心房粘液瘤的诊断与外科治疗

心房粘液瘤的诊断与外科治疗济宁市第一人民医院（２７２１１１）冯先富刘风娥张庆河刘炳学杨业云心房粘液瘤属低度恶性心脏原发肿瘤，约占心脏原发肿瘤的５０％。我院于１９８５年９月至１９９６年６月收治心房粘液瘤患者２６例，均经手术治愈，随访４个月至１１年，效果...     

心房粘液瘤手术的体外循环管理

目的　探讨心房粘液瘤手术的体外循环管理。方法　对 2 2例经术后病理学确诊为心房粘液瘤手术的体外循环管理方法进行回顾性分析。结果　 2 2例患者经手术治疗手术过程顺利 ,术后恢复良好 ,无手术死亡。结论　心房粘液瘤手术应注意 :1对术前心力衰竭严重、肝肿大、下肢水肿的病例宜选用血浆和白蛋白预充 ,转流中注意利尿 ,若条件许可可选用超滤器 ;2加强激活全血凝固时间 (ACT)的监测 ,防止抗凝意外 ;3粘液瘤瘤体易脱落引起栓塞 ,建议动脉端常规使用动脉滤器     

心房粘液瘤31例临床分析

回顾性分析经超声心动图诊断的心房粘液瘤３１例。２２例手术治疗并经病理确诊．其中２１例符合超声心动图诊断，另１例为心脏多发恶性肿瘤。本病临床表现多样化，以心慌气急为主２６例（８３．８％），其次晕厥、随体位变化的心脏杂音。病情发展大多迅速。本文提示超声心动图检查是诊断心房粘液瘤的重要手段，一经诊断，及时手术者预后良好。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的:总结心脏粘液瘤的外科治疗经验。方法:自1994年11月到2005年10月,25例心脏粘液瘤病人在低温体外循环下接受粘液瘤摘除术,其中左房粘液瘤18例,右房粘液瘤5例,右室粘液瘤1例,左室粘液瘤1例;2例同时行三尖瓣成形术,1例同时行二尖瓣成形术。结果:全组无围手术期死亡,1例72岁患者术后5 d因肺炎呼衰自动出院,24例痊愈出院;随访4月到10年,平均5.4年,无1例术后复发和远处种植转移。结论:超声心动图是诊断心脏粘液瘤的最有效方法,心脏粘液瘤手术疗效好,一经确诊应立即手术。     

心房粘液瘤对心房除极的影响

为探讨心房粘液瘤对心房激动过程的影响,对19例左心房粘液瘤和2例右心房粘液瘤的VCG高倍P环(1mV=360mm)进行测量,结果显示不同部位粘液瘤对心房激动的影响不同,VCGP环亦不同.左心房粘液瘤P环时限延长,除左心房肥大外,较容易判断出双侧心有肥大、房内传导阻滞.右心房粘液瘤P环时限正常,仅表现右心房肥大.VCG上放大的P环能比ECG上P波更敏感地反映出心房异常活动的电变化.     

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗

我院１９８２年１２月至１９９７年１１月共收治心脏粘液瘤１６例，占同期心内直视手术１％（１６／１５９３）。临床资料１６例中，男８例，女８例，年龄１２～６６岁。术前活动后心慌、气短１１例，出现症状到就诊时间１个月～１６年。曾出现充血性心衰１例，晕厥２例，...     

心房粘液瘤的不同临床表现：附10例临床分析

心房粘液瘤占心脏肿瘤的30～50%,其诊断依据于心血管造影和心脏超声检查。由于本病的临床表现不同,故常易误诊。我们近来遇到一例以大咯血为临床表现的左心房     

超声对心房粘液瘤的诊断价值

本文报告9例经手术和病理证实的心房粘液瘤的超声表现，旨在探讨超声对心房粘液瘤的诊断价值。     

207例心脏粘液瘤手术治疗的回顾性分析

摘要：目的 总结我院心脏粘液瘤的诊断和外科治疗经验。 方法 分析武汉亚洲心脏病医院2001-2015年共207例心脏粘液瘤患者的临床资料,男71例,女136例,年龄10 -79 (50.9±13.7)岁。呼吸困难和心悸是术前主要的临床症状。左心房粘液瘤188例,右心房粘液瘤16例,右心室粘液瘤2例,双心房粘液瘤1例。203例患者经正中开胸行粘液瘤切除术,4例患者经右前外侧小切口手术。 结果 围术期死亡3例,3例患者行二次开胸止血术,2例患者拔管后因严重肺部感染行二次气管插管术,3例患者因急性肾功能衰竭行血液滤过治疗。平均ICU停留时间2.4±1.2天,平均术后住院时间10.5±5.5天。204例患者治愈出院。随访186例,随访时间86.6±40.2（48-216）月。复发2例,均在外院行再次外科手术切除。远期死亡11例,其中心脏相关性5例,其他原因死亡6例。5年、10年、15年存活率分别为99.3%、93.5%、88.3%。 结论 手术切除是心脏粘液瘤的唯一治疗方法,外科治疗的近、远期效果良好,复发率低。 关键词：心脏粘液瘤; 外科手术     

