单臂外固定架治疗四肢长骨骨折后骨不连

1993～ 1999年 ,我们采用单臂外固定架治疗四肢长骨骨折后骨不连患者 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均39岁 ;病程 8～ 17个月 ,平均 10个月。骨折内固定术后 2 4例 ,骨折部位为肱骨 4例、尺骨 5例、胫骨 11例、股骨 4例 ;单纯石膏外固定术后 2例 ,骨折部位为肱骨 1例、股骨 1例。萎缩性骨不连 2 2例 ,肥大性骨不连 4例。采用上海第六人民医院研制的单臂外固定架 ,首先手术去除松动的内固定 ,清除骨不连部位纤维填充组织 ,去除部分硬化骨 ,凿通髓腔。对 2 2例萎缩性骨不连常规取髂骨松…     

外固定架固定联合负压吸引治疗下肢骨折术后骨及钢板外露

目的观察外固定架固定联合负压封闭吸引（VSD）治疗骨折术后骨及钢板外露的效果。方法下肢骨折术后钢板及骨外露患者11例,拆除原内固定钢板,使用单臂多功能外固定架固定骨折端,缺损创面采用VSD。结果术后随访6～24个月,皮肤愈合良好,骨折愈合,患肢功能恢复满意,未发生骨不愈合、骨感染或伤口感染。结论外固定架固定联合VSD治疗骨折术后骨及钢板外露简单有效。     

椎间盘镜下植骨术治疗骨不连16例疗效观察

2000年5月～2004年5月，我们在椎间盘镜下应用同种异体骨植骨术治疗骨不连16例，创伤小，植骨效果可靠。现报告如下。临床资料：本组男10例，女6例；平均年龄36岁。均为骨折术后并发骨不连者，其中股骨骨折加压钢板内固定术后6例，股骨骨折外固定架固定术后3例，胫腓骨骨折外固定架固定术后3例，肱骨干骨折内固定术后4例。骨缺损问隙0．6～1．8cm，平均0．9cm。     

小腿深筋膜下旋转皮瓣修复胫骨外露15例体会

１９９２年４月～１９９９年８月,我院对１５例胫腓骨骨折内固定术后胫前皮肤坏死,胫骨,钢板外露患者,采用小腿深筋膜下旋转皮瓣修复．效果良好。现报告如下。 临床资料：１５例均为男性,年龄１８～６５岁。其中开放性骨折１２例,闭合性骨折３例。均系急诊在止血带下行清创,胫骨开放复位及钢板内固定术,伤后至手术时间为３～１０小时。术后４～７天出现胫前皮肤坏死、缺损、胫骨及钢板外露,面积为２．５ｃｍ×４ｃｍ～６ｃｍ×１０ｃｍ。 手术方法：术前对胫骨外露创面反复进行清洁换药,去除坏死组织,并根据创面细菌培养,选择敏…     

单臂外固定架治疗肱骨干骨不连19例疗效观察

1996年2月-2007年4月，我科应用单臂外固定架加自体骨植骨治疗肱骨干骨不连患者19例，疗效满意。现报告如下。     

含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄长创面16例分析

１９９５年３月～１９９８年２月,我们根据腓浅血管的解剖特点,设计含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄而长的创面１６例,皮瓣全部成活,效果满意。现报告如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组男１１例,女５例;年龄１６～７２岁,平均３９岁。其中胫骨骨折切开复位内固定术后切口感染及皮肤坏死６例,胫骨及钢板外露９例,胫前软组织外伤后创面长期不愈合１例。创面８ｃｍ×２９ｃｍ～１２ｃｍ×３５ｃｍ。术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访６个月～２年,皮瓣生长好,小腿外形美观,胫骨骨折病例均于３～４个月获得骨性愈合。…     

骨外固定架治疗开放性胫腓骨骨折23例

骨外固定架治疗开放性胫腓骨骨折２３例寿光市人民医院（２６２７００）李晖，张新华，张新国，孙希虎１９９２～１９９４年我们采用骨外固定架治疗开放性胫腓骨骨折２３例，取得满意疗效。临床资料：本组男１７例，女６例；年龄１４～６５岁。骨折位于胫骨上１／３例，中...     

自制一体化冲洗引流管治疗肱骨骨折钢板内固定术后感染的疗效分析

目的探讨自制一体化冲洗引流管治疗肱骨骨折钢板内固定术后感染的疗效。方法 2011-10~2016-10,应用自制一体化冲洗引流管治疗肱骨骨折钢板内固定术后感染的患者23例,其中男16例,女7例,年龄18~62岁,平均年龄38.2岁。骨折部位:肱骨外科颈骨折7例,肱骨干骨折13例,肱骨髁上骨折3例。所有病例均拆除钢板更换单臂外固定架或石膏外固定,彻底清创后持续冲洗引流。观察自制一体化冲洗引流管的冲洗效果和伤口愈合情况。结果所有患者按照疗效判断标准随访1~2年,痊愈19例,显效1例,有效1例,无效2例,总有效率为91.3%。结论取出内固定物并彻底清创,利用自制一体化冲洗引流管持续冲洗引流是治疗肱骨骨折钢板内固定术后感染的有效方法。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察

目的 对比观察单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 胫骨平台骨折患者37例,随机分为A组17例与B组20例.A组采用外侧解剖锁定加压(LCP)钢板内固定术治疗,B组采用内外侧双钢板内固定术治疗.比较两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围及膝关节功能.结果 两组术后8个月内骨折均愈合,无骨不连病例.B组胫内侧皮肤坏死、骨外露2例,经负压封闭引流治疗后创面瘢痕愈合,A组无骨外露病例,两组相比,P ＜0.05.两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率相比,P均＞0.05.结论 单侧与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果均较好,且前者手术创伤小,术后皮肤坏死、骨外露发生率低.     

