肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床研究(附30例报告)

于１９９５年８月－１９９８年８月共收治原发性肝癌４０例,现将资料完整的３０例肝癌伴门静脉癌栓报告如下：材料与方法本组叨例中,男２５例,女５例;年龄２３－７１岁,平均年龄５１．４岁。３０例中,巨块型２６例,其中右肝叶２０例,左肝叶４例,左右肝叶同时占位１例,右肝叶和方叶占位１例;弥漫性肝癌４例,其中左、右肝叶占位各１例,全肝占位２例。肿瘤大小在１０．５×６．２×８－１７．８×１８．９×１０ｃｍ３之间。ＡＦＰ值＞４００ｍｇ／ｍｌ者２６例,伴轻度及中度腹水者２８例,大量腹水者２例。所有病例均伴有不同程…     

自制碎石工具治疗巨大胃石33例总结

１９９６年７月至１９９９年３月,我们自制碎石工具,对３３例巨大胃石进行治疗,效果显著,报道如下： １．临床资料：３３例胃石（食用黑枣或柿子引起）病人中,女１９例,男１４例。年龄为２２～６８岁。结石为３～４ｃｍ者２０例,５～６ｃｍ者１０例,３例胃内有多发结石,大小为３～５ｃｍ不等。就诊时病程为１５～６０ｄ者３１例,有两例病程分别为６及１１个月。就诊前均采用过药物治疗。 ２．器械：Ｏｌｙｍｐｕｓ ＧＩＦ－ＸＱ２０胃镜和ＢＭＬ－３Ｑ（或４Ｑ）旧碎石网线及其外包装塑料管,Ｗｉｌｓｏｎ－Ｃｏｏｋ的Ｓｏｅｈｅ…     

原发性肝癌患者外周血中甲胎蛋白mRNA的意义

目的由于ＰＣＲ技术的应用,血循环中癌细胞的检测近有很大进展．本文用ＲＴＰＣＲ检测肝癌（ＨＣＣ）和其他慢性肝病患者外周血中ＡＦＰｍＲＮＡ,藉以反映ＨＣＣ细胞的存在,并与其他血清标记物比较．方法ＨＣＣ患者２２例,肝硬变和慢性乙型肝炎患者各１０例,健康成人受试者（对照）５例．取患者和对照的外周血,分离单核细胞,提取总ＲＮＡ并作电泳鉴定,用合成的两对引物进行巢式ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ,同时分析血清ＡＦＰ和乙肝标记物．结果ＡＦＰｍＲＮＡ在１３例ＨＣＣ（５９１％）,２例肝硬变（２００％）患者外周血中测到,其余标本均为阴性．ＡＦＰｍＲＮＡ阳性的１３例患者肿瘤均大于５ｃｍ,为晚期患者．在该１３例患者中仅有６例（４６１％）在血清中测到ＡＦＰ,但有１２例（９２３％）ＨＢｓＡｇ,抗ＨＢｅ,抗ＨＢｃ全阳性,而ＡＦＰｍＲＮＡ阴性的５例该３标记物全阴性．结论ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ是检测ＨＣＣ和肝硬变患者循环肝癌细胞的敏感方法．患者外周血中的ＡＦＰｍＲＮＡ有可能作为肿瘤转移和复发的标记对ＨＣＣ诊断、随访观察和疗效评定有较大临床意义．     

原发性肝癌病人血清白细胞介素6含量的观察

本实验应用ＥＬＩＳＡ方法检测原发性肝癌病人血清中白细胞介素６含量，探讨了ＩＬ－６含量与肝癌病情的关系，结果表明：１；ＩＬ－６在ＰＨＣ病人明显高于硬硬化组对照组；２．ＩＬ－６与ＡＦＰ含量呈正相关；３．ＩＬ－６在肿瘤直径大于５ｃｍ单发组，明显高于直径小于５ｃｍ单发组，明显高于直径小于５ｃｍ单发组；４．肝内转移组，又明显高于无肝内转移组。     

综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的为进一步提高中晚期肝癌的治疗效果，采用综合序贯介入治疗，并对其疗效进行分析。方法３６例原发性肝癌，综合治疗组１６例，肝功能ＣｈｉｌｄＡ级１０例，Ｂ级６例。癌块＜５ｃｍ者１例，＞５ｃｍ者１５例，合并门脉癌栓者７例。肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）组２０例，ＣｈｉｌｄＡ级及Ｂ级各１０例，癌块＜５ｃｍ者２例，＞５ｃｍ者１８例，门脉癌栓７例。ＴＡＥ组按常规行ＴＡＥ治疗。综合治疗组的措施是：ＴＡＥ．Ｂ超引导下门静脉栓塞化疗、无水乙醇肝内注射（ＰＥＩ）、Ｂ超引导下门脉癌栓的无水乙醇注射治疗、碘油及化疗药物肝内直接注射、其他措施有免疫制剂及９０Ｙ－玻璃微球肝内注射等，以上治疗序贯进行。结果随访时间３年，综合治疗组病程４～３４个月，最长生存湖３４个月（存活），半年生存率为８７．５％，一年生存率为５６．２％．ＴＡＥ组病程３－２９个月，最长生存期２９个月（死亡）。半年生存率为６０．０％，一年生存率为２０．４％。结论综合序贯治疗的半年及一年生存率均较单纯ＴＡＥ组显著延长，在改善肝癌预后上起重要作用。     