30例心脏粘液瘤报告

我院自1988年4月至1999年10月共诊治心脏粘液瘤30例,29例外科手术治愈,术后恢复良好,未见复发病例,1例未手术。占我院同期心脏手术285%(29/982),现报告如下。　　临床资料　本组患者中,男性11例,女性19例,年龄31～66岁,病史1个月～2年。术前有心慌、胸闷、气短者16例,有体位性晕厥者8例,有轻度脑梗塞者3例,曾误诊为风心病二尖瓣狭窄者8例,低热或间断性高热、贫血者8例,术前血沉>30ｍｍ/ｈ者20例,最高者60ｍｍ/ｈ,心功能Ⅱ级者20例,Ⅲ级者6例,右心衰竭者4例。其中21例为左房粘液瘤,心尖区可闻及舒张期杂音,伴震颤者4例;右房粘液瘤8例,在胸骨…     

右心房粘液瘤致肺动脉栓塞1例

1病历报告 患者,男,57岁.因突发晕厥,胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难1d于2004年3月10日入院.患者于入院前1d突发晕厥,右胸痛、胸闷、咳痰带血、呼吸困难,发作性晕厥3次,持续约1～2min不等,可自行缓解,元抽搐.查体:T 37℃,P 103次/min,R 30次/min,BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色发绀,颈静脉怒张,双肺底细小水泡音,右下肺呼吸音较左肺低.HR 103次/min,心律不齐,心音低钝,胸骨左缘3～4肋间闻及3/6收缩期杂音.     

64例心脏粘液瘤外科治疗分析

本文报道64例心脏粘液瘤的手术治疗。术中发现粘液瘤在左心房56例,右心房7例;左心室1例。左心房粘液瘤中有2例为恶性粘液瘤。64例肿瘤均在体外循环直视下切除。术前确诊依靠超声心动图和多普勒检查,手术后死亡3例,死亡率为4.7%。     

20例心脏粘液瘤的外科治疗体会

心脏原发性肿瘤较为少见,而粘液瘤是其中最为常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%,可引起严重的血液动力学异常,存在栓塞和猝死的危险，大多为良性，但亦有恶性变的可能。1995年1月～2007年5月，我们共手术治疗心脏粘液瘤20例，取得了满意的近、远期疗效，现总结报告如下。     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤(Af)是临床最常见的心律失常之一。正常人群发生率为0.15％～1.0％,60岁以上为8％～17％;二尖瓣病变患者发生率高达79％。Af发生后有三个临床后果:①心室律绝对不齐,心率增快,患者感心悸。②心房丧失收缩功能,心室充盈时间长短不一,心功能降低。③血液在心房内淤滞,增加血栓形成及栓塞的发生机会。Af发生早期,药物治疗可望转复窦性心律,若复律失败,药物的作用则仅限于控制心室率,一般不能解除心律不齐、恢复血流动力学功能及减少栓塞发生的危险。临床及病理研究显示,Af患者动脉栓塞发生率为33％左右,其中75％为脑栓塞,60％以上的脑栓塞以死亡或永久性神经功能障碍为结局。90年代以来,Af的外科治疗取得了突破性进展,关键环节是在心电生理学不断发展的基础上,认识到Af的发     

心脏粘液瘤的临床与病理回顾性分析

【】目的:分析心房粘液瘤的临床与病理学特点。方法:选取2000年～2015年手术治疗的118例心脏粘液瘤作为研究对象,回顾性分析患者的临床、影像学及病理学资料。结果：超声心动图提示心腔内有异常回声团块,均在入院后3～5天内进行手术治疗,病理诊断心房粘液瘤。术后死亡 8例 ( 6.7 % ),其余110例患者随访时间 3～120个月,复发4例,3例手术后痊愈。结论：对于心房粘液瘤患者在确诊后应及时进行手术治疗,严格掌握手术指征,提高手术治愈率,减少并发症的发生。彩色超声心动图对诊断及随访均具有重要作用。#$NL【关键词】心房粘液瘤;超声心动图;病理学;效果     

浅低温体外循环心脏跳动下心房粘液瘤手术治疗11例

我院1997年-2003年6月共收治心房粘液瘤11例,经浅低温体外循环心脏跳动下施行心房粘液瘤切除,手术效果满意,无术后严重并发症及围术期死亡病例,总结报告如下.     

粘液瘤综合征

本文详述粘液瘤综合征的临床特征:早发、多发、位置不典型和复发率高的心脏粘液瘤,家族发病倾向,以及一半以上患者伴有色素性皮损和/或心外肿瘤等,本病与一般心脏粘液瘤在诊断和处理上均有明显区别。