改良性气管切开术(附45例报告)

气管切开术是耳鼻咽喉科的常规手术,是抢救危重患者呼吸困难的重要手段.常规手术是局部麻醉平卧肩部垫高位,环状软骨与胸骨上窝间作切口,在第3～4气管环切开气管,这种方法对大多数患者是有效的.但对一些特殊患者如端坐呼吸或肥胖、颈部短粗或气管移位的患者可能手术困难,或者手术时间延长,甚至出现并发症或者死亡.     

颈椎骨折患者的气管切开术(附12例报告)

颈椎损伤临床多见,暴力严重者常导致颈椎骨折脱位和脊髓损伤,患者可以出现呼吸肌麻痹,影响呼吸,需要气管切开,而该类患者气管切开手术有一     

气管切开术232例临床分析

本文报告了河南医学院第一附院1963年、1973年和1982年气管切开术应用于临床的变化情况。三年共作气管切开术232例,其中以应用于鼻咽喉部和口腔手术的预防性切开最多,共计138例(59.4％)。这显然与上述部位的肿瘤疾患增加有关,其中以喉部恶性肿瘤增加最明显,从1963年与1973年的不足10例,增加到1982年的67例。气管异物与急性喉炎的气管     

中、重度呼吸道烧伤的气管切开术(附26例分析)

总结中、重度呼吸道烧伤的气管切开术26例,并就手术适应证、手术时机、术后并发症、术后护理进行分析和讨论。     

139例气管切开术的临床分析

气管切开术是一种急救手术,最初只用于解除喉梗阻引起的呼吸困难,随着对呼吸道病理生理功能的深入了解,气管切开术已成为很多疾病的重要辅助治疗手段。沈阳医学院奉天医院耳鼻咽喉科2 0 0 9年     

小儿气管切开术33例临床分析

与成人气管切开术相比,小儿气管切开手术具有很大的风险和更多的并发症,有文献报道其并发症发生率为23.1%〔1〕,与婴幼儿气管切开术直接相关的死亡率为0.7%,与手术并发症相关的死亡率为2.2%〔2-3〕。现回顾性分析1992-01-2012-01期间我院行气管切开术和地方医院紧急行气管切     

综合治疗上颌窦炎(附104例分析)

鼻窦炎是临床一种常见病,又以上颌窦炎多见,且易复发.我科自1994年4月以来对104例上颌窦炎患者采用综合保守治疗,取得较为理想的疗效.报告如下.     

经皮气管切开术的临床应用

目的探讨经皮气管切开术在危重患者中的临床应用。方法观察经皮气管切开组（PT组）51例与常规气管切开组（常规组）52例的手术时间、术中出血量及各种术后并发症的发生率和拔管率,对两组进行比较。结果 PT组的手术时间明显短于常规组（P〈0.001）,术中出血量明显少于常规组（P〈0.001）。PT组的皮下气肿、脱管及术后切口出血等术后并发症发生率明显低于常规组（P〈0.05）,两组间的术后拔管率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PT是一种快速、安全、相对微创的手术方式,在临床上有较大的应用价值。     

小儿气管支气管异物104例临床分析

气管支气管异物大多发生于5岁以下的小儿。其主要原因是儿童有把东西含于口中的习惯，咀嚼功能不够完善(磨牙尚未成长)，且喉的保护作用尚不健全，在进食时哭笑，促使异物吸入气管及支气管中。1995年以来，我院收治气管支气管异物的患儿104例，回顾总结其治疗经验，报告如下。     

再次气管切开术的临床分析

目的探讨再次气管切开术的原因及处理方法。方法对15例再次气管切开患者的临床资料进行回顾性分析,总结其经验教训。结果 15例患者均手术顺利,未发生严重并发症。10例出院前成功拔管,5例戴管出院。结论通过治疗原发病、熟练操作、选择适当的拔管时机及加强护理和健康教育可减少再次切开的发生率。而正确处理切口瘢痕、术中出血及保持气道通畅是再次手术成功的关键。     

