冠状动脉钙化螺旋CT检查与冠脉造影的对比分析

目的研究螺旋CT所显示冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄之间的关系,并评价其预测冠心病的敏感性及特异性。方法对50例临床疑诊为冠心病的患者,均行螺旋CT检查及冠脉造影,2种方法检查时间间隔<3月。螺旋CT采用层厚为10mm,螺距1.5pitch进行扫描。冠脉造影采用常规的Judkin法。有意义的冠状动脉狭窄指管径缩小>50%。结果钙化在前降支发病率最高,其次为回旋支、右冠脉及左主干。发现钙化的81支血管中,冠脉造影证实有48支狭窄(59.3%);56支血管经冠状动脉造影证实为狭窄,其中85.7%(48支)有钙化。本组总的特异性77.1%,敏感性为85.7%,准确性为62.7%。结论螺旋CT检出冠状动脉钙化简便易行,无创伤性,有较高的敏感性、准确性,可用于临床预测及诊断冠心病。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术与冠心病的诊断

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像技术在冠心病诊断中的应用价值.方法 临床初诊疑为冠心病103例,既往无冠脉成形术和搭桥术史,行冠脉64层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)后,回顾性分析重建心电门控轴位图像,对所有冠脉及其分支进行重建,计算冠脉钙化积分并估计管腔狭窄程度,来预测冠心病.冠脉造影确诊冠心病者80例,排除23例,根据造影结果判断MSCT对冠心病的预测价值.结果 (1)冠心病组的钙化积分明显高于同年龄段的非冠心病组;(2)两组的冠脉钙化积分均随着年龄的增长而增高;(3)钙化血管支以左前降支最多见,且随着钙化血管支数的增加,钙化积分逐渐增高;(4)64层MSCT具有较高的时间和空间分辨率,重建冠状动脉,直径>1.5 mm血管存在的>50%的狭窄,男性诊断敏感性为92.16%.特异性为83.33%,阳性预测值为89.36%,阴性预测值为88.89%;女性诊断敏感性为91.57%,特异性为92.30%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为90.32%.结论 在患者心率<80次/分钟时,64层MSCT即可获得较好的图像质量用于评价冠脉并判断其狭窄程度,是检查冠脉有无狭窄的无创伤性方法.     

彩色多普勒超声检测对老年性主动脉瓣钙化与冠心病关系的价值

我们对6 2例老年冠心病患者行彩色超声多普勒检查,观察其有无主动脉瓣钙化,以研究老年人主动脉瓣钙化与冠心病的关系。1　材料与方法1.1　一般资料　选择老年冠心病患者6 2例,年龄≥6 0岁,冠心病诊断按WHO( 1979)标准,排除风心病、心肌病、先心病等其他引起瓣膜损害的疾病,其中15例经冠脉造影确诊。1.2 　方法　所有患者均经彩色多普勒超声检查,根据有无主动脉瓣钙化将病人分为老年性退行性主动脉瓣钙化组(SDACVD,130例)及冠心病对照组( 4 0例)。常规心电检查及临床资料分析,采用HDI- 35 0 0型全数字彩色超声诊断仪,探头频率2 .5 MHz,…     

冠状动脉钙化积分在冠心病诊断及风险预测的临床价值

目的探讨冠状动脉钙化积分(CACS)在冠心病诊断中的临床价值。方法回顾性分析近3年来我院同时行64排螺旋CT(64-MSCT)冠脉成像和冠脉造影检查的285例住院患者的冠脉钙化积分,及其与冠心病的关系。结果 285例患者中冠心病患者180例,以钙化积分分组,随着钙化积分的增多,冠心病的患病率增加。结论冠脉钙化积分对预测冠心病有较高的敏感性。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心痛诊断中的临床应用价值.方法:收集2009年1月-2010年6月行CT冠脉成像同时做钙化积分扫描的患者56例.其中,根据既往史和冠状动脉造影确定冠心痛30例(冠心病组),健康体检无症状者26例(对照组).采用GE64层螺旋CT及Smart Score 4.0自动分析软件进行冠脉钙化积分分析.结果:冠心病组平均钙化分数为412.33分士22.35分,对照组为68.35分±18.43分,冠心病组的总钙化积分值明显高于对照组(P<0.05).4大分支血管的独立钙化积分在冠心痛组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论冠状动脉钙化积分对冠心病的筛选和诊断及病变程度判断有重要意义,可作为临床评价冠心病的有效指标之一.     

