创伤性失血性休克的输液管理体会

总结我科4年来收治258例创伤性失血性休克患者的输液管理体会。强调作为外科护士要具备娴熟的输液技能和全面的输液知识,遵医嘱及时、正确输入各类晶、胶体液和急救药物,改变液体温度促进患者体温、血压恢复,才能有效提高对患者的抢救效果,为挽救患者生命赢得宝贵时间。     

87例失血性休克患者输液的护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们共救治 87例失血性休克患者 ,疗效满意。现将其液体输入的管理体会总结报告如下。临床资料 :本组男 6 4例 ,女 2 3例 ;年龄 14～ 5 5岁 ,平均31.6岁。均符合全国高等医学院校通用教材外科学第 6版诊断标准。患者入院后给予特别护理 ,早期快速补液扩容 ,81例在 30分钟至 2小时内纠正休克 ,3例 2小时后术中纠正休克 ,除 3例顽固性休克伴严重多发伤者死亡外 ,其余患者均痊愈出院。输液管理体会 :1输液途径 :建立通畅的输液途径是快速补液、扩容的基础。我们常规开放两条以上静脉通道 ,以保证不同的液体、药…     

产后失血性休克患者的急救与护理

临床上把胎儿娩出24小时内阴道流血量达400ml以上者称产后出血;产后出血性休克是由于大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭。严重产后出血发生休克是引起产妇死亡的原因之一。2000年1月～2001年1月,我院抢救成功9例,现将急救护理过程及体会报告如下。 临床资料:本组宫缩乏力6例,胎盘、胎膜残留2例,软产     

创伤失血性休克患者的观察及护理

引起创伤失血性休克的主要原因是由于人体突然遭受严重创伤而发生剧烈的疼痛,微动脉收缩,接着损伤部位的失血和血浆外渗,使有效循环血容量减少;另外损伤组织的分解产物具有血管活性作用,引起毛细血管扩张和血管壁通透性增高,有效循环进一步减少和细胞缺氧。表现为循环、内分泌、代谢、神经系统的严重障碍。创伤失血性休克病情发展迅速、危急,措施不得当、观察护理不及时,往往造成患者死亡。护理人员严密的病情观察、及时治疗、体贴入微的护理,可防止由于微循环障碍而导致的心、脑、肾等重要脏器的衰竭,有利于病情改善,保证抢救工作顺利进行…     

失血性休克的急救护理

失血性休克起病急、发展快 ,早期及时抢救是挽救患者生命和后续治疗成功的重要基础和保证。自 1997年 5月以来 ,我们共收治失血性休克 30例。由于医务人员争分夺秒地妥善急救处理 ,取得了良好的效果。临床资料 :本组男 19例 ,女 11例 ;年龄 16～ 41岁。其中胃十二指肠溃疡出血 5例 ,宫外孕 8例 ,腹部脏器破裂出血 7例 ,胸部损伤出血 10例 ,经抢救全部存活。护理体会 :1根据患者表情与神态、血压与脉压、脉搏与心音 ,并观察皮肤粘膜及肢体温度色泽 ,测定呼吸、尿量、中心静脉压 ,以便早期发现休克状态。让患者取仰卧中凹位 ,以增加静脉回心血…     

闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的护理体会

目的总结闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的护理体会。方法对30例闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者在积极纠正休克的同时行手术治疗,术中巡回护士密切观察病情变化,做好急救的手术护理配合。结果28例患者均在纠正休克的同时顺利接受手术治疗,2例患者因合并多脏器破裂出血,抢救无效死亡,抢救成功率为93．3％。结论术前积极纠正休克、术中做好急救和手术配合是保证闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者手术成功和提高预后效果的关键。     

宫外孕破裂致失血性休克患者的低压复苏护理

目的探讨低压复苏时的护理要点。方法回顾性分析25例宫外孕破裂致失血性休克患者的临床资料,着重分析护理方法。结果 25例患者均抢救成功、治愈出院,无1例出现并发症。结论低压复苏非控制性失血性休克对患者是有益的,可以使组织维持一个相对低的组织血液灌注,而又避免了正压复苏带来的一些弊端。     

