妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂检测的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血脂检测的临床意义。方法选择GDM孕妇160例(GDM组)和健康孕妇80例(对照组),对两组于孕8~12周(孕早期)、32~36周(孕晚期)进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)和脂蛋白A(LPA)水平检测,并进行组间、组内比较,并比较两组妊娠结局,根据孕晚期检测结果,将GDM患者分为高血脂组和正常血脂组,比较高血脂组和正常血脂组妊娠结局。结果孕早期GDM组TC、TG、LDL-C、APOB均高于对照组(P0.05),孕晚期两组TC、TG、LDL-C、APOAI、APOB、LPA均显著升高(P0.05),GDM组TC、TG、LDL-C、APOB、LPA显著高于对照组(P0.05),HDL-C显著低于对照组(P0.05);GDM组巨大儿、新生儿低血糖、手术产和子痫前期发生率高于对照组(P0.05),GDM患者中高血脂组巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期发生率高于正常血脂组(P0.05)。结论孕晚期存在高脂血症的GDM患者不良结局发生率高,进行血脂检测有利于对高脂血症做出诊断,从而采取针对性治疗措施,减少妊娠并发症,改善母儿的结局。     

妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态状况研究

目的对妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态状况进行分析,为妊娠期糖尿病孕妇常见阴道感染性疾病的预防及治疗提供理论依据。方法随机抽取2013年1月—2014年6月间该院就诊的妊娠期糖尿病临床确诊孕妇300例为观察组,同期健康正常孕妇250例为对照组,将观察组孕晚期血糖控制满意的99例患者做为满意组,血糖控制不满意的201例患者做为不满意组。观察组孕妇在确诊当天行阴道微生态检测,满意组和不满意组均在孕（37~38）＋6周行阴道微生态检测。结果观察组阴道p H值为（3.41±0.29）,对照组为（4.25±0.34）,满意组为（4.09±0.28）,不满意组为（3.46±0.31）,显然观察组、不满意组p H值较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,满意组结果与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠糖尿病孕妇阴道微生态的改变,增加了阴道感染性疾病的发生率;通过科学指导妊娠糖尿病孕妇的血糖控制,可以改善阴道微生态环境,减少妊娠不良结局。     

血清网膜素-1水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨血清网膜素-1(Omentin-1)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:收集2013年3月-2014年3月于我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者126例,其中GDM合并孕前肥胖孕妇60例(孕前肥胖组),另66例GDM合并孕前体重正常孕妇(孕前正常组);同时选取60例正常健康孕妇(正常组)。采用酶联免疫吸附法检测三组血清Omentin-1水平,同时测定糖化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:孕前肥胖组、孕前正常组FPG、FINS、HOMA-IR水平均高于正常组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),且孕前肥胖组的FINS、HOMA-IR高于孕前正常组(P<0.05)。血清Omentin-1水平比较孕前肥胖组最低,孕前正常组稍高,正常组最高,各组间差异显著(P<0.05)。单因素相关分析显示,血清Omentin-1与FPG、BMI、FINS及HOMA-IR呈负相关。通过多元线性逐步回归分析提示GDM患者FINS、FPG、BMI等指标的变化是影响血清Omentin-1水平变化的重要因素。结论:GDM患者的血清Omentin-1水平低于正常水平,且合并肥胖的GDM孕妇其血清Omentin-1水平降低更加显著,因此可以推测血清Omentin-1水平的降低参与了GDM疾病的发生、发展。     

2型糖尿病患者血清网膜素与糖脂代谢的关系

目的:测定新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素、内脂素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及内脂素的相关性。方法:共选取研究对象73名,其中包括健康对照组28例和新诊断的T2DM患者45例,采用ELISA法检测空腹血清网膜素-1与内脂素水平,同时检测空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT-2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析网膜素-1与各指标之间的关系。结果:与健康对照组相比,T2DM组血清网膜素-1水平明显降低[(68.6±11.27)μg/L比(29.8±5.19)μg/L,P<0.05],内脂素水平明显升高[(9.37±0.85)μg/L比(18.67±7.98)μg/L,P<0.05],血清网膜素-1水平与WHR、HOMA-IR、甘油三酯、2hPG、内脂素均呈负相关(r分别为-0.310,-0.290,-0.460,-0.376,-0.040,P<0.05)。结论:网膜素-1水平的变化可能在糖尿病的发生发展中起一定作用。     

