青海省棘球蚴病防治信息管理平台的应用

棘球蚴病防治环节较多,如何建立省级的棘球蚴病防治信息管理平台,为防治工作提供有效的数据支持,改变落后的现场防控局面,实现防控精准化,是近年来棘球蚴病高发地区的重要议题。本文介绍了青海省棘球蚴病防治信息管理平台建设的主要架构、功能和特点。该平台的系统开发使青海省实现了筛查-确诊-治疗的信息化、流程化管理,便于对棘球蚴病相关的各类多源异构数据进行融合管理、分析、展示和利用,为青海省棘球蚴病的防治工作提供有效的决策依据。     

马尔康市农牧区居民棘球蚴病防治知识 行为及影响因素调查

目的 了解马尔康市农牧区居民棘球蚴病防治知识和行为情况,为制定棘球蚴病防治政策和策略提供理论依据。 方法 2017年4月,根据多阶段分层随机抽样方法,对马尔康市796户农牧区居民棘球蚴病防治知识和相关行为进行访谈式问卷调查并分析。 结果 马尔康市农牧区居民棘球蚴病防治知识合格率为70.1%（558/796）,15 ~ 25岁年龄组合格率最低,不同年龄组间合格率差异有统计学意义（[χ2] = 16.408,P < 0.01）;初中及以上文化程度较小学及以下文化程度合格率高（[χ2] = 4.869,P = 0.027）;养狗人群较未养狗人群合格率低（[χ2] = 11.384,P = 0.001）;参加培训3次及以上的合格率更高（[χ2] = 11.439,P = 0.003）。二分类logistic回归分析显示,年龄、文化程度、培训次数、是否养狗是影响棘球蚴病防治知识是否合格的主要因素。棘球蚴病相关行为正确率调查中,不喝生水正确率仅有32.7%（260/796）,家犬栓养正确率为37.0%（61/165）,家犬定期驱虫正确率为43.6%（72/165）;家犬粪便掩埋的行为正确率最低,仅有10.3%（17/165）。结论 马尔康市农牧区居民棘球蚴病防治知识合格率有待提高,健康教育重点干预青年人群、文化程度低的人群及养狗人群;需重点干预的相关行为是喝生水、犬栓养、犬驱虫及犬粪掩埋。     

青海省玉树藏族自治州棘球蚴病流行现况

2006年分别选择青海省玉树、治多和称多等3县(州)的2个镇6个乡共27个自然村,对1岁以上常住居民用间接红细胞凝集试验（IHA）和B超进行棘球蚴病诊断检查。IHA共检2 251人,抗棘球蚴抗体IgG阳性率为9.2%（207/2 251）;B超共检2 581人,患病率为4.1%（106/2 581）。女性IHA阳性率和患病水平（分别为11.3%和5.0%）均高于男性（分别为6.6%和3.0%）。IHA血清阳性者中,40岁组最高,占16.4%;患病率则随年龄增长而升高,60岁以上组最高,占15.5%。不同职业人群中IHA血清阳性率和患病率均以半农半牧为最高,分别占21.5%和11.4%。玉树州人群棘球蚴病抗体阳性率和患病率均处于较高水平。     

2021年全国棘球蚴病防治进展

为掌握全国棘球蚴病防治进展,对2021年全国棘球蚴病防治工作数据进行了汇总和分析。截至2021年底,全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗） 30 421个流行村,流行乡常住人口4 758.41万人。2021年全国流行县（市、区、旗）现有棘球蚴病患者26 773例,平均患病率为0.06%(26 773/47 584 117),其中细粒棘球蚴病16 625例,多房棘球蚴病8 327例,混合感染311例,未分型1 510例;新发现棘球蚴病患者1 346例,其中细粒棘球蚴病1 075例,多房棘球蚴病86例,混合感染7例,未分型178例;<12岁人群147例,≥12岁常住人群1 199例。2021年,全国棘球蚴病流行省（自治区）共开展人群腹部超声筛查447.17万人次,其中,<12岁人群筛查87.15万人次,≥12岁常住人群筛查360.02万人次;血清学检测11 358人次。2021年370个监测点<12岁人群超声筛查患病检出率为0.02%(72/336 959),其中新发现患者占检出患者数的58.33%(42/72);≥12岁常住人群中,Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测...     

