孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响

目的：调查分析孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至2013年12月在海盐县妇幼保健院产科门诊常规行产前检查并在营养门诊行孕期个体化营养指导的孕妇120例作为研究组,选取同期在产科门诊行常规产前检查,但未行孕期个体化营养指导的孕妇120例作为对照组。比较两组孕妇孕期的体重变化及妊娠期糖尿病、剖宫产及巨大儿(出生体重≥4000g)的发生率。结果对照组在孕晚期的体质量指数及孕期增重均高于研究组,经比较均有显著性差异( t值分别为2.02、2.13,均P<0.05);对照组的妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率及巨大儿的发生率均明显高于研究组(χ2值分别为4.29、11.28、4.63,均P<0.05)。结论给予孕妇孕期个体化营养指导能有效降低妊娠合并症,改善妊娠结局。     

孕期营养体重管理对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响。方法:选择医院产检的单胎头位初产孕妇2 110例,分观察组1 150人,根据孕前体重指数(BMI)制定孕期体重增长、膳食安排方案,结合运动方案达到体重控制的目标;对照组960人只进行常规的产前检查,不提出具体的营养方案。观察两组孕妇体重增长情况对妊娠结局的影响。结果:观察组孕期体重增长控制达标有1 110人,超重发生率为3.48%;对照组体重增加达标662人,超重发生率31.04%,两组差异有统计学意义。观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产及产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:孕期营养体重管理是必要的,通过个体化的膳食及运动指导可使孕期体重增长控制在预定的范围,有利于妊娠结局。     

孕期个体化饮食营养指导干预效果评价

目的:探讨对妊娠期妇女定期进行个体化饮食营养指导对胎儿生长发育及孕妇健康的影响。方法:选择2010年3月～2012年3月定期正规产检的200例孕妇,采取自愿原则随机分为研究组和对照组各100例,研究组根据妊娠的不同时期对孕妇饮食进行监测,进行个体化合理的膳食营养指导,对照组未接受过任何关于饮食营养方面的专业指导,根据孕妇的饮食习惯与喜好进食。两者在孕期定期监测血压、体重、宫高、腹围,血糖(包括糖尿病筛查)、血红蛋白,追踪分娩结局及新生儿出生体重。结果:两组间在分娩结局、孕期体重增加、妊娠期贫血、妊娠糖尿病及糖耐量异常、妊娠期高血压疾病及新生儿出生体重方面比较,均有统计学差异。结论:对孕妇进行定期个体化饮食营养指导有利于优生优育,降低妊娠合并症,保障母体和胎儿的健康。     

营养教育与妊娠后期孕妇血压及白蛋白的关系

目的 探讨妊娠期营养指导对改善孕妇营养、减少妊娠期高血压疾病的效果.方法 选择山西医科大学第二医院产科门诊进行产前检查的孕妇共426名,按照是否愿意接受定期营养指导分为观察组和对照组,在其孕期监测体重、宫高、腹围、收缩压、舒张压及水肿情况,对部分孕妇检测血清蛋白水平.结果 ①观察组孕妇妊娠晚期舒张压均值低于对照组(t=2.37,P<0.05),观察组孕妇妊娠晚期妊娠高血压疾病发生率低于对照组(χ2=4.56,P<0.05);②两组妊娠中期孕妇体重与收缩压和舒张压之间呈正相关(均P=0.001);两组妊娠晚期孕妇体重与舒张压之间呈正相关(均P=0.001);③在妊娠期进行营养宣教后,观察组妊娠晚期孕妇水肿发生数减少(χ2=7.92,P<0.01),血清蛋白水平明显升高(t=2.96,P<0.01).结论 在妊娠期进行营养宣教可减少妊娠晚期的妊娠期高血压疾病的发生,可提高孕妇血清蛋白水平,减少孕妇水肿的发生.     

