76例特殊食管异物临床分析

目的 探讨特殊食管异物的手术取出方法、术中及术后并发症的处理经验.方法 回顾总结分析1992年6月～2005年6月收治的特殊食管异物76例发病因素及治疗方法.结果 硬性食管镜下取出73例(,3例未经手术自行经肛门排出(玻璃机芯和电子表).其中Ⅰ例因病程时间长,年龄偏大体质较弱,术后并发感染导致食管穿孔转胸外科手术治疗.结论 对于特殊食管异物,必须详细了解发病过程,以及异物种类、大小、形态、时间、停留部位,选择合适的治疗时间、方法,对预防并发症起着重要的作用.     

上消化道异物33例内镜下治疗效果分析

目的:探讨内镜下取出上消化道异物疗效.方法:对33例上消化道异物患者发病因素及内镜下取出异物的方法进行总结.结果:33例患者中,其中1次取出29例,4例经2次才取出,共取出异物37件异物.牙齿:5例;食物类:主要有动物骨头、鱼刺、食物团,共13例;金属类(包括钥匙、剪刀、钉子、硬币、戒指等):6例;其他9例,其中有1例取出纽扣1个、剪刀1个,笔帽1个,另外1例取出打火机1个,硬币2个.本组33例在取出异物时未出现食管黏膜脱落、大出血、穿孔、临近器官等严重并发症,术后未做处理.结论:内镜下治疗上消化道异物必须了解发病过程,以及异物的种类、形态、大小、吞服时间、停留部位,选择适当的治疗时间,准确的治疗方法,对防止并发症的发生起着重要的作用.     

食管异物160例临床分析

目的 探讨食管异物的临床特点.方法 回顾性分析160例食管异物患者的发病原因、临床症状及治疗方法.结果 160例患者中有108例在门诊取出食管异物,另外52例住院治疗.154例为一次性取出异物,5例因出现较严重的并发症经抗炎、补液、鼻饲饮食等治疗后痊愈,1例老年患者术后并发肺炎因呼吸衰竭死亡.结论 食管异物在临床上较为常见,应尽早手术取出,避免出现并发症.     

电子胃镜下食管异物取出22例

目的:电子胃镜下食管异物取出。方法:在电子胃镜下用抓物钳取出各种类型的食管异物。结果:22例食管异物患者,均顺利取出异物,成功率100%。结论:电子胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管中小异物的首选治疗方法。     

67例食管异物分析

目的:探讨食管异物的治疗方法。方法:总结我院收治的67例食管异物的临床资料。结果:45例经食管镜检取出,18例经保守治疗异物排除体外,2例经颈纵隔切开,异物取出,1例行剖胸异物取出术,死亡1例。结论:食管异物早期诊断不困难,对需手术治疗患者,应根据异物部位,灵活选择手术入路,术后加上全身抗感染、支持疗法,大多数病人可望痊愈。     

食管异物诊治体会(附36例报告)

目的:总结分析食管异物诊治的临床体会。方法:对36例食管异物患者的临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析。结果:经食管镜取出异物23例,经胃镜下取出异物12例,其中推入胃内后随便排出2例,1例经开胸取出。结论:尽早发现食管异物同时选择合适的治疗方式可避免各种严重并发症的发生。     

食管异物257例治疗体会

目的:探讨食管异物的特点及治疗。方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食管镜下取出异物。结果:食管镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例)。结论:多数食管异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症。     

无痛胃镜下食管异物取出术的临床应用体会

目的：探讨无痛胃镜食管异物取出术的临床应用。方法：将门诊确诊为食管异物的58例患者按时间和自愿原则随机分为观察组与对照组,各29例,其中对照组予以常规胃镜下异物取出术,观察组予以无痛胃镜下异物取出术。结果：观察组患者在治疗中,不适反应和生命体征平稳度明显优于对照组,且手术时间（7.1±3.8 min）与成功率（100.0%）也优于对照组（15.8±4.5 min和86.2%）。结论：针对食管异物的发病特点、治疗原则、患者感官等,采用无痛胃镜异物取出术有着较好的适应性与临床效果,值得推广。     

老年人尖锐食管异物56例临床分析

目的:为了更好的诊断和治疗老年人尖锐食管异物,预防并发症.方法:对56例老年人尖锐食管异物进行了回顾性分析和研究.结果:48例经食管镜取出,5例颈侧切开取出异物,3例胸部切开取出异物.结论:老年人尖锐食管异物手术治疗以全麻为宜,同时也要特别注意是否合并有食管疾病及心肺功能异常,各种并发症的预防和处理.     

老年人食管异物32例临床分析

目的:探讨老年人食管异物的诊断及治疗。方法:对2005~2007年诊治的老年人食管异物32例进行回顾性分析。结果:32例异物均经食管镜取出,2例食管镜取出异物后并发食管穿孔,其中1例经鼻饲流质、抗感染、支持疗法治疗后治愈,另1例转胸外科修补穿孔。结论:对老年人食管异物的诊断须与病史、体征、X线检查相结合。治疗必须注意心肺功能及全身情况,并警惕食管癌合并异物。     

