接种疫苗偶合维生素K缺乏一例报告

20 0 2年 7月 4日 ,1名出生 37天的女婴在昆山市疾病预防控制中心玉山分中心计划免疫门诊接种卡介苗 (上海生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 90 6 0 1,失效期 2 0 0 2年 12月12日 ) ,左上臂外侧三角肌中部皮内注射 ,剂量 0 .1m l;右上臂外侧三角肌附着处下缘肌内注射乙肝疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 2 0 10 5 0 5 ,失效期 2 0 0 4年 4月 30日 )第一针 ,剂量 5μg。接种 2天后 ,发现患儿右上臂乙肝疫苗接种局部有瘀血斑 (4× 4 cm ) ,中央皮下有 2× 2 cm硬结 ,并有压痛。其父母自述患儿接种后体温正常 ,但哭闹不止 ,否认以…     

接种百白破联合疫苗致血小板减少性紫癜1例

患儿,男,5月龄,从3月龄开始接种百白破联合疫苗(DPT),每次注射0·5ml(上海生物制品研究所生产),每月接种1针,按时接种第3针0·5ml。注射后第2d,患儿出现躯干、四肢皮肤皮下出血点,且进行性加剧。查体:躯干、四肢皮肤皮下出血点,压之不褪色,心肺无异常,肝脾肋下未触及。注射DPT前患儿无不适。血常规:白细胞7·2×109/L,红细胞5·09×109/L,血小板33×109/L,平均血小板体积7·5fl。给予氢化可的松、人血丙种球蛋白治疗,3d后复查血小板45×109/L,7d后复查血小板134×109/L。随访3个月无复发。接种DPT常引起局部红肿、疼痛、发热等,而引起…     

接种流行性腮腺炎疫苗继发细菌感染1例

患儿,男,1999年1月15日出生,家住石村镇石村村。1999年10月6日在本乡镇卫生院定点接种门诊由防疫医生于左上臂外侧三角肌附着处,皮下注射流行性腮腺炎疫苗05ｍｌ(常州药业延申生物技术有限公司生产,批号9904319,有效期200011)。8日,患儿左上肢活动受限,9日开始发热,体温38℃左右,持续3ｄ;注射部位红肿,有2ｃｍ×2ｃｍ肿块,触之有灼烧感和波动感,即住广饶县人民医院治疗。经抗菌、局部热敷抽吸排脓治疗5ｄ,未见明显好转。10月17日局部切开引流,流出脓性液体2ｍｌ,脓液培养检出“化脓性葡萄球菌”。静脉滴注青霉素,局部创口常规换药2次/ｄ,1个…     

卡介苗接种特殊反应2类

1病例情况1·1第1类①相××,女,1998年8月20日生,98年11月30日在左上臂三角肌附着处外上皮内接种卡介苗0·1ml (批号:980506,效期:99年8月),1999年1月30日发现注射部位痂皮周围有棕黄色的糠屑苔藓样皮损3 cm×13cm,同时双下肢股内侧也有同样皮损6 cm×16cm,触之较硬,无脱落、无出血、无渗出和不痒。②杨××,女,1999年10月21日生;2000年1月30日左上臂三角肌附着处下沿皮褶处皮内接种卡介苗0·1ml (批号:991108,效期:2001年1月),2000年3月10日发现注射部位有3 cm×5cm黄棕色糠皮苔藓皮损,同时双下肢大腿内侧满布棕褐色糠皮苔藓样皮损,触之较…     

肌注百白破致不良反应的原因探讨及治疗护理体会

我院近一段时间连续发生四例因肌注百白破发生局部硬块及发热,白血球总数增高等不良反应,经治疗护理后症状消失,现将治疗护理体会介绍如下。 1 病历摘要病例1,患者,男,5个月。于2000年12月8日接种第3次百白破,当晚患儿烦燥、哭闹、发热,第二天发现接种部位红、肿、热、触痛,可触及一硬块约4×5cm~2,体温38.5℃,查     

