程序化管理在儿科重症监护室护理工作中的应用

目的探讨程序化管理在儿科重症监护室（PICU）护理工作中的应用。方法通过制定PICU各项护理工作程序和各项规范的护理流程,对PICU的护理人员、仪器设备、药品、护理操作、护理制度实施程序化管理。结果实施程序化管理1午多来,PICU护士接收急诊患儿的时间由实施前的（15±4．8）min,缩短到实施后的（5±1．2）min,护士对患儿病情知晓率由85％上升到98％,护理质量改进有效率由90％上升到98％。护士的工作责任心加强,杜绝了护理差错和事故的发生。结论在PICU实施程序化管理,可以提高护理工作效率,促进护理质量的提高。     

PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中的应用

目的探讨PDCA对改善儿科重症监护室(以下简称PICU)优质护理服务管理、提高护理质量的作用。方法优质护理服务中运用PDCA循环管理模式,对本科"以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,提升整体护理服务水平"中各要素、指标、环节、结果等进行原因分析,制定相应护理计划、执行实施、检查效果、并对下一个行动的循环模式进行持续质量改进。结果自2010年本科运用PDCA后,患者及家属满意度提高,对本科服务、护理质量给予较高肯定,护士成就感、自信心得到提升。结论 PDCA循环对本科实施优质护理服务,提高护理质量起到非常重要的作用。     

1例重症胰腺炎行CRRT治疗的护理

正重症急性胰腺炎(SAP)是多种病因引起的胰腺局部炎症、坏死和感染,并伴有全身炎症反应和多个器官功能损害的疾病。起病急、进展快、病情重、易并发ARDS、MODS、病死率高。采用连续性CRRT治疗可有效清除炎性介质、减轻或阻止其对组织、脏器的损伤。本科2015年10月采用连续血液透析成功救治1例重症胰腺炎的患者。现介绍如下。1病例简介患者×××(00185963),女,60岁;于2015年10月1日因     

小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用

目的:探讨小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的诊治作用及其安全性.方法:总结我院2007年5月至2010年2月164例儿科重症监护室(包括呼吸科重症室、PICU、NICU)病例行电子支气管镜检查及治疗结果,其中0～1个月33例,1个月～1岁65例,1～3岁41例,4～12岁25例.结果:气道炎症及气道异物为婴幼儿期惠儿严重呼吸困难主要原因,占58.6%.而先天性气道异常则为新生儿及小婴儿危重症常见病因,占35.9%.结论:小儿电子支气管镜在不明原因呼吸困难危重患儿中有重要诊断及鉴别诊断作用,尤其在炎症及异物的治疗中有着不可替代作用.在严密监护条件下,在儿科重症监护室开展电子支气管镜诊治是安全有效的.     

提高重症监护室护理质量的探讨

综述了提高重症监护室护理质量的措施和方法,主要包括通过加强护理人员的护理质量、人性化管理、各项激励机制、建立健全制度、完善质量反馈体系等途径,认为只要护理人员具有精湛的技术,高度的责任心以及良好的道德修养,再通过外部管理就可以提高护理质量。     

护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的应用观察

探究护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的临床应用效果。抽取2014年2月~2016年3月我院儿科重症监护室并发肺部感染患儿86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予护理干预。比较两组心率、动脉血二氧化碳分压(Pa C02)和动脉血氧分压(Pa02)等临床指标变化情况;对比两组家属护理满意度。护理后,观察组临床各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意率为93.02%(40/43)显著高于对照组76.74%(33/43),差异有统计学意义(χ~2=4.440,P<0.05)。对重症监护室并发肺部感染患儿实施护理干预可改善患儿临床指标,提高家属满意度。     

安全护理模式应用于儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿护理中的临床效果

目的 分析儿科重症监护室患儿使用安全护理模式进行机械通气鼻饲的护理操作所产生的成效.方法 探究过程使用的是回顾性分析的方法,选取2018年9月—2019年9月期间进入到该院儿科重症监护室进行机械通气鼻饲的74例患儿作为探究对象,随机分成探究组和常规组,各37例.探究组患儿使用的是安全护理模式,常规组患儿使用的是常规护理...     