饮食控制孕期体重对妊娠结局的影响

目的:探讨饮食控制孕期体重对妊娠结局的影响。方法:以360例正常单胎孕妇为观察组,于妊娠12周始给予个体化饮食指导及孕期合理运动,使整个孕期体重合理增长。另外随机抽取360例正常单胎妊娠孕妇作为对照组,未给予饮食控制及孕期合理运动。比较两组孕妇的妊娠结局。结果:观察组孕妇的阴道分娩率明显高于对照组,且妊娠合并症减少。结论:孕期个体化饮食指导及合理运动可以提高阴道分娩率,降低妊娠合并症及剖宫产率。     

不同健康教育方式对正常孕妇体重指数及妊娠结局的影响

目的:探讨孕前正常的孕妇通过孕妇学校或门诊定时查体不同健康教育模式对中晚期体重指数及妊娠结局的影响。方法:孕16周前在该院产科门诊建档的单胎初产孕妇400例,随机双盲均分为孕妇学校健康教育组(A组)和单纯定期门诊检查指导组(B组),对比观察自孕20周起每妊娠月体重指数(BMI)变化与妊娠结局相关指标的相关性。结果:BMI两组孕妇孕前、孕20周时相近(P>0.05);A组孕24周开始即显著低于B组(P<0.05),孕28周至孕38周则有极显著差异(P<0.01)。A组正常产、阴道助产、过期妊娠及新生儿出生体重等虽低于B组但差异无显著性,而剖宫产、妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病、巨大胎儿等高危妊娠及妊娠结局相关指标均显著低于B组(P<0.05),其中HDCPA组极显著低于B组(P<0.01)。结论:通过孕妇学校动态孕期健康教育进行体重指数调控有助于降低孕期疾病发生,获得满意的妊娠结局。     

个体化饮食运动指导对妊娠期体重增长过快的影响

目的:了解孕期个体化营养指导对孕期体重增长过快孕妇妊娠结局的影响。方法:选择妊娠24周以内体重增长超过12.5 kg的孕妇,给予个体化营养运动指导58例作为实验组,未行系统指导54例作为对照组,观察两组妊娠结局。结果:实验组胎膜早破、糖尿病、羊水过多、巨大儿和低血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组新生儿并发症发生率高于实验组,胎儿生长受限、巨大儿发生率两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠期营养运动指导可以控制孕妇体重,利于减少围产期并发症,改善妊娠结局。     

个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价

目的评价孕期营养健康教育的不同实施方式对妊娠期母婴健康及妊娠结局的影响,探讨适宜的健康教育方式.方法调查北京市500名2013年2月至2015年2月进行产前检查并分娩的孕产妇,以是否接受孕期个体化营养指导,将其分为个体化营养指导组(250例)和对照组(250例),分别比较两组孕妇孕期体重增长情况、分娩方式、妊娠合并症及妊娠结局等相关因素.结果个性化营养指导组孕妇孕期体重增长正常者所占比例高于对照组,两组孕期体重增长比较有显著性差异(x2=8.46,P＜0.05),两组孕妇分娩方式比较有显著性差异(x2=6.72,P＜0.05).个性化营养指导组孕妇妊娠高血压发生率、巨大儿发生率、低出生体重儿率均显著低于对照组(x2值分别为23.54、5.98、6.57,均P＜0.05),两组妊娠糖尿病发病率无显著性差异(x2=2.42,P＞0.05).结论孕期进行个体化营养指导有利于控制孕期体重合理增长、降低剖宫产率,对减少孕期合并症的发生有积极作用.     

个体化孕期体重管理对妊娠结局的作用分析

目的：探究个体化孕期体重管理对妊娠结局的影响。方法：选取我院2013年7月-2014年7月进行产检的96例孕妇,随机分成对照组与观察组,每组各48例,对照组孕妇给予常规产检,观察组孕妇在对照组的基础上增加个体化体重管理,观察比较两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇的孕期平均增重较对照组小,肥胖率低于对照组,且巨大儿、阴道分娩和妊娠期疾病的发生率均较对照组低,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对孕妇实施个体化孕期体重管理具有较好的效果,能显著改善孕妇的妊娠结局,因此值得临床应用及推广。     