内镜下射频治疗胃肠道息肉200颗疗效观察

我院１９９８年１０月至２０００年１０月,应用国产ＬＤＲＦ－５０Ａ型多功能射频治疗仪,摘除食管、胃、十二指肠、大肠息肉共计２００颗,报告如下： 一、临床资料 本组２００颗息肉共在１３１例病人身上发现,患者均以腹痛和（或）便血就诊接受电镜检查,发现并经病理证实为息肉者。男１０７例、女２４例。年龄２～７８岁,平均４２＋３岁。息肉单发９７例,多发３４例,其中散发性腺瘤病３例,Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征１例。息肉直径０．５ｃｍ以下５０颗,０．６～１．０ｃｍ１１９颗,１．１～１．５ｃｍ１７颗,１．６～２…     

原发性肝癌雌激素受体表达及内分泌治疗

目的研究原发性肝癌雌激素受体（ＥＲ）的表达及内分泌治疗的临床价值．方法应用Ｌｅｅ氏荧光配体细胞化学法检测４１例手术病理确诊的原发性肝癌ＥＲ的表达．本组男３８例，女３例，年龄２５岁～７２岁．同时检测肝癌的组织类型、分化程度、肿瘤大小、血清ＡＦＰ及ＣＥＡ．６例ＥＲ阳性者采用他莫昔芬治疗（每次２０ｍｇ，２次／ｄ，长期服用）并观察疗效．结果肝癌组织ＥＲ阳性２０／４１例，阳性率４８８％．ＥＲ阳性率与患者年龄、性别、ＡＦＰ、ＣＥＡ含量及组织类型（梁状型ＥＲ阳性４５０％，腺样型３３３％，实体型７１４％，硬化型６６７％，透明细胞型２５０％；Ｐ＞００５）无明显关系，与肿瘤体积（≥１０ｃｍ，ＥＲ阳性率７５０％；＜１０ｃｍ，ＥＲ阳性２３８％；Ｐ＜００１）和分化程度（分化好２６例，ＥＲ阳性３４６％；分化差１５例，ＥＲ阳性７３３％；Ｐ＜００５）有显著关系．本组ＥＲ阳性病例中６例经他莫昔芬内分泌治疗有效５／６（８３３％），其中４例ＡＦＰ下降．结论ＥＲ阳性肝细胞癌患者进行内分泌治疗有一定疗效     

ST-E1管引导下硬化治疗食管静脉曲张出血

１９９３年５月～１９９７年４月，我院在ＳＴ－Ｅ１管引导下栓塞硬化治疗食管静脉曲张大出血４５例。本法栓塞硬化均为一次注射完成，对比以前内镜下需多次硬化治疗才能达到曲张静脉消失，效果较为满意。现报告如下。１．临床资料：男３３例，女１２例。大出血史１～７次。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级２７例，Ｂ级１２例，Ｃ级６例。合并肝癌３例，门脉分流术后６例。４５例中急性大出血１２例，行三腔管压迫，内科综合治疗３３例，均为住院患者。２．治疗方法：应用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ３０胃镜，外径为２ｃｍ的透明塑料管（Ｏｌｙｍ…     

充血性心力衰竭患儿血浆白细胞介素6的研究

１对象与方法 研究对象：１９９５年９月～１９９９年１２月住我院２８例心力衰竭（ＣＨＦ）患儿,男１９例,女１１例,年龄２～１３（平均６．０±２．５）岁;诊断标准参照１９８５年全国小儿青岛会议制订的“小儿心力衰竭标准”。原发病为扩张型心肌病６例,心内膜弹力纤维增生症７例,先天性心脏病８例９慢性风湿性心脏瓣膜病７例;其中心功能（ＮＹＨＡ） Ⅱ级１２例, Ⅲ级９例,Ⅳ级７例;病程６个月～９年（平均１８．５±２０．３个月）,全部患儿采血前３周均未用免疫制剂或β肾上腺素能受体激动剂或阻滞剂;另设健康儿童２０例…     

