肿瘤性血性心包积液30例分析

<正> 1 临床资料 30例肿瘤性直性心包积液均经心包穿刺,脱落细胞检查,心包活检,手术等证实为肿瘤所致。其中男性18例,女性12例;年龄最大80岁,最小12岁,平均48岁。病程7天至120天不等。其中转移癌24例,心包肉瘤2例,心包间皮瘤1例,白血病3例。转移癌中肺癌9例,乳腺癌3例,纵膈淋巴瘤2例,肝癌2例,结肠癌2例,食道癌2例,胃癌、胰头癌、甲状腺癌、生殖系统癌各1例。30例肿瘤性血性心包积液患者均表现出不同程度心包填塞症状,伴有胸     

"滋肺解毒汤"及"渗湿泄下散"治疗肺癌106例疗效观察

在肺癌发展过程中 ,约有 15 %～ 2 0 %的患者并发胸水 ,晚期病人可高达 4 0 %～ 5 0 %。肺癌并发胸水的主要原因是 :1癌细胞直接侵犯胸膜 ;2癌细胞通过血流扩散到胸膜时 ,毛细血管渗透性增加 ,使血液中部分液体进入胸膜腔内 ,产生积液。经化验证实 ,80 %以上的病人可在胸水中查见癌细胞 ,其中以腺癌细胞最为常见。肺癌并发胸水以单侧较多 ,病人一旦并发胸水 ,提示癌细胞已经向纵膈淋巴转移 ,病情已到晚期。据有关资料报道 [1] :肺癌并发胸水后的平均生存期为 2个月左右 ,若大量双侧积液多在 1周内死亡。临床对肺癌并发一侧胸水应视为重症 ,…     

球囊导尿管闭式引流加凝血酶治疗恶性胸腔积液20例疗效分析

<正> 1 资料与方法 20例患者均为1999～2001年内科住院病人,其中男性12例,女性8例,年龄40～70岁。原发病肺癌12例,乳腺癌5例,卵巢癌1例,淋巴瘤1例,大肠癌肺胸膜转移1例。所有患者经胸水或活检找到癌细胞。治疗前均由X线或B超证实中等量(胸液在第2～4前肋水平)以上胸水,引流证实均为血性胸水。     

肺癌转移性心包积液

本文报告了12例肺癌心包转移病例。经病理证实,腺癌10例,鳞癌2例;其中左侧肺癌8例;心包积液呈血性10例,淡黄色液2例;心包液中查到癌细胞10例。文章分析了临床常易误诊的原因。强调了综合治疗的重要性。     

LAK细胞/rIL-2疗法对晚期肺癌的治疗作用

用LAK细胞/rIL-2疗法治疗23例晚期肺癌患者。其中3例（13.0%）PR，7例（30.4％）MR，有效率达43,4%。腔内注入LAK细胞/rIL-2治疗肺癌癌性胸水10例，5例CR，5例PR癌性腹水4例，3例CR，1例PR；癌性心包积液2例，CR、PR各1例。23例除出现一过性发热、恶心等外未发现严重不良反应。结果表明，LAK细胞/rIL-2疗法对晚期肺癌有一定的治疗作用，腔内用药对癌性胸水、腹水和心包积液均有较好的疗效，无明显副作用。     

心包转移癌20例

<正> 心脏转移癌最多见于心包,有关心包转移癌的文献报告日趋增多,其发生率也有增多趋势。本文将我院近15年来收治的20例心包转移癌作一临床分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1诊断依据:(1)有心包积液的证据;(2)心包液细胞学检查发现癌细胞和/或手术证实;(3)有心     

以AP方案为基础的心包腔内联合化疗治疗肺癌心包转移18例

肺癌心包转移是肺癌晚期严重的并发症,临床上常见,一旦转移到心包腔,常在短期内出现心包填塞症状,如不及时采取措施,常迅速死亡。心包穿刺置管排液注入抗癌药物是有效治疗方法。1996年4月～1999年4月,我们对18例肺癌心包转移、心包中大量积液患者进行心包穿刺置管引流、以ＡＰ方案为基础的心包腔内联合化疗,取得较好的效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组18例,男10例,女8例,年龄29～68岁,平均485岁。均经胸部ＣＴ、Ｘ线及纤支镜病理活检证实为晚期肺癌。其中腺癌10例(占56%),鳞癌6例(占33%),小细胞癌2例(占12%)。18例中中心型肺…     

