双胎妊娠之一胎死宫内期待治疗12例分析

妊娠中晚期双胎之一死亡对存活胎儿和母亲的影响是临床十分关注的问题[1-3].现将我院1998年1月～2012年6月收治的12例双胎之一胎死宫内病例进行分析,以提高该病的治疗水平. 临床资料:1998年1月～2012年6月,我院累计分娩双胎妊娠428例,其中一胎宫内死亡者12例,占双胎妊娠的2.8％.初产妇11例,经产妇1例,产妇年龄22 ～ 36岁,平均27.5岁.自然受孕8例,IVF-ET受孕4例.12例均于产前检查时B超发现双胎妊娠之一胎死宫内.确诊孕周16 ～39周.12例患者中有2例足月(37 ～ 39周)时发现双胎一胎胎死宫内,立即行剖宫产,有1例难免流产,保胎治疗无效而分娩,1例子痫前期重度孕26周引产.     

237例双胎妊娠围产儿预后分析

双胎妊娠孕产期并发症多 ,围产儿预后差。 1 988年 1月至 1 999年 1 2月 ,我院收治双胎 2 37例 ,现将474个围产儿预后分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组双胎分娩 2 37例 ,占同期分娩总数的 1 .6%。孕妇年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 5.3岁。孕周最小 2 8周 ,最大 43周 ,其中 2 8～ 36 6 83例 ,37～41 6周 1 4 3例 ,≥ 42周 1 1例。胎方位 :头 /头位 1 0 7例 ,头 /臀位 59例 ,臀 /头位 42例 ,臀 /臀位 2 1例 ,头 /横及臀 /横位各 3例 ,横 /头位 2例。并发症 :早产 83例 ,妊高征 74例 ,其中产前子痫 1 8例 ,中、重度贫血62例 ,产后出…     

第二产程时间与新生儿窒息的相关性分析

1999～ 2 0 0 1年 ,我院收住初产、单胎、头位经阴道分娩孕妇 15 6 0例 ,现将第二产程时间与新生儿窒息的关系做一回顾性分析。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 7.6 5岁 ;孕周 37+ 3～ 4 2周 ,平均 4 0 + 4周。按 <1小时、≥ 1<2小时、≥ 2小时统计第二产程时间。新生儿窒息按 Apgar评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。羊水分度为 °:浅绿色 ,质薄 ; °:绿色 ,质厚 ; °:棕黄色 ,质厚 ,糊状。结果 :1分娩情况 :本组第二产程 1小时内分娩 1319例 ,其中重度窒息 9例 ;1～ 2小时分娩 2 2 3例 ,重度窒息 8例 ;≥ 2小时分娩…     

双胎妊娠母婴结局分析与护理对策

双胎妊娠属于高危妊娠,双胎妊娠母婴并发症发生率明显高于单胎妊娠。1995年1月～2008年12月,我院共216例双胎妊娠孕妇分娩,现分析母婴结局并探讨护理对策。临床资料：216例双胎妊娠孕妇为观察组,年龄17～52（30.98±5.61）岁,孕周28～42（35.44±2.37）周;     

双胎妊娠一胎死亡后期待治疗效果观察

双胎妊娠患者15例(单卵双胎6例,双卵双胎9例)在孕中、晚期一胎死亡后,均行期待治疗.15例中单卵双胎者平均期待治疗时间为3.38周,分娩时孕35.5周;双卵双胎平均期待治疗时间为9.6周,分娩时孕35.3周.剖宫产9例,经阴分娩6例.无1例出现明显的凝血功能障碍及死胎体表畸形.认为严密监测存活胎儿宫内情况,积极处理产科并发症,适时终止妊娠,可以保证双胎妊娠一胎死亡者的存活胎儿顺利出生.     

