内镜下尼龙圈套扎治疗消化道息肉

消化道息肉是一种癌前病变 ,目前国内外学者广泛采用的治疗方法是高频电切除术[1] 。但该项技术对于宽基底或粗蒂的息肉存在着一定的不足和出血、穿孔的危险性。为了提高内镜下摘除息肉的治愈率 ,降低出血和穿孔的危险性 ,作者近来采用了尼龙圈套扎法对消化道不同部位的宽基底或粗蒂息肉进行了内镜下治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　住院和门诊经内镜检出的消化道宽基底和粗蒂息肉病人 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,平均 4 9 7岁 ,均有上腹不适或腹泻、便秘病史。1.2　内镜检查结果　息肉位于食管、直肠…     

内镜下圈套治疗消化道息肉43例

消化道息肉临床发病率高,部分息肉可发生恶变,被视为癌前病变。因此,如何对其实施有效的治疗已引起广泛重视。以往的治疗常规采用电凝电切、微波、激光等方法,各有优缺点。近年来国内外有学者用套扎治疗上消化道息肉,疗效稳定,安全,已被临床上推广应用。我们通过临床上应用     

在内镜下尼龙圈结扎消化道大息肉及间质瘤治疗中的应用

目的 探讨在内镜下尼龙圈结扎消化道巨大息肉及上消化道间质瘤治疗中的应用价值,并评价该方法的安全性.方法 我科于2002年6月～2007年12月对74例共85枚直径大于3 cm的消化道息肉和直径大于2 cm的上消化道间质瘤行内镜下单纯尼龙圈结扎或尼龙圈结扎后联合高频电切治疗,其中78枚行尼龙圈结扎联合高频电凝电切,7枚行单纯尼龙圈结扎.结果 本组中7枚行单纯尼龙圈套扎者均一次性套扎成功,术后复查示息肉均完全脱落消失.78枚同时联合高频电凝切除,残端均干燥无渗血,标本顺利回收,无1例发生出血或穿孔者.结论 尼龙圈结扎联合高频电凝切除术方法安全、可靠、疗效肯定,可优势互补,有很好的应用前景.     

尼龙圈套扎防治大肠息肉摘除时的出血

为了减少或避免大肠粗大息肉电凝摘除时的出血，我院对大于２ｃｍ的大肠息肉，采用单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎与电凝摘除联合应用的方法，１０例１２颗息肉全部取得成功，现初步报告如下。一、材料和方法１９９５年７月至１９９６年６月，我们在大肠镜下发现直径２～３．...     

内镜下套扎及电凝切除术治疗消化道广基息肉

目的探讨内镜下采用尼龙圈套扎和联合电凝电切除消化道广基息肉的临床疗效。方法 82例消化道广基息肉患者,随机分为两组,治疗组通过内镜下尼龙圈套扎联合电凝切除息肉,对照组行单纯内镜下电凝切除息肉,观察并随访其术后疗效。结果治疗组一次性治疗成功率为98.1%,对照组为88.4%。结论对于消化道广基息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗成功率高,并发症少,安全有效,值得临床推广。     

消化道息肉内镜下尼龙线圈套结扎治疗术

消化道息肉是消化道的常见病。我们应用尼龙线圈套结扎治疗器治疗消化道息肉18例(21枚),取得了满意的效果。1 临床资料1.1 患者18例,男15例,女3例,年龄26～ 72岁,食管息肉2例,胃息肉10例,十二指肠球部息肉1例,结肠息肉5例。病例均经内镜检查证实并经病理活检排除恶性病变。     

尼龙圈套扎联合高频电切治疗胃肠道息肉

消化道息肉因可发生癌变和出血,发现后应予切除。为了提高内镜下切除息肉的安全性和治愈率,1999年以来,作者采用尼龙圈套扎联合高频电切治疗胃肠道息肉39例,取得了满意效果。     

