊炎中的应用效果.方法 方便选取2013年12月—2016年12月收治的65例曾在该院就诊的患有高危急性胆囊炎的老年患者临床资料进行分析.结果 65例患者全部一次性置管成功,无死亡病例.65例病例中,64例一次性治愈,1例由于置管堵塞,进行二次性置管,最终情况和其余64例相同.65例患者在1.5,2及3年进行随访,患者无症状出现.并且在1~4个月内实施了腹腔镜胆囊切除术,开腹手术或经窦道胆道镜胆囊结石液电碎石取石术等手术,并成功完成.结论 对于高龄高危的急性胆囊炎患者先进行经皮经肝胆囊穿刺引流,然后择期进行腹腔镜胆囊切除术等手术是一项安全可靠,简单有效的治疗方式.