2022年全国棘球蚴病防治工作进展

为掌握全国棘球蚴病防治进展,总结防治经验,发现存在的问题,对2022年全国棘球蚴病防治工作数据进行描述性分析。截至2022年底,全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗） 29 926个流行村。2022年全国流行县（市、区、旗）现有棘球蚴病患者25 227例,平均患病率为58.35/10万（25 227/43 232 609）。细粒棘球蚴病15 554例,多房棘球蚴病8 169例,混合感染255例,未分型1 249例。新发现棘球蚴病患者1 270例,其中细粒棘球蚴病991例,多房棘球蚴病89例,混合感染5例,未分型185例;<12岁人群102例,≥12岁人群1 168例。2022年,全国棘球蚴病流行省（自治区）共开展人群腹部超声筛查3 576 121人次,其中,<12岁人群筛查751 440人次,≥12岁人群筛查2 824 681人次;血清学检测超声筛查疑似人员17 404人次。2022年370个监测点<12岁人群超声筛查患病率为0.02%(60/287 437),其中新发现患者占患者数的40.00%(24/60)。Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测点≥12岁人群超声...     

青海省果洛州儿童感染棘球蚴血清学调查

目的了解和分析青海省果洛州5个县儿童棘球蚴感染现状。方法采用分层整群抽样法,抽取青海省果洛州玛沁、甘德、达日、班玛、久治5个县37个乡(镇)的43所学校全部6～12岁学生7 445人作为调查对象,采用ELISA检测血清抗棘球蚴IgG抗体。结果果洛州儿童抗棘球蚴血清总阳性率为21.24%(1581/7445),其中阳性最高的乡(镇)是玛沁县下大武乡,为45.04%(59/131),最低的是斑玛县江日堂乡,为4.82%(8/166);阳性率最高的县是玛沁县,为24.25%(381/1571),斑玛县最低,为15.13%(149/985),差异有统计学意义(2=39.163,P<0.01);男生和女生的血清抗棘球蚴IgG抗体阳性率分别为20.95%(779/3719)和21.52%(802/3726),差异无统计学意义(χ2=0.372,P=0.542);不同年龄组的儿童血清抗棘球蚴IgG抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=12.791,P=0.046)。人均羊饲养数与儿童血清抗棘球蚴IgG抗体阳性率呈正相关(R=0.351,P<0.05),户均养犬数与儿童儿童血清抗棘球蚴IgG抗体阳性率呈正相关(R=0.432,P<0.05)。结论青海省果洛州儿童棘球蚴感染情况较为严重,并存在地区差异;羊饲养量及养犬数与儿童棘球蚴抗体阳性率相关。     