妊娠晚期合并心脏病10例临床分析

妊娠期合并心脏病是孕妇特有的一种疾病，是孕产妇死亡的主要原因之一。我院自1987～1996年共收住妊娠晚期合并心脏病10例，现分析如下。亚临床资料1．l一般资料本组孕产妇年龄19～35岁，平均为24．5岁。第一胎6例，第二胎3例，第三胎1例。孕期＜用孕周1例，36～37孕周5例，＞37孕周4例。1．2心脏病类型风湿性心脏病6例，先天性心脏病3例，心肌炎1例。心功能I～三级9例，批级1例。1．3辅助检查心电图正常3例，异常7例，其中心房扩大2例，有室肥厚3例，心肌缺血1例。血红蛋白60～909／L3例，90～1109／L2例，＞1109／L5例。1·4分娩方式阴…     

41～41~( 6)周妊娠胎儿的监护与分娩(附201例报告)

１９９７年７月至１９９９年３月,我们将２０１例妊娠４１～４１＋６周的孕妇收入院待产,并行胎儿监护。现将胎儿监护与分娩情况报告如下。资料与方法：本组孕妇年龄２３～３７岁,平均２７岁;初产妇１８７例,经产妇１４例。均采用５０Ａ系列胎儿电子监护仪进行胎心率...     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前     

脐动脉血流速度测定在脐带绕颈胎儿分娩方式选择中的应用

20 0 0年 6～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们对在我院分娩的40 5例单胎、头位、孕期达 37周以上的孕妇 ,产前进行脐动脉血流速度测定 ,以探讨其对脐带绕颈产妇分娩方式选择的应用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40 5例产妇的年龄为 2 3～ 42岁 ,平均 2 6.0± 2 .5岁 ;孕周 37～ 43周 ,平均 39.2±2 .3周。其中初产妇 393例 ,经产妇 1 2例。1 .2　方法　产妇休息 1 5分钟后稍左侧卧位 ,先用 B超确定胎位及头颈位置 ,后用广州三瑞公司生产的SFR- 60 8A型多普勒脐动脉血流速度检查仪沿胎儿颈部探查 1周 ,探查方向从胎儿颈部腹侧至颈部背侧…     

重度妊娠高血压综合征30例临床分析

我院自1994年1月～1998年12月收治重度妊高征30例,现就其对母儿的影响、治疗、预防作如下分析:1　临床资料1.1　一般资料我院1994年1月～1998年12月共收治重度妊高征30例。其诊断符合郑怀美主编《妇产科学》第3版标准。其中先兆子痫17例,子痫13例(产前8例,产时2例,产后3例);年龄18～40岁,平均24.5岁;初产妇23例,经产妇7例。孕周24～42周,平均36.3周,<37周者11例;单胎妊娠26例,双胎妊娠4例。1.2　临床表现1高血压:收缩压、舒张压、平均动脉压分别为151.2±26.4mmHg(1mmHg=0.133kPa)、103.5±16.8mmHg、120.9±17.55mmHg,明显高于正常妊娠;2…     

早产危险因素的探讨

早产是产科常见病理性妊娠之一 ,对产妇和胎儿具有极大危害。 1998年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们应用彩色多普勒描记仪测定了 5 4例产妇的胎儿脐带血流 ,并行产后胎盘病理检查 ,以探讨早产危险因素。现报告如下。临床资料 :本组 5 4例产妇 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 5 .6岁。其中妊娠 2 8～ 35周分娩 2 8例 (为实验组 ) ,妊娠 35周以上分娩 2 6例 (为对照组 )。方法 :1两组产妇分娩前均利用彩色多普勒回声描记仪测定胎儿脐血管有无舒张期末阻断、舒张期逆流 ,每 5天 1次 ,每次检测 30 m in,并作纪录 ,至分娩。 2婴儿出生后 ,每例胎盘取 2块…     

孕妇血清SP1、AFP和β-hCG变化与严重胎儿缺陷的关系

1999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们检测了 832例早、中期妊娠妇女血清妊娠特异β1糖蛋白 ( SP1)、甲胎球蛋白 ( AFP)和 β绒毛膜促性腺激素 ( β- h CG) ,以筛查严重胎儿缺陷 ,并探讨二者之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 832例孕妇 ,年龄 2 3～ 43岁 ,孕周1 2～ 2 1周 (月经周期不规律者行 B超检测胎儿股骨长度或双顶径推算孕周 )。其中高危 (年龄≥ 35岁 ,不良孕产史 )孕妇 2 0 3例。吸烟、体重 >90 kg、多胎妊娠及糖尿病患者除外。1 .2　检测方法　本组均于妊娠 1 2～ 1 4、1 6～ 2 1周采取外周静脉血 3ml,…     