儿科重症监护室护理监测数据采集模式的构建及应用研究

目的 构建儿科ICU护理监测数据采集模式,并进行临床应用,旨在提高ICU危重患儿医疗护理数据的记录质量及医护人员的工作效率。方法 以临床决策支持理念为基础,构建儿科ICU抢救、输血、术后复苏数据采集模式,实施现代化、信息化、一体化的移动护理体系。统计2019年1月—2020年1月在ICU不同临床场景下护理监测数据采集模式使用情况及ICU护士对其的满意度。结果 抢救模式启动328例次,输血模式启动8 014例次,术后复苏模式启动1 622例次;采用电子病历记录文书共4 323例,其中儿科ICU 1 793例、新生儿ICU 1 600例、心脏ICU 930例。护士对护理监测数据采集模式的总体满意度得分为（92.47±1.62）分。结论 儿科ICU不同护理监测数据采集模式的构建有效整合了急救、输血、术后复苏时各项文件的书写工作流程,通过人工及信息双重核对保障了ICU床旁数据采集的准确性,简化了护理工作程序,改善了护理文书记录质量,提高了护士的满意度。     

重症监护室护理管理

随着现代医学的发展,重症监护室的护理管理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,患者也对其提出了更高的要求。作者从人员管理、预防感染管理、输血管理、其他方面管理4个方面对重症监护室护理管理工作结合自身工作经验体会进行了总结探讨,指出了护理管理工作的重要性和积极意义。     

儿科重症监护室护士压力源的调查分析

目的了解儿科重症监护室(ICU)护士的主要工作压力源,提出相应对策。方法于2012年1—6月,采用一般资料问卷及ICU护士压力源量表,调查复旦大学附属儿科医院ICU护士120名。内容包括护理专业及工作方面问题,工作量及时间分配问题,患儿护理问题,工作环境及仪器设备问题以及管理与人际关系问题。结果护理专业及工作方面的问题压力最大,平均得分(2.97±0.57)分;其次为工作量及时间分配问题,平均得分(2.83±0.38)分;患儿护理方面的问题,平均得分(2.75±0.41)分;工作环境及仪器设备问题,平均得分(2.16±0.16)分;管理及人际关系方面的问题,平均得分(2.04±0.29)分。护士所感知的前5项压力源分别为:工作量太大,经常倒班,护士工作未被患者及家属承认,担心工作中出现差错事故,工资及其他的福利待遇低。结论儿科ICU护士整体压力较大,管理者可通过减轻护理工作强度、实施科学弹性排班、加强护士职业技能训练、改善护士待遇和提高社会支持等措施缓解护士压力,以促进其身心健康,进而提高护士的工作效率及护理质量。     

儿科重症监护室发生的急性输血反应

背景 重症儿童的急性输血反应（ATRS）可能没有得到正确的诊断，因为ATRS有关的症状往往被归因于儿童原发疾病。本研究在一三级儿科重症监护室（PICU）进行，目的是调查急性输血反应的发病率、类型、病因、严重程度。设计和方法2002年2月到2004年4月期间，前瞻性记录在本PICU住院的患儿输注所有血液产品的情况。在每一次输血过程中，床旁护士要记录病人输血前、输血中和输血后4小时，以及任何可能与急性输血反应有关的新症候或新症状。     

安全护理模式在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用

[目的]探讨安全护理模式在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用。[方法]对照组100例机械通气鼻饲患儿采取常规护理,观察组100例机械通气鼻饲患儿采取安全护理模式。比较两组患儿非计划拔管、堵管、误吸、胃肠并发症发生情况。[结果]观察组患儿的非计划拔管和堵管率、误吸率、胃肠并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]安全护理模式可提高儿科重症监护室（PICU）患儿饲管遵医行为,减少饲管非计划拔管、堵管、误吸、胃肠并发症的发生。     

重症监护室管道护理风险控制管理模式的探讨

目的探讨内科重症监护室管道护理风险控制管理模式。方法将管道分级、分类评估管理,并制定《内科监护室患者管道护理风险评估表》、《患者管道脱落危险因素评估表》、《预防管道脱落护理措施表》、《管道护理观察记录表》、《管道护理管理流程》、《管道脱落处理流程》。结果471例置管患者中发生管道脱落、移位5例,占1％。结论管道护理风险控制管理模式可有效降低管道护理风险,保障患者诊疗安全。     