冠状动脉钙化积分相关临床因素分析

目的 评价冠状动脉(冠脉)钙化积分(CACS)的相关因素.方法 入选疑诊冠心病的患者141例,3个月内完成多层螺旋CT、脉搏波传导速度(PWV)、超声心动图及血生化检查,MDRD方程计算患者入院时估算肾小球滤过率(eGFR).根据冠脉钙化程度将病例分为3组:A组(CACS=0～10),B组(CACS=11～400),C组(CACS>400).结果 3组比较年龄、高血压病史、糖尿病史、二尖瓣钙化、主动脉瓣钙化、两侧臂踝指数低值、臂到踝的PWV高值、臂及踝平均动脉压高值、波形上升支时间高值差异均有统计学意义(P值均<0.05).多因素logistic回归分析显示:主动脉瓣钙化(P=0.000)、二尖瓣钙化(P=0.002)、波形上升支时间高值(P=0.009)和糖尿病(P=0.032)是严重冠脉钙化的独立相关因素.结论 疑诊冠心病的患者行多层螺旋CT检查前可行PWV和超声心动图检查,结合病史评估患者冠脉钙化的可能性及严重程度.     

成人瓣膜病患者电子束CT检出冠状动脉钙化

评价成年瓣膜病患者电子束CT检查冠状动脉钙化的临床意义。208例42－75岁瓣膜病患者换瓣术前行电子束CT及选择性冠状动脉造影检查，同时进一步分析患者的冠心病危险因素。结果发现，208例瓣膜病患者中无冠状动脉钙化者114例，造影证实无冠心病者109例，占95．6％（P＜0．005），另5例合并冠心病，其中4例至少有一项冠心病危险因素。全组瓣膜病患者电子束CT检查既无冠状动脉钙化，临床又无冠心病危险因素共58例，造影证实仅1例有冠心病，占1．72％。结果表明，瓣膜病患者以电子束CT检查冠状动脉钙化阴性，并且无传统冠心病危险因素者排除冠心病的准确性高于95．6％。从而认为电子束CT检出冠状动脉钙化阴性对排除瓣膜病患者合并冠心病有重要的临床意义，术前行电子束CT检查，可以大大减少有创的冠状动脉造影检查的应用。     

冠心病患者血清碱性磷酸酶与冠状动脉钙化程度的相关性研究

目的分析冠心病患者血清碱性磷酸酶与冠状动脉钙化程度相关性。方法选取2009年1月~2 0 1 0年1 2月我院收治的冠心病患者11 0例,按冠脉钙化积分将其分为轻度钙化组5 0例(钙化积分200)与中重度钙化组60例(钙化积分≥200)。分析两组患者的临床资料,同时使用冠状动脉CT血管造影(CTA)检查检测冠脉钙化病变,并使用冠脉钙化积分评价冠脉病变的钙化程度,测定血清碱性磷酸酶水平。结果中重度钙化组血清碱性磷酸酶水平(324.74±21.34)μ/L明显高于冠脉轻度钙化组(29.92±8.23)μ/L(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清碱性磷酸酶是冠状动脉钙化程度的相关危险因素(OR=1.686,P0.05)。结论本研究表明,血清碱性磷酸酶水平是冠心病患者存在冠脉钙化病变的独立危险因素,也与冠心病患者冠脉钙化程度相关,可以作为判断预后的指标应用于临床。     

多层螺旋CT检测冠状动脉非钙化斑块的临床意义

目的评价冠状动脉钙化积分（CCS）为0者,多层螺旋CT（MSCT）检出冠状动脉非钙化斑块的意义及与冠心病危险因素的关系。方法132例病人进行16层CT冠状动脉钙化积分检查,其中52例病人CCS为0,进一步行冠状动脉多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查,确定非钙化斑块的存在,并分析非钙化斑块与冠心病危险因素（年龄、性别、高血脂、高血压、吸烟、糖尿病及冠心病家族史）的关系。结果52例CCS为0病人,35例发现非钙化斑块,共66块,28例确诊为冠心病。Logistic回归分析显示非钙化斑块的存在与冠心病危险因素中的高血脂、吸烟有关（P〈0.05）。结论采用MSCT冠状动脉钙化积分检查评价冠心病风险的病人,若CCS为0且有高血脂和/或吸烟者的被检者,应进一步进行冠状动脉MSCTA检查,明确有无非钙化斑块的存在。     