青海省棘球蚴病影响因素的病例对照研究

目的 探索青海省棘球蚴病的主要影响因素,为开展干预提供科学依据。方法 在青海省棘球蚴病的重点流行区(果洛州、海北州、海南州、海西州、黄南州、玉树州)和非重点流行区(海东市、西宁市)对成年人棘球蚴病患者的感染因素开展病例对照研究。以居住地、年龄、性别、民族为匹配因素,按照1∶2成组匹配对照,以是否患病为因变量进行单因素分析,构建logistic回归模型,分析居民患棘球蚴病的影响因素。使用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果 本研究符合纳入标准的病例组共1 447人,平均年龄为(38.7±13.3)岁;男性58.3%(844/1 447),女性41.7%(603/1 447);藏族65.2%(944/1 447),汉族22.9%(332/1 447),回族6.6%(95/1 447)。对照组共2 894人,平均年龄为(38.5±13.0)岁;男性58.3%(1 688/2 894),女性41.7%(1 206/2 894);藏族60.5%(1 751/2 894),汉族26.4%(763/2 894),回族6.0%(175/2 894)。单因素分析结果显示,养犬、养犬方式、犬的用途、犬经常接触饮水、犬粪未经处理、经常与犬接触、养家畜等25个因素在病例组和对照组间的差异有统计学意义(χ2=143.53、 46.88、40.26、 80.63、 38.77、 107.16、 117.27,均P <0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,养犬方式(OR=1.37, 95%CI:1.03~1.82)、犬的用途(OR=1.59, 95%CI:1.01~2.51)、犬接触饮用水(OR=1.63, 95%CI:1.19~2.24)、犬粪处理(OR=2.51, 95%CI:1.95~3.26)、近一年在家屠宰牲畜(OR=1.44, 95%CI:1.09~1.91)、家周围有屠宰场或肉店(OR=1.67, 95%CI:1.21~2.26)、犬喂食生的家畜脏器(OR=1.53,95%CI:1.18~2.03)、家周围有野生动物(OR=1.53, 95%CI:1.19~1.95)、饮用未煮沸的水(OR=1.42,95%CI:1.05~1.91)、饮用水储存方式(OR=1.88, 95%CI:1.37~2.59)、防治知识(OR=1.75, 95%CI:1.36~2.28)等11个因素是成年人棘球蚴病患病的主要危险因素。结论犬相关行为、卫生习惯、生产生活方式和防治知识知晓情况与青海省成年人患棘球蚴病高度相关,是青海流行区棘球蚴病干预的核心行为学因素。     

青海省化隆县棘球蚴病流行情况调查

化隆县隶属青海省海东地区。面积 2 740ｋｍ2 ,地势由西北向东南梯状递减 ,海拔 1 884～ 4 484.7ｍ。人口约 2 2万 ,以回、汉和藏族为主。农牧业主体为种植业 ,兼营畜牧业。长期以来 ,对该县棘球蚴病的流行情况缺乏全面调查了解。 2 0 0 0年6月 ,对该县人群棘球蚴病感染情况进行了调查 ,现报告如下。1　调查对象与方法1 .1　调查对象　化隆县金源乡居民 ,德加中学和县民族中学师生及附近居民。1 .2调查方法　采用微量间接血凝试验 (ＩＨＡ)和Ｂ超筛查受检者。ＩＨＡ以 1∶8(++)以上为感染 ,Ｂ超检查结合ＩＨＡ检测效价和临床资料综合判定现…     

青海省人体棘球蚴病现状调查

目的 了解青海省人体棘球蚴病(又称包虫病)流行现状,为制订防治策略提供依据.方法 用分层整群随机抽样法确定调查点.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人血清中抗包虫IgG抗体,确定感染率;用B超诊断技术行腹部包虫病筛查.结果 共调查6个县10个点5274人,查出包虫病病人95例,检出率为1.80%;检测血清3989人份,男、女感染率分别为12.01%(198/1649)和16.37%(383/2340),女性高于男性(χ2=14.78,P＜0.01);包虫病感染率、检出率总体上以藏族[18.54%(446/2405)、2.54%(78/3070)]、牧民[24.97%(239/957)、4.78%(50/1046)]和60～＜70岁年龄组[15.81%(34/215)、6.52%(18/276)]较高,地区分布以共和县[24.44%(240/982)、3.95%(41/1037)]和玉树县[20.59%(161/782)、2.99%(32/1070)]较高.结论 青海省包虫病在各调查点均有分布,病情以青南高原和环湖牧区最重.防治工作的重点仍应放在广大牧业区,主要目标人群应针对女性、藏族和牧民.     

青海省动物棘球蚴病及棘球绦虫感染的流行病学调查

【提要】 采用解剖学方法和寄生虫学方法进行了棘球绦虫中间宿主和终末宿主调查，了解青海省动物棘球蚴病/棘球绦虫感染的流行现状。结果表明，青海省家畜棘球蚴病的流行有升高的趋势，主要畜种绵羊和牦牛的平均感染率达50%以上。野生中间宿主动物感染率以青南高原为最高，祁连山地域的犬、狼等终末宿主动物的感染率高于其他两个地形区。青海省棘球绦虫的生活史循环链复杂，动物感染率高，对人类健康构成威胁，应因地制宜地采取有效措施，加强动物棘球蚴病和棘球绦虫病的防治。     