重症监护室护理工作中的礼仪修养

中华民族素有礼仪之邦的美誉,礼仪在中华文化的历史演进过程中,起着积极的推动作用[1]。随着社会经济的发展,护理学科也在不断发展当中,护理模式也由过去以疾病为中心的单纯护理模式向生理、心理、社会多元化的护理模式发展。新医学模式下整体护理对护士素质提出了新的要求,护理礼仪就是其     

重症患者行CRRT治疗期间采用集束化护理方案的效果分析

目的 探讨重症患者行CRRT(连续性肾替代)治疗期间采用集束化护理方案的效果.方法 选取该院重症监护病房(ICU)行CRRT的患者70例为研究对象,随机分为观察组(集束化护理)和对照组(常规护理).对比两组患者干预前后24 h CRRT机动脉压、静脉压、跨膜压波动差值;对比两组患者体外血管通路通畅率、24 h内抗凝治疗有效率、24 h肌酐差、尿素氮差及生命体征变化;调查护理满意率.结果 观察组干预前后PV差值、PA差值、TMP差值均小于对照组;观察组CRRT治疗24h内抗凝有效率(74.29%)较对照组(37.14%)高,体外血管通路通畅率(57.14%)较对照组(28.57%)高;观察组24 h内体温、呼吸、尿素氮、肌酐差值与对照组差异明显;观察组护理满意率(91.43%)较对照组(74.29%)高,均P<0.05.结论 重症患者行CRRT治疗期间应用集束化护理方案可保证体外循环正常进行,提高体外循环通路通畅率,有利于维持较稳定的生命体征,提高护理满意率, 值得推广.     

纤维支气管镜在儿科重症监护室的应用分析

目的 分析纤维支气管镜在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)的应用效果和安全性.方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月海南医学院第一附属医院PICU住院的106例患儿的纤维支气管镜检查的相关资料,对患儿纤维支气管镜的检查结果及安全性进行分析.结果 106例患...     

影响重症监护室护理质量的因素及对策

重症监护室(ICU)护理质量直接影响危重患者的救治成功率,反映医院的救治水平。临床上影响ICU护理质量的因素有:ICU护理人员素质,编制及知识结构;ICU护理单元设置及相关感染因素;ICU环境;医护间合作。我们分析这些因素并制订相关对策,籍以提高ICU护理质量。     

神经科重症监护室护理工作量的研究

目的：评估NICU的护理工作量及研究护理工作量的相关影响因素。方法选取北京市两家开设有NICU的三甲医院进行研究,每家医院选取11张床位。收集2010年3月开始收入NICU患者的护理数据,统计从第一例患者开始连续100例患者的首次24 h数据。护理工作量使用护理活动评分（ the Nursing Activities Score,NAS评分）来评估。采用描述和推论相结合的统计方法对数据进行分析并进行多重线性回归分析。结果患者平均入住ICU时间为2 d,存活率94．00％。平均NAS评分为（65．18±6．63）分,根据简化急性生理参数评分（ the Simplified Acute Physiology Score,SAPS II评分）和Logistic脏器功能不全评分（ the Logistic Organ Dysfunction Score,LODS评分）得到死亡风险分别为17．79％和16．30％。结论神经科重症监护室护理工作量NAS评分平均为（60．81±6．63）分。患者疾病严重程度、年龄与护理工作量密切相关。     

神经内科重症监护室护理风险管理

随着科学技术和医学的发展,重症监护病房的优越性已被社会公认,并成为医院现代化的重要标志之一[1]。神经内科重症监护室（NCU）是以救治各类神经系统重症病人为主的诊疗     

目标性镇静护理在儿科监护室中的应用

目的探讨目标性镇静护理在儿科监护室中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年3-4月入住上海交通大学附属儿童医院儿科监护室的患儿35例,设为观察组,采用目标性镇静护理;同法选取2015年1-2月目标镇静法实施前同一儿科监护室患儿35例设为对照组,采用常规镇静护理。分析比较两组患儿镇静效果、镇静前后和苏醒后生命体征变化以及遵医依从性情况。结果观察组患儿镇静效果明显高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿入住监护室镇静护理过程中生命体征变化平稳,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿在转出监护室时遵医依从性优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论目标性镇静护理在儿科监护室中应用明显提高了患儿遵医依从性,确保医疗活动的有效性,值得临床推荐应用。