肺癌继发恶性心包积液14例分析

我院从1968～1988年共收治肺癌334例,其中有心包转移者14例,现分析如下:临床资料诊断依据:14例患者原发肺癌均经细胞学和/或病理组织学证实,于肺癌确诊前后检出心包积液和/或积液中查到癌细胞。性别与年龄:男、女各7例。21～30岁1例,31～40岁5例,41～50岁1例,51～60岁3例,61岁以上者4例。     

卡铂联合凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液

肺癌并发胸腔积液 (以下称癌性胸腔积液 )是其晚期的常见并发症 ,因其积液增长快及积液量多而加重呼吸困难 ,严重影响患者生存质量。我们应用卡铂联合凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液 2 9例 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例癌性胸腔积液均为肺癌所致胸膜腔转移 ,并经胸膜活检及胸水细胞学检查确诊。其中男 42例 ,女 16例 ;年龄 31～ 71岁。病理及细胞学检查证实腺癌 2 7例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 18例。治疗前后均查肝肾功能 ,胸片或 CT、心电图、血常规、胸水常规及细胞学检查 ,并随时记录药物的毒副反应。2　治疗…     

癌性胸腔积液的X线分析

支气管肺癌可直接侵犯胸膜或癌细胞沿淋巴管转移至胸膜而产生胸腔积液。癌性胸水生长很快。肺癌的X线征象常被隐匿。本文就我院病理证实的67例癌性胸腔积液进行X线分析,通过间接征象对其胸液定性诊断,对临床具有实用价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组67例,男4例,女26例,男女之比:2.6∶1,全部病例均经脱落细胞(痰或胸水)或纤维支气管镜检查确诊。1.2　X线表现　大量癌性胸水21例,其中表现为纵隔一致性移位10例,非一致性移位8例,纵隔不移位3例。胸膜窗消失21例。中等量癌性胸水39例,“渗液曲线”反常31例,另外8例与结核性中等量胸水渗液…     

恶性心包积液置管引流与化疗的护理体会

1995年～ 2 0 0 1年 10月 ,我科收治了 16例肺癌合并心包积液患者 ,经留置导管引流、局部化疗、精心护理 ,心包积液消失或减少 ,无感染等并发症发生 ,解除了患者痛苦 ,提高了生活质量。现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 16例肺癌合并心包积液的患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 4 1～ 75岁 ,平均 63岁。肺部肿瘤分型 :肺腺癌 8例 ,小细胞癌 3例 ,低分化鳞癌 3例 ,肺泡细胞癌 2例。原发肺癌部位 :左侧病变 11例 ,右侧 3例 ,双侧 2例。心包积液性质 :血性心包积液 13例 ,深黄色心包积液 3例 ;积液中找到腺癌细胞 8例 ,鳞癌 3例 ,可疑癌 5例…     

浆膜腔内注射顺铂治疗恶性积液临床观察(附17例报告)

恶性浆膜腔内积液是癌症晚期常见并发症之一,治疗方法较少。本组自1987年1月至1997年9月应用顺钢巾1叩’浆腹腔内注射治疗恶性积液,联得一定疗效,现产、结报告如下1临床资料和方法11心。廉资料本组均系清理证实的恶性肿瘤,胸、脂次心包腔积液中且找到癌细胞者。17例中男11例,女G州.军龄24～78岁平均ss9岁。胸水15例《2例合＃眼水.2例会并。U包权液）（肺鳞癌6例.肺晚场5例,胸0引和应瘤1问,肺未分化小细胞癌1例,胃管状腺癌1间因肺癌1例1,腹水4例（胃管状腺癌术后复发1例,胃叫到门一胃怕液腺癌1例）心包腔积液2例（肺鳞癌1问.肺腺癌1则】‘。…     

老年人转移性心包肿瘤化疗效果分析

<正> 老年人恶性肿瘤心包转移,近年来有增多趋势,常因心包填塞致死。我们采用心包腔内化疗的方法取得了较好的效果,现报告分析如下。资料及方法 1.一般资料:本组(简称腔内化疗组)8例,男4例,女4例;年龄60～76岁,平均67.8岁。临床表现有心包填塞的症状,超声心动图显示有大量心包积液。其中5例为肺腺癌心包转移,1例为脐癌心包转移,心包积液中均找见腺癌细胞;1例为恶性黑色素细胞癌心包转移,另1例原发病灶未明,心包积液中找见恶性细胞。对照组10例,男6例,女4例;年龄60～78岁,平均68.2岁。其中7例为肺腺癌转移,3例原发病灶不明,10例均在心包积液中找见腺癌细胞。 2.化疗方法:心包腔内化疗采用穿刺注入法及     