经内镜尼龙圈套扎治疗巨大大肠息肉33例临床分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎法治疗亚蒂或粗蒂大肠息肉的应用价值。方法对2002年1月至2006年8月沈阳军区总医院消化内镜科收治的巨大大肠息肉患者33例采用结肠镜下尼龙圈结扎装置将尼龙圈套扎于大息肉根部,协同高频电切除治疗。结果本组33例亚蒂或粗蒂大肠息肉均套扎成功。术后2周复查结肠镜示:息肉完全脱落消失或残留少许蒂部22例,治愈率66.7%;其余11例(33.3%)息肉瘤体明显缩小均超过1/3以上,其中7例部分脱落,创面形成溃疡,再次行高频电切除,其余4例再次套扎,1周后协同高频电切除。所有病例未出现出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙圈套扎治疗结肠宽基底或亚蒂息肉是一种安全、行之有效的方法,与高频电切除等治疗手段优势互补,值得推广。     

高频电凝与尼龙圈套扎治疗直结肠大息肉

对患直结肠＞２cm息肉的患者而言，高频电凝治疗时有严重并发症如大出血、穿孔等危险，有较大的医疗风险，手术治疗则代价大。为寻找有效而安全经济的治疗方法，我院运用经内镜高频电凝切除及尼龙圈套扎２种方法，对其结果进行比较，现报告如下。１．临床资料：１９９３年４月至１９９９年１１月，我院在肠镜下高频电凝切除直径＞２cm息肉１２例（下称电凝组）。其中男８例，女４例，年龄６～７２岁，平均３３．６岁。息肉位于直肠５例，直乙结合部１例，乙状结肠５例，降结肠１例。息肉直径２．１～２．５cm１０例，２．６～３cm２例，与尼…     

内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的效果和安全性

目的探讨内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的疗效和安全性。方法采用尼龙圈套扎治疗通过内镜检查排除恶变、直径较大、蒂粗的息肉。根据息肉大小选择尼龙圈,将尼龙圈尾部钩挂在套扎器前端的金属钩上,然后收入塑料外套管中,经活检孔送入套扎器,释放套圈,将套圈套住息肉基底的蒂部,收塑料外鞘管使套圈处于息肉蒂部合适部位,缓慢收金属套管内心,同时缓慢放外鞘管,两者交替进行,待有阻力后,观察息肉颜色变紫,证明阻断了息肉的血液供应,停留2min后释放圈套,观察息肉蒂部无出血后,退出内镜。结果 35例均套扎成功,其中33例一周后复查后均完全脱落,未见出血、穿孔;1例因息肉蒂部较粗局部黏膜坏死后尼龙套圈相对松弛,息肉恢复供血,随进行二次套扎,息肉脱落,1例套扎时助手用力过大,息肉机械性割断,蒂部搏动性喷血,用止血钛夹夹闭止血成功。所有病例未出现严重并发症。结论内镜下尼龙圈套扎治疗粗、长蒂的较大的大肠息肉,是一种成功率高、微创、简便、安全、疗效可靠的治疗方法。     

内镜下吸引圈套法切除消化道息肉32例疗效观察

高频电凝切除术是治疗消化道息肉的有效方法。然而部分病人息肉的形态为基底部宽大,另有部分病人息肉无蒂或体积较大,一次圈套的部位与息肉大小难以控制,因此成为治疗中的难题。我们采用内镜下吸引圈套息肉切除法（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｓｎａｒｅ　ｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ,ＥＡＳＰ）成功地治疗了宽基、无蒂或体积较大息肉,现报道如下： 一、病例选择：（１）宽基息肉用圈套器直接圈套失败的病例;（２）无蒂息肉直接圈套时圈套丝离消化道粘膜太近的病例;（３）直径大于３ｃｍ息肉需采用分块切除的病例。 二…     

内镜下尼龙绳套扎治疗消化道巨大息肉的应用

对大于2 cm的消化道息肉,内镜下高频电切治疗常发生严重并发症如大出血、穿孔等.1995年Rossini首先报道用尼龙绳套扎息肉;1998年国内项平等报道内镜下单纯尼龙绳套扎治疗10例无蒂息肉取得成功.尼龙绳套扎治疗消化道息肉样病变已逐步在临床中应用.我们应用内镜下尼龙绳套扎治疗消化道巨大息肉28例,取得了较好的疗效.     