不同温度输液复苏对失血性休克兔神经细胞线粒体呼吸功能的影响

目的观察输注不同温度的溶液后失血性休克复苏模型兔脑神经细胞线粒体呼吸功能变化的特点。方法选择健康新西兰雄兔50只,随机分为5组:假手术组、模型组、低温组、常温组、温热组,后四组制作休克模型,模型稳定30min后将后三组按相同速度相同液体量分别给予低温〔(10·8±1·3)℃〕、常温〔(21·0±1·2)℃〕及温热〔(39·6±2·2)℃〕平衡液和自体血;液体复苏4h断头取脑,高效液相色谱仪测定细胞线粒体ATP、ADP、AMP的含量,公式计算能量负荷;氧电极测线粒体呼吸功能。结果低温组、常温组、温热组细胞能荷高于模型组(P<0·05)。线粒体呼吸控制率(RCR),氧化磷酸化效率(OPR)低于模型组(P<0·01)。结论液体复苏有助于改善神经细胞线粒体能荷、线粒体呼吸功能,其中温热溶液复苏效果最佳。     

失血性休克的抢救与护理

大量失血引起休克称为失血性休克，常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30％-35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。在很多的情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血容量不足和肾上腺素能的补偿性反应。但失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究，笔者现根据多年工作经验谈几点体会。     

创伤失血性休克的麻醉处理

创伤失血性休克病人多数急、危、重，术前应正确估计病情，积极做好准备，以备及时抢救，这对提高创伤失血性休克病人的安全性，保障手术及术后恢复有重要意义。现将我院3年来收治的创伤失血性休克手术病人的麻醉处理73例情况，分析报告如下。     

多发性骨折并失血性休克患者输血应注意的问题

多发性骨折患者并发失血性休克时，需给予输血治疗。此类患者输血过程中应注意以下几方面：①选择远离骨折部位的静脉血管，如头部、胸部静脉，上肢骨折的患者应选择下肢静脉，骨盆、下肢骨折患者应选择颈外静脉。②失血性休克严重者应建立2条静脉通道，最好选用12号注射针穿刺输血。③静脉穿刺困难时，及早选择颈静脉套管针穿刺输血，确保在最短的时间内快速准确输入所需血液。     

失血性休克患者快速建立套管针静脉通路的方法

失血性休克患者血管充盈度极差，皮肤无弹性，用套管针直接穿刺有一定的困难，我们在多年的临床实践中，总结了一种二次穿刺法，成功率较高。现介绍如下。     

休克指数在妇产科失血性休克抢救中的应用

妇产科各种原因引起的失血性休克,均能使机体有效循环血量急剧减少,从而引起全身组织血流灌注不足,使多器官功能受到损害,如果抢救不及时,可危及患者生命。1996年2月～1997年12月我科在抢救45例失血性休克患者时应用休克指数,效果满意。现将体会报告如下: 临床资料:本组45例患者入院时均诊断为失血性休克。年龄18～46岁。其中,胎盘滞留12例,宫缩乏力10例,宫外孕破裂14例,不全流产7例,阴道外伤2例。休克指数K=1者4例,休克指数>1者4例。 休克指数的应用方法:先测患者的脉率,再测患者的收缩压(mmHg),休克指数 K=(脉率/每分钟)/收缩压,当K<1     

失血性休克病人的手术室护理分析

目的总结失血性休克患者的手术室护理效果。方法选取2014年2月~2015年1月在我院收治的失血性休克病人108例,随机分成护理组和对照组,各54例,对照组患者给予常规护理,护理组患者常规护理基础上优质护理。比较两组患者护理满意度。结果护理组患者满意度明显高于对照组(P0.05);护理组患者积极感受评分、总体健康评分、日常生活能力评分、疼痛不适评分明显高于对照组(P0.05);手术后并发症肺部感染发生率、切口感染率显著低于对照组(P0.05)。结论失血性休克患者实施常规护理基础上给予优质手术室护理,能有效提高患者满意度,生活质量提高,临床护理中值得应用。     

急性失血性休克病人的手术护理

急性失血性休克病人病情危急,病死率高。现将其手术护理体会介绍如下。 对急症手术病人,首先要做好术前准备。手术护士要掌握术中的操作程序,做到操作熟练,与手术医生配合默契,确保手术顺利完成。 治疗急性失血性休克除采取手术直接止血外,快速大量补充血容量,维持有效循环功能,是抢救成功的关键。通畅的输液途径是快速补液扩容的根本保证。因此,应迅速建立两条静脉输液通道,选用9～16号针头,以保证输液畅通。如病人血管穿     