残角子宫妊娠误诊21例分析

1980～1992年,我们收治残角子宫妊娠患者21例,术前均误诊。现将误诊原因分析如下。 临床资料:患者年龄20～49岁;孕龄12～39周;其中足月妊娠2例。初孕妇12例,最高胎产次数孕5产4。有痛经史14例,阴道流血或伴膜状物排出10例。残角子宫妊娠破裂并失血性休克14例,其中13例于妊娠12～20周破裂者误诊为输卵管妊娠破裂,1例妊娠20周后破裂者误诊为剖宫产术后妊娠子宫疤痕破裂。6例死胎者均未发生子宫破裂,其中5例妊娠20～36周者误诊为宫内死胎或过期流产,1例妊娠39周者误诊为足孕死胎。1例孕早期发现宫旁包块,疑诊为双子宫妊娠,38周妊娠时因先兆子痫行剖宫产术获得一活婴。本组合并妊高征3例,胎盘植入2例,同侧肾及输尿管缺如2例,残角子宫扭转并胎盘早剥1例。21例均经手术确诊,术后均痊愈出院。 误诊原因分析:残角子宫系由胚胎时期一侧副中肾管(即苗勒氏管)中段不融合、发育不全而形成,     

512例产妇早产原因分析

1992年 4月至 2 0 0 1年 7月 ,我院分娩产妇 110 4 6例 ,其中早产 5 12例 (占 4 .6 4 % )。现分析早产原因 ,并探讨其对母婴的影响。临床资料 :本组年龄 19～ 4 1岁 ,平均 2 7.89岁 ;初产妇4 4 3例 ,经产妇 6 9例。按孕龄将其分为两组 ,<35周组 (A组 )188例 ,35～ 37周组 (B组 ) 32 4例。早产发生原因为胎膜早破188例 (36 .72 % ) ,妊高征 6 6例 (12 .8% ) ,双胎妊娠 4 4例(8.5 9% ) ,臀位 4 1例 (8.0 1% ) ,胎盘因素 31例 (6 .0 5 % ) ,胎儿窘迫 16例 (3.13% ) ,子宫肌瘤 5例 (0 .98% ) ,妊娠肝脏损害 5例 (0 .98% ) ,其他因素 13例 (2 .5…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠116例

1997年 1月至 1998年 12月 ,我院对孕 12～ 16周的 116例孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :在我院住院并接受药物流产的孕妇共 116例 ,均为 12～ 16周单胎正常妊娠 ,年龄 19～ 37岁 ;初产妇 76例 ,经产妇 4 0例。方法 :口服米非司酮 5 0 mg,12小时 1次 ,连服 6次 ,总量30 0 mg,首次服药在晨起 6时进行 ;末次服药 12小时后 ,口服米索前列醇 4 0 0μg,同时舌下含化 2 0 0μg。效果评定标准 :1完全流产 :胎儿、胎盘、胎膜完全排出。2不全流产 :胎儿排出 ,胎盘、胎膜部分或全部残留需行清宫术。 3失败 …     

三胎妊娠中的单卵双胎减胎术临床观察(附5例报告)

目的观察三胎妊娠中的单卵双胎减胎术临床效果。方法对5例三妊娠患者在B超引导下采用机械性损毁的方法实施选择性单卵双胎减胎术。结果本组均一次减胎成功。术后48 h复查B超,被减胚胎胎心搏动消失、胎体明显缩小、形状不规则;单卵单胎及单卵双胎保留胚胎胎心良好,妊娠囊形态正常,囊内透声未见明显异常。术后随访36周,本组剖宫产分娩2例,1例产2健康男婴,1例产1健康女婴(另一胎儿因脐带缠绕胎死宫内);其余3例现妊娠中,超声及产科体检提示正常宫内双胎妊娠。结论三胎妊娠早期,经阴道超声引导下采用机械性损毁的方法实施单卵双胎选择性减胎术安全、可行。     

孕期补钙降低妊高征发病率的效果观察

近年来，我院对５６０例孕妇于孕期补钙，现报告如下。临床资料：本组年龄２１～３２岁；第１胎４７０例，第２胎７８例，第３胎１２例；无其它妊娠合并症及并发症。从妊娠２０周开始补钙２ｇ／ｄ至分娩；没对照组４８０例，定期门诊检查到分娩，不作任何治疗。两组均详细...