肝动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期肝癌32例

１　材料和方法１．１　材料　１９９６１０／１９９８１２失去手术机会的中晚期原发性肝癌３２例,男２６例,女６例,年龄３６岁～６８岁．均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及肝穿剌活检确诊．ＡＦＰ＞２００ｎｇ／ｍＬ者２５例;肿瘤位于肝右叶者１５例;肝左叶者９例;双叶者８例;伴门静脉癌栓者１２例．１．２　方法　借助数字减影血管造影（ＤＳＡ）设备,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,经皮股动脉穿剌插入导管,超选择插入肝固有动脉或肝左、右动脉,行经肝动脉灌注（ＴＨＡＩ）治疗,用药采用ＨＰＦ方案,即羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）２４ｍｇ…     

埋植式药泵化疗栓塞治疗中晚期肝癌36例

１材料和方法１．１材料３６例肝细胞肝癌中男３３例,女３例,年龄３２岁～６５岁,全部病例术前均行ＡＦＰ检测,Ｂ超和（或）ＣＴ检查,经手术探查证实无法切除,并经病理确诊．病例中巨块型２２例,结节型１０例,弥漫型４例;肿瘤直径＜５ｃｍ２例,５ｃｍ～１０ｃｍ...     

经尿道激光切除术治疗复发性膀胱肿瘤

１９９６年３月至１９９８年１２月,我们对１５例复发性膀胱肿瘤患者施行经尿道激光切除术（ＴＵＬＢｔ）,效果满意,现报告如下。临床资料：本组男９例、女６例,平均年龄５２．３（３６～８０）岁。曾接受１次开放性肿瘤切除术者１１例,２～３次者４例。肿瘤位于膀胱侧壁８例,输尿管口及颈部３例,顶部４例。Ｂ超及ＣＴ检查发现肿瘤２０枚,其中＜１ｃｍ１２枚,１～２ｃｍ５枚,２．１～３ｃｍ２枚。肿瘤单发１２例,多发３例。膀胱镜及活检病理检查,肿瘤为Ｔａ期６例,Ｔ１期７例,Ｔ２期２例,移行上皮癌１４例,腺癌１例。细胞分…     

改良Parks手术治疗中下段直肠癌15例报告

１９９４年３月～１９９８年１２月,我科对１５例中低位直肠癌施行改良Ｐａｒｋｓ手术,取得了满意效果。现报告如下。临床资料：本组男６例,女９例;年龄４０～７６岁,平均５６岁。肿瘤位于肛缘上５～７ｃｍ。Ｄｕｋｅｓ分期：Ａ期４例,Ｂ期８例,Ｃ期３例。大体病理...     

内镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄的可行性研究

１９９６年１２月起,我院采用国产食管金属带膜支架在内镜直视下放置的方法,治疗各种良、恶性疾病所致的食管狭窄,收到良好的效果,现报道如下：一、临床资料：本组共３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～８４岁,平均６５岁;食管癌术后吻合口狭窄１１例,食管癌术后复发６例,无法手术食管癌８例,贲门癌４例;食管癌放疗后狭窄３例。狭窄长度为３～１５ｃｍ,其中３～５ｃｍ２２例,６～１０ｃｍ８例,１０ｃｍ以上２例。狭窄内径为０．３～０．５ｃｍ,狭窄位于食管上段１例,中段１７例,下段１４例。临床均有吞咽困难,按吞咽能…     

经内镜扩张联合微波治疗食管癌术后吻合口狭窄

我院自１９９２年以来，采用经内镜Ｓａｖｅｒｙ探条扩张联合微波技术对９２例食管癌术后吻合口狭窄患者进行了２７６次治疗，取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料：９２例中，男８２例，女１０例。年龄３５～７６岁，平均５１．６岁。术后出现吻合口狭窄时间：１５～３０天６例，１～５个月４７例，６～１２个月３１例，１年以上８例。狭窄部位：上段４１例（４４．５６％），中下段５１例（５５．４４％）。狭窄长度；小于２ｃｍ１２例，２～５ｃｍ３６例，５～１０ｃｍ２８例，大于１０ｃｍ１６例；狭窄程度：完全闭塞１７例，吻合…     

乳腺导管扩张症38例分析

临床上,乳腺导管扩张症又称为浆细胞性乳腺炎,与乳腺癌较难鉴别。近年来,随着病理检查的普遍开展,其发病率有增高趋势。１９８６～１９９７年,我们收治本病患者３８例,现分析如下。临床资料：本组年龄１９～６２岁,其中３１～５０岁者２７例。病程１个月内者１４例,２～１２个月１３例,１３个月至５年７例,６～１１年４例。乳房出现肿块３２例（位于乳晕深部１７例,乳晕区外１２例,占据整个乳房３例）,肿块为１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ～８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ;乳房溢液１６例（淡黄液８例,脓性液５例,血性液３例）,乳房皮肤…     