营养指导对妊娠期营养和妊娠结局的影响

目的评价妊娠期营养指导效果,探讨妊娠期营养对妊娠结局的影响。方法对73例经过营养门诊定期营养指导的孕妇和48例同期未经过营养指导的孕妇妊娠晚期膳食营养状况、外周血微量元素水平、妊娠结局进行比较。结果观察组孕妇膳食营养比较均衡,血液钙、镁、铜、铁水平高于对照组,新生儿平均出生体重高于对照组,胎膜早破、妊娠期高血压疾病、贫血的发生率低于对照组。结论妊娠期营养指导可以改善孕妇营养状况,促进胎儿生长发育,减少围生期并发症。     

DOHaD孕期营养监测与妊娠并发症及妊娠结局的临床研究

目的通过监测孕妇孕期营养状况并给予合理的营养指导,探讨其对妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法随机选取1500名健康孕妇分为两组,营养监测组:应用DOHaD孕期营养监测,对妊娠早期、中期和晚期营养状况进行膳食监测,并指导饮食;对照组:根据个人饮食习惯进食。结果营养监测组巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产和新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养监测组胎儿宫内生长受限发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.052)。结论合理孕期营养监测及指导,能减少和降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。     

孕期体操对妊娠结局的影响

目的:了解孕期运动的安全性及其对妊娠结局的影响。方法:使用队列研究的方法,选择2006年3月~2007年3月期间在该院规律做孕期体操的(实验组)与不做体操的(对照组)两组孕产妇为研究对象,随访其妊娠结局。结果:实验组孕期体重增长和剖宫产率低于对照组,且产程缩短,孕期并发症的发生率未增加。结论:适当的孕期规律运动可以促进自然分娩,缩短产程,孕期适当运动可在体检正常的孕产妇中进行推广。     

孕期营养状况对妊娠结局的影响

目的调查博兴县孕产妇饮食行为和孕期营养状况及对其妊娠结局的影响,为以后孕产妇的合理膳食及优生优育提供参考依据。方法采用问卷调查的方法对259名孕产妇的饮食行为及孕期营养状况进行调查。结果孕产妇的营养知识、态度、行为水平较高,但仍有31.3%的孕产妇营养状态一般,对合理膳食了解较少,不同文化程度、孕期不同增重和孕期不同营养状况对妊娠结局影响有统计学意义。结论建立和健全各级孕妇的健康教育机构,指导孕产妇科学合理的安排营养膳食,养成良好、科学的饮食习惯,可促进孕产妇及胎儿的健康。     

孕期体重管理与妊娠结局的相关性

随着人们生活水平的提高,母婴健康越来越受到人们的重视,在天津“促进母婴健康计划”也进入实施阶段。孕期体重管理作为其中一个方面,关系到孕妇与胎儿的健康,胎儿生长发育依靠母体,母体的营养状况对胎儿的生长发育起着重要的作用。如果孕期膳食结构不合理,又缺乏适当的运动,导致营养过剩、体重过度增加,易引起很多并发症,危害母婴健康。在孕期进行科学的营养指导,能促进孕妇体重合理地增长,增加好的妊娠结局。     

卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床比较分析

目的 探讨卵巢妊娠的病因、临床表现及诊治特点.方法 对北京市海淀区妇幼保健院2002年1月至2011年12月诊治的26例卵巢妊娠病例进行回顾性分析,并与同期52例输卵管妊娠进行对照分析研究.结果 ①卵巢妊娠发病率占同期异位妊娠的0.52%,无逐年增加的趋势(χ2=2.398,P=0.663>0.05);输卵管妊娠占86.45%,发病率逐年下降(χ2=97.940,P=0.000<0.01);②卵巢妊娠与输卵管妊娠临床表现相似,术前确诊困难,误诊率高达96.15%.卵巢妊娠停经史占76.92%,停经时间短,平均38.65±10.57天,与输卵管妊娠(45.37±7.81天)比较,差异有显著性(t=-3.171,P=0.002<0.01);两组腹痛发生率、阴道出血发生率及休克发生率差异均有显著性(χ2值分别为5.880、10.054、8.432,均P<0.05).结论 卵巢妊娠仍以手术治疗为主,输卵管妊娠逐渐趋向药物治疗,腹腔镜手术治疗异位妊娠呈上升趋势.     