人源细粒棘球蚴染色体测定

为鉴定棘球地细胞系及棘球绦虫的遗传分类提供依据，本实验测定了人源细粒棘球拗染色体。从外科手术的包虫病人体内获取棘球蚴原头节和生发层细胞，按染色体的常规制备方法并加以改进，制备染色体标本。通过对141个分裂像的观察分析，结果表明细粒棘球蚴染色体组的染色体数在5～20条之间，14～18条占明显优势。每一核型有一对染色体呈大棒状，似呈中间或亚中着丝粒，其余染色体呈方点状，似呈端着丝粒。本实验建立了适合棘球蚴染色体制备的方法，在国内首次测定了人源细粒棘球蚴染色体。     

青海省三江源地区人群棘球蚴病血清流行病学分析

目的 了解青海省三江源地区人群棘球蚴病流行现状,为控制棘球蚴病的流行提供依据.方法 对三江源地区6个州的11个县(市)1岁以上常住人口进行现场流行病学调查,采用间接红细胞凝集试验(IHA)检测人群血清中抗棘球蚴IgG抗体,确定感染率.结果 共检查人血清8408份,检出抗棘球蚴IgG抗体阳性者862例,总阳性率为10.25%.其中女性阳性率为12.79%(532/4161),男性阳性率为7.77%(330/4247),女性高于男性(X~2=57.45,P<0.01);棘球蚴病感染率在各年龄组间比较差异有统计学意义(X~2=146.30,P<0.01),其中50岁年龄组[16.77%(105/626)]和≥160岁年龄组[16.00%(52/325)]高于其他年龄组;感染率在各职业人群间分布比较差异有统计学意义(X~2=188.02,P<0.01),其中僧侣[25.60%(31/117)]高于其他职业人群;感染率在各民族间比较差异有统计学意义(X~2=93.42,P<0.01),其中蒙古族、藏族[11.35%(786/6927)、17.43%(38/218)]明显高于其他民族;感染率地区分布比较差异有统计学意义(X~2=2572.33,P<0.01),较高的县依次为南部的久治县[25.97%(287/1113)]、称多县[25.48%(132/518)]、泽库县[16.44%(172/1046)]和河南县[12.84%(52/405)].结论 棘球蚴病在三江源地区均有分布,感染率以南部牧区为主.防治工作重点应针对广大牧区,以牧区的女性、蒙古族、藏族、僧侣、农牧民为主要目标人群.     

棘球蚴病流行因素研究进展

棘球蚴病是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人兽共患寄生虫病,在世界范围内是一个重要的公共卫生和经济问题。该文概述了细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病在全球的流行情况,从自然、宿主和社会三个方面,综述了细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病的流行因素研究进展。遥感和地理信息系统作为疾病研究的新手段,已被应用到探索多房棘球蚴病自然因素的研究中。     

青海省治多县棘球蚴病流行病学调查报告

【提要】 2006年7月在青海省治多县对1岁以上人群进行调查，间接红细胞凝集试验（IHA）检测棘球蚴抗体阳性率为4.5%（42/933）、ELISA的阳性率为8.2%（76/931），B超检查（结合血清学检测和临床表现判断）患病率为3.4%（33/979），其中细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患病率分别为3.2%（31/979）和0.2%（2/979）。用剖检法检测高原鼠兔棘球蚴感染率为15.1%（14/93），其中1例病变脏器经分子生物学鉴定确认为石渠棘球蚴病。用ELISA检测粪便棘球绦虫抗原阳性率，犬粪为6.2%（12/193），狼粪为35.7%（5/14）。认为治多县为多种棘球蚴病混合流行区。     