2型糖尿病合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平的变化。方法 102例T2DM患者,根据是否合并高血压分为T2DM合并高血压组(n=50)和T2DM无高血压组(n=52)。检测2组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;并检测糖耐量试验(OGTT)2 h后的血糖(2h BG)、胰岛素(2h INS)水平及空腹和OGTT 2 h后网膜素、脂联素、内脂素水平。结果 2组患者血脂、FBG、FINS、2h BG、2h INS水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者空腹网膜素、脂联素及内脂素水平与OGTT后2 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并高血压组患者空腹及OGTT后2 h网膜素和脂联素水平低于T2DM无高血压组(P<0.05),内脂素水平高于T2DM无高血压组(P<0.05)。血清内脂素水平与HOMA-IR和FINS呈正相关(P<0.05);血清网膜素和脂联素水平与HOMA-IR和FINS呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平明显改变,且与胰岛素抵抗有一定的相关性。     

妊娠期糖尿病患者血清内脂素水平的变化

目的    探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清内脂素（visfatin）的变化及其与年龄、孕周、体质量指数(BMI)、血糖、胰岛素抵抗（HOMA IR）、胰岛B细胞功能（HOMA B）、血脂等的关系。方法    2009年7月至2009年12月在重庆医科大学附属第一医院门诊常规产前检查就诊者80名,按ADA2009年GDM诊断标准分为GDM组35例和非GDM组45例,ELISA法测定空腹血清visfatin水平,葡萄糖氧化酶法分别测定空腹血糖（FPG）及口服75g葡萄糖后0.5、1、2h血糖(0.5hPG、1hPG、2hPG),电化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,酶法测定血脂等。结果    ① GDM患者空腹血清visfatin明显高于非GDM组(P<0.05);②Spearman相关分析显示,visfatin与2hPG（r=0.506、P<0.01）、FINS (r=0.321、P<0.01)、 HOMA-IR (r=0.364、P<0.01)呈显著正相关;③多元线性逐步回归分析表明,2hPG是影响血清visfatin的独立相关因素。结论    GDM患者血清visfatin显著升高,可能是机体针对体内血糖增高、胰岛素抵抗所发生的一种代偿效应。     

孕晚期血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的研究孕晚期血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取2012年1月-2014年1月来我院检查的80例孕晚期（36-41周）孕妇为研究对象,其中妊娠期糖尿病孕妇35例为研究组,正常孕妇45例为对照组,对所有孕妇血清铁蛋白、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平进行检测和比较,并分析血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性。结果研究组血清铁蛋白水平、胰岛素抵抗指数等指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病主要由胰岛素抵抗、胰岛素功能异常等引起,且血清铁蛋白水平与妊娠期胰岛素抵抗呈正相关,相关机制需深入探析。     

Byetta对2型糖尿病患者血浆网膜素水平的影响

目的血浆网膜素（Omentin）是新近发现的一种脂肪细胞因子,本研究旨在探讨重组促胰岛素分泌素（商品名Byetta）对2型糖尿病（T2DM）患者血浆Omentin水平的影响。方法采用病例对照及自身前后对照研究设计,28例初诊T2DM患者和28例性别、年龄相匹配的正常人（NGT）作为研究对象。给予T2DM患者Byetta治疗12周,采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人血浆Omentin水平,并分析Byetta治疗前后血浆Omentin水平的变化及其与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等代谢指标变化的关系。结果 T2DM组空腹血浆Omentin水平明显低于正常对照组（NGT组）（[18.5±4.3）vs（23.2±5.5）μg/L,P〈0.01）]。Byetta治疗12周后,空腹血浆Omentin水平较治疗前显著升高（[18.5±4.3）vs（22.7±4.6）μg/L,P〈0.01]。血浆Omentin的升高的程度与HOMA-IR降低程度呈显著正相关（r=0.54,P〈0.05）。相关分析提示T2DM患者空腹血浆Omentin水平与FINS和HOMA-IR呈明显负相关。多元逐步回归分析FINS、HOMA-IR是影响T2DM患者血清Omentin水平的相关因素。结论 Byetta能有效改善T2DM患者糖代谢和胰岛素敏感性,同时升高血浆Omentin水平。     

肥胖及2型糖尿病患者血清网膜素水平及其相关因素分析

目的 测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 69例2型糖尿病(T2DM)和74例正常糖调节(NGR)者按BMI≥25 ks/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTY-2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 校正年龄及性别后,血清网膜素水平在T2DM组低于NGR组[(17.5±5.8)μg/L vs(20.0±7.6) μg/L,P＜0.05];T2DM组和NGT组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为(15.2±5.6)μg/L vs(19.0±5.8)μg/L和(17.4±6.4)μg/L vs(22.8±7.9)μg/L,均P＜0.05)];且T2DM超重/肥胖组明显低于NGR超重/肥胖组.相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In(HOMA-IR)、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG均呈负相关(r=-0.166～-0.313,P＜0.01或P＜0.05);与HDL-C呈正相关(r=0.400,P＜0.01).多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和In(HOMA-IR)是血清网膜素独立相关因素(分别为r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均P＜0.01).结论 血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础.     