内镜下吸引圈套法切除消化道息肉

为了探索基底部宽大、无蒂及直径大于3cm的消化道息肉的内镜治疗方法,本研究采用内镜下吸引圈套息肉摘除法。在内镜前端安装吸引套,圈套丝沿活检孔道插入并安放在吸引套的内槽中,内镜插人消化道到达拟摘除的息肉部位,将吸引套的顶端对准选下的部位,将息肉吸入套内并收紧圈套丝,然后将息肉送出吸引套行电凝切除。32例病人采用内镜下吸引圈套法共切除消化道息肉37人。结果表明     

213例消化道息肉内镜治疗探讨

目的 旨在对不同形态、大小的消化道息肉,在消化内镜下分别采用不同摘除法的疗效、安全性及相应推广价值进行探讨.方法 治疗方案:①对小于0.5cm的息肉,多采用热活检夹除或氢气灼除法.②对大于0.5cm有蒂或亚蒂息肉,采用直接圈套切除.③对广基息肉,先在息肉周边进行黏膜卜多点注射,使息肉隆起后,再采用电切的方法进行治疗.④...     

经内镜微波治疗消化道息肉28例

经内镜微波治疗消化道息肉２８例刘海兰张东升苑凤芹孟卫红我院１９９２年至１９９４年间，在人的离体胃行微波实验的基础上开展了经内镜治疗消化道息肉，疗效极好，故总结分析如下：一、临床资料：本组２８例为住院患者，男１６例，女１２例，年龄２３～６０岁。治疗４５...     

内镜下治疗消化道息肉260例体会

目的进一步提高消化道息肉的治疗效果。方法对260例消化道息肉（356枚）患者行内镜下息肉切除术。≤0.5 cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳法切除;0.5~2.0 cm的息肉：无蒂息肉采用1∶10 000肾上腺素盐水注射法联合高频电圈套法切除,亚蒂或有蒂息肉采用高频电圈套法切除;〉2.0 cm息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套法切除（对息肉头部、不能用圈套器一次套住者采用分叶切除法）。结果内镜下息肉切除率达98.5%（257/260）,无手术及术后并发症发生。术后对171例患者随访6~12个月,5例多发性结肠息肉患者结肠内发现〈0.5 cm息肉9枚。结论根据息肉直径、形状及部位选择手术方法可提高息肉摘除率。     

内镜下十二指肠巨长息肉切除一例

患者女，34岁，反复黑便5年余。病程中，患者无腹痛、腹胀、呕吐。外院行胃、肠镜检查未发现异常，曾因不明原因消化道出血于入院前11d在我院行胶囊内镜检查，结果：小肠上段巨大隆起病变，性质待定。入院前1d患者再次解成形黑便。入院后予抑酸、止血等治疗，胃镜发现十二指肠降段一长条状息肉，直径约1cm，长度估计约10cm，表面充血，质软。内镜下先行尼龙圈套扎，再予高频圈套切除，标本回收送病检示：息肉。[第一段]     

内镜射频治疗消化道息肉

目的探讨内镜下射频治疗的消化道忠肉的效果。方法本文对43例患者纤维胃镜、结肠镜检查诊断的51枚消化道息肉。行内镜下射频治疗。以广基息肉为主。结果1次治愈率96．1％。2次治愈率100％。操作中根据忠肉大小及治疗时息肉情况决定治疗功率及时问。本组为18～27W。2～10秒。无出血、穿孔等并发症。结论射频治疗消化道忠肉具有治疗彻底．治疗时问短。简捷、价廉、安全。对内镜无损伤等优点。射频治疗更适用于广基息肉、多发性忠肉,对较大忠肉可分次治疗。射频治疗更适用于广基息肉、多发性息肉。对较大息肉可分次治疗。