冠状动脉CT对不稳定斑块的诊断价值

目的应用128层螺旋CT冠状动脉成像(128-SCTA)检测冠状动脉斑块CT值,联合炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6及基质金属蛋白酶(MMP)-9分析,以评价冠脉斑块的稳定性。方法 83例冠心病患者为研究对象,47例为不稳定型心绞痛(UAP)组,36例为稳定型心绞痛(SAP)组,行128-SCTA检查,并根据CT值的不同,将这些患者的冠脉斑块分为易损斑块(非钙化斑块)(CT值60 Hu)、混合斑块(既有非钙化斑块又有钙化斑块)(CT值60～129 Hu)和硬斑块(钙化斑块)(CT值≥130 Hu)。所有患者采集血样,检测hs-CRP、IL-6及MMP-9。结果血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平在UAP组明显高于SAP组(P0. 01)。在UAP组,易损斑块占总斑块数的52. 9%,硬斑块占总斑块数的17. 6%,前者显著高于后者(P0. 01);在SAP组,易损斑块占总斑块数的19. 4%,硬斑块占总斑块数的51. 6%,后者显著高于前者(P0. 01);易损斑块在UAP组的分布显著高于SAP组(P0. 001)。hs-CRP、IL-6及MMP-9与斑块CT值呈负性相关(P0. 01)。结论 128-SCTA可用于评估冠脉斑块的形态学特点,确定易损斑块、混合斑块和硬斑块。128-SCTA检查联合hs-CRP、IL-6及MMP-9检测可以提高冠脉易损斑块的检出率。     

冠脉造影术中心电监护与观察

选择性冠脉造影术是采用导管插入左右冠脉开口处注射造影剂 ,以显示冠脉走行和病变的技术。因其具有一定的创伤性 ,术中不可避免地会出现各种并发症。故术中密切观察患者及迅速及时地处理并发症 ,是保证患者安全和手术成功的重要因素。我科于 1999～ 2 0 0 1年对 83例冠心病患者行冠脉造影检查 ,均取得了良好效果。1　资料与方法83例冠心病患者中 ,男 5 4例 ,女 2 9例 ,平均年龄 5 6 7岁。临床诊断心绞痛(ＡＰ) 5 7例 ,其中陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)合并ＡＰ 13例 ,梗死后ＡＰ 4例 ;心肌梗死发病 1个月内者 16例 ,合并高血压者 45例 ,糖尿病 …     

电子束CT在疑诊冠心病胸痛鉴别诊断中的意义

目的　探讨电子束CT(EBCT)在疑诊冠心病胸痛鉴别诊断中的作用。方法　对 86例以胸痛为主要症状、临床疑诊为冠心病心绞痛者做EBCT检查冠状动脉钙化、冠状动脉造影、平板运动试验和 2 4小时动态心电图检查。结果　冠状动脉造影狭窄组冠脉钙化总积分明显高于无狭窄组 (P <0 0 5 ) ;X综合征患者冠状动脉亦存在不同程度钙化 ,但低于冠状动脉狭窄者 ;冠状动脉无钙化者心绞痛症状不典型 ,平板运动试验阴性 ,冠脉造影正常。结论　结果提示EBCT在冠心病心绞痛的诊断中有较大的意义 ,即无钙化者有可能排除冠心病心绞痛的诊断。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病合并糖尿病诊断中的应用

目的文章针对在冠心病合并糖尿病诊断中多层螺旋CT冠状动脉钙化积分的运用效果来分析。方法采用该院扫描患者为2012年5月—2014年6间收治的50例冠心病合并糖尿病进行CT冠脉成像同时做钙化积分。随机规划为冠心病组和对照组,分别是25例。结果和对照组比较,冠心病组明显升高的各分支钙化积分,其中积分排行第一的是右冠状动脉(Rc A)钙化,排行第二是左前降支L(AD)、左回旋支L(Cx)、左主干L(M)。结论治疗冠心病合并糖尿病最早期的诊断和疾病严重程度断定都具有重点意义的是多层螺旋CT冠状动脉钙化积分。     

MSCT钙化积分预测冠心病的价值

对62例受试者行64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉扫描,采用Philips专用测量软件行钙化评分,分析钙化积分与年龄、性别及冠心病的相关性.结果62例患者冠状动脉248支,其中172支有不同程度钙化(69%),49例为多支钙化,13例为单支钙化.6例为点状钙化,钙化积分为0分;另56例钙化积分平均为457.29分;钙化积分与年龄无明显相关性;男性钙化积分明显高于女性(P＜0.05);冠心病患者的钙化积分明显高于非冠心病者(P＜0.05).认为MSCT冠状动脉钙化积分对预测冠心病有一定价值.     