GM—CSF及IL—4增强肝癌患者树突状细胞免疫功能

目的　探讨粒／ 巨噬细胞集落刺激因子（ ＧＭＣＳＦ） 及白介素４（ＩＬ４） 对正常成人及肝癌患者树突状细胞（ＤＣ） 表面人白细胞抗原（ＨＬＡ）ＤＲ 及Ｂ７２ 等免疫分子表达及其免疫功能的影响。方法　以ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激正常成人（ｎ ＝ １０） 及肝癌患者（ｎ ＝ １０）ＤＣ,检测经ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激前后ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平及ＤＣ 免疫功能变化。结果　经ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激后ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平在肿瘤患者（６－７ ±１－６ 、６－１ ±１－１ 增至１３－１ ±２－３ 、１１－４ ±２－０ＶＯＦ,Ｐ＜ ０－０１） 及正常成人（１０－７ ±１－４ 、９－６ ±１－２ 增至１４ ±２－２ 、１１ ±１－７ＶＯＦ,Ｐ＜ ０－０５） 均有增高;该ＤＣ 免疫诱导能力亦相应增强（ 肝癌患者：由３１００ ±１２０ 增至６４００ ±１４０ｃｐｍ ,Ｐ＜ ０－０１ ;正常人：由６２００ ±９０ 增至７０００ ±１１０ｃｐｍ ,Ｐ＞ ０－０５） 。结论　ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激能增强正常成人及肝癌患者ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平并进一步增强ＤＣ 免疫功能。提示联合应     

分泌抗细粒棘球蚴单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立

本文采用棘球蚴囊壁生发展制备抗原免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠脾细胞与骨髓瘤ＳＰ２／Ｏ进行细胞融合，经多次筛选克隆后建立了分泌抗细粒棘球蚴单克隆抗体细胞株Ｃ５Ｆ２Ｃ１１Ａ１１，Ｃ１２Ｃ１１Ｆ６Ｇ３，Ｃ１２Ｈ１２Ｆ８Ｄ５三株。应用ＥＬＩＳＡ及免疫组化法检测该三株具有特异性，培养上清分泌抗体滴度分别为１：２５６０，１：５１２０，１：５１２０。     

Flolan国际随机存活试验(FIRST)

标题　Ｆｌｏｌａｎ国际随机存活试验（ＦＩＲＳＴ）；最后的结果作者　ＣａｌｉｆｆＲＭ，ｅｔａｌ．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，１９９６，２７：１４１Ａ（英文）　　研究疾病：末期心力衰竭。目的：评估ｅｐｏｐｒｏｓｔｅｎｏｌ（前列环素）对末期心衰患者之病死率和发病率的影响。　　设计：随机对照式。病人资料：４７１例（预定８７５例），平均年龄为（６５±１０）岁，左心室射血分数＜２５％，充血性心衰，ＮＹＨＡⅢ或Ⅳ级，肺毛细血管楔压＞１５ｍｍＨｇ，心功能指数＜２－５Ｌ／ｍｉｎ·ｍ２。随访：１２个月；６个月评估…     

人外周血AFPmRNA的定性检测和原发性肝细胞癌转移的关系

目的　为探讨人外周血ＡＦＰｍ ＲＮＡ 与肝癌转移之间的关系。方法　采用分子生物学反转录—巢式ＰＣＲ 技术,检测了３８ 例不同肝病患者和９ 例非肝病患者外周血中的ＡＦＰｍ ＲＮＡ。结果　其检出结果分别为：对照组０／９ ;肝硬化组２／１１ ;肝癌未发生转移组２／７ ;局部转移组６／１２ ;远处转移组７／８ 。其中良性组与恶性组之间、肝癌无远处转移与远处转移组之间有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１ 及 Ｐ＜ ０ ．０５） 。另外,肝癌患者中,直径＞ ５ ｃｍ 组外周血中ＡＦＰｍ ＲＮＡ 阳性率明显高于直径＜ ５ｃｍ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。肝癌患者血清ＡＦＰ＞ ４００ｎｇ／ｍｌ 组外周血中ＡＦＰｍ ＲＮＡ 阳性率具有明显高于ＡＦＰ＜ ４００ｎｇ／ｍｌ组（Ｐ＜ ０ ．０１） 。肝功能分级与外周血中ＡＦＰｍ ＲＮＡ 阳性率无关。结论　人外周血中ＡＦＰｍ ＲＮＡ 的检测具有重要的临床指导意义,可用于预测肝癌远处转移,并为临床治疗提供实验依据