乳腺癌术后高真空负压引流效果观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,改良根治术是目前国内治疗乳腺癌的最常用方法[1]。术后持续有效的负压引流不断吸出渗血和渗液,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口愈合。传统的中心负压吸引器引流并加压包扎效果并不理想,我科对乳腺癌术后患     

负压引流球用于乳房术后引流

乳腺癌和部分良性乳腺疾病手术后留下较大创面 ,术后创面引流对创口愈合、防止皮瓣坏死及预防感染具有重要意义。 1995年 1月至 1998年 8月 ,我科对 32例乳房手术病人采用负压引流球引流手术创面 ,效果良好 ,介绍如下。1　资料与方法32例女性病人 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁。其中乳腺癌 31例 ,乳腺良性疾病 1例。行乳腺癌根治术和改良根治术2 8例 ,区段切除加腋窝清扫 2例 ,单纯乳房切除及大区段乳房切除各 1例。图 1　 负压引流球置放示意图1前胸壁管　 2腋窝部管　 3手术切口　 4皮肤出口　　方法 :乳房手术后于前胸壁和腋窝部皮瓣下置…     

乳腺癌术后皮下积液引流方法探讨

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳引流方法.方法 将79例乳腺癌术后皮下积液患者随机分为三组:负压引流组30例,将皮下积液排出后继续保留负压引流管引流;半管引流组22例,采用橡胶管半管引流条1根在积液腔最低处置入引流;硅胶管引流组27例,采用一次性硅胶导尿管,将置入体内的导管再剪2～3个侧孔,在积液腔最低处置入引流.观察三组愈合时间和皮辩坏死率.结果 硅胶管引流组平均愈合时间和皮瓣坏死率显著优于负压引流组和半管引流组(P＜0.01,P＜0.0125),负压引流组和半管引流组比较,差异无显著性意义(P＞0.05,P＞0.0125).结论 硅胶管引流比较彻底,可缩短伤口愈合时间,降低皮辩坏死率.     

负压封闭引流技术在感染创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流(Vacuum Sealing drainage,VSD)技术在感染创面修复中的辅助治疗作用。方法:选取2013年1月~2015年11月收治的55例皮肤软组织缺损感染创面,先进行清创后VSD负压吸引,负压吸引后有26个创面经植皮或皮瓣覆盖,有29个创面经植皮或皮瓣转移联合VSD技术修复。对皮片及皮瓣成活情况以及颜色质地进行评价。结果:所有创面皮片及皮瓣成活好,无坏死,随访6个月~1年疗效满意,皮片及皮瓣无破溃。结论:VSD负压吸引可吸除渗液及分泌物,促进感染创面肉芽生长,加速创面愈合,有利于移植皮片及皮瓣成活,在感染创面修复中有较高的应用价值。     

乳腺癌改良根治术创面处理改进的随机对照研究

我们对创面采用Dexon可吸收线皮内缝合加Redon负压引流等方法 ,降低术后并发症的发生 ,缩短了住院时间。资料与方法1.病例资料 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月本院女性乳腺癌改良根治术病例随机分为实验组 (10 0例 )和对照组 (97例 )。实验组应用Dexon可吸收线皮内缝合加Redon负压引流 ;对照组采用创面传统丝线间断缝合加负压球引流。2 .应用材料①Dexon可吸收皮内缝合线 :Sherwood公司生产 ;②Redon负压引流管和引流瓶 :德国贝朗公司产品。3.创面处理原则 :实验组处理方法 :穿刺针在局部引导放置引流管并固定 ,剪去穿刺针 ;Dexon3 0吸…     

乳腺癌改良根治术后持续中心负压吸引联合一次性负压引流器引流120例疗效观察

目的探讨持续中心负压吸引联合一次性负压引流器引流在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法将230例乳腺癌改良根治术患者随机分为实验组120例,采用双管接中心负压吸引器联合一次性负压引流器引流。对照组110例,术后采用一次性负压引流器引流。比较2组皮下积液、皮瓣坏死例数及留置引流管时间。结果实验组皮下积液、皮瓣坏死例数及留置引流管时间均少于对照组,2组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论持续中心负压吸引2～3 d后再联合一次性引流器,能明显降低皮下积液和皮瓣坏死的发生率,缩短置管时间,有利于患者术后康复和辅助治疗及时进行,具有较高的临床推广价值。     

T管引流装置在乳腺癌根治术中的应用

为预防乳腺癌根治术后皮下积气、积液,促进皮瓣黏附,我院乳腺中心术毕采用粗长乳胶管或硅胶管在患侧腋窝和胸壁进行双管负压引流,回病房后采取中心负压持续引流.     

自制一次性负压吸引装置在体表小切口手术中的应用

在常规手术过程中,手术医生需运用负压引流将术腔内的渗液引流到体外以促进创面愈合.手术室所用的负压引流管的口径较粗,不适合在体表小切口手术中使用.鉴此,我科自制一次性负压引流装置,2011年2月至2012年2月用于体表小手术切口负压引流,取得满意效果,介绍如下.     