单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合56例报告

自1995年4月以来，我院应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折不愈合56例，疗效满意。现报告如下。     

四肢长骨骨不连所致骨缺损的外科治疗

目的探讨四肢长骨骨不连所致骨缺损的各种治疗方法的优缺点和适应征及最佳治疗方案。方法回顾分析16年来收治长骨缺损性骨不连79例的临床资料。采用髓内、髓外植骨、加压钢板治疗41例；交锁髓内钉固定方法治疗25例，其中股骨4l例，胫骨19例；肱骨6例；采用Hizarov技术治疗13例，其中股骨2例。胫骨l1例，结果全部骨不连均顺利愈合．骨缺损均得到修复。植骨内固定方法骨愈合时间4-24个月，平均6个月，患肢早期负重及关节活动恢复较快。结论应将局部软组织情况作为选择治疗方案的重要依据；植骨内固定方法要求植骨充分、内固定牢靠，强调植骨方式对骨结构重建有重要意义；对有骨与软组织损、骨外露的感染性骨不连的治疗，应采用Hizarov技术。     

单边外固定架交叉进针联合有限内固定治疗胫骨干骺端骨折临床评价（附54例报告）

目的 探讨应用单边外固定架X形交叉进针治疗胫骨干骺端骨折的手术方法、临床疗效及并发症的预防。方法用单边外固定架X形交叉任意方向进针牢固把持骨折块,结合有限内固定治疗胫骨干骺端骨折54例。结果术后发生针道感染5例。随访6～24个月,平均10个月。54例均获骨性愈合,平均愈合时间为4．5个月。膝关节功能按HSS（美国特种外科医院）评分优良率为93．8％,踝关节功能按Mazur评分优良率为88．9％。结论采用单臂外固定架交叉进针治疗胫骨干骺端骨折,操作简便,损伤小,适应证广泛,固定可靠,术后关节功能恢复良好。     

Ender针闭合穿针治疗胫骨干骨折18例报告

１９９２年３月～１９９６年８月,我院用Ｅｎｄｅｒ针治疗胫骨干骨折１８例,疗效满意,报告如下。临床资料：本组男１３例,女５例;年龄１７～５６岁,平均２７．５岁。车祸伤９例,砸伤６例,摔伤３例。其中胫骨干单段骨折３例,胫腓骨干双骨折７例,胫骨干双段骨折８...     

Bastiani外固定器治疗下肢骨折的并发症及处理

我院自1992年起应用国产Bastiani外固定器治疗下肢骨折及骨不连43例,效果满意。本文着重就并发症的发生原因及预防进行讨论。1 临床资料 男31例,女12例。股骨粗隆骨折2例,股骨干骨折3例,胫骨骨折24例,股骨骨折骨不连3例,胫骨骨折骨不连11例。20例行闭合复位,Bastiani外固定器固定;9例行切开复位,拉力螺钉固定碎骨块,然后安置外固定器;10例骨不连,先取出内固定物,再安置外固定器;另4例骨不连,因无内固定,直接安置外固定器,未切开清理骨折端;其中进行植骨术3例。43例均应用加压器。     

Pilon骨折三种固定方法疗效比较

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折。由于胫骨远端皮肤软组织与骨骼紧密相连 ,血运较差 ,所以 Pilon骨折是较难处理的骨折之一。1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院对 80例 Pilon骨折患者分别采用钢板内固定、外固定架固定、有限内固定加外固定架固定的方法治疗 ,并对三种固定方法的疗效进行了对比观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 Pilon骨折患者 80例 ,均为闭合性骨折 ,其中男 5 1例 ,女 2 9例 ;年龄 1 5～ 47岁 ,平均 2 7.3岁。将 80例患者随机分为三组 ,按 Ruedi和 Allgower分型 ,A组 型 1 5例 , 型 9例 , 型…     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

骨外固定架治疗四肢骨折141例报告

１９９１～１９９８年,我院采用骨外固定架治疗四肢骨折１４１例、１４５个肢体,效果满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１２例,女２９例;年龄８～６７岁,平均３６．２岁。骨折位于肱骨３８例,尺骨４例,胫腓骨８８例,股骨１５例。新鲜骨折７６例（...     

胫骨高位截骨加单臂多功能外固定架治疗膝内翻47例分析

1998年9月～2002年1月,我院应用胫骨高位截骨加单臂多功能外固定架治疗膝内翻共47例。经随访1～4年,效果满意,现报告如下。 临床资料:本组共47例,男17例,女30例;年龄46～69岁,平均61.2岁。骨性关节炎性膝内翻21例,佝偻病性膝内     

后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎骨折脱位

对２６例下颈椎骨折脱位患者行后路侧块钢板螺钉内固定融合及椎管成形术。结果术后１例死亡,２５例平均随访２５个月,其中３例完全瘫痪者躯干感觉部分恢复,１７例不全瘫者ＪＯＡ评分平均改善至１５．８分,提示后路侧块钢板螺钉内固定技术与传统的棘突钢丝等固定方法相比,具有复位精确、固定可靠,不影响椎管成形及脊髓减压等优点。     

小切口复位加单臂外固定架固定术治疗胫骨骨折63例

2004年1月～2005年12月,我们采用小切口复位加单臂外固定架固定术治疗胫骨骨折63例,效果满意.现报告如下.