新疆和青海棘球蚴病防控人员专业知识现状调查

目的 了解新疆、青海棘球蚴病防控人员专业知识水平现状及影响因素,为提升其专业水平的策略与措施提供依据。方法 2023年8月,采用统一问卷对青海、新疆的省(自治区)、市(州)、县级疾控中心及乡镇卫生院各级医疗卫生机构中≤60岁的棘球蚴病防控人员进行调查,调查内容：(1)个人信息：性别、参与棘球蚴病防控的工龄、所属机构、教育程度、所学专业以及一年内是否参加过棘球蚴病相关培训;(2)棘球蚴病基础、诊断、治疗、预防控制和监测等5个方面的结构知识共20题。用χ²检验和多因素Logistic回归方法分析防控人员掌握专业知识的影响因素。结果 有效问卷1 003份。总知晓率为51.38%,基础、诊断、治疗、预防控制和监测各方面知识的知晓率依次为53.66%、50.25%、69.14%、42.40%和41.45%。多因素分析结果显示,参与棘球蚴病防控的工龄、所属机构和教育程度是影响该防控人员棘球蚴病专业知识知晓率的独立影响因素,工作年限3～5年(OR=1.495,95%CI:1.074～2.081)及6～10年(OR=2.003,95%CI:1.360～2.951)、县级疾控(OR...     

青海省达日县棘球蚴病流行病学调查

目的 分析青海省果洛藏族自治州达日县棘球蚴病的流行分布现状,为制定预防控制措施提供科学依据。 方法 于2007年8～9月对达日县6个乡各2～3个自然村的3周岁以上常驻牧民分别用B超、间接红细胞凝集试验（IHA）和间接ELISA法（重组Ag B和Em 18抗原）检查两型棘球蚴病患病和感染情况。并调查当地啮齿类动物、牦牛、绵羊和野犬的感染情况,对采集的棘球绦虫和棘球蚴用PCR-RFLP方法进行虫种鉴定,并确定其基因型。收集牧民的家犬粪便,用双抗体夹心法检测粪抗原阳性率。 结果 共调查牧民1 723人,B超查出棘球蚴病患者236例（占13.7%）,其中囊型和泡型棘球蚴病患病率分别为5.5%（95/1 723）和8.2%（141/1 723）。男、女性棘球蚴病患病率分别为11.6%和16.0%（χ ²=7.0,P＜0.05）。家犬粪抗原阳性率为11.3%（31/275）。剖检9只无主犬,其中5只棘球绦虫感染阳性,对检获的虫体经PCR-RFLP鉴定,1只犬感染细粒棘球绦虫,基因型为G1,4只犬感染多房棘球绦虫。牦牛、绵羊的细粒棘球蚴感染率分别为26.4%（14/53）和5/16,对从牦牛、绵羊检获的细粒棘球蚴经PCR-RFLP鉴定,基因型均为G1。捕获高原鼠兔239只,石渠棘球绦虫感染率为11.3%（27/239）。 结论 达日县存在细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫的分布,泡型和囊型棘球蚴病在人群中严重流行,犬是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫主要传染源。     

肾棘球蚴病8例

棘球蚴病是牧区常见的地方病。人是中间宿主 ,如果误食犬细粒棘球绦虫卵 ,即在十二指肠孵化成六钩蚴 ,穿过肠黏膜潜入门静脉 ,寄生于肝脏。六钩蚴也可穿过门静脉 ,寄生于肺脏。人的棘球蚴病多发于肝、肺 ,仅有极少量的六钩蚴随动脉血流进入全身其他脏器 。新疆伊犁州新华医院1987～2002年 ,共治疗棘球蚴病524例 ,其中肾棘球蚴病8例 ,报告如下。     

肝泡状棘球蚴病

肝泡状棘球蚴病 (Ａｌｖｅｏｌａｒｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓ ,Ａ ｅ .)是一种对人体危害极大的人畜共患的寄生虫病 ,由多房棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏并不断增殖芽生 ,似癌样浸润扩散 ,造成肝组织不可逆的进行性损害。临床上具有慢性隐袭进行性的特点 ,常伴有肺及脑等重要器官转移。由于Ａ ｅ .具有一定的地区分布性 ,易于引起误诊 ,因此复习有关文献 ,提高Ａ ｅ .的全面认识 ,对临床诊治工作必将有所裨益。1　流行病学[1- 5]泡球蚴病主要流行于北半球高纬度地带。我国主要在西北地区流行。　　多房棘球绦虫的主要终宿主是狐及狼等野生…