一例注射乙脑疫苗后偶合钙化上皮瘤的病例报道

患儿 ,女 ,1994年 11月 17日出生 ,2 0 0 0年 5月 7日在村卫生室加强接种 1针乙脑疫苗 (系上海生物制品研究所生产 ,批号 0 0 0 111 1,效期 2 0 0 2年 1月 ) ,剂量 0 5ｍｌ,左上臂外侧三角肌附着处皮下注射。 1个月以后家长发现患儿左上臂接种处红肿 ,有豆粒大小硬结。患儿无发热 ,注射局部不痛不痒 ,故未引起家长注意。 6个月后家长偶然发现接种处硬结较大 ,明显高出皮肤 ,即到当地乡镇医院咨询 ,检查发现接种处红肿 ,硬结直径约 1ｃｍ ,嘱咐给予热敷、口服磺胺药等一般处理。 4～ 5ｄ后红肿消失 ,但硬结无明显变小 ,以后仍呈缓慢增长。 2…     

臀部注射百白破三联制剂引起注射性麻痹1例

李某 ,男 ,1998年 12月 2 4日出生 ,住德城区××乡××村。于 1999年 7月 5日在该乡防保站注射百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(卫生部上海生物制品研究所生产 ,批号 982 90 2 - 3,有效期 2 0 0 0年 3月 ) ,注射部位为右侧臀部。同时口服脊髓灰质炎疫苗 (ＯＰＶ) 1粒。 1999年 7月 7日因右下肢运动障碍到我站就诊。发病过程 :疫苗接种当时无明显不良反应 ,回家后患儿突然哭闹 ,发热 (38 5℃ ) ,即返回乡防保站 ,该站认为属一般接种反应 ,并于左臀部注射安痛定及地塞米松混合制剂 1针 ,后患儿体温下降。第 2天 (7月 6日 )发现患儿拒绝站立…     

对一例超剂量接种流脑疫苗诱发小儿癫痫调查的否定

近 2 0年的使用证明 ,流脑疫苗安全有效。 1998年 3月3日我市昭关镇卫生院报告 1例因超剂量接种流脑疫苗而诱发小儿癫痫的病例 ,请求鉴别诊断。调查情况如下。1 接种过程和发病情况 :患儿女 ,1996年 6月 2 3日出生 ,父母均为小学教师。按照省计划免疫程序 ,患儿属流脑疫苗初种对象。 1997年 12月 3日 ,昭关镇卫生院在患儿的接种计划已下达到村卫生室的情况下 ,未凭证在患儿的上臂三角肌皮下注射了 0 5ｍｌ流脑疫苗 ,且未将接种情况告知村卫生室。 12月 4日 ,接村卫生室通知后又在村卫生室 ,于臀部注射了 0 5ｍｌ流脑疫苗。据患儿父母反映 …     

小儿双侧桡骨头半脱位1例

1临床资料 患儿，女，11个月。2005年8月24日就诊。代诉20min前，拉其双手学走路，患儿即将将跌倒时，其父握其双手用力向上提起离地，患儿突然哭闹不止，家长多方哄使，无用。刻下见家长抱患儿于怀中，双上肢置半屈曲旋前位，触之即加重哭闹，拒绝使用双手，双上肢不能上举，查双侧桡骨头处均有压痛，局部无肿胀及畸形。试以桡骨头半脱位手法复位，左右均能感觉到轻微的入臼声。复位后，哭闹立即停止，屈时自如，能使用和上举双上肢，能用手持物。     

接种乙脑疫苗引起的过敏反应3例

病例 1:宋× ,男 ,4岁。1998年 4月 2 2日 10 :0 0加强接种乙脑疫苗 0 .5ｍｌ,接种部位为上臂外侧三角肌附着处。疫苗为卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 970 36 1- 1,失效期 1999年 2月 3日。接种后约0 .5ｈ ,患儿面部及全身出现荨麻疹。开始皮疹大小与形状不一 ,突起 ,呈白色 ,边缘有一圈红色 ,继而皮疹连成片状、奇痒。立即给患儿口服息斯敏 5ｍｇ ,送山东省人民政府机关医院治疗。患儿经脱敏治疗后第 2天恢复正常。患儿平时身体健康 ,无过敏史。同一天 174名接种乙脑疫苗者均无不良反应病例 2 :曲× ,女 ,5岁。 1999年 5月 19日 14:3…     

同时注射结核菌素和麻疹疫苗后偶发川崎病1例报告

患儿 ,男 ,1998年 10月 6日出生。 1999年 1月 8日接种卡介苗 ,正常结痂。 1999年 6月 2 9日肺炎痊愈出院。 7月 6日到地段计免门诊注射疫苗 ,左前臂注射结核菌素 0 1ｍｌ,右上臂注射麻疹疫苗 0 2ｍｌ。 7月 8日晚患儿开始发烧 ,口服扑热息痛常量后 ,热退而复升 ,体温波动在 38 5～ 39 5℃之间 ,结核菌素判定阳性 ,左上臂卡介苗接种处呈复强反应 ,红肿达1ｃｍ× 1ｃｍ ,口服羟氨苄干糖浆 ,静点磷霉素钠治疗两日 ,无效 ,改先锋霉素静滴 ,至 7月 13日卡介苗复强反应红肿达 3ｃｍ×3ｃｍ ,发烧不退 ,躯干出现充血疹 ,患儿家长以疫苗接种反应…     