Ectopic pregnancy

This discussion of ectopic pregnancy covers mortality, definition, etiology, diagnosis and management, and contraception. In the 1979-81 "Report on Confidential Enquiries into Maternal Deaths in England and Wales," ectopic pregnancy accounted for 11.4% of all maternal deaths. Avoidable factors were found in 64% of deaths from ectopic pregnancy, the most common being delay in diagnosis and operative intervention. Ectopic pregnancy is the implantation of the conceptus outside the uterus or in an abnormal location within the uterus. Tubal gestation invariably has a multifactorial etiology and occurs owing to delay in the transport of the fertilized ovum. Table 1 lists causes. Salpingitis is the main cause of tubal pregnancy and now is considered to be due primarily to chlamydia. The consequences of tubal surgery, for whatever reason, and hormonal treatment also are major etiological factors. Every woman of reproductive age, especially if she has 1 or more etiological factors in her past history, who presents with a history of a missed period and irregular vaginal bleeding or abdominal pain, must be considered to have an ectopic pregnancy until proved otherwise. Diagnosis still is essentially a clinical one. In difficult cases use should be made of radioimmunoassay of beta hCG, ultrasonic scanning, and laparoscopy. In 25% of cases, a correct diagnosis was made only at laparotomy. Culdocentesis and endometrial biopsy are of limited use. In cases of ruptured ectopic pregnancy with circulatory collapse, immediate operative intervention is essential. In regard to contraception, the combined oral contraceptive (OC), in suppressing ovulation and thickening the cervical mucus, has a protective effect. Method failure does not increase the incidence of extrauterline pregnancy above normal. The progestagen-only pill is associated with a small increase in the risk of an initial and recurrent ectopic pregnancy. It does not suppress ovulation and may affect tubal motility, but it can be considered if the combined OC is contraindicated, as it is more advisable than an IUD if ectopic pregnancy is feared. Barrier methods will not affect the incidence of ectopic pregnancy and may protect against pelvic infection. It is still being debated whether the absolute incidence of ectopic pregnancy in IUD users is increased. A woman has a 0.3-5% risk of having a 1st ectopic pregnancy and a 15% chance of having a recurrence when given postcoital contraception. As with barrier methods, there is no effect on the incidence of extrauterine pregnancy with periodic abstinence, but in the case of periodic abstinence there is no protective effect against pelvic infection. Female sterilization does not protect against ectopic pregnancy. Of all failed sterilizations, 12% result in an ectopic pregnancy.     

Ectopic pregnancy

Reports from throughout the world consistently reveal an increasing incidence of ectopic pregnancy that appears to be linked to pelvic inflammatory disease, previous tubal surgery, and IUD use. Ectopic pregnancy generally presents with pelvic or lower abdominal pain, amenorrhea, and vaginal bleeding. Methods of establishing the diagnosis include ultrasonography and laparoscopy; before 5-6 weeks of gestation, these methods may no t be sufficiently sensitive and use of serial monitoring of the beta-chain of human chorionic gonadotropin concentrations in plasma is recommended. Salpingectomy is indicated if the ectopic pregnancy has ruptured and the tube is very swollen. Conservative surgery is a possibility when there has not been rupture and damage to the tube is minimal. A comparison of data from England's Jessop Hospital for Women shows that, while more ectopic pregnancies were treated in 1988-90 than in 1977-79 (109 and 49, respectively), this complication is being diagnosed at an earlier stage, before there is extensive damage to the fallopian tube. The mean gestation of ectopic pregnancies in 1977-79 was 8.1 + or - 2.8 weeks compared to 7.4 + or - 1.7 weeks in 1988-90. As a result, only 4% of the ectopic pregnancies in the earlier period compared to 14% in the more recent period could be treated by conservative surgery.