失血性休克4例救治体会

笔者在医院急诊科、骨科工作期间 ,曾救治失血性休克病人多例 ,有 4例印象较深 ,其中 1例死亡 ,教训深刻 ,现介绍如下。1　临床资料本组 4例 ,均为男性 ,年龄 18岁～ 45岁 ,左腕刀割伤伴失血性休克 1例 ;双肺挫裂伤、血气胸、右股骨闭合性骨折伴失血性休克 1例 ;腰 1压缩性骨折后腹膜血肿伴失血性休克 1例 ;骨盆骨折 ,尿道损伤 ,双下肢胫腓骨骨折伴失血性休克 1例。2　急救措施　　 ( 1)及早建立静脉通道 ,保证液路通畅。必要时高位静脉切开 ,双静脉液路进行静脉补液。有条件者可用静脉输液泵。　　 ( 2 )及时输血 ,特别是失血量在 80 0ｍｌ…     

妇产科失血性休克临床救治观察

目的：探讨妇产科失血性休克的临床救治体会,为临床救治工作提供可靠的参考数据。方法选取我院妇产科2012年3月-2013年4月收治的失血性休克患者88例,对所有患者的临床救治工作进行回顾性分析并总结其救治要点。结果经过及时、针对性的的救治及护理,围手术期2例患者死亡,死亡率为2.27％,其余患者均成功抢救并痊愈出院,住院时间约7-20d,治愈率为97.7％。结论根据失血性休克产妇的具体情况进行及时有效的抢救,并结合人性化护理干预,可有效控制出血量、缩短手术时间及住院时间,对降低孕产妇的子宫切除率及病死率具有重要意义。     

失血性休克的早期救治与细胞保护

目的研究高张盐溶液对失血性休克的治疗与细胞的保护作用。方法用动脉放血至平均动脉压(MAP)为5·33kPa维持30min制作失血性休克的动物模型,分别用不同浓度的NaCl溶液治疗休克,观察MAP、血浆电解质(Na+、Cl-、K+)、血浆N-乙酰-β-葡萄糖酐酸酶(NAG)活性、丙二醛(MDA)浓度和动物存活时间。结果7·5%NaCl组中MAP明显高于其他浓度的NaCl组,血浆K+却明显低于其他浓度的NaCl组,并且血浆NAG、MDA也明显低于其他组,家兔的存活时间最长。结论7·5%NaCl溶液治疗早期失血性休克,可以减轻细胞损伤程度,提高动物的存活时间,明显优于其他浓度的高渗盐液。     

妇产科失血性休克的临床抢救护理

目的 研究妇产科患者失血性休克的抢救护理要点.方法 选取我院2010年10月-2011年10月妇产科失血性休克患者,随机分为对照组30例和治疗组40例.对照组患者实施传统的护理方式,治疗组患者在传统护理方式的基础上实施整体的护理方式,即实施术前、术中、术后护理以及必要的心理护理.结果 对照组30例患者中,有28例患者症状缓解,一段时间的护理后,28例患者均痊愈出院,有2例因抢救无效而死亡,病死率为6.7%.治疗组40例患者中,有30例临床症状缓解后送入病房养护,后均痊愈出院;其余10例患者由于病情较重或病情恶化,直接停在ICU或特护室,最终痊愈出院.无一例死亡情况发生,病死率为0.结论 在术前给患者建立静脉通路,术中细致观察患者的生命体征,手术医生以及护理人员的密切配合,是妇产科失血性休克抢救成功的重要护理措施,值得在护理实践中推广使用.     

失血性休克后细胞免疫功能的变化

休克后出现的全身炎性反应综合征(SIRS)是导致多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官衰竭(MOF)的关键环节〔1〕。在这一过程中,免疫功能变化扮演着非常重要的角色。失血性休克后机体的免疫功能包括非特异性和特异性免疫功能均受到广泛影响,炎症反应被激活,引起大量细胞因子分泌紊乱,尤其是促炎细胞因子和抗炎细胞因子的分泌失衡,早期表现为免