阴道微生态状况分析的临床意义

目的 探讨阴道微生态状况分析在阴道疾病中的诊断价值.方法 对896例女性患者进行超高倍显微镜形态学检查细菌性阴道病(BV),联合测定试剂干化学检查.结果 阴道微生态正常1%,微生态失调99%,微生态失调检出率高. 结论 阴道微生态状况分析是阴道疾病敏感、准确的诊断方法.     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平变化与胰岛索抵抗的关系.方法:测定30例妊娠期糖尿病患者(GDM组)、35例止常妊娠孕妇(NGT组)和15例非妊娠正常对照妇女(NC组)空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C肽和血清脂联素水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-HBCI),评价胰岛素抵抗程度和胰岛B细胞功能.结果:①血清脂联素水平从NC组[(10.10±2.05)mg/L]、NGT组[(7.78±1.67)mg/L]到GDM组[(4.74 ±1.45)mg/L]逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR从NC组、NGT组到GDM组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).②血清脂联素与HOMA-IR、孕前BMl、胰岛素呈负相关(r分别为-0.560,-0.410和-0.465,P<0.05).③GDM组较NGT组HOMA-HBCI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).④多元回归分析提示HOMA-IR、FPG和孕前BMI是影响血清脂联素水平最显著的凶素.结论:①GDM组较NGT组存在更为严重的胰岛素抵抗.②GDM组孕妇空腹血清脂联素水乎降低与胰岛素抵抗有关.③胰岛B细胞功能缺陷在GDM的发病中起重要的作用.     

妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子chemerin的表达与糖脂代谢的关系

目的:探讨脂肪因子chemerin在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达及其与糖脂代谢的相关性。方法:按照就诊顺序选取2016年12月至2017年4月潍坊市妇幼保健院收治的32例GDM患者设为观察组,选取同期30例糖耐量正常孕妇设为对照组,比较两组血清chemerin、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析两组血清chemerin水平与各糖脂代谢指标的相关性。结果:观察组血清chemerin表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FBG、TG、TC、FINS、LDL-C及HOMAIR水平高于对照组,观察组HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清chemerin水平与TG、TC、HOMA-IR呈正相关(r=0.648、0.532、0.413,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与FBG、FINS、LDL-C无明显相关性(P>0.05)。结论:血清chemerin水平升高与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,并且可能参与了脂代谢紊乱的发生。     

多囊卵巢综合征患者阴道微生态状况分析

目的 比较多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）患者和健康育龄妇女的各项阴道微生态评价指标,初步评估PCOS 患者阴道微生态状况。方法 选择杭州市妇产科医院2018 年8 月～2020 年3 月确诊的35例PCOS 患者作为研究组,选择同期在我院进行体检的41 例育龄期女性为对照组。采集其阴道分泌物,检测菌群密集度和多样性、pH 值、清洁度、念珠菌、滴虫、革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、线索细胞及乳酸杆菌等情况,通过对比研究组和对照组的阴道微生态指标,分析研究组阴道微生态状况。结果 两组年龄比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组清洁度在Ⅲ～Ⅳ度的有37.14%,较对照组（17.07%）高;研究组Nugent 评分及AV 评分均高于对照组;两组的清洁度、Nugent 评分及AV 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组乳酸杆菌比例≥70%有31.43%,对照组有65.86%,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组pH 值3.8～4.5 占比48.57%,较对照组（73.17%）低,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组微生态失衡率（80.00%）与对照组（39.02%）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 与正常育龄妇女比较,PCOS 患者存在较高比例的阴道微生态失衡现象,可能由于PCOS 患者内分泌紊乱引起激素水平改变,从而导致阴道微生态发生变化,提示临床对PCOS 患者进行诊治时应综合考虑评估阴道微生态。     

儿童代谢综合征患者血清炎症因子和脂联素的浓度水平及临床意义

目的探讨儿童代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）儿童血清炎症因子和脂联素的水平及临床意义。方法对100例正常儿童、120例单纯肥胖儿童和86例代谢综合征儿童常规体检,ELISA方法测定血清中超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和脂联素水平。结果MS儿童hs—CRP、IL-6和TNF-α炎症因子水平高于单纯肥胖和正常儿童,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。而代谢综合征儿童脂联素浓度低于单纯肥胖和正常儿童（P〈0．05）。炎症因子hs—CRP、IL-6与体重指数BMI呈正相关,而与脂联素呈负相关。结论血清炎症因子和脂联素水平可作为判断MS病情及进展的有效指标。     