肺癌心包转移43例临床分析

目的：探讨支气管肺癌心包转移病例的临床特点，诊断和治疗。方法：复习我院１９６０年１月－１９９４年２月收治的肺癌９９６例（复治病例除外），对其中伴心懈转移的４３例进行回顾性分析。结果：经病理组织学和／或细胞学证实腺癌３０例，小细胞癌８例，鳞癌５例，３例以心包积液为首发征象就诊，经心包穿刺抽液找到腺癌细胞。经心包穿刺抽液、心包腔内注入抗癌经物治疗心包压塞８例，平均生存了２３４ｄ。腺癌患者血浆、心包积液     

72例肺癌的CT扫描影像特征探讨

本文回顾性分析我院自1991年6月～1994年6月间,本人收集72例肺癌的CT扫描影像进行分析如下:72例肺癌全部经临床诊断,并由支气管镜活检或胸水病理检查或手术后取组织活检,且为细胞学证实.72例肺癌中中心型肺癌52例占72.2%,其中鳞癌48例,腺癌及未分化癌各2例.周围型肺癌20例占27.8%,其中腺癌17例,腺鳞癌、鳞癌及肺泡癌各1例.     

苦参注射液与顺铂联合温热治疗癌性胸水

恶性胸腔积液是癌症常见并发症 ,如已明确诊断应尽快给予控制 ,我院自 1997年 3月以来使用苦参注射液与DDP联合温热治疗癌性胸水 4 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 4 6例癌性胸水病人中 ,年龄 33～6 8岁 ,其中肺癌 35例 ,乳腺癌 4例 ,食管癌 2例 ,原发灶不明 3例 ,卵巢癌、睾丸癌各 1例 ,上述病例均有胸水细胞学检查确诊 ,CT及B超检查均测得有胸水存在。1 2　疗效评定标准　参照OstrowskiMJ等治疗恶性胸腔积液的疗效评定标准确定 :(1)完全缓解(CR)治疗后胸水完全吸收 ,症状消失 ,临床和影像学证实未见胸腔…     

30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析

随着肺癌发病率的上升 ,肺癌心包转移已成为恶性心包积液的第一位原因。我们收集了本院 1990～ 2 0 0 2年经X线检查或CT发现的原发性肺癌 36 5例 ,其中伴有心包积液 30例 ,均经超声心动图检测证实。现就 30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般     

小剂量顺铂加丝裂霉素治疗癌性心包积液7例

癌性心包积液患者心包穿刺抽液后可很快缓解症状 ,但１～２ｄ又将复发。笔者使用小剂量顺铂(ＰＤＤ)加丝裂霉素 (ＭＭＣ)全身化疗治疗７例癌性心包积液患者 ,取得了显著效果 ,现报道如下。１．１一般资料７例中男性５例 ,女性２例 ;年龄３８～６６岁 ,平均 (４７．５±５．６)岁。均经胸片、心脏Ｂ超、心包穿刺检查证实为心包积液。其中６例为肺癌转移 ,１例心包积液中找到癌细胞 ,但原发病灶不详。１．２方法所有患者均给予生理盐水５００ｍｌ加ＰＤＤ２０ｍｇ缓慢静脉滴注 ,６ｈ滴完 ,每天１次 ,５ｄ为１疗程。同时于疗程第２天 ,给予生理…     

肺癌伴恶性胸水172例临床分析

本文报告经病理证实的肺癌伴恶性胸水172例,其中腺癌占66.3％,未分化细胞癌占16.9％,鳞癌占10.5％,鳞腺混合癌占1.2％,浆细胞肉瘤占0.6％,未定型癌占4.7％。胸水癌细胞检出率为69.2％,其中血性胸水检出率为82.5％,黄色胸水检出率为57.6％。胸膜活检占50.0％,纤维支气管镜检查占47.1％,均经病理学证实。文内对肺癌X线征象及胸水的特点进行了分析。     

65例血性心包积液临床分析

<正> 近24年我院共收治血性心包积液75例,现将其中病因明确的65例临床资料进行分析。 临 床 资 料 患者均取自1969～1992年我院住院病人,血性心包积液均经心包穿刺证实。病因诊断均经心包液细胞学检查、病原体检查、超声心动图、胸片或尸检等证实。男43例,女22例,年龄15～69岁,平均46岁。病程1～150天,平均86天。明确诊断为恶性肿瘤29例,其中转移癌26例,肺癌转移6例,乳腺癌4例,恶网3例,