主动脉夹层动脉瘤的早期诊断体会

目的探讨主动脉夹层动脉瘤（ADA）的早期诊断方法。方法对确诊的9例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果9例主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现各异,以胸痛居多,部分病例临床表现不典型,通过及时行心脏彩超及胸部增强CT检查,9例患者均在第一时间得到了正确诊断。结论主动脉夹层动脉瘤的临床表现复杂多变,临床诊治过程中只要提高对此病的警惕,早期应用心脏彩超及胸部增强CT检查,有助于作出早期诊断。     

非手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理体会

主动脉夹层动脉瘤(AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂.主动脉夹层动脉瘤是一种病情凶险的急危重症,严密观察患者生命体征,及时镇静、止痛,仔细观察患者疼痛及病情进展情况,预防夹层破裂等并发症的发生是治疗和护理的关键.     

主动脉夹层动脉瘤患者带膜支架植入术护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿[1],并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症,该病发病突然,病死率高,多数患者在起病后数小时及数天内死亡.据统计,该病死亡率2d为50%,1周内为70%,而临床上一直缺少安全有效的治疗方法[2].主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术的应用为主动脉夹层动脉瘤患者的治疗带来了曙光,成为主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗学的一个重要里程碑.2005年10月-2006年12月我科成功为6例主动脉夹层动脉瘤患者实施覆膜支架植入术,该介入治疗手术创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切.     

主动脉夹层动脉瘤术前观察与护理

目的 探讨主动脉夹层患者的术前临床观察和护理体会.方法 回顾性总结我院09年16例主动脉夹层动脉瘤患者.结果 经救治4例非手术治疗后病情好转,7例于病情稳定后进行手术,急性期动瘤破裂猝死5例.结论 主动脉夹层动脉瘤患者死亡率高,易发生动脉瘤破裂而死亡,及时采取有效的护理措施,密切观察病情变化,是降低并发症和死亡率的关键,对改善主动脉夹层动脉瘤患者预后有重要意义.     

主动脉夹层动脉瘤患者的术前护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.主动脉夹层动脉瘤患者中有70%～90%伴血压升高[1].     

15例主动脉夹层患者的初步诊断与治疗

目的总结对主动脉夹层动脉瘤患者初步诊断与治疗的经验。方法对15例主动脉夹层动脉瘤患者入院期间临床资料的回顾性分析。结果本组15例患者,在院均诊断为主动脉夹层,其中12例治愈,2例死亡,1例在本院保守治疗后出院。结论主动脉夹层是一种非常凶险的心血管疾病,基层医疗医务人员要有足够的重视。早期诊断,早期治疗对主动脉夹层的预后有积极的意义。     

彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图首诊发现的11例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 除1例超声诊断为DeBaKey Ⅰ型的患者在未做其他检查前死亡外,另外8例主动脉夹层动脉瘤患者均经血管造影证实并行外科手术治疗,2例经增强CT扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声诊断在主动脉夹层的应用

目的探讨彩色多普勒是诊断主动脉夹层动脉瘤的最佳方式。方法收集26例主动脉夹层动脉瘤的资料并进行分析。结果对26例患者随访,早期诊断并治疗非常重要,以减少死亡的危险性。结论彩色多普勒的优越性,为主动脉夹层动脉瘤提供了早期诊断治疗的方法。     

优质护理措施对主动脉夹层动脉瘤患者围手术期血压控制的作用

目的优质护理措施对主动脉夹层动脉瘤患者围手术期血压控制的作用。方法研究对象来自本院2010年1月~2013年12月收治的20例主动脉夹层动脉瘤患者,分别来自优质护理开展前后各10例主动脉夹层动脉瘤患者。对照组患者仅接受主动脉夹层动脉瘤常规护理,而观察组患者则接受优质护理措施模式指导下的干预措施,比较两组患者围手术期血压变化情况和患者护理满意度。结果观察组患者围手术期血压控制情况显著优于对照组的,差异有统计学意义,（P〈0.05）;患者护理满意度显著高于对照组的,差异有统计学意义,（P〈0.05）。结论优质护理措施能够有效控制主动脉夹层动脉瘤患者围手术期血压,提高患者护理满意度,值得在临床上进一步推广。     

主动脉夹层动脉瘤的临床诊断与分析（附5例报告）

目的 对主动脉夹层动脉瘤有更深入的了解与认识。方法 对临床疑似为主动脉夹层动脉瘤的5倒病倒进行临床观察与分析，并且通过磁共振检查进一步得到证实。结果 磁共振检查主动脉夹层动脉瘤准确，且可进一步分型。结论 对临床怀疑主动脉夹层的病倒应综合全面分析，并需辅以磁共振检查。     

早期准确诊治主动脉夹层动脉瘤的体会

本文对2例临床结果迥异的主动脉夹层动脉瘤患者诊疗过程进行回顾分析,总结主动脉夹层动脉瘤这一临床急症的诊疗经验。主动脉夹层动脉瘤诊断需围绕突发胸痛这一核心症状,通过详细问诊、查体,尤其及时行主动脉双源CT成像可早期成功诊断,而尽早实施血管介入或手术治疗是首选的治疗方法。     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤18例分析