食管内异物滑脱及穿孔临床特点 分析

目的 探讨食管内异物自行滑脱及穿孔的临床特点、手术治疗效果及预后。 方法 收集 2017 年 6 月至 2022 年 8 月杭州师范大学附属医院收治的食管异物患者 326 例，根据症状行喉镜、CT、胃镜等检查并取出异物，分析食管内异物自行滑 脱的因素和食管穿孔影响因素。 结果 326 例患者均有明确的误吞异物病史，且伴有吞咽疼痛及喉部异物感等症状，均 行颈胸部薄层 CT 检查。38 例患者食管内异物自行滑脱。288 例非自动滑脱异物，其中 274 例为管腔内异物，内镜检查 取出；14 例患者食管穿孔，7 例经内镜检查时取出异物，7 例因异物游走于颈部组织内，行全麻下颈部切开取出异物。 食管穿孔的影响因素有异物尖锐程度、嵌顿时间和异物与食管纵轴的角度（均 P＜0.05）。食管内异物自行滑脱的因素 有异物种类、嵌顿部位、异物长度和异物与食管纵轴的角度（均 P＜0.05）。 结论 食管内异物的去向受多种因素影响，建 议诊断明确后三维重建，充分了解异物特点、测量异物与食管壁纵向角度和评估嵌顿情况。预测异物走向可帮助制定适当的治疗 方案。     

急诊胃镜取食管异物55例临床观察与分析

目的：总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法：分析急诊胃镜取食管异物55例临床资料。结果：53例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论：急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。但对异物刺入食管壁内深且固定、食管异物嵌顿时间长、穿孔风险大者应改为手术治疗。     

食管义齿异物的特点和治疗--附3例报告

目的探讨食管义齿异物的特点和治疗. 方法对我院收治的3例食管义齿异物患者的临床特点、治疗过程作回顾性分析.结果 3例患者男2例,女1例,年龄58～74岁.异物属单齿多卡环1例,多齿多卡环2例,大小2.0 cm×3.0 cm～3.0 cm × 4.5 cm.异物位于食管入口处1例,食管中上段近第二狭窄处2例.发病至手术时间5～15小时.2例在气管插管全麻硬质食管镜下取出义齿,1例在表面麻醉食管镜下取出.结论食管义齿异物多带钧锐利,患者多是老年人,多合并全身性疾病.治疗在术前准备、麻醉、术中均应有针对性,以保证治疗中的安全.     

急诊胃镜取食管异物46例临床观察与分析

目的:探讨和总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法:回顾分析急诊胃镜取食管异物46例临床资料。结果:44例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论:急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。     

经胃镜食管异物取出术184例临床观察与分析

目的探讨经胃镜食管异物取出术的可行性和成败经验。方法对经胃镜取食管异物184例临床资料回顾性分析。结果 176例食管异物成功取出,4例异物在食管内夹碎后送入胃腔,总有效率97.8%,并发症少且轻微。结论经胃镜食管异物取出术成功率高,并发症少,是食管异物的首选治疗方法。     

老年人食管异物87例分析

目的分析老年人食管异物的临床特点。方法分析我科自2002年6月至2006年6月共诊治的87例60～88岁食管异物患者的临床诊治资料。结果60～65岁年龄段有57例（65.5%）为食管异物好发病年龄;异物滞留部位主要在食道上段,有45例（51.7%）;治疗经食管镜取出异物79例（90.8%）;颈侧切开取出4例（4.6%）;呕出2例（2.3%）;全麻下手术者2例（2.3%）。结论早诊断、早治疗是治疗老年人食管异物关键措施,同时要加强老年人的饮食习惯教育。     

食管异物治疗20年经验分析

目的分析食管异物的临床特征、诊断方法、治疗及预后,总结严重并发症原因。方法 1993至2012年治疗食管异物415例,术前均行胸部透视或者上消化道钡餐透视检查,继后采用气管插管全麻,行食管镜检查异物取出术412例,经开胸异物取出术后转胸外科治疗3例。结果该组病例并发食管黏膜损伤206例,并发食管穿孔48例,纵膈脓肿3例。415例患者均治愈出院,无死亡病例。结论食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,具有腐蚀性的新型异物有增多趋势,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命。食管镜检查异物取出术是治疗食管异物的有效方法。     

32例80岁以上高龄患者食管异物取出术的临床观察

目的:总结80岁以上高龄患者食管异物的临床特点及治疗经验.方法:回顾性分析32例80岁以上高龄食管异物患者的临床资料,复习有关文献.32例患者均以吞咽困难、吞咽疼痛为主要症状,25例表面麻醉下经食管镜或电子胃镜取出异物.7例全麻下经食管镜取出异物.结果:32例患者均一次取出异物,1例因食管壁损伤出血转外科治疗后痊愈,1例术后猝死.结论:详细询问病史,影像学检查,了解异物种类、停留部位和对周围组织损伤的程度,选择适当麻醉、内镜与操作手法,对安全取出异物以及预防并发症极为重要.     

食管异物66例临床分析

目的 总结食管异物的临床特点及治疗经验.方法 对2000年1月～2005年9月66例食管异物进行回顾性分析,本组所有病例均采用静脉复合麻醉,硬性食管镜下取出异物.结果 食管镜下异物取出64例,取出失败2例,转胸外科开胸取出.结论 绝大多数食管异物患者可在食管镜下顺利取出,极少数食管异物需心胸外科处理.     

电子喉镜在食管异物诊治中的初步应用

目的:探讨电子喉镜在食管异物诊治中的应用价值。方法:在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对食管异物12例患者应用电子喉镜进行食管检查并处理。结果:食管异物8例,位于食管入口处7例,食管第二狭窄处1例。鱼腹骨6例,鱼眼下方弓形骨1例,鱼尾处三叉骨1例。其中行食管镜下食管异物取出7例,直接在电子喉镜下行异物取出1例。食管黏膜插伤4例,予抗炎+质子泵抑制剂治疗均获痊愈。结论:电子喉镜在食管异物的诊断中具有一定价值,并为手术提供帮助。