生物蛋白胶对乳腺癌术后顽固性皮下积液的治疗作用

我们采用局部应用FG治疗乳腺癌术后顽固性皮下积液 ,促进创面及伤口愈合 ,缩短住院时间。材料和方法1.病例选择 :广州中医药大学附二院及中南大学湘雅医院 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 10月共 80例患者 ,均为女性 ,年龄32～ 6 3岁。入组标准为各种术式的乳腺癌手术 ,其创面经引流管引流、负压吸引、加压包扎等处理 ,在术后 30d时 ,伤口皮下积液量仍 >2 0ml·d-1。本组患者积液的发生率占同期乳腺癌手术 (4 89例 )的 16 3%。2 .分组 :采用前瞻性、随机、对照研究 ,将 80例病人随机分为 2组 :FG组 39例 ,入组后穿刺抽出积液 ,腔内一次性注射…     

乳腺癌术后不同引流方式效果的临床对比分析

影响乳腺癌根治术后创面愈合的因素固然是多方面的 ,但引流方法的选择与皮片愈合的好坏有极为密切的关系 ,且进一步影响乳腺癌术后的序贯治疗。本研究对我院 2 64例采用 3种不同引流方法的效果进行回顾性对比分析 ,以期探讨乳腺癌根治术后的最佳引流方式。临床资料1.临床资料 :本组收集我院 1990年 10月至 1998年 10月的乳腺癌手术资料 2 64例 ,均为女性 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均年龄 4 3岁 6个月。将 2 64例按入院时间先后顺序分为Ａ、Ｂ、Ｃ3组。Ａ组 :( 1990年 10月至 1993年 6月 ) 86例 ,引流方式为“烟卷”引流局部加压包扎 ;Ｂ组 :( 19…     

负压创面治疗技术在撕脱伤创面皮片移植中的应用

目的探讨应用封闭负压引流辅助皮片移植治疗撕脱伤创面的效果。方法对18例撕脱伤所致皮肤软组织缺损患者术后常规换药或采用封闭负压引流技术治疗,待创面形成新鲜肉芽组织后行植皮术。术中将所取断层皮片打孔后移植于创面,予以网眼纱布覆盖,采用封闭负压引流技术代替传统的敷料包扎,1周后移除封闭负压引流敷料,查看皮片的成活情况。结果所有患者经1次清创手术和1~3次植皮手术。术后皮片绝大部分成活,有5例患者出现移植皮片边缘部分坏死,经换药后愈合。结论对较大面积撕脱伤创面应用封闭负压引流治疗辅助皮片移植能取得很好的效果。但皮片打孔对成活后的外观有一定影响。     

负压封闭引流技术联合富血小板纤维蛋白修复巨大皮肤脓肿清创后难愈性创面

目的:探讨负压封闭引流技术(vacuumassistedclosure,VAC)联合富血小板纤维蛋白(platelet-richfibrin,PRF)在巨大皮肤脓肿治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月-2018年9月在笔者科室住院治疗的巨大皮肤脓肿患者10例,创面清创后采用负压封闭引流技术联合富血小板纤维蛋白治疗,促进创面及创周腔隙愈合,待创面明显改善后植皮封闭创面。结果:10例患者经过清创、负压封闭引流及富血小板纤维蛋白治疗后感染均得到有效控制,肉芽组织生长良好,植皮后皮片成活良好。随访3～6个月无复发。结论:负压封闭引流技术联合富血小板纤维蛋白治疗巨大脓肿清创后难愈性创面,疗效确切,能明显减轻患者痛苦,缩短病程,值得临床推广。     

负压封闭引流结合断层皮片打孔移植在修复体表大面积皮肤软组织损伤中的应用

目的 探讨负压封闭引流结合断层皮片打孔移植在修复体表大面积皮肤软组织损伤中的效果.方法 自2007年12月至2013年10月,对19例因外伤所致大面积皮肤软组织缺损患者,在清创后,使用负压封闭引流材料密封创面并进行负压吸引,待创面肉芽组织生长良好后,取断层皮片打孔移植修复创面.结果 本组共19例患者.使用负压封闭引流治疗1～3次,待创面肉芽组织生长良好,行植皮手术;术后皮瓣及植皮均生长良好;治疗过程换药次数少,减少了患者的痛苦.结论 负压封闭引流结合断层皮片打孔移植应用于大面积皮肤软组织创面修复,可以有效刺激创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,不失为一种有效、省时、省力的好方法.     