目的探讨应用彩色多普勒超声技术诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率。方法回顾我院从2008年6月至2014年7月治疗的18例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。上述患者入院后经彩色多普勒超声技术检测,观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况。所有患者均经手术病理确诊。对比患者超声诊断结果与手术病理结果得出诊断符合率。结果彩色多普勒超声诊断技术可清晰显示主动脉管损伤内膜,损伤区域与血流动力水平变化情况,最终依据Debakey标准对主动脉夹层动脉瘤给予分型。彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率为94.44%。结论应用彩色多普勒超声技术诊断主动脉夹层动脉瘤患者,具有无损伤、方便、快速出结果、诊断符合率较高、可重复检测应用的优势,值得临床广泛推广应用。     

介入治疗主动脉夹层动脉瘤27例的护理

目的总结介入治疗主动脉夹层动脉瘤的护理要点。方法对27例主动脉夹层动脉瘤患者的介入治疗及护理进行回顾性分析。结果本组27例患者介入治疗成功,除1例有Ⅰ型内漏外,余患者术后无并发症,康复出院。结论通过对主动脉夹层动脉瘤行介入治疗和护理配合,其成功率高。     

主动脉夹层动脉瘤1例报告

主动脉夹层动脉瘤是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离，形成主动脉壁的两层分离状态。本病又称主动脉壁间动脉瘤、主动脉夹层分离。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的临床价值

目的 研究分析采用彩色多普勒在主动脉夹层动脉瘤诊断的诊断价值。方法 选择我院从2012年4月—2013年4月收治的50例主动脉夹层动脉瘤患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组患者各有25例。在观察组中的患者采用彩色多普勒超声进行诊断,而在对照组中采取CT诊断。观察对比两组患者的诊断结果。结果 观察组患者的诊断符合率明显高于对照组CT诊断方法的符合率,两组之间的差异有统计学意义,P〈0.05。结论 对于主动脉夹层动脉瘤诊断采取彩色多普勒超声诊断具有比较高的准确率,可以比较直观的确定夹层动脉瘤的形成诊断,对于诊断主动脉夹层动脉瘤具有比较高的价值。     

Debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

Debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤是一种范围广泛的夹层动脉瘤，由于累及到主动脉弓导致临床治疗上极为复杂。主动脉弓部夹层动脉瘤的切除涉及到术中保护中枢神经系统完好的血液供应，在深低温停循环下又涉及到保护大脑及脊髓功能的问题，因而Debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗，在心外科领域是难度高、风险大及综合技术要求全面的手术。我院自2002年11月-2005年8月采用升主动脉、全弓置换＋人工覆膜支架改良“象鼻”手术治疗Debakev Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤14例，取得较好疗效，现总结如下。     

1例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeurysm，ADA）是由于不同原因造成主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管壁分层，血肿可延主动脉壁不断扩展，病情凶险，预后极差。主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤，但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤，真实的发病率常被低估。妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见疾病，症状复杂多变，并因受妊娠干扰极易误诊，孕产妇及围产儿死亡率高，常导致医疗纠纷。大连大学附属中山医院曾收治一例晚期妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎，后因动脉瘤破裂导致母胎死亡，教训深刻，现总结临床资料如下。     

128层螺旋CT全主动脉造影在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值

目的:评价128层螺旋CT全主动脉造影诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值。方法:收集行128层螺旋CT全主动脉造影诊断的主动脉夹层动脉瘤患者67例,采用MPR、MIP、SSD、VR重建显示主动脉夹层动脉瘤,并进行DeBakey分型及影像特征分析。结果:128层螺旋CT全主动脉造影能明确诊断主动脉夹层动脉瘤,67例患者中DeBakeyⅠ型主动脉夹层13例,DeBakeyⅡ型主动脉夹层6例,DeBakeyⅢ型主动脉夹层48例,显示真假腔67例(100%),内膜分离移位67例(100%),内膜破口60例(91%),主动脉分支受累35例(52.2%),假腔内血栓形成40例(58.8%)。结论:128层螺旋CT全主动脉造影能明确诊断主动脉夹层动脉瘤,是安全、无创、准确的检查方法,可替代有创性的DSA检查,具有重要的临床应用价值。     

主动脉夹层动脉瘤致急性肾衰竭诊治1例

胸腹主动脉夹层动脉瘤夹层内皮破裂导致急性肾功能衰竭,是一种罕见的疾病。临床上对本病容易忽视,较易误诊,治疗困难,特此报告1例。对该患者病史及治疗过程进行详细报告,通过系统合理治疗,该例胸腹主动脉夹层动脉瘤夹层内皮破裂导致急性肾功能衰竭已彻底治愈,随诊9年无复发,生存质量良好。胸腹主动脉夹层动脉瘤夹层内皮破裂导致急性肾功能衰竭通过规律的血液透析、积极的降压及其他辅助治疗,是可以临床治愈的。     

医疗纠纷主动脉夹层动脉瘤破裂尸检及死亡机制探讨

主动脉夹层动脉瘤破裂因其发病急、进展快、可导致猝死等严重后果,在临床难以确诊,易漏诊、误诊而导致医疗纠纷。本文通过回顾性分析4例主动脉夹层动脉瘤猝死引发的医疗纠纷尸检病例,探讨主动脉夹层动脉瘤猝死患者的死因、发病机制、病理改变和引起纠纷的原因,用以提高诊治水平,预防医疗纠纷的发生。