卡介苗接种事故2例分析

1 病例介绍 例1,女性,4个月。患儿于1995年3月13日下午在本村卫生室接种“白百破”疫苗0.5毫升,左侧臀部肌内注射。注射完毕后,村医发现误将卡介苗当成白百破注射于患儿臀部。次日上午来县结核病防治所要求治疗。查体见患儿精神好,体温正常,左臀部注射部位略红肿,直径约1厘米。给予异烟肼注射液80毫克加0.5％普鲁卡因2毫升作注射点周围环状封闭,每周2     

注射百白破混合制剂引起无菌性化脓反应1例报道

患儿,男,３足月龄,１９９８年３月１８日在县卫生防疫站接种上海生物所生产的（批号９７１１０９—１,失效期１９９８年４月）百白破混合制剂,剂量０－５ｍｌ,臀部外上１／４处肌注。接种２天后,发现患儿接种局部明显红肿,继之出现硬块,直径约为１－７ｃｍ～２－５ｃｍ左右,颜色由红转为淡暗红。７天后硬结软化,形成溃疡,有稀薄脓液从溃疡面渗出,并有压痛。其母自述接种后患儿体温正常,但哭闹不止,用手抓挠患处。否认以前患过任何急慢性传染病,也无过敏史,父母亲均健康。根据上述症状、体征,县卫生防疫站医师初步诊断为系…     

接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗引起血管性水肿1例

患儿,男,2岁,于2004年5月24日10:00接种流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(批号20031114-7,有效期2005-05,武汉生物制品研究所生产)。接种方法:于右上臂三角肌附着处皮肤经75%乙醇消毒,用一次性注射器皮下注射0·5ml乙脑减毒活疫苗。第2d,患儿家长主诉:接种当晚注射局部开始出现红肿,有搔痒感。检查:T 39·2℃,右上臂注射处红肿、硬结直径达7cm,皮肤发亮,压之疼痛,有搔痒感,诊断为血管性水肿。给予口服扑尔敏等抗过敏药物治疗,并嘱其家长给患儿用毛巾热敷,3d后局部红肿、硬结等消退痊愈。该儿童预防接种前体检未发现异常,无禁忌证。既往接种…     

接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗引起无菌化脓1例报告

张某 ,1999年 3月 1日出生 ,4月 2日下午于右上臂三角肌肌内注射第 2针重组 (酵母 )乙型肝炎(乙肝 )疫苗 0 5ｍｌ(深圳康泰生物制品公司生产 ,批号 2 980 5 18- 1,失效期 2 0 0 0 - 7)。注射疫苗 2周后 ,注射部位轻微红肿 ,大小为5ｃｍ× 4ｃｍ ,无全身症状。热敷后红肿消退 ,10天后局部再次出现红肿、硬结达 6ｃｍ× 7ｃｍ ,继续热敷后红肿消退 ,但仍有硬结 1ｃｍ× 1ｃｍ ,偶从针孔中流出白色稀薄液。期间多次经外科局部消毒处理 ,效果不佳。针孔中继续不断流出白色稀薄液 ,6月 2 3日切开清创 ,清出 0 7ｃｍ× 0 6ｃｍ的蓝色硬结 ,10天…     

接种卡介苗引起瘢痕疙瘩1例报告

我站于1998年底收治了1例因接种卡介苗引起瘢痕疙瘩患者,现将该病例的调查结果及治疗情况报告如下。1 病例介绍 患儿,陆××,女,11岁,平湖市曹桥乡陈家浜小学四年级学生。出生3足月时接种卡介苗,此后不久,接种处逐渐长出一颗黄豆大小的瘢痕疙瘩,并逐渐长大。4岁时在本乡卫生院作单纯手术切除术,术后不久即复发,且瘢痕疙瘩的范围较术前更大,至7岁时已长至2×3cm大小,不得以又转至本市第二人民医院再次手术,术后数月又复发,且形成的瘢痕疙瘩再次超过术前范围,并继续缓慢增大。在患儿读小学一年级时,由于乡防保医生不知此为接种禁忌症,于是,在另一臂(左臂)上又进行了卡     