螺旋CT检测冠状动脉钙化的方法及价值

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的病理表现之一 ,与冠心病有密切的相关性。本文介绍螺旋 CT检测冠状动脉钙化 (CAC)的程序和方法 ,初步评估其临床应用的价值。1　资料和方法1.1　病例选择患者 50人 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄为 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁。根据临床表现分为二组 ,第一组为冠心病组 ,第二组为非冠心病组。1.2　方法1.2 .1　螺旋 CT检查 :采用西门子 Plus 4 A全身 CT机 ,扫描范围自气管隆突下缘至横隔 ,扫描时间为 10～ 17秒 ;重建图像用 3mm层厚 ,自左冠状动脉始部或肺动脉干层面向足侧重建 ,约 2 0层 ,利用本机ROIcirc…     

绝经后女性白介素-6、性激素水平与冠状动脉钙化程度的关系

目的探讨女性绝经后性激素、IL-6水平变化与冠状动脉(冠脉)钙化程度的关系。方法连续入选142例绝经2年以上初诊为冠心病的女性患者。患者行冠脉CT检查,分为观察组(存在冠脉钙化,97例)和对照组(无冠脉钙化,45例)。根据冠脉钙化积分(CACS)将观察组分为三个亚组:低冠状动脉钙化组(CACS 1~100)26例、中冠脉钙化组(CACS 101~400)49例、高冠脉钙化组(CACS400)22例。检测及分析不同组别患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、白细胞介素(IL-6)水平。结果与对照组比较,观察组患者血清E2水平明显降低、IL-6水平显著升高,差异均有统计学意义(P均0.05);两组患者睾酮水平无统计学差异(P0.05)。随冠脉钙化程度加重,血清E2水平逐渐降低、血清IL-6水平逐渐增高(P均0.05);不同冠脉钙化积分组血清睾酮水平变化幅度较小,组间无统计学差异(P0.05)。结论绝经后女性冠心病患者冠脉程度与IL-6、E2水平关系密切,E2可能通过抑制冠脉斑块炎症活动影响冠心病的发展。     

多层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

目的 评价心电门控的多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)对冠心病的诊断价值及其局限性。 方法 2003-10～2004-12对中国医科大学第二附属医院83例患者均行16层螺旋CT冠状动脉造影和导管法冠状动脉造影(CAG),前后时间不超过2周,逐支逐段进行分析,以图像质量分为可评估冠脉和不可评估冠脉,以冠脉血管狭窄大于50%为阳性,各分支归入前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠(RCA)。 结果 以CAG结果作为金标准,83例患者332支冠脉血管(LM、LAD、LCX和RCA)中不可评估的为28支(8.4%),在可评估304支冠脉中,CAG有阳性病变59支,MSCTA准确检出48支;无     

老年冠状动脉钙化病变与PTCA夹层形成

冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化斑块钙化不但是严重冠脉病变的标志 ,也是决定介入治疗成功率、并发症和再狭窄率的重要因素 [1～ 2 ] 。因此 ,如何准确诊断冠脉硬化斑块内钙化病变的存在及严重程度 ,对提高手术成功率、减少术中并发症及降低再狭窄率具有重要意义。为此 ,我们对 1 989年 1 0月～ 1 998年 3月收治的 1 3 2 2例老年冠心病患者行左心室及左、右冠状动脉造影 ,旨在探讨老年人冠脉病变钙化的影响因素及其对介入治疗的影响。1　资料与方法1 .1　对象　取同期冠心病患者 1 3 3 2例 ,其中老年(>6 0岁 )冠心病患者 784例 (男 5 86例 ,女 1 …     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用。方法随机选取在我院接受治疗的冠心病患者48例作为A组,并选取同期非冠心病患者45例作为B组,对比两组患者多层螺旋CT冠状动脉钙化积分。结果 A组患者左冠脉主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉钙化积分明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组右冠状动脉钙化积分最高,左冠脉主干钙化积分最低,其次是左前降支、左回旋支。结论多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病中应用效果显著,为冠心病临床治疗提供必要参考依据。     

冠心病合并冠状动脉钙化相关危险因素分析

目的分析冠心病(CHD)合并冠状动脉钙化的相关危险因素及临床意义。方法收集2014年12月~2016年9月在我院行冠状动脉CT检查,同时在我院心导管室经选择性冠状动脉造影检查(CAG)诊断为CHD的患者80例,根据冠状动脉有无钙化分为钙化组(50例)及非钙化组(30例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法,观察两组患者性别、年龄、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neut%)、淋巴细胞百分比(Lym%)、直接胆红素(Dbl L)、间接胆红素(IblL)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血钙(Ca)、血磷(P)甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和有无高血压、糖尿病病史与冠状动脉钙化的相关性。结果 (1)年龄、性别、糖尿病发病率两组差异有统计学意义(P0.05);与非钙化组相比,钙化组Neut%、LDL-C显著增高,而PA、Lym%显著降低,差异有统计学意义(P0.05);(2)年龄、糖尿病Ne%是冠心病合并冠脉钙化的独立危险因素(OR=1.054、3.943、1.064,P=0.027);(3)与低四分位数水平的冠心病合并冠脉钙化患者比较,年龄、Neut%处在较高四分位数水平患者冠脉钙化发生率显著增高(P0.05)。结论高龄、糖尿病、较高水平Neut%是冠心病合并冠脉钙化的独立危险因素。