血清SFRP 5、脂联素水平变化与妊娠期糖尿病患者HOMA-IR的关联性

目的 探究血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP 5)、脂联素水平变化与妊娠期糖尿病(GDM)患者稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关联性.方法 选择2018年1月—2019年10月本院收治的GDM患者89例作为研究组,选同期健康体检妊娠者85名作为对照组,检测两组孕妇血清SFRP 5、脂联素水平,并计算HO...     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平及其临床意义

目的 探讨孕期脂联素水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系.方法 104例孕妇,根据75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组).用RIA方法测定血清脂联素浓度,同时测定血糖、血清胰岛素、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),分析各指标与GDM的关系.结果 GDM组脂联素水平低于NGT组,有显著性差异(P<0.01);GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平、HOMA-IR均高于NGT组,而ISI、HOMA-B水平均低于NGT组,有显著性差异(P<0.05);血清脂联素水平与HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、孕早期体质指数(BMI)及ISI呈显著性相关;Logistic回归分析显示:低脂联素血症、孕早期BMI、高胆固醇血症和糖尿病家族史是妊娠妇女发生妊娠期糖尿病的危险因素.结论 GDM组孕妇脂联素水平显著下降;低脂联素血症不仅反映了母体肥胖和胰岛素抵抗状态,而且可能促进了孕期糖代谢损害的发生;低脂联素血症是预测妊娠糖尿病发病和转归的重要因素之一.     

妊娠期糖尿病患者血清细胞因子的水平及临床意义

目的探讨血清细胞因子水平与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性及其临床意义。方法选择54例GDM患者作为研究对象,选择同期体检的健康妊娠妇女60例作为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平,同时采用稳态模型评估法（HOMA）评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组比较,GDM组患者血清TNF-α[（82.53±21.85）pg/ml vs（45.27±12.53）pg/ml]、IL-6水平[（98.43±28.73）pg/ml vs（59.34±17.28）pg/ml]和HOMA-IR[（2.13±0.69）vs（1.36±0.32）]均明显增高,差异有统计学意义（P均〈0.01）;GDM患者血清TNF-α和IL-6与HOMA-IR分别呈正相关（r=0.784,0.725）,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 GDM患者血清细胞因子TNF-α和IL-6水平明显增高,与GDM发生密切相关。     

乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清网膜素和脂联素水平测定的临床意义

目的测定乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平,分析其与胰岛素、Child-Pugh分级、肝脏生化指标及血脂间的关系。方法选择2014年3月—2015年3月河北省沧州市中心医院消化内二科住院的乙型病毒性肝炎肝硬化患者67例(观察组),Child-Pugh分级A级20例,B级24例,C级23例,另选择同期健康体检者30例为健康对照组,分析其血清网膜素、脂联素及相关的临床生化指标变化特点。结果观察组患者血清网膜素、脂联素水平明显高于健康对照组(t=3.61、6.58,P=0.00),观察组内A、B、C 3级间网膜素、脂联素水平差异无统计学意义(F=0.640、0.530,P>0.05),观察组患者血清网膜素、脂联素水平与HOMA-IR、胰岛素水平均无明显相关性(r=-0.027,P=0.864,r=-0.125,P=0.420;r=-0.057,P=0.714,r=0.024,P=0.876),网膜素水平与脂联素、白蛋白呈正相关(r=0.406,P=0.007,r=0.351,P=0.020),脂联素水平与HDL-C呈正相关(r=0.313,P=0.039)。血清网膜素、脂联素预测乙型病毒性肝炎肝硬化ROC曲线下面积分别为0.768、0.908,cut-off值分别为931.08 ng/L,809.28μg/L。结论肝硬化时网膜素、脂联素升高,可作为预测乙型病毒性肝炎肝硬化的指标,脂联素诊断价值更高,但均不能作为肝功能严重程度的指标。     

妊娠期糖尿病患者血小板参数变化及临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血小板参数变化及意义。方法:回顾性分析2005年1月~2008年12月我院住院分娩的GDM患者120例患者血小板参数,并选取同期正常妊娠妇女120例作为对照组。结果:GDM组的血小板计数(PLT)和血小板容积(PCT)与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);GDM组的血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GDM患者存在血小板活化、聚集、消耗性减少及血栓倾向。从血小板参数变化入手为GDM的治疗提供新的靶点。     

妊娠期HPV感染对阴道微生态及母儿结局的影响

目的:人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是一种球形DNA病毒,其发病与机体的免疫状态及妊娠等多种因素有关.妊娠期女性由于免疫力降低更易发生HPV感染,引起阴道微生态严重失调,且不利于妊娠结局.因此,本研究着重探讨HPV感染对妊娠期阴道微生态及母儿结局的影响.方法:选取2017年11月至2...