负压封闭引流在肛周Paget病术后创面修复中的应用

目的观察负压封闭引流技术结合皮片移植修复肛周Paget病肿瘤扩大切除术后创面的疗效。方法自2009年10月至2013年12月,收治肛周非浸润性Paget病9例,d全身麻醉下行肿瘤扩大切除术;术后取自体一侧股后皮片移植修复创面,负压封闭引流固定皮片,持续负压吸引,定期更换敷料;观察有无感染、血肿等并发症发生,皮片存活情况,术后6个月随访肛门外观及功能重建情况。结果术后7 d,9例患者移植皮片均存活,1例患者术后3 d打开敷料后发现污染。6个月随访时未见肿瘤复发,移植皮片柔软,肛门周围可见自然褶皱,无一例排便功能障碍。结论负压封闭引流技术结合皮片移植用于肛周Paget病术后创面的修复可取得较满意的效果,值得在临床上推广。     

自制弹力胸带在乳腺癌根治术后的应用

目的　探讨自制弹力胸带预防乳腺癌根治术后皮瓣下积血积液的效果。　方法　将行乳腺癌根治术的Ⅰ期和Ⅱ期女性乳腺癌 10 2例 ,随机分为三组 :观察组 42例 ,术后采用自制弹力胸带加腋下置管负压吸引引流 ;对照 1组 3 0例 ,采用普通胸带加腋下置管负压吸引 ;对照 2组 3 0例 ,采用林沛清[1]“三点四管”引流加双层普通胸带包扎法。　结果　观察组皮瓣下积血积液 4.8% ,显著低于对照 1组 3 6.7% (P <0 .0 1) ;观察组术后平均住院日为 (8.7± 0 .4)d ,明显短于对照 1组 (11.3± 3 .7)d (P <0 .0 1)。　结论　弹力胸带加腋下置管负压吸引引流能有效防止乳腺癌根治术后皮瓣下积血积液 ,具有制作容易 ,使用简便 ,效果确切 ,创伤小 ,便于换药和观察等特点     

乳腺癌术后皮下积液引流方法探讨

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳引流方法。方法将79例乳腺癌术后皮下积液患者随机分为三组：负压引流组30例,将皮下积液排出后继续保留负压引流管引流;半管引流组22例,采用橡胶管半管引流条1根在积液腔最低处置入引流;硅胶管引流组27例,采用一次性硅胶导尿管,将置入体内的导管再剪2～3个侧孔,在积液腔最低处置入引流。观察三组愈合时间和皮瓣坏死率。结果硅胶管引流组平均愈合时间和皮瓣坏死率显著优于负压引流组和半管引流组（P〈0.01,P〈0.0125）,负压引流组和半管引流组比较,差异无显著性意义（P〉0.05,P〉0.0125）。结论硅胶管引流比较彻底,可缩短伤口愈合时间,降低皮瓣坏死率。     

封闭负压引流技术在整形外科中的应用

目的：探讨封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在整形外科多种常规手术中的辅助治疗效果。方法：自2009年10月,对36例整形外科患者术后部位应用VSD,其中瘢痕切除植皮术后15例,感染创面清创术后9例,轴型皮瓣移植术后8例,肢体脱套伤2例,压疮2例。根据病情特点,分别于皮片表面、皮瓣表面或皮瓣下及创腔内放置VSD,根据引流情况于3～5天后更换或撤除该装置。结果：经持续负压引流并根据创面情况更换VSD敷料后,伤口愈合均达到理想效果。结论：持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。     

T管引流装置在乳腺癌根治术中的应用

为预防乳腺癌根治术后皮下积气、积液，促进皮瓣黏附，我院乳腺中心术毕采用粗长乳胶管或硅胶管在患侧腋窝和胸壁进行双管负压引流，回病房后采取中心负压持续引流。为了便于患者回病房后引流管的有效连接，我们采用“T”管和2个无菌塑料接头将2根引流管串连、固定。引流效果良好．现将方法介绍如下。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会

目的总结乳腺癌改良根治术预防皮下积液的体会。方法采用创面双管持续负压引流及胸带包扎,并严密观察皮瓣与胸壁的贴附情况,如发现局部少量积液,可用手掌将其推挤至引流管附近引出,始终保持皮瓣与胸壁紧紧贴附状态。结果 2例发生局部少量积液,经手掌推挤、引流2d消失。无皮瓣坏死或切口感染病例发生。结论创面双管持续负压引流及胸带包扎,可有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生。     

一次性负压护创材料联合皮片移植在溃疡创面治疗中的应用

目的:探讨一次性负压护创材料(VSD)联合全厚皮片在肢体溃疡创面治疗中的临床应用效果。方法:2015年7月至2016年5月,我科48例肢体部位皮肤软组织溃疡的患者,清创术后应用VSD培养肉芽,待创面肉芽丰满后行负压护创材料联合全厚皮片移植修复。结果:清创加VSD术后,深部组织的感染得到控制,外露的肌腱和骨质也被肉芽组织所覆盖。行植皮加VSD术后,其中37例无感染及窦道形成,移植皮片存活完整,溃疡创面于1.5个月内修复愈合。11例患者术后疗效欠佳,治愈时间超过1.5个月。术后随访3~10个月,45例患者对受累肢体的形态外观和功能恢复感到满意,满意率达94%。结论:在创面修复的治疗中,彻底清创后使用一次性负压护创材料能够帮助创面培养肉芽、促进皮片成活,缩短了治疗周期,提高了手术成功率。