注射甲肝疫苗引发湿疹一例报告

1　发病经过　　患儿 ,女 ,2 0 0 0年 10月 19日出生 ,2 0 0 2年 2月 7日在我院预防接种门诊皮下注射甲肝疫苗 1ml (批号 :2 0 0 10 80 848,长春生物制品研究所生产。失效期 :2 0 0 3年 1月 6日 )。注射第 2天注射部位出现一 2× 3 cm2大小红肿、痒、不发烧、无全身反应 ;注射第 3天红肿增到 4× 5 cm2 ,表面出现糜烂、并有少量黄色渗出液 ,第 4天红肿糜烂面局限、未再扩大 ,皮肤科医师诊断为湿疹 ,给予皮炎平软膏外用 ,每日涂抹 2次 ,1周后炎症减轻 ,红肿渐消 ,表面结痂并有少量鳞屑遂改用 1d涂抹 1次。半月后局部无渗出 ,只有少许鳞屑 ,基…     

生土豆片外敷治疗吸附百白破制剂局部加重反应疗效观察

吸附百白破制剂(DPT)接种后出现红肿或硬结在计划免疫门诊中较为常见,目前尚无特效治疗方法,我们应用生土豆片局部外敷收到满意的效果,报告如下:1 资料与方法1.1 资料来源 以1995年3月至1997年8月在我所计划免疫门诊接种DPT后出现局部加重反应中的492例为观察对象,患儿3～9月龄或1.5～2岁.接种后8～48小时(平均16小时)局部反应出现.疫苗均来自常规冷链运转中,在有效期内使用.将注射局部红肿浸润直径≥2.5cm者定为局部加重反应,492名患儿根据局部红肿浸润直径大小(2.5cm～,5cm～)各随机分为对照组与观察组.观察组用约1cm厚生土豆片局部外敷,每日3～5次.每次30分钟:对照组局部用     

卡介菌接种后致全身结核菌感染1例报告

卡介苗预防接种是儿童计划免疫的基础组成部分 ,是预防结核病的重要措施之一。因卡介苗接种后而引致全身性结核杆菌感染的病例鲜见报道。我院 1999年收住院治疗患儿 1例 ,现报告如下。1　临床资料男 ,4月 ,因左腋下包块 3月余于 1999年 6月 16日入院。患儿于 3个月前左腋下出现包块 ,开始为蚕豆大小 ,逐渐增大至鸽蛋大小 ,局部皮肤无红肿、破溃。左上肢外侧皮肤 (卡介苗接种处 )红肿、化脓、破溃 ,经久不愈 ,予“利福平软膏”外敷后已结痂 ,尚未脱落。有咳嗽、盗汗 ,无长期低热、消瘦或体重不增 ;伴有腹泻 ,每日解黄色烂便或稀水便 10余次 ,…     

北京市海淀区某社区2013—2018年乙肝疫苗疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的分析北京市海淀区四季青社区2013—2018年乙肝疫苗疑似预防接种异常反应监测结果,为评价乙肝疫苗安全性提供依据。方法从四季青社区2013年3月—2018年3月接种的1896例幼儿中,选取出现疑似预防接种异常反应的102例患儿为分析对象,局部红肿者18例,发热者63例,局部硬结者50例,过敏性紫癜者1例,过敏性皮疹者1例,分析异常反应情况与月龄、性别、季节、发病时间的分布特点。结果性别方面,发热异常多见于男性(P0.05),局部红肿、局部硬结、过敏性紫癜、过敏性皮疹异性别分布差异无统计学意义(P0.05)。局部红肿及发热异常多发生于月龄6个月的患儿(P0.05),局部硬结、过敏性紫癜、过敏性皮疹异常反应在月龄分布差异无统计学意义(P0.05)。秋季及冬季预防接种发生局部红肿、局部硬结、发热的比例较高;夏季预防接种发生发热构成比最高,冬季未见。局部红肿异常反应主要发生于1～3个月患儿,约占总数77.78%,发热异常反应主要以3～6个月为主,约占总数的74.60%,局部硬结异常反应主要以1～3个月患儿为主,约占总数的50.00%。结论常见的预防接种异常反应有局部红肿、发热、局部硬结,且多见于月龄6个月、男性儿童,症状自行缓解,从整体来看乙肝疫苗的注射安全性尚可。