气管切开术的进展(综述)

本文对近年来有关气管切开术的文献作一复习。四十年代以来,较高的气道病变不再是气管切开的唯一适应症,而那些影响支气管肺泡的疾患,下呼吸道分泌物阻塞导致的CO_2积聚带来的后果、以及纠正多种疾病的基本病理生理,均可考虑气管切开。目前,气管切开在解除下呼吸道分泌物阻塞方面所占的比重已大大超过上呼吸道梗阻。在Freeman的材料中,以肺感     

气管切开术在气管异物治疗中的临床应用

气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,遇特殊情况时,如异物过大、形状特殊、手术时间过长、术中或术后窒息等,气管切开术是一种快捷有效的抢救方法.现将我院近10年来应用气管切开成功救治16例呼吸道异物的临床体会总结如下.     

多发性神经根炎的气管切开术（附21例分析）

多发性神经根炎的气管切开术（附２１例分析）冯振山，郭兆燕，赵永红重症多发性神经根炎因具有严重呼吸困难及分泌物潴留，极易发生肺部感染，故需行气管切开术治疗。本文总结１９８１～１９８９年施行气管切开治疗的２１例患者。其中下呼吸道分泌物阻塞１４例，呼吸麻痹...     

小儿气管切开术156例分析

目的：探讨小儿气管切开术的特点及并发症发生的原因。方法：回顾性分析我院156例小儿气管切开术的临床资料。结果：156例中3例因原发病死亡,132例原发病治愈后顺利拔管,21例小儿(包括喉乳头状瘤患儿18例)带管出院。并发症发生率为23．1％,严重致死性并发症发生率为1．9％。结论：小儿气管切开术有其特点,应正确掌握手术适应证和时机,熟练操作、细致护理,方能减少手术并发症。     

经皮气管切开术与常规气管切开术的临床对比研究

目的总结经皮气管切开术(percutaneoustracheostomy,PT)的临床疗效。方法应用PT技术治疗19例,并与常规气管切开术30例作对照研究。结果PT从开始穿刺至置管成功3～17min,平均5min,应用机械通气未发现气管套管周围有明显的分泌物溢出。脱机后拔管12例,切口多在2～3d愈合。常规气管切开术从切皮至置管需7～20min,平均13min,术后应用呼吸机辅助通气75%的患者每日气管套管周围有较多分泌物溢出,17例病情好转后拔除气管套管,多数患者经过7～14d切口愈合。结论PT简便快捷,患者痛苦小,两者并发症的发生无明显差别。但PT不能完全代替正规的气管切开术。     

经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)的气管后壁穿孔

经皮扩张气管切开术（ＰＤＴ）在特护医学方面被临床医生越来越多采用。据说此种方法快速、安全、省费用、可床头操作，但其特有的严重并发症为气管后壁损伤甚至穿孔。这种手术并发症以前很少被描述。本文报道了经该手术后引起的３例气管后壁损伤和治疗措施。３例患者均因不同疾病引起严重呼吸困难，需长期另建通气道，均在气管镜监视下实施ＰＤＴ，术中出现气管食管瘘。第１例经保守治疗无效而采用左颈入路舌骨下肌带蒂肌瓣修补．第２例术中发现后即行舌骨下肌带蒂肌瓣修补手术，２例均得到愈合；第３例死于原发病，未行瘘孔修补术。ＰＤＴ…     

经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)的气管后壁穿孔

经皮扩张气管切开术(PDT)在特护医学方面被临床医生越来越多采用.据说此种方法快速、安全、省费用、可床头操作,但其特有的严重并发症为气管后壁损伤甚至穿孔.这种手术并发症以前很少被描述.本文报道了经该手术后引起的3例气管后壁损伤和治疗措施.     

气管切开术并发症分析

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。气管切开患者,如处理不当,可产生严重后果。医护人员不但要熟练掌握气管切开的常规护理,而且还要了解和妥善处理气管切开的意外情况。我科近6年来行气管切开520例,现就出现的22例气管切开